2024年度護(hù)理三級查房計劃安排范文模板

2024年度護(hù)理三級查房計劃安排范文模板院負(fù)責(zé)人沈蓉。2019年度相關(guān)安排如例信息后，在二院區(qū)護(hù)士長群發(fā)布查房信息，相關(guān)科序號查房時間樓層科室護(hù)士長13FA2神經(jīng)內(nèi)科39FA兒科4心血管內(nèi)科5消化內(nèi)科67FA產(chǎn)科7消化內(nèi)科8普外科9肝膽外科泌尿外科乳甲科+五官科手足外科腎內(nèi)科兒外科+燒傷科骨科骨科胸外科公衛(wèi)中心2A感染科9FB新生兒科2021公衛(wèi)中心4A呼吸內(nèi)科228FB婦科23急診病區(qū)24神經(jīng)外科護(hù)理三級查房考核申請（申請科室護(hù)士長填寫提交組長，以后整合到釘釘）二、簡要病史：三級護(hù)理查房考核表EZ-RM-HL15-01備注準(zhǔn)備工作1.站位準(zhǔn)確、環(huán)境良好、關(guān)心病人。32102.護(hù)理病歷、輔助檢查資料、體檢用物。210.5管床護(hù)士1.匯報簡要病史(診斷﹑治療過程﹑陽性輔助檢查結(jié)果等)。54322.護(hù)理程序運用：介紹護(hù)理過程，已解決的護(hù)理問題，現(xiàn)存的護(hù)理問題，提出疑難、困惑的問題。65433.基本技能考核（選擇護(hù)理評估項目﹑考核其步驟﹑手法是否規(guī)范﹑正確）。54324.查房前準(zhǔn)備充分。整個過程完整﹑流暢﹑具有較強(qiáng)的條理性和規(guī)范性。4321?？谱o(hù)士1.對下級護(hù)士匯報的病史進(jìn)行補(bǔ)充完善。應(yīng)突出重點，條理清晰。43212.對護(hù)理問題的分析能力，提出解決主要問題的能力。43213.通過查房反映的承上啟下的作用和能力。210.54.基本技能考核（選擇相應(yīng)項目）。5432首席護(hù)士1.護(hù)理評估，重點突出?？?，對下級護(hù)士進(jìn)行演示和指導(dǎo)。86422.評估護(hù)理效果，檢查護(hù)理質(zhì)量（病人的舒適度、滿意度，基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理措施落實情況）。43213.對下級護(hù)士匯報內(nèi)容進(jìn)行歸納﹑評價。歸納﹑評價的水平和能力。3210.54.對下級護(hù)士進(jìn)行提問或考核，及考核的能力和水平。方式：啟發(fā)、示范、提問、傳授。65435.根據(jù)查房病例有側(cè)重的分析護(hù)理問題，回答下級護(hù)士提出的問題：正確、流暢的程度。明確主要存在問題，根據(jù)需解決的主要問題提出或指導(dǎo)護(hù)理措施﹑健康指導(dǎo)，并發(fā)癥預(yù)防、下一步護(hù)理重點等能力和水平。86.結(jié)合病例，提供和介紹相關(guān)的護(hù)理進(jìn)展情況。43217.檢查護(hù)理書寫質(zhì)量（評估是否確切、記錄真實性等）。210.58.查房時表達(dá)分析能力（針對性、邏輯性、條理性）。3210.5綜合1.學(xué)時數(shù)（30-45分鐘）。2102.查房目標(biāo)是否清晰，有無達(dá)到預(yù)期。3210.53.患者對護(hù)理工作滿意度。54324.體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷，注意患者隱私保護(hù)和保護(hù)性醫(yī)療措施，手衛(wèi)生依從性高。5432合計得分2024年度護(hù)理三級查房考核成績（考核小組填寫）序號查房時間樓層科室主查護(hù)士疾病名稱考核老師得分12019-01-083FA區(qū)腎結(jié)石92.522019-01-31神經(jīng)內(nèi)科腦梗死溶栓后;高血壓病;腎功能異常;痛風(fēng);雙眼白內(nèi)障9432019-02-269FA兒科膿毒血癥9442019-02-28消化內(nèi)科下肢靜脈曲張9552019-02-27心血管急性心肌梗死9462019-03-227FA產(chǎn)科先兆早產(chǎn)，雙胎妊娠，子癇前期，妊娠合并糖尿病8972019-03-22消化內(nèi)科急性胰腺炎9482019-03-26普外科直腸癌姑息切除、放療后8992019-04-11肝膽外科減退癥肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽管炎；膽囊結(jié)石伴膽減退癥囊炎；高血壓；2型糖尿??；甲狀腺功能952019-04-26泌尿外科右腎囊腫932019-05-23腎內(nèi)科慢性腎臟病、頸髓損傷912019-05-25乳甲科+五官科右乳腺癌912019-05-30手足外科右小指離段傷922019-06-14血液腫瘤科急性白血病912019-06-22骨科左膝關(guān)節(jié)損傷;高血壓病922019-07-16骨科左側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良922019-07-27胸外科右側(cè)胸腔積液942019-08-21公衛(wèi)中感染科肝硬化失代償期909FB新生兒科20218FB婦科22公衛(wèi)中呼吸內(nèi)科23急診病區(qū)24神經(jīng)外科一、查房發(fā)析二、亮點三、存在問題四、改進(jìn)措施五、效果評估護(hù)理教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表2024年7月-12月相關(guān)科室（人員）見附表負(fù)責(zé)人：項目組員項目內(nèi)容實施情況