《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》 課件 5.2 學(xué)前兒童意外事故的處理

項(xiàng)目二

學(xué)前兒童常見意外事故的處理1輕微外傷的處理脫臼的處理234567異物入體的處理動(dòng)物、蟲咬傷的處理燒燙傷的處理驚厥的處理鼻出血的處理1輕微外傷的處理擦傷的處理方法

幼兒不慎摔倒，蹭破皮膚，造成的皮膚表層開放性創(chuàng)傷。輕微擦傷會(huì)造成皮膚表皮細(xì)胞剝脫，有血液和組織液滲出，擦傷嚴(yán)重時(shí)傷口會(huì)出血。擦傷的傷口常伴有污物。

處理方法：

根據(jù)傷口的深淺進(jìn)行處理。若僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈后消毒即可，無須包扎。如果傷口較深有出血，先用生理鹽水清潔傷口，再用消毒液消毒，并止血。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需在加壓止血處理后送醫(yī)院進(jìn)行處理。刺傷的處理方法

被針、釘、木屑、鐵屑、刺等尖銳物刺入皮膚造成的傷。

處理方法：

將傷口用生理鹽水清洗。用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺或異物全部挑、拔出來。擠出瘀血，隨后再用消毒液消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。切割傷的處理方法

被剪刀、文具、破碎玻璃器皿、陶瓷等尖銳物，甚至植物葉片或紙的邊緣劃破皮膚造成的傷口，傷口常伴有出血現(xiàn)象。

處理方法：

用干凈的紗布按壓傷口止血。止血后，用75%的酒精由里向外消毒，覆蓋無菌紗布后繃帶包扎。如果是玻璃器皿割傷，應(yīng)先清潔傷口，再用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。扭傷的處理方法

在外力的作用下，如從高處跳下、過度扭轉(zhuǎn)等，造成關(guān)節(jié)部位閉合性軟組織損傷，扭傷的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)皮下腫脹、青紫瘀斑、疼痛、活動(dòng)受阻等癥狀。

處理方法：

1.讓患兒停止活動(dòng)，抬高傷處，以減少出血和組織液滲出。2.冷敷：皮膚沒有破損時(shí)，用冷毛巾或冰袋冷敷傷處，減輕皮下出血和滲液，達(dá)到止血、消腫、止痛的目的。每次冷敷15-20分鐘，每隔一小時(shí)敷一次，24小時(shí)內(nèi)不要揉搓傷處。若皮膚有破損出血，不要冷敷，及時(shí)做止血處理。3.熱敷：24小時(shí)后改為熱敷，采用熱水浸泡或熱毛巾敷患處，每次15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)和淤血的吸收，以達(dá)到減少傷處腫脹、止痛的目的。2異物入體的處理眼內(nèi)異物的處理方法

小沙粒、小飛蟲等東西入眼后，粘在結(jié)膜的表面或角膜上，也有的進(jìn)入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)。

處理方法：

沙粒粘在眼結(jié)膜表面和角膜時(shí)，教師清潔雙手后，用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌人眼臉結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。咽部異物的處理方法

以魚刺、骨頭渣、糖塊和果核等較多見，異物卡在咽部，常引起吞咽疼痛、梗阻，不能進(jìn)食。

處理方法：

如能看見異物，可用鑷于將卡在咽部的異物取出。如看不見異物，用筷子或勺刺激幼兒咽部嘔吐促使異物排出。不易取出的，及時(shí)送醫(yī)處理。切忌采用喝醋、吞咽饅頭、飯菜等強(qiáng)行咽下，這樣會(huì)劃傷食管，引起其并發(fā)癥。鼻腔異物的處理方法

幼兒常因好奇、好玩，無意中將小物件塞入鼻孔，如豆粒、彈珠、粘土、小玩具等，造成鼻孔堵塞，影響呼吸的通暢，繼而引發(fā)炎癥。

處理方法：

（1）若一側(cè)鼻孔異物，用手堵住無異物的一側(cè)鼻孔，讓幼兒深吸一口氣，用力擤鼻，通過氣流將異物排出。

（2）用棉簽、紙捻等刺激鼻黏膜而打噴嚏，將異物排出。

若以上方法無效，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。切不可擅自用鑷子夾取，以免將異物捅向深處，甚至落入氣管，造成氣道異物梗阻。外耳道異物的處理方法

常見的幼兒外耳道異物包括兩類:一類是活動(dòng)的生物，如小昆蟲；另一類是不能動(dòng)的小物件，如豆粒、粘土、珠子、小玩具等。這些異物進(jìn)入幼兒的外耳道，會(huì)引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥、聽力下降等癥狀。

處理方法：

（1）當(dāng)異物是會(huì)動(dòng)的昆蟲時(shí)，可用植物油滴入外耳道，使蟲子失去活動(dòng)能力，再用鑷子取出；或用光照射幼兒耳朵，引導(dǎo)蟲子爬出耳洞。

（2）當(dāng)異物是不能動(dòng)的小物件時(shí)，可讓幼兒將頭偏向有異物的一側(cè)，單腳跳躍使異物排出。若無效果，立即就醫(yī)，禁用挖耳器、鑷子取異物，避免損傷幼兒的外耳道及鼓膜。3動(dòng)物、蟲咬傷的處理貓、狗咬傷的處理方法

1.擠壓傷口。從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量將可能帶病毒的血擠出。2.沖洗傷口。用20%肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗15分鐘以上，再用生理鹽水（或清水）將傷口洗凈，用無菌干棉球吸盡傷口殘留液，避免殘留肥皂液。

3.消毒傷口。沖洗干凈后，用2%碘酊或75%的酒精或過氧化氫對(duì)傷口進(jìn)行消毒。

4.傷口處理。傷口不包扎，可覆一層無菌紗布。

5.送醫(yī)院治療。完成上述處理，盡快送醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行處理和治療。被狗或貓等動(dòng)物咬傷或抓傷，無論輕重都要在24h之內(nèi)注射狂犬疫苗，如果傷口較深還需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，注射破傷風(fēng)抗毒素。蜂蜇傷的處理方法

1.蜜蜂蜇傷可用弱堿性溶液(如30%氨水、2%-3%碳酸氫鈉、肥皂水等)外敷，以中和酸性毒素。黃蜂蜇傷則用弱酸性溶液(如醋、0.1%稀鹽酸)中和。

2.用針挑撥或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，可選用中草藥外敷(如大青葉加薄荷葉，搗碎外敷)。

3.如有全身癥狀(頭暈、惡心、嘔吐、休克、昏迷)，需送醫(yī)院治療。4燒燙傷的處理燒燙傷傷情判斷深度表現(xiàn)感覺預(yù)后I度僅傷及表皮層，局部紅腫、無水泡灼痛感3-7天自愈，不留瘢痕淺II度傷及真皮淺層，局部紅腫明顯，水泡較大，創(chuàng)面濕潤發(fā)紅劇痛2周可愈合，不留瘢痕，短期內(nèi)有色素沉著深I(lǐng)I度傷及真皮深層，局部腫脹明顯，水泡較小，創(chuàng)面蒼白或紅白相間疼痛稍遲頓3-4周可愈合，留瘢痕III度傷及全層皮膚，甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼，無水泡，創(chuàng)面蠟白、焦黃、皮革樣無痛感留瘢痕燒燙傷處理方法1.沖：冷水沖洗燒燙傷處皮膚10-15分鐘；2.脫：用剪刀剪開傷處的衣服，注意勿撕扯傷口；3.泡：用冷水浸泡傷處止痛，通常應(yīng)持續(xù)30分鐘以上或至無痛感；4.蓋：用消毒紗布覆蓋傷處，以防感染；5.送：根據(jù)病情需要，及時(shí)送醫(yī)。5脫臼的處理脫臼的處理方法

幼兒的關(guān)節(jié)韌帶松，如用力過猛，則可能造成關(guān)節(jié)面脫離原來的位置，以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位為常見。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能喪失、局部疼痛。

處理方法：

不要活動(dòng)受傷的部位，迅速送往醫(yī)院，讓外科醫(yī)生采用手法復(fù)位。

6驚厥的處理驚厥的處理方法

驚厥俗稱抽風(fēng)、抽筋、抽搐，是幼兒常見的急癥，常因高熱、流腦、菌痢、癲病引起，幼兒以高熱驚厥最為常見。

處理方法：1.就地進(jìn)行搶救，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。

2.解開患兒衣領(lǐng)、褲帶，以防衣服對(duì)患兒的束縛影響呼吸。3.及時(shí)清除患兒口、鼻腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。4.移開患兒周邊硬物，如在床上則加設(shè)床欄，防止患兒出現(xiàn)外傷或墜床。驚厥的處理方法處理方法：5.抽搐時(shí)，不要強(qiáng)行用力按壓或牽拉其肢體，以防止外力造成肢體脫白或骨折。6.保持室內(nèi)安靜，光線適宜，避免一切不必要的刺激。7.根據(jù)患兒高熱情況，在患兒前額、手心、大腿根等處放置冷毛巾、冰袋或使用退熱貼等進(jìn)行物理降溫。8.密切觀察患兒生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔的變化，做好記錄。發(fā)作緩解后迅速將患兒送醫(yī)院檢查治療，防止再次發(fā)作。7鼻出血的處理鼻出血的處理方法

鼻外傷、鼻腔異物、鼻的病變或挖鼻孔時(shí)損傷鼻黏膜等都可引起幼兒鼻出血。

處理方法：

安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略向前低，捏住鼻翼5-10分鐘，同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。止血后2-3小時(shí)不能劇烈活動(dòng)，以避免再次出血。若無法止血或幼兒經(jīng)常鼻出血，應(yīng)去醫(yī)院診治。鼻出血的處理方法

處理方法：

1.冷敷止血法。用濕毛巾冷敷患兒的鼻部、前額和