中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)：河間學(xué)派

中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)：河間學(xué)派河間學(xué)派是以宋金時(shí)代河間劉完素為代表的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。其學(xué)術(shù)思想的中心內(nèi)容是從運(yùn)氣角度出發(fā)，探討火熱病機(jī)，以治療火熱病證為其擅長(zhǎng)，善用寒涼藥物，故后世又稱之為寒涼派，有“熱病用河間”之說(shuō)。主要醫(yī)家：劉完素、穆大黃、荊山浮屠、馬宗素、葛雍、鎦洪、常德、羅知悌。一、劉完素【簡(jiǎn)介】劉完素，字守真，自號(hào)通玄處士，河間（今河北河間縣）人，后人稱其為劉河間。劉完素為金元四大家的第一家?！局鳌俊端貑?wèn)玄機(jī)原病式》、《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》、《宣明論方》、《三消論》、《傷寒標(biāo)本心法類萃》等，其中以《素問(wèn)玄機(jī)原病式》、《宣明論方》尤能代表其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。【五運(yùn)六氣病機(jī)學(xué)說(shuō)】劉完素以比物立象的方法，將臟腑病機(jī)與五運(yùn)聯(lián)系在一起，將病機(jī)十九條中的臟腑病證統(tǒng)歸于五運(yùn)之中，歸納為“五運(yùn)主病”。2、《素問(wèn)》病機(jī)十九條之中，原有風(fēng)、熱、濕、火、寒邪為病，劉完素加以歸納、補(bǔ)充，并增列了“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”一條，以成“六氣為病”一類，使之與運(yùn)氣學(xué)說(shuō)之六氣相合。【亢害承制論】劉元素認(rèn)為運(yùn)氣的承制關(guān)系，是維持其運(yùn)動(dòng)的必要條件。將“亢害承制”的意義延伸于病機(jī)，提出五運(yùn)之中，一運(yùn)過(guò)極，必有承制之象見(jiàn)之，因此，在臨床上可以出現(xiàn)似是實(shí)非的假象?！玖鶜饣鹫f(shuō)】1、提出以“火熱論”為中心的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。2、提出著名的“六氣皆能化火”之說(shuō)。3、治療這類水腫腹賬，則主張用辛苦寒藥為君。4、在《宣明論方》中所舉方藥，重視風(fēng)、濕、燥、寒與火熱的關(guān)系，風(fēng)邪為病，創(chuàng)立防風(fēng)通圣散，火熱為病，制神芎丸清熱兼以散風(fēng)火，大金花丸則苦寒直折，蓋風(fēng)火熱三者多易相兼為病故也。濕邪為病，則用三花神佑丸、葶藶?zāi)鞠闵?。燥邪為病，多兼火熱，故用人參白術(shù)散、絳雪散等。【火熱病證治】1、明確提出辛涼解表的方法，并根據(jù)具體情況而隨證應(yīng)用。2、對(duì)于里證的治療，劉完素根據(jù)臨床表現(xiàn)提出了三種不同的治法：（1）凡里證見(jiàn)而表證已解，僅有里熱郁結(jié)，見(jiàn)有脈實(shí)而不浮，不惡風(fēng)寒，自汗譫語(yǔ)，咽痛腹?jié)M，而大便不行，有可下之證者，屬熱邪郁結(jié)在里，當(dāng)用承氣湯。（2）若熱毒極深，以致煩躁干嘔，口燥咽干，喘滿，甚至陽(yáng)厥極深，蓄熱內(nèi)甚，四肢逆冷，或用汗吐下后而熱不退者，又當(dāng)用黃連解毒湯清熱解毒，或與承氣湯配合應(yīng)用。（3）若大下之后，熱勢(shì)尚盛，可用黃連解毒湯清解余熱。若熱極失下，殘陰欲絕，又應(yīng)當(dāng)用黃連解毒湯合涼膈散，或白虎湯合涼腡散，養(yǎng)陰退陽(yáng)。3、若邪氣在表而又兼里證者，劉完素又主張表里雙解。至于邪在半表半里者，劉完素宗仲景法，用小柴胡湯和解之?！倦s病的治療經(jīng)驗(yàn)】劉元素根據(jù)自己多年臨床體會(huì)，對(duì)《素問(wèn)》的五十一種雜病一一提出治療方藥，使《內(nèi)經(jīng)》雜病理論與臨床緊密結(jié)合。1、如治療結(jié)陽(yáng)證，用犀角湯主之。再如鬲消一證，選用麥門冬飲子益氣養(yǎng)陰、生津止渴以治之。2、認(rèn)為消渴有三：消渴、消中、腎消。3、對(duì)雜病的治療還是不拘“火熱論”的觀點(diǎn)的。二、河間門人及私淑者