急性肺水腫診療考核試題及答案

急性肺水腫診療考核試題一、選擇題1.患者輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，體位應(yīng)是（）[單選題]*A、端座位√B、臥位C、半坐位D、右側(cè)臥位E、以上答案均不正確2.患者輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫氧流量應(yīng)調(diào)（）[單選題]*A、4-6L∕minB、6-8L∕min√C、4-5L∕minD、2-4L∕min3.急性肺水腫時兩肺可聞及（）[單選題]*A、水泡音B、干啰音C、濕啰音√D、哮嗚音E、心包摩擦音4.急性肺水腫搶救時不宜選用（）[單選題]*A、嗎啡B、依那普利√C、吠塞米D、硝普鈉E、氨茶堿5.急性肺水腫的治療措施不包括（）[單選題]*A、立即使病人端坐，兩腿下垂B、高流量給氧C、大量輸液并使用抗生素，預(yù)防感染√6.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的體位（）[單選題]*A、左側(cè)臥位，頭低腳高√B、右側(cè)臥位，頭低腳高C、端坐臥位D、左側(cè)臥位7.輸液速度一般成年人為多少？（）[單選題]*A、40—60滴/min√B、30—60滴/minC、60—70滴/minD、50—70滴/min8.急性肺水腫最典型的一個臨床表現(xiàn)是什么？（B)（）[單選題]*A、胸悶B、咳粉紅色泡沫樣痰√C、咳嗽9.輸液速度一般兒童為多少？（）[單選題]*A、40—60滴/minB、30—50滴/minC、20—40滴/min√D、30—40滴/min10急性肺水腫患者煩躁不安又除外持續(xù)低血壓、意識障礙、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病的可考慮使用（）[單選題]*A、給予高流量（6-8L/min）B、嗎啡3-5mg靜脈推注√C、呋塞米40-80mg靜脈推注D、西地蘭0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜脈推注11.肺水腫患者的護(hù)理：緩慢靜注西地蘭（）[單選題]*A、0.2-0.5mgB、0.1-0.4mgC、0.2-0.4mg√D、0.3-0.4mg二、多選題1、急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、呼吸困難、發(fā)紺√B、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰√C、兩肺散在濕啰音√D、影像學(xué)以肺門為中心的蝶狀或片狀模糊陰影√2.、血流動力性肺水腫包括哪些（）[多選題]*A、心源性急性肺水腫√B、神經(jīng)性肺水腫√C、液體負(fù)荷過重√D、復(fù)張性肺水腫√E、高原性肺水腫√3.通透性肺水腫包括哪些（）[多選題]*A、感染性肺水腫√B、毒素吸入性肺水腫√C、淹溺性肺水腫√D、尿毒癥性肺水腫√E、氧中毒性肺水腫√4.肺水腫發(fā)病機(jī)制（）[多選題]*A、跨毛細(xì)血管壁流體靜壓增高√B、膠體滲透壓梯度減小√C、毛細(xì)血管滲透性增加√D、淋巴回流減少√5.使毛細(xì)血管靜水壓增加的因素（）[多選題]*A、血容量增加√B、靜脈血管收縮√C、右心收縮加強(qiáng)√D、左心收縮減弱√E、二尖瓣反流√6、肺水腫的病理生理改變有哪些（）[多選題]*A、肺順應(yīng)性降低√B、彌散功能減退√C、通氣/血流比值改變√D、呼吸類型改變√7、間質(zhì)肺水腫X線表現(xiàn)有哪些（）[多選題]*A、肺血逆向分布√B、支氣管血管束增粗模糊√C、支氣管增厚：套袖征√D、間隔線：克氏B線√8、肺水腫的綜合性治療原則（）[多選題]*A、積極治療病因√B、消除液體滲漏√C、保持呼吸道通暢√D、提高血液氧合√9.患者輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，以下做法正確的是（）[多選題]*A、將患者取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量√B、給予高流量（6-8L/min）、高濃度（40%-60%）氧氣吸入，必要時面罩給氧或BIPAP呼吸機(jī)輔助呼吸√C、呋塞米40-80mg靜脈推注√D、硝酸甘油或硝普鈉緩慢靜脈滴注或靜脈泵入√10.患者在輸液過程中根據(jù)哪些因素來調(diào)節(jié)輸液速度（）[多選題]*A、年齡√B、病情√C、用藥性質(zhì)√11.患者輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、呼吸困難，端座呼吸√B、咳粉紅色泡沫樣痰√C、煩躁不安√D、口唇發(fā)紺，大汗淋漓√12.患者輸液時發(fā)生急性肺水腫,護(hù)理人員以下做法正確的是（）[多選題]*A、嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，包括心率、呼吸、血壓、血氧飽和度√B、準(zhǔn)確記錄搶救過程中的病情變化、用藥情況及治療效果√C、安慰患者及家屬，提供心理支持√D、及時與家屬溝通患者病情及搶救進(jìn)展，做好安撫工作√13.急性肺水腫患者化驗室檢查項目（）[多選題]*A、心肌酶三項√B、心梗三項√C、腦鈉肽√D、腎功能√14.針對肺水腫患者以下哪種護(hù)理是錯誤的（）[多選題]*A、保持環(huán)境安靜，減少不必要的探視，必要時拉起窗簾B、可隨意調(diào)整藥液滴速√C、護(hù)理人員不需要給予患者翻身D、注意患者的保暖，可給患者使用熱水袋√15.下列有肺水腫的敘述哪項是錯誤的（）[多選題]*A、心源性肺水腫比非心源性肺水腫多見√B、心動過速，血壓升高C、呼吸急促，繼而出現(xiàn)呼吸困難D、咳嗽，涌出大量粉色泡沫痰E、顱內(nèi)高壓患者宜選用嗎啡√16.肺水腫“先驅(qū)癥狀”的臨床表現(xiàn)不正確的是（）[多選題]*A、呼吸急促、繼而出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、喘鳴√B、恐懼、面色蒼白、心動過速、血壓升高、出冷汗C、嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、涌出大量粉紅色泡沫痰、晚期出現(xiàn)休克、神志模糊、心律失常等√17.肺水腫患者需要監(jiān)測（）[多選題]*A、生命體征；痰的顏色,性質(zhì)及量√B、輸液量及速度；血氧飽和度√C、肺部體征；心臟體征√D、尿量；PICCO監(jiān)測√三、判斷題1、急性肺水腫指某些原因引起肺血管外液體量過多甚至滲入肺泡，引起生理功能紊亂，是重癥病人急性呼吸衰竭的最常見原因之一。對√錯2、血流動力性肺水腫的病理特點是毛細(xì)血管靜水壓增高。對√錯3、通透性肺水腫的病理特點是毛細(xì)血管滲透性增加。對√錯4、毛細(xì)血管滲透性的維持主要依賴于血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。對√錯測驗1.治療急性肺水腫不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、取坐位，兩腿下垂B、口服地高辛√C、高流量吸氧D、靜脈滴注氨茶堿E、皮下注射嗎啡2.急性肺水腫應(yīng)加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入多少酒精（）[單選題]*A、20%-30%√B、25%-35%C、30%-40%D、35%-40%E、40%-45%3.下列用于急性肺水腫治療的藥物中，使用時宜現(xiàn)用現(xiàn)配的是（）[單選題]*A、硝酸甘油B、硝普鈉√C、酚妥拉明D、氨茶堿E、呋塞米4.輸液發(fā)生肺水腫，立即置病人端坐位，兩腿下垂的主要目的是（）[單選題]*A、減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血漏出液產(chǎn)生B、減少回心血量√C、糾正缺氧癥狀D、使病人舒適E、改善末梢血液循環(huán)5.急性肺水腫是指什么情況下出現(xiàn)的（）[單選題]*A、心臟病導(dǎo)致的肺動脈高壓√B、大量吸入有害濕氣體C、高原缺氧導(dǎo)致的肺血管收縮D、長時間過度吸入含有有毒氣體的空氣6.急性肺水腫的主要特點是什么（）[單選題]*A、胸悶、發(fā)紺和呼吸困難√B、雙肺濕啰音和體溫升高C、收縮壓下降和心率加快D、肺部感染和咳噭7.下列哪種情況與急性肺水腫無關(guān)（）[單選題]*A、高血壓B、心肌梗死C、高原反應(yīng)D、高血糖√8.心源性急性肺水腫最常見的原因是什么（）[單選題]*A、心臟瓣