1-手術(shù)物品的清點(diǎn) 昆明醫(yī)科大學(xué) 2021級(jí)

手術(shù)室物品清點(diǎn)案例①2017年，美國馬里蘭州一家醫(yī)院發(fā)生手術(shù)紗布遺漏體內(nèi)的事件，導(dǎo)致一名女患者術(shù)后感染，最終去世。②2019年，澳大利亞維多利亞州一家醫(yī)院發(fā)生手術(shù)紗布遺留體內(nèi)事件，患者出現(xiàn)術(shù)后感染并需要重新手術(shù)。③2021年，中國重慶市一名男患者在接受腹部手術(shù)后，漏檢了多張紗布，術(shù)后引發(fā)十二指腸穿孔。未正確執(zhí)行手術(shù)室物品清點(diǎn)制度重點(diǎn)03如何進(jìn)行手術(shù)物品的清點(diǎn)重點(diǎn)05手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有物品清點(diǎn)制度和相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，明確規(guī)定清點(diǎn)的責(zé)任人、要求、方法及注意事項(xiàng)等，所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。2.手術(shù)室應(yīng)規(guī)范器械臺(tái)上物品擺放的位置，保持器械臺(tái)的整潔有序3.洗手護(hù)士應(yīng)提前15~30分鐘洗手，保證有足的時(shí)間進(jìn)行物品的檢查和清點(diǎn)。在手術(shù)的全過程中，應(yīng)始終知曉各項(xiàng)物品的數(shù)目、位置及使用情況。05手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)4手術(shù)前，巡回護(hù)士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺(tái)手術(shù)患者的任何物品。5.清點(diǎn)時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士須雙人查對(duì)手術(shù)物品的數(shù)目及完整性。巡回護(hù)士進(jìn)行記錄并復(fù)述，洗手護(hù)士確認(rèn)。6.手術(shù)中，應(yīng)減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進(jìn)行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時(shí)刻物品交接不清時(shí)，不得交接班。7.嚴(yán)禁用器械或敷料等物品做他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)禁用紗布等包裹標(biāo)本。05手術(shù)物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)8.手術(shù)物品宋經(jīng)巡回護(hù)主充評(píng)，在何人不下進(jìn)或拿出手術(shù)間。9.醫(yī)生不應(yīng)自行拿取臺(tái)上用物，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。10.洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回暫時(shí)不用的器械；監(jiān)督術(shù)者及時(shí)將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時(shí)應(yīng)與巡回護(hù)士確認(rèn)。11.臺(tái)上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應(yīng)立刻告知巡回護(hù)士妥善處理。手術(shù)室物品清點(diǎn)注意事項(xiàng)12.關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)配合洗手護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，確認(rèn)清點(diǎn)無誤后方可關(guān)閉體腔。13.每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將清點(diǎn)物品清理出手術(shù)間，更換垃圾袋。14.術(shù)前懷疑或術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物品應(yīng)由主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共清點(diǎn)，詳細(xì)記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報(bào)。06手術(shù)物品清點(diǎn)意外情況的處理1.物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時(shí)，立即告知手醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時(shí)根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不遺留于患者體內(nèi)。06手術(shù)物品清點(diǎn)意外情況的處理2.若找到缺失的部分和物品時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以備清點(diǎn)時(shí)核查。3.如采取各種手段仍未找到，應(yīng)立即報(bào)告主刀醫(yī)生及護(hù)士長，X線輔助確認(rèn)物品不在患者體內(nèi)，需主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士和洗手護(hù)