某醫(yī)院行政查房制度及安排

第第頁(yè)某醫(yī)院行政查房制度及布置醫(yī)院行政查房制度【目的】為了確保醫(yī)院各項(xiàng)管理工作至上而下及時(shí)掌握及改善，不絕提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)院綜合管理水平，訂立本制度。【范圍】適用于院行政查房工作。【責(zé)任人】院班子成員及各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人?！緝?nèi)容】1.定義：醫(yī)院行政查房是指由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)率領(lǐng)相關(guān)職能科室，對(duì)臨床科室的醫(yī)療、護(hù)理、科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、物價(jià)政策、行政管理、后勤服務(wù)等工作進(jìn)行全面檢查，聽取看法，解決問題的一種現(xiàn)場(chǎng)辦公形態(tài)，是有效的行政管理手段。2.組織與實(shí)施2.1行政查房由辦公室負(fù)責(zé)組織和召集，院長(zhǎng)或其指定的副院長(zhǎng)帶隊(duì)，醫(yī)務(wù)藥劑科、護(hù)理部、保健科、辦公室、院感科、信息科等職能科室參加。2.2行政查房每月一次，基本固定于每月最終一周星期二上午8：00，如有更改，另行通知。3.查房形式：采取集中查房、分塊檢查的方式。原則上是依照考核細(xì)則分醫(yī)療、護(hù)理、后勤管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分塊檢查。對(duì)各科室的工作進(jìn)行全面考察的同時(shí)走訪病室，征求患者的看法。4.查房?jī)?nèi)容：各科室服務(wù)環(huán)境、醫(yī)務(wù)禮儀、科室病人收治情況、科室重點(diǎn)病人情況、科室之間的協(xié)調(diào)情況、后勤保障供應(yīng)情況、科室反映的其他需要現(xiàn)場(chǎng)解決的內(nèi)容。4.1檢查各科室對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況；對(duì)醫(yī)院訂立的各項(xiàng)政策的貫徹執(zhí)行情況等，是否做到政令暢通，貫徹執(zhí)行；4.2檢查科室行風(fēng)建設(shè)情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。進(jìn)行明察暗訪，深入到病室、病人床頭，認(rèn)真了解患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員工作是否滿意，以及對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作的看法和建議。4.3檢查醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況及醫(yī)療、護(hù)理工作開展情況；醫(yī)療文書書寫情況；危重病人搶救情況及醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況；4.4檢查環(huán)境衛(wèi)生及后勤保障情況；緊要醫(yī)療儀器設(shè)備、急救藥品供應(yīng)及使用管理情況；4.5檢查醫(yī)保政策落實(shí)情況及經(jīng)營(yíng)情形；5.查房要求5.1行政查房要和現(xiàn)場(chǎng)辦公結(jié)合起來，凡能立刻解決的問題就地解決；對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成相關(guān)科室限期解決。5.2凡在查房中，院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng)，職能科室要樂觀辦理，并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)以書面料子向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并報(bào)辦公室備案。5.3辦公室對(duì)在查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。5.4辦公室負(fù)責(zé)對(duì)檢查情況進(jìn)行整理匯總，報(bào)分管副院長(zhǎng)并在院周會(huì)上進(jìn)行情況通報(bào)反饋，查找問題的根源，提出下一步工作整改措施和看法。6.罰則6.1對(duì)于無特殊原因未參加查房或未請(qǐng)假者每次罰款50元。6.2對(duì)于無特殊原因參加查房遲到者每次罰款20元。6.3按查房要求需要解決而未按規(guī)定時(shí)間或要求進(jìn)行辦理的，處責(zé)任科室100元罰款。行政查房記錄（護(hù)理）查房時(shí)間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點(diǎn)：1、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)2、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3、護(hù)理安全4、護(hù)理文書5、病區(qū)管理6、消毒管理7、藥品、物品保管8、科室排班合理性9、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理10、護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力檢查科室存在的問題：需要解決的問題：?jiǎn)栴}反饋落實(shí)的跟蹤情況：行政查房記錄（醫(yī)療）查房時(shí)間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點(diǎn)：1、依法執(zhí)業(yè)2、住院醫(yī)師病例書寫3、三級(jí)醫(yī)師查房4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5、會(huì)診制度6、談話簽字制度7、交接班制度8、病歷討論制度9、合理用藥情況10、合理使用抗生素11、傳染病管理檢查科室存在的問題：需要解決的問題：?jiǎn)栴}反饋落實(shí)的跟蹤情況：行政查房記錄（后勤）查房時(shí)間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點(diǎn)：1、設(shè)備設(shè)施定期維護(hù)2、合理收費(fèi)情況3、消防設(shè)施4、節(jié)?。ㄋ㈦?、料子等）5、醫(yī)療廢物管理檢查科室存在的問題：需要解決的問題：?jiǎn)栴}反饋落實(shí)的跟蹤情況：行政查房記錄（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）查房時(shí)間：查房科室：主持人：參加人員：查房重點(diǎn)：1、文件管理2、培訓(xùn)學(xué)習(xí)3、自查自糾4、投訴情況檢查科室存在的問題：需要解決的問題：?jiǎn)栴}反饋落實(shí)的跟蹤情況：篇2:醫(yī)學(xué)院教學(xué)查房規(guī)范都成醫(yī)學(xué)院教學(xué)查房規(guī)范教學(xué)查房是臨床老師通過典型病例診治過程的集體示教和分析，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維方法、動(dòng)手操作本領(lǐng)、溝通溝通本領(lǐng)、語(yǔ)言表達(dá)本領(lǐng)等進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)的緊要臨床教學(xué)活動(dòng)。也是提高各級(jí)醫(yī)師工作本領(lǐng)和診治水平的緊要環(huán)節(jié)。一、查房前準(zhǔn)備1.凡有臨床教學(xué)任務(wù)的科室每周至少布置一次教學(xué)查房，時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定。2.主持教學(xué)查房的醫(yī)師（主查醫(yī)師）一般應(yīng)具備副主任醫(yī)師以上職稱，也可依據(jù)病區(qū)情況由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師主持。每次教學(xué)查房的時(shí)間一般為4060分鐘。3.主查醫(yī)師應(yīng)依據(jù)教學(xué)布置，事先選擇適合教學(xué)查房的病例，對(duì)所查患者的病史、體征、輔佑襄助檢查、診斷、治療、預(yù)后等內(nèi)容做到心中有數(shù)。熟識(shí)有關(guān)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，了解該疾病臨床診治發(fā)展動(dòng)態(tài)，做好運(yùn)用雙語(yǔ)教學(xué)準(zhǔn)備。4.對(duì)新?lián)?fù)教學(xué)查房的年青老師，教研室或病區(qū)教學(xué)主任可事先聽取主查醫(yī)師準(zhǔn)備情況的簡(jiǎn)短匯報(bào)，予以引導(dǎo)和認(rèn)可，或布置有關(guān)老師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。5.主查醫(yī)師應(yīng)事先告知實(shí)習(xí)學(xué)生所查病例，實(shí)習(xí)學(xué)生要提前熟識(shí)患者及病情，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí)，準(zhǔn)備病歷、輔佑襄助檢查資料及所需器材等。6.護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)護(hù)理人員可提前到達(dá)病房，做好查房前準(zhǔn)備。二、查房過程（一）進(jìn)入病房參加教學(xué)查房的人員應(yīng)按主查醫(yī)師、主管床位醫(yī)師（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）、實(shí)習(xí)學(xué)生、其他人員的先后次序進(jìn)入病房。實(shí)習(xí)學(xué)生負(fù)責(zé)攜帶病歷、輔佑襄助檢查資料及所需器材等。（二）床邊站位主查醫(yī)師站在患者右側(cè)（若需站在左側(cè)則必需說明原因），實(shí)習(xí)學(xué)生和分管床位的住院醫(yī)師站在主查醫(yī)師對(duì)面，上級(jí)醫(yī)師站在主查醫(yī)師右側(cè)，其他醫(yī)師及護(hù)理人員圍繞病床站立。C床頭ABA：教學(xué)查房主持醫(yī)師；B：管床醫(yī)師；C:管床實(shí)習(xí)醫(yī)師；D：其他參加人員（三）匯報(bào)病歷由分管床位的實(shí)習(xí)學(xué)生雙手將病歷交主查醫(yī)師并匯報(bào)病歷。從患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史、體格檢查（緊要陽(yáng)性體征和陰性體征）、輔佑襄助檢查、初步診斷及依據(jù)、入院后診療經(jīng)過、目前患者的緊要問題等依次簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)。要求聲音嘹亮，內(nèi)容嫻熟，重點(diǎn)突出，系統(tǒng)完整。實(shí)習(xí)學(xué)生匯報(bào)病歷時(shí)間一般不超出10分鐘。匯報(bào)結(jié)束由分管床位的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次增補(bǔ)，躲避重復(fù)。（四）引導(dǎo)病歷主查醫(yī)師在聽取病歷匯報(bào)后，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生書寫的住院病歷、病程記錄等進(jìn)行引導(dǎo)，以提高其病歷書寫本領(lǐng)。（五）引導(dǎo)問診首先向患者問候，要求患者予以搭配，并從中了解患者精神、言語(yǔ)和反應(yīng)情況。有重點(diǎn)地增補(bǔ)詢問病史，特別是要向?qū)嵙?xí)學(xué)生教授問診技巧，培養(yǎng)其病史手記及溝通溝通本領(lǐng)。（六）引導(dǎo)查體主查醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)查休，并引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生作相關(guān)體檢，察看學(xué)生的操作手法是否正確及有無發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，予以評(píng)價(jià)和引導(dǎo)。要求查體手法與次序準(zhǔn)確規(guī)范，關(guān)懷體諒患者，動(dòng)作輕柔，加強(qiáng)愛傷觀念。（七）健康教育向患者做好病情解釋和勸慰工作，并適當(dāng)進(jìn)行健康教育。（八）退出病房查體結(jié)束，回示教室進(jìn)行討論分析。參加查房人員出病房次序與進(jìn)病房次序相同。假如對(duì)患者影響不大或討論時(shí)間不長(zhǎng)，也可在床邊進(jìn)行。（九）提問與討論以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式提問，先由實(shí)習(xí)學(xué)生回答，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作增補(bǔ)更正。學(xué)生和各級(jí)醫(yī)師也可向主查醫(yī)師提出問題，由主查醫(yī)師予以解答。師生王動(dòng)，活躍氣氛，充分調(diào)動(dòng)參加者的樂觀性。（十）病情分析緊密圍繞本次教學(xué)查房目的，結(jié)合病