踝關(guān)節(jié)結(jié)核課件

孟蘭祥，女，61歲，住院號(hào)：39772604-7-23，484904（右踝）滑膜慢性肉芽腫性炎，伴大量纖維素滲出及機(jī)化，軟骨組織明顯粘液變性和灶狀壞死。04-7-23，484947（右踝）慢性滑膜炎，局灶可見(jiàn)上皮樣肉芽腫形成，軟骨組織灶狀變性和壞死。05-1-9，493760（右踝關(guān)節(jié)周?chē)┧蜋z物為壞死的骨組織。05-1-11（右踝關(guān)節(jié)切口內(nèi)）送檢物為壞死組織、死骨及肉芽組織。踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核孟蘭祥，女，61歲，住院號(hào)：39772604-7-23，484904（右踝）滑膜慢性肉芽腫性炎，伴大量纖維素滲出及機(jī)化，軟骨組織明顯粘液變性和灶狀壞死。04-7-23，484947（右踝）慢性滑膜炎，局灶可見(jiàn)上皮樣肉芽腫形成，軟骨組織灶狀變性和壞死。05-1-9，493760（右踝關(guān)節(jié)周?chē)┧蜋z物為壞死的骨組織。05-1-11（右踝關(guān)節(jié)切口內(nèi)）送檢物為壞死組織、死骨及肉芽組織。踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核孟蘭祥，女，61歲，住院號(hào)：39772604-7-23，484904（右踝）滑膜慢性肉芽腫性炎，伴大量纖維素滲出及機(jī)化，軟骨組織明顯粘液變性和灶狀壞死。04-7-23，484947（右踝）慢性滑膜炎，局灶可見(jiàn)上皮樣肉芽腫形成，軟骨組織灶狀變性和壞死。05-1-9，493760（右踝關(guān)節(jié)周?chē)┧蜋z物為壞死的骨組織。05-1-11（右踝關(guān)節(jié)切口內(nèi)）送檢物為壞死組織、死骨及肉芽組織。踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核孟蘭祥，女，61歲，住院號(hào)：39772604-7-23，484904（右踝）滑膜慢性肉芽腫性炎，伴大量纖維素滲出及機(jī)化，軟骨組織明顯粘液變性和灶狀壞死。04-7-23，484947（右踝）慢性滑膜炎，局灶可見(jiàn)上皮樣肉芽腫形成，軟骨組織灶狀變性和壞死。05-1-9，493760（右踝關(guān)節(jié)周?chē)┧蜋z物為壞死的骨組織。05-1-11（右踝關(guān)節(jié)切口內(nèi)）送檢物為壞死組織、死骨及肉芽組織。踝關(guān)節(jié)結(jié)核踝關(guān)節(jié)結(jié)核病理診斷：（右踝）慢性肉芽腫性炎，結(jié)核可能性大。病理支持；骨關(guān)節(jié)肉芽腫性炎最常見(jiàn)的為結(jié)核；右踝關(guān)節(jié)周?chē)梢?jiàn)多量壞死組織和死骨，可能為干酪樣壞死物質(zhì)；抗酸染色：TB（+）。踝關(guān)節(jié)結(jié)核骨關(guān)節(jié)的肉芽腫性炎：骨真菌感染：壞死周?chē)灾行粤＜?xì)胞反應(yīng)為主三期梅毒：類似于結(jié)核肉芽腫，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)，灶性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管周?chē)淄达L(fēng)：典型的肉芽腫，中心為尿酸鹽結(jié)晶類風(fēng)濕：滑膜可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，肉芽腫中心為纖維素樣壞死，多量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，表面為纖維素滲出結(jié)節(jié)?。?0%關(guān)節(jié)受累，與TB難區(qū)