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專業(yè)醫(yī)生承諾書合同編號:__________地址:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方為乙方提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù),為確保雙方合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本承諾書,共同遵守。第一條甲方承諾1.1甲方為具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生,具備為乙方提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的技能和經(jīng)驗。1.2甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中,將嚴格遵守醫(yī)療法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,確保乙方醫(yī)療安全。1.3甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)時,將尊重乙方的意愿,充分溝通,確保乙方獲得恰當?shù)尼t(yī)療建議。第二條乙方承諾2.1乙方提供的病情資料真實、完整,如有隱瞞或虛假陳述,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。2.2乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中,將積極配合甲方,遵循醫(yī)囑,確保治療效果。2.3乙方支付醫(yī)療費用,按照甲方收費標準,如有異議,可通過友好協(xié)商解決。第三條違約責任3.1如甲方違反本承諾書第一條的承諾,導致乙方遭受損失,甲方應(yīng)承擔違約責任,賠償乙方因此受到的損失。3.2如乙方違反本承諾書第二條的承諾,導致甲方遭受損失,乙方應(yīng)承擔違約責任,賠償甲方因此受到的損失。第四條爭議解決4.1雙方在履行本承諾書過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他約定5.1本承諾書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本承諾書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方執(zhí)業(yè)資格證書2.乙方病情資料3.醫(yī)療費用支付憑證4.甲方收費標準說明5.雙方簽字蓋章的承諾書二、違約行為及認定:1.甲方違反本承諾書第一條的承諾,認定標準為:未遵守醫(yī)療法律法規(guī),未恪守職業(yè)道德,導致乙方醫(yī)療安全受損。2.乙方違反本承諾書第二條的承諾,認定標準為:提供虛假病情資料,不配合甲方醫(yī)療服務(wù),拒絕遵循醫(yī)囑。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生。2.乙方:指接受甲方提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的患者。3.醫(yī)療法律法規(guī):指國家法律法規(guī)關(guān)于醫(yī)療行為的規(guī)定。4.職業(yè)道德:指醫(yī)生在醫(yī)療過程中應(yīng)遵循的道德規(guī)范。5.醫(yī)療安全:指患者在醫(yī)療過程中的人身安全和醫(yī)療質(zhì)量。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合乙方期望。解決辦法:雙方進行充分溝通,甲方根據(jù)乙方需求調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。2.問題:乙方支付醫(yī)療費用有異議。解決辦法:雙方協(xié)商確定合理收費標準,如有必要,可請第三方機構(gòu)進行評估。3.問題:甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)失誤。解決辦法:甲方應(yīng)及時糾正失誤,并根據(jù)乙方受損情況承擔相應(yīng)責任。4.問題:乙方提供虛假病情資料。解決辦法:乙方應(yīng)如實提供病情資料,否則需承擔相應(yīng)法律責任。五、所有
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