兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作總結(jié)

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作總結(jié)

第1篇：兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)總結(jié)

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)總結(jié)

活潑、可愛(ài)的兒童是祖國(guó)的未來(lái)，也是中華民族的希望。兒童是

稚嫩的小苗，只有精心呵護(hù)和用愛(ài)來(lái)澆灌才會(huì)茁壯成長(zhǎng)。父母?jìng)兿Ｍ?/p>

孩子能健康聰慧，但對(duì)于如何養(yǎng)育小兒、如何防治小兒疾病所知甚少。

作為兒科護(hù)士，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)是我們的責(zé)任，本學(xué)期作科護(hù)理

老師的我將帶領(lǐng)我的學(xué)生們?nèi)チ私庾o(hù)理對(duì)象，掌握更多的兒科護(hù)理知

識(shí)來(lái)幫助家長(zhǎng)更好地護(hù)理小兒。

我所教的學(xué)生主要為中專生所以我將力求突出"三基五性"（三基:

基本知識(shí)、基本理論、基本實(shí)踐技能；五性：思想性、科學(xué)性、啟發(fā)

性、先進(jìn)性、實(shí)用性）基本原則。本學(xué)期這門學(xué)科我主要實(shí)行的以問(wèn)

題為向?qū)У慕虒W(xué)方法，基于現(xiàn)實(shí)，并與學(xué)生為中心、是現(xiàn)階段科學(xué)而

行之有效的一套教育方式。它具有以案例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以

學(xué)生為主體，以老師為導(dǎo)向，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)特點(diǎn)。同以往的以

老師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)方式截然不同。

我本學(xué)期所講授的這門課為五篇，分別是：①兒科護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、

②新生兒與新生疾病患兒的護(hù)理、③小兒營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病患

兒的護(hù)理、④各系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、⑤全身性疾病患兒的護(hù)理。

其中，以第

二、四篇（即兒科護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、新生兒與新生疾病患兒的護(hù)理、

各系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理）為重點(diǎn)掌握內(nèi)容。

根據(jù)我所教授學(xué)生的整體情況，在具體的教學(xué)過(guò)程中，主要?jiǎng)澐?/p>

為五大板塊互動(dòng)學(xué)習(xí)。分別是：

預(yù)習(xí)項(xiàng)目：結(jié)合我在醫(yī)院工作的實(shí)際閱歷，為學(xué)生提供典型病例

剖析，并提出相關(guān)問(wèn)題，培育學(xué)生解決問(wèn)題的能力及臨床思維能力。

學(xué)習(xí)項(xiàng)目：以學(xué)習(xí)目標(biāo)作為開(kāi)端，從了解、熟悉、掌握三個(gè)方面

對(duì)本長(zhǎng)知識(shí)盡心歸類，便于學(xué)生把握重點(diǎn)。

實(shí)踐項(xiàng)目：不同于傳統(tǒng)教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)脫節(jié)的問(wèn)題，通過(guò)編排技

能訓(xùn)練、綜合性實(shí)訓(xùn)和角色體驗(yàn)等多樣化的教學(xué)設(shè)計(jì)，督促學(xué)生自主

學(xué)習(xí)和動(dòng)手操作，培育學(xué)生探究的精神及參加的態(tài)度。

拓展項(xiàng)目：對(duì)前沿性知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)主要知識(shí)之余，

培育獵取新知識(shí)的能力與愛(ài)好，培育學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)的能力。

復(fù)習(xí)項(xiàng)目：一重點(diǎn)串聯(lián)的形式，將主要內(nèi)容進(jìn)行梳理，便于學(xué)生

對(duì)主要知識(shí)點(diǎn)的回顧，以便于學(xué)生更系統(tǒng)和明確地對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏

固。

通過(guò)以上教學(xué)方法，我感覺(jué)到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果比較理想，學(xué)生的

各方面能力也有所進(jìn)步?？傮w來(lái)說(shuō)，我的教學(xué)方法和學(xué)生互動(dòng)較好，

是比較受學(xué)生歡迎和成功的。

第2篇：兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)

、名詞解釋

1.胎兒期從卵子和精子結(jié)合，新生命開(kāi)始到小兒出生。

2.上部量是指從頭頂止恥骨聯(lián)合上緣的距離。

3.貧血是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。

4.驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意

識(shí)障礙，反復(fù)發(fā)

作可引起腦組織缺氧性損害。

二、1-5BADAD6-10AEEEB11-15BCBDA

三、簡(jiǎn)答題

1.母乳喂養(yǎng)的禁忌證：母親患有急、慢性傳染病，嚴(yán)重的肝、

腎、心臟疾病不宜或應(yīng)暫停哺乳，并定時(shí)將乳汁擠出。半乳糖血癥的

嬰兒禁忌母乳喂養(yǎng)。

2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：是指小兒生長(zhǎng)發(fā)育呈一個(gè)

連續(xù)和動(dòng)態(tài)的過(guò)程。但各年齡階段生長(zhǎng)的速度不同，如嬰兒期和青春

期是兩個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期。

3.小兒溢奶的原因：小兒胃容量小；胃的位置比較水平；賁門

口松弛；幽門緊張；喂養(yǎng)時(shí)易進(jìn)空氣。

4、皰疹性咽峽炎的早期前驅(qū)期癥狀和全身反應(yīng)比較輕。主要癥

狀表現(xiàn)在咽峽部可見(jiàn)散在的灰白色皰疹，以后逐漸擴(kuò)大破潰，形成潰

瘍。病損局限于軟腭、懸雍垂、扁桃體處等，不累及牙齦。

5、1周歲之后到滿3周歲之前稱為幼兒期。

特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)發(fā)育速度較前期稍減慢，智能發(fā)育迅速，同時(shí)活

動(dòng)范圍漸廣

四、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（1）滿足營(yíng)養(yǎng)需求。（2）增進(jìn)身體健康。

（3）喂哺方便易行。（4）促進(jìn)情感溝通。（5）利于母親恢復(fù)。

護(hù)理討論

一、1選題和確定課題2.自變量3.選題4.實(shí)驗(yàn)性、類實(shí)驗(yàn)性5.

可靠性、代表性

6.系統(tǒng)7.穩(wěn)定性、等同性

二、

1、護(hù)理討論：是指從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要討論的護(hù)理問(wèn)題，通過(guò)科

學(xué)的方法，有系統(tǒng)地討論或評(píng)價(jià)該護(hù)理問(wèn)題，并直接或間接地用以

指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程，通過(guò)討論改進(jìn)護(hù)理工作，提高對(duì)病人的護(hù)理。

2八概念：是用來(lái)對(duì)所討論的事物或現(xiàn)象的特征進(jìn)行描述、界定

或概括，以明確其含義及獨(dú)

特性的名詞。

3、科研設(shè)計(jì)：是科研工作中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)討論目的

選擇合理設(shè)計(jì)方案，用以指

導(dǎo)討論過(guò)程的步驟和方向，目的在于得到理想和可信的討論結(jié)果。

4、概率抽樣：用隨機(jī)的方法抽取樣本，使總體中的每一個(gè)討論

個(gè)體都有相同的概率被抽中。

5、信度：是指使用某討論工具所獲得結(jié)果的全都程度或準(zhǔn)確程

度。

三、選擇題

1-5BCBBC6-10CADAB11-15

DCBAA161718B19A20C21B22A23C242526272829303132333435363738

39B40A

四、

1、

（一）尊重人的尊嚴(yán)

（二）有益的原則

（三）公正的原則

（四）知情同意

2、

（一）、在教育教學(xué)中尋找科研題目

（二）、結(jié)合自己的學(xué)科尋找科研題目

（三）、結(jié)合庫(kù)區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)尋找科研題目

（四）、結(jié)合行業(yè)進(jìn)展尋找科研題目

（五）、在促進(jìn)城鎮(zhèn)化健康進(jìn)展過(guò)程中尋找科研題目

3、優(yōu)點(diǎn)：抽樣調(diào)查比普查花費(fèi)少，速度快、覆蓋面大且正確性

高。由于抽樣調(diào)查抽查范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于普查范圍，容易集中人力、物力，

并具有較充足的時(shí)間，因而具有精確細(xì)致等優(yōu)點(diǎn)，一般較為常用。

缺點(diǎn)：不適用于患病率低的疾病，不適用于個(gè)體間差異過(guò)大的資

料，并且設(shè)計(jì)、實(shí)施和資料的分析均較復(fù)雜。

4、觀察法的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？

答：優(yōu)點(diǎn)（1）適合不易被測(cè)量的情形；（2）通過(guò)應(yīng)用觀察法討

論者可獲得更為深化地資料。缺點(diǎn)（1）倫理問(wèn)題；（2）結(jié)果偏差;

（3）主觀性；（4）耗時(shí)。

5、團(tuán)重測(cè)信度；團(tuán)折半信度Cronbacha系數(shù)與KR-20值；團(tuán)評(píng)定者

間信度和復(fù)合信度。

6、（1）質(zhì)性討論的設(shè)計(jì)具有靈活性，可在資料收集過(guò)程中隨時(shí)

調(diào)整；

（2）質(zhì)性討論一般綜合多種資料收集的方法；

（3）質(zhì)性討論具有整體性；

（4）質(zhì)性討論為非干預(yù)性討論；

（5）質(zhì)性討論要求討論人員深化討論情景；

（6）質(zhì)性討論往往采納立意抽樣的方法選取討論對(duì)象；

（7）質(zhì)性討論一般不設(shè)計(jì)資料收集格式，無(wú)特定的資料收集工

/旦、.，

（8）質(zhì)性討論的資料收集與資料分析同步進(jìn)行，時(shí)一個(gè)連續(xù)的

過(guò)程；

（9）質(zhì)性討論最終形成的是適合于討論的現(xiàn)象和情景的模式或

理論；

（10）討論人員往往以主觀的態(tài)度描述討論過(guò)程、自己的角色以

及可能的偏差。

外科護(hù)理學(xué)

1、早期傾倒綜合征：表現(xiàn)有胃腸道癥狀：上腹飽脹不適，惡心

嘔吐，腸鳴頻繁，可有絞痛，繼而腹瀉。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：全身無(wú)力、

頭昏、暈厥、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。

2、夏柯式三聯(lián)征：膽管內(nèi)結(jié)石阻塞膽管可引起典型的膽管炎癥

狀：即腹痛、寒顫高熱和黃疸。

3、腹膜刺激征：腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，是腹膜炎的標(biāo)志

性體征。

4、休克：是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容

量驟減，致組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)

的病理過(guò)程。

5、當(dāng)血清K濃度V3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。低鉀血癥可因

總體K過(guò)少，或者總體K正常，但K在細(xì)胞內(nèi)外重新分布所致。

二、1-5ADDDD6-10BDDBA

三、

1、答（1）甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：甲狀腺全切術(shù)后的患者出現(xiàn)

高熱（＞39回）、脈快而弱（＞120次/分）、大汗、煩躁不安、澹妄,

甚至昏迷，常伴嘔吐、水瀉等。如果處理不當(dāng)則很快死亡。（2）甲狀

腺危象的預(yù)防：手術(shù)前充分的藥物準(zhǔn)備，待病人情緒穩(wěn)定、睡眠良好，

體重增加，脈率\n

2、答:

（1）引流目的：①引流膽汁，減壓②引流殘余結(jié)石③支撐膽道;

（2）T管引流的拔管指征：一般在術(shù)后2周病人沒(méi)有腹痛、發(fā)熱、

黃疸，學(xué)祥和血清黃疸指數(shù)恢復(fù)正常，膽汁引流減少汁200毫升，膽

管造影證實(shí)膽道沒(méi)有狹窄，結(jié)石，膽道通暢，夾管試驗(yàn)沒(méi)有不適。

⑶護(hù)理方法：①定期擠壓，保持引流通暢②防止感染③做好固

定，避開(kāi)擠壓扭曲變形支撐膽道；④記錄引流的量、色、性質(zhì)。

3、答：

能減低胃腸道內(nèi)的壓力，改善腸壁血液供應(yīng)。防止胃腸內(nèi)容物漏

入腹腔。促進(jìn)胃腸吻合口愈合。可消除胃腸道脹氣

4、答：

①觀察生命體征、腹部體征、血常規(guī)、輔助性檢查等。

②觀察期間不隨意搬動(dòng)病人。

③未明確診斷前禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。

④禁食、胃腸減壓，禁止灌腸。

⑤做好緊急手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

5、答

有效咳嗽、咳痰，深呼吸，翻身拍背，早期下床活動(dòng)，保持室內(nèi)

正常溫濕度，維持液體量攝入。痰稠者霧化吸入,用抗生素及祛痰藥，

支持療法。

四、

1、答

（1）搬運(yùn)病人，（2）查對(duì)病人和物品，（3）擺平臥位，待血壓

平穩(wěn)后給半臥位，（4）觀察生命體征、神志、傷口，（5）禁食、胃腸

減壓護(hù)理，（6）保持引流通暢，（7）輸液，（8）心理護(hù)理。

2、答

（1）密切觀察病情（2）禁食水（3）輸液（4）備皮、試敏（5）

術(shù)前用藥（6）心理護(hù)理（7）化驗(yàn)檢查（8）不灌腸

第3篇：兒科護(hù)理學(xué)

生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng)的

測(cè)量值來(lái)表示其量的變化；發(fā)育指細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功

能成熟，為質(zhì)的改變，生長(zhǎng)發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基

礎(chǔ)，而發(fā)育成熟又反映在生長(zhǎng)的量得變化。

新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎到生后滿28天稱~嬰兒期：自

出生到滿一周歲之前為~

早產(chǎn)兒：指胎齡228周至＜37周的足周的活產(chǎn)嬰兒

生理性體重下降：新生兒初生數(shù)日內(nèi)，因進(jìn)奶少，水分丟失，排

除胎便而出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%,彎或后凸畸

形②肌肉關(guān)節(jié)松弛③神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩回恢復(fù)

期：各表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)團(tuán)后遺癥期：僅留有骨骼的畸形生理性黃疸

足月新生兒常在生后2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)高峰，10~14

天逐漸消退，足月兒血清總膽紅素應(yīng)小于222umol/l,早產(chǎn)兒小于

257umol/l,消退較晚（3~4周）。肝功正常，一般無(wú)其他臨床癥狀。病

理性黃疸

黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）；約在生后10天左右恢復(fù)到出

生體重。生理性黃疸：50%~60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后可出現(xiàn)

暫時(shí)性的高膽紅素血癥稱~

生理性貧血：是指出生后的嬰兒由于體內(nèi)紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白

減低引起的一種貧血表現(xiàn)，這是每個(gè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中必定出現(xiàn)的

一種正常生理現(xiàn)象。

驚厥：指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，多伴意識(shí)障

礙。

高熱驚厥：由高熱誘發(fā)的驚厥，體溫驟升至39度以上，患兒全

身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，多伴意識(shí)障礙。

低鈣驚厥：由于維生素d缺乏，引起血鈣離子降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌

肉興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)驚厥和手足搐慨等癥狀。

小兒生長(zhǎng)發(fā)育的原則：由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)

到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序

輔食添加的原則：由少到多、由稀到稠、由粗到細(xì)、由一種到多

種的原則。

補(bǔ)液原則：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)

鈣。

小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走小兒常

見(jiàn)的幾種生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、上皮珠和“馬牙”、

乳腺腫大和“假月經(jīng)”

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①營(yíng)養(yǎng)豐富比例合適：母乳中含蛋白質(zhì)、脂

肪、糖比例適宜1:3:6鈣磷比例2:1,其中蛋白質(zhì)以清蛋白為主，不飽

和脂肪酸含量多，嬰兒易消化吸收②增強(qiáng)嬰兒免疫力：母乳中含分

泌型IgA及較多溶菌酶和雙歧因子可減少腹瀉感染的發(fā)生③母乳有

利于嬰兒腦的發(fā)育：母乳中含較多幼稚蛋白以及生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子等，能

促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育④良好的心理-社會(huì)反應(yīng)：有利于增進(jìn)母嬰感情

⑤喂哺簡(jiǎn)單：溫度適宜，省時(shí)省力及經(jīng)濟(jì)⑥對(duì)母親有利：產(chǎn)后哺乳

可刺激母親子宮收縮、復(fù)原，促進(jìn)康復(fù)并減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌佝

僂病各分期的臨床表現(xiàn)：回初期：主要是神經(jīng)、精神癥狀，小兒易激

惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、常伴有“枕禿"癥國(guó)激期：①骨骼改

變：表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囪寬大或遲閉、出牙延遲、牙釉質(zhì)發(fā)

育不良、雞胸或漏斗胸、肋骨串珠"手鐲''征"腳鐲〃征、"0"形或"x〃形

腿、脊柱側(cè)

進(jìn)展過(guò)快

程度過(guò)重（血清總膽紅素大于205umol/l）；

消退過(guò)晚或退而復(fù)現(xiàn)；血清足月兒膽紅素大于221umol/l,早產(chǎn)

兒大于257umol/l

指導(dǎo)應(yīng)用鐵劑，觀察療效及副作用：①口服鐵劑對(duì)胃腸道有刺

激，可從小劑量開(kāi)始并在兩餐之間服用，減少刺激②鐵劑可與維生

素C、果汁等同服，以利吸收③忌與牛奶、咖啡等抑制鐵吸收的食物

同服④液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管吸或用注射器或滴管服之;

服用后及時(shí)刷牙，以減輕著色⑤服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，

停藥后恢復(fù)，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明原因，消除緊張心理⑥注射鐵劑時(shí)應(yīng)選

擇大肌群深部肌內(nèi)注射，每次更換注射部位⑦注射后勿按揉注射部

位，以防藥物漏入皮下組織使皮膚染色或刺激

嬰兒腹瀉的補(bǔ)液護(hù)理:①補(bǔ)液前應(yīng)全面了解患兒的病史、病情、

補(bǔ)液目的及臨床意義，仔細(xì)地做好補(bǔ)液的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，做好解釋工

作，以取得配合。②輸液過(guò)程中按醫(yī)囑要求全面安排24小時(shí)的液體

總量，并遵循“補(bǔ)液原則”分期分批輸入。嚴(yán)格掌握輸液速度，明確每

小時(shí)應(yīng)輸入量，防止輸液速度過(guò)快或過(guò)緩。并佐好24小時(shí)出入量的

記錄。③密切觀察生命體征及一般情況，警惕心衰和肺水腫的發(fā)生。

注意有否輸液反應(yīng)靜脈點(diǎn)滴是否通暢，有無(wú)堵塞、腫脹及漏出血管外。

注意脫水是否改善及尿量情況。觀察酸中毒表現(xiàn)，注意酸中毒糾正后

有無(wú)出項(xiàng)低鈣驚厥和觀察低血鉀表現(xiàn)，并根據(jù)“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”的原則。

嬰兒驚厥急救護(hù)理措施答:①驚厥發(fā)作時(shí)首先就地?fù)尵?，頭片一

側(cè)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。②喉痙攣發(fā)作時(shí)，應(yīng)

立即將患兒舌體拉出口外，在上下牙間放置牙墊，以防舌頭咬傷，立

即通知醫(yī)生，備好氣管插管用具。必要時(shí)行人工呼吸或加壓給氧。

③保持室內(nèi)寧?kù)o，減少刺激，④按醫(yī)囑立即用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥和喉

痙攣：常用地西泮肌注或靜推，密切觀察呼吸，注射量過(guò)大或速度過(guò)

快可抑制呼吸，引起呼吸驟停。

第4篇：兒科護(hù)理學(xué)

一、兒科護(hù)理學(xué)是討論0—14歲兒童的生長(zhǎng)發(fā)育的保健、疾病的

防治性照顧及促進(jìn)兒童身心健康等規(guī)律的一門科學(xué)。

二、現(xiàn)代兒科護(hù)理人員的素質(zhì)：

1、思想道德好。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)精。

3、綜合素質(zhì)強(qiáng)。

三、兒童健康評(píng)估及指導(dǎo)

（一）小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律:

1、

四、新生兒分類

七、新生兒高膽紅素血癥十

二、腹瀉

（一）臨床表現(xiàn)：L根據(jù)胎齡分類：

（一）新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)1輕型：大便次數(shù)增多：3-5-10

足月兒：37周W胎齡<42周；易發(fā)生高膽紅素血癥：

1、膽紅素次；無(wú)脫水及全身中毒癥狀；飲早產(chǎn)兒：胎齡<37周；

生成較多。2、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽食/腸道外感染過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡242

周紅素的能力不足。

3、肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)和.2重型胃腸道癥狀重：1）食欲低2.根據(jù)出生體重

分類：清除膽紅素能力差。

4、初生嬰兒下，常伴有嘔吐；2）大便10次；低出生體重兒：

極的腸肝循環(huán)特點(diǎn)。）全身中毒癥狀：發(fā)熱/煩躁/萎

BW<2500go3

低-------：BW<1500go

（二）生理性黃疸：L一般情況靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水電解

質(zhì)超低-------：BW<1000g良好。2.生后的2~5天出現(xiàn)黃疸，紊亂

脫水（等滲/低滲/高滲）：代生長(zhǎng)發(fā)育的有序性：由上到下、由近到

遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)。

2、生長(zhǎng)發(fā)育速度的不均一性。

3、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

4、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)性差異及各年齡生長(zhǎng)發(fā)育各有特點(diǎn)等

（二）體重：體重的增長(zhǎng)是體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)之一。

1?6個(gè)月:體重化）=出身體重（kg）+月齡x0.7（kg）

7~12月：體重（kg）=6+月齡xO.2

52~12歲:體重（kg）=年齡x2+7（或8）

正常同齡、同性別兒童的體重一般波動(dòng)在+/—10%。常見(jiàn)疾病：

慢性消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病等。

（三）身長(zhǎng)（高）：是反映骨骼發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。平均出生

身長(zhǎng)50cm,ly75cm,2y85cm,

2~12y身高（cm）=年齡x7+70（cm）

臥位測(cè)量身長(zhǎng)3y

（四）頭圍：是反映腦和顱骨的發(fā)育程度。出生：34cm

6月：44cml歲：46cm2歲：48cm5歲：50cm15歲：54~58cm（接

近成人）

常見(jiàn)疾病:頭圍過(guò)小：大腦發(fā)育不全，頭小畸形。頭圍過(guò)大：

腦積水，佝僂病

（五）前鹵:組成：由額骨和頂骨形成菱形間隙。大小：1.5~2cm

（對(duì)邊中點(diǎn)連線），閉合時(shí)間：l~1.5y。后因組成：頂骨和枕骨形成的

三角形間隙。最遲于生后6?8周閉合。骨縫閉合：生后3—4月閉

合

H^一■、肺炎分類：

1病理分類：大葉性，支氣管，間質(zhì)性、毛細(xì)支氣管肺炎。2病

因分類：病毒、細(xì)菌、真菌、支原體，吸入性、過(guò)敏性肺炎。3病

程分類：

急性肺炎（病程1個(gè)月內(nèi)）、遷延性肺炎（病程在1-3個(gè)月）、

慢性肺炎（病程超過(guò)3個(gè)月）4病情分類：

輕癥、重癥肺炎。巨大兒：BW>4000go3.根據(jù)體重與胎齡關(guān)

系分類：①小于胎齡兒（SGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的

第10百分位者②適于胎齡兒（AGA）：指出生體重在相同胎齡平均

體重的第10?90百分位者。③大于胎齡兒（LGA）：指出生體重在

相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。

4、高危新生兒：指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的

的新生兒。

五、計(jì)劃免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百

白破；八月麻疹歲乙腦

六、新生兒窒息，復(fù)蘇的程序：A通暢氣道。B建立呼吸。C恢

復(fù)循環(huán)。D藥物治療。E評(píng)價(jià)。

八、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)

引起的，在早產(chǎn)、缺氧、剖宮產(chǎn)、糖尿病孕母的嬰兒和肺部嚴(yán)重感染

情況下，本病發(fā)病率增高。十

七、驚厥的護(hù)理

（一）驚厥的病因1感染性疾?。猴B內(nèi)感染：腦炎，腦膜炎，

腦膿腫。顱外感染：高熱驚厥，中毒性腦病。2非感染性疾?。猴B內(nèi)

疾?。喊d癇，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)損傷，顱內(nèi)畸形。顱外疾?。捍x性疾

病，中毒，心源性或腎源性引起腦缺氧缺血

（二）驚厥的護(hù)理措施：1保持呼吸道通暢：體位：立即平臥,

頭偏向一側(cè)。清除口鼻咽部分泌物，避開(kāi)窒息。2吸氧3病情觀察

要點(diǎn)：1）意識(shí)狀態(tài)，生命體征，瞳孔，血氧飽和度2）驚厥類型：

①全身發(fā)作②局限性抽搐3）伴隨癥狀4藥物：安定；10%水合氯

醛；苯巴比妥鈉；冬非合劑5安全護(hù)理：專人守護(hù)，床邊加床欄桿，

防止碰傷、跌傷等意外事故。6病因治療的護(hù)理：1）高熱者予物理

或藥物降溫2）低鈣者予補(bǔ)鈣7健康教育：解釋驚厥的原因、性質(zhì)、

危害性；宣傳驚厥的家庭預(yù)防；定期隨訪和保健查體。足月兒在14

天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在3~4周內(nèi)消退。3.血清膽紅素濃度足月兒

（三）病理性黃疸：1.黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)）2.黃疸

程度過(guò)重：足月兒血清膽紅素濃度22卬mol/L,早產(chǎn)兒257|imol/L。

3.黃疸進(jìn)展過(guò)快：血清膽紅素每天增加85|imol/L（5mg/dl）4.黃疸持久

不退：足月兒2w,早產(chǎn)兒4w5.黃疸退而復(fù)現(xiàn)6.血清結(jié)合膽紅素超

過(guò)34|imol/L（2mg/dl）

（四）膽紅素腦?。ê它S疸）：當(dāng)膽紅素超過(guò)342umol/l（20mg/dl）

者可因脂溶性膽紅素過(guò)多而透過(guò)血腦屏障使腦細(xì)胞受損，變性，壞死,

其中以大腦基底節(jié)，下丘腦及第4腦室底部黃染最明顯，稱膽紅素腦

病。

（五）黃疸實(shí)施光照療法的護(hù)理：護(hù)眼、盡量裸露光照、測(cè)體溫、

補(bǔ)充不顯性失水、觀察副作用、保持光管的清潔。

（六）黃疸實(shí)施換血療法的護(hù)理：觀察生命體征、創(chuàng)口是否有滲

血、監(jiān)測(cè)膽紅素、換血期間禁食、改變體位防止肺擴(kuò)張不全、注意有

無(wú)核黃疸表現(xiàn)。十

五、先天性心臟病的分類：

1、左向右分流型（潛在青紫型）：有室間隔缺損（發(fā)病最多的），

房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

2、右向左分流型（青紫型）：常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥（存活率最多），

主要由四個(gè)畸形組成：1）肺動(dòng)脈狹窄2）主動(dòng)脈右胯3）室間隔缺損

4）右心室肥厚

3、無(wú)分流型：有肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄謝性酸中毒，低鉀血

癥，低鈣低鎂血癥。

（二）腹瀉的護(hù)理診斷：1腹瀉。2體液不足。3體溫過(guò)高。4有

皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。5潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。

6知識(shí)缺乏。（三）腹瀉的補(bǔ)液：

1、口服補(bǔ)液（口服ORS溶液）用于輕一中度脫水的患兒，口服

補(bǔ)液是2/3張液。口服補(bǔ)液的新配方：Nacl3.5g,枸椽酸鈉2.9g,氯

化鉀15g,無(wú)水葡萄糖20g,加水到1000ml。

2、靜脈補(bǔ)液：輸液總量：一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度

脫水約：120-150ml/kg,重度脫水約150-180ml/kg

3、溶液的種類：等滲脫水：用1/2張液；高滲脫水：用1/2—1/3

張液；低滲脫水：用2/3張液。重度脫水：用10%氯化鉀，每日

3—4mmol/kg（200―300mg/

kg）,分3-4次口服，或配成0.15%—0.2%濃度由靜脈均勻輸入。

4、輸液速度：遵循先快后慢原則。一般前8-12小時(shí)，每小時(shí)

8-10ml/kg,若中度和重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，先快速擴(kuò)容,

用2:1等張含鈉液20ml/kg,于30—60分鐘內(nèi)靜脈輸入;脫水糾正后，

補(bǔ)充生理需要量和異常的損失量時(shí)速度宜減慢，于12-16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)

完，每小時(shí)約5ml/kg。若吐瀉緩解,可情減少補(bǔ)液量或改為口服補(bǔ)液。

九、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護(hù)理措施：1）絕對(duì)禁食7-14天。

2）喂奶前檢查胃殘留，聽(tīng)腸鳴音。3）補(bǔ)充液體、維持營(yíng)養(yǎng)，維持水，

電解質(zhì)平衡。4）嚴(yán)密觀察病情變化，大便次數(shù)，色，量。5）禁測(cè)肛

溫，不俯臥。6）注意并發(fā)癥。7）如氣腹行手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。8）

健康教育。

血。4生長(zhǎng)發(fā)育改變。5知識(shí)缺乏。十

三、貧血的護(hù)理十

六、腎病綜合征（病例分析）（1）腎上腺皮質(zhì)激素：是兒童原

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色

（一）腎病綜合征的臨床具有四發(fā)性腎病的首選藥。方案：目前

素性貧血，有鐵劑治療?？诜F大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采

納潑劑同時(shí)口服Vite可促進(jìn)鐵的吸癥、高脂血癥和不同程度的水腫

尼松中長(zhǎng)程療法。①潑尼松每日收。一般鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)

（二）輔助檢查：

1、尿液檢查：1.5mg/kg,分3—4次口服,共4胞于3~4天后上

升，血紅蛋白廠2蛋白定性多為+++~++++,周。②若4周內(nèi)

尿蛋白轉(zhuǎn)陰（7周后上升，但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》

50~100mg/kg。天內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次陰性或極微常后還須繼續(xù)服用鐵

劑2個(gè)月左可見(jiàn)透明和顆粒管型。腎炎性腎量）,則改為潑尼松2mg/kg,

隔右再停藥，以補(bǔ)充鐵的儲(chǔ)存量。病患兒尿中紅細(xì)胞增多。

2、血液日早餐后頓服，繼續(xù)4周。以后十

四、特發(fā)性血小板減少性紫瘢檢查：血漿總蛋白及白蛋白顯著每

2—4周減量一次，直至停藥。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；

療程達(dá)6個(gè)月者為中程療法，達(dá)ITP護(hù)理診斷：

1、出血傾向和出膽固醇明顯增高（5.7mmol/L）;9個(gè)月及以上者

為長(zhǎng)程療法。（3）血：與血小板減少、血管異?；蜓猎隹?，可達(dá)

（100mm/h以上）。重癥患兒用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療止凝血功能異

常有關(guān)

2、感染的

（三）并發(fā)癥：

1、感染

、電解法：甲基強(qiáng)的松龍危險(xiǎn)：藥物治療致免

215-30mg/kg,

疫功能低質(zhì)混亂

3、低血容量休克

4、血栓加入10%葡萄糖液250ml中，2下、局部出血

3、痛苦：與關(guān)節(jié)形成

5、急性腎功能衰竭

6、生長(zhǎng)一3小時(shí)內(nèi)滴入，每日一次，共3腔出血、肌肉創(chuàng)傷有

關(guān)

4、軀體延遲天為一療程（必要時(shí)1周后再用移動(dòng)障礙：關(guān)節(jié)

功能障礙

5、有

（四）護(hù)理診斷：

1、體液過(guò)多

2、一療程），第5日起潑尼松2—損傷的危險(xiǎn)

6、有休克的危險(xiǎn)

7、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

3、有感染的危險(xiǎn)

4、潛3mg/kg,隔日頓服，4周后緩慢減顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)

8、恐懼與出血在并發(fā)癥：藥物副作用，電解質(zhì)量。（2）療效觀

察：①激素敏感：有關(guān)混亂，低血容量性休克等

5、焦激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，ITP護(hù)理措施：1.觀察病

情（1）慮水腫消退。②激素部分敏感：激出血情況（2）監(jiān)測(cè)生

命體征，密

（五）護(hù)理措施：

1、適當(dāng)休息

2、素治療后8周水腫消退，但尿蛋切注意是否有休克、顱內(nèi)出

血、飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，減輕白仍+——++。③激素耐藥啊:

消化道出血。2.控制出血3.避開(kāi)水腫。1）一般不需特別限制飲食，

治療滿8周，尿蛋白仍在++以損傷：急性期減少活動(dòng)，避開(kāi)損可

給易消化、少脂肪、高維生素、上者。④激素依賴：對(duì)激素敏感，傷，

臥床休息；提供安全的環(huán)境；足量碳水化合物及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)用藥即

緩解,但停藥或減量2周減少注射或穿刺等損傷性操作；（如魚、蛋、

乳類、家禽）的食內(nèi)復(fù)發(fā)，再次用藥或恢復(fù)劑量又軟食，保持大便

通暢。4.預(yù)防感物。2）水腫患兒應(yīng)少鹽飲食可緩解，并重復(fù)2——3

次者。⑤染5.藥物治療的護(hù)理：1）激素：（2g/d）,嚴(yán)重水腫和高

血壓者應(yīng)復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停主要用于急性性血小板減

少紫瘢予以無(wú)鹽飲食，但不宜長(zhǎng)期限鹽,用激素4周以上,尿蛋白又》

=或急性發(fā)作癥狀明顯的過(guò)敏性紫以免電解質(zhì)紊亂。少尿者應(yīng)限制

++為復(fù)發(fā)；如在激素應(yīng)用過(guò)程瘢。2）大劑量丙種球蛋白6.健康

入水量。3）大量蛋白尿期間蛋白中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)。⑥頻復(fù)教

育：指導(dǎo)預(yù)防損傷；指導(dǎo)自我質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日2g/kg發(fā)和頻

反復(fù)：指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反保護(hù)；學(xué)習(xí)止血方法。左右為宜。

3、預(yù)防感染：1）講復(fù)》=2次，1年內(nèi)》=3次。（3）

十、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良解預(yù)防感染的重要性2）避開(kāi)交激素副

作用：長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療（PEM）的主要原因：1長(zhǎng)期攝叉感染3）

注意個(gè)人衛(wèi)生4）合并易發(fā)生庫(kù)欣病、高血壓、消化道入不足。2消

化吸收障礙。3需要感染者，遵醫(yī)囑抗感染治療，監(jiān)潰瘍、合并感染、

骨質(zhì)疏松及生量增多。

4、代謝消耗量過(guò)大。測(cè)患兒體溫變化。

4、觀察病情變長(zhǎng)延遲。2）、利尿劑治療。3）、護(hù)理診斷：1營(yíng)

養(yǎng)失調(diào)。2有感染化，注意藥物療效及副作用。藥免疫抑制劑治療4）、

抗凝治療

5、的危險(xiǎn)。3潛在并發(fā)癥：1）低血物治療（包括激素、利尿劑、

免提供心理支持

6、健康宣教與出糖2）干眼病3）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧疫抑制劑及

抗凝治療）。院指導(dǎo)。腹瀉脫水程度判斷

急性型和慢性型ITP的臨床特征新生兒窒息的Apgar評(píng)分：急

性型慢性型發(fā)病年齡2-8歲8歲012感染史多伴有感染史不明顯皮

膚起病急驟緩慢顏色青紫或蒼白軀干紅，肢青全身紅出血程度重

較輕

心率無(wú)100臟器出可有較少病程80%4-6周恢復(fù)6個(gè)月反射

無(wú)反應(yīng)有皺眉動(dòng)作哭、噴嚏

90%半年內(nèi)自愈肌張力松弛四肢略屈曲四肢能活動(dòng)30-50%數(shù)

年后自愈

呼吸無(wú)慢，不規(guī)則正常、哭響血小板計(jì)數(shù)50X109/L巨核細(xì)胞數(shù)

正?；蛟龆?，明顯增多幼巨核細(xì)胞增多產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少

第5篇：兒科護(hù)理學(xué)

1、胎兒期是指0

A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵結(jié)合到分娩前約

40周

D、受精后39周E、精卵結(jié)合后的28周

2、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期為0

A、學(xué)齡期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、新生兒期E、嬰兒期

3、一個(gè)正常5歲兒童的體重約為0

A、22kgB、18kgC>16kgD、19kgE>20kg

4、體重達(dá)到出生體重3倍的年齡是0

A、1歲半B、2歲C、3歲D、1歲E、2歲半

5、小兒乳牙應(yīng)出齊的時(shí)間0

A、8周B、12個(gè)月C、10歲D、2歲半E、12歲

6、新生兒病室的適宜溫是0

A、22~24回B、18~20回C、16~18回D、26~28回E、28~30回

7、嬰兒計(jì)劃免疫下列哪項(xiàng)正確0

A、5個(gè)月接種麻疹疫苗B、2個(gè)月開(kāi)始口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸

C、7個(gè)月開(kāi)始接種百日咳疫苗D、4個(gè)月開(kāi)始接種卡介苗E、8~10

個(gè)月注射乙腦疫苗

8、女嬰，11個(gè)月，其營(yíng)養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是0

A、基礎(chǔ)代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素和能量B、排泄物中熱量的損失

C、食物特殊動(dòng)力作用所需的熱量D、活動(dòng)所需的營(yíng)養(yǎng)素與熱量E、

生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素與熱量

9、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸中樞發(fā)育不成熟，選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時(shí)不

宜選擇()

A、安定B、苯巴比安C、異丙嗪D、氯丙嗪E、嗎啡

10、母乳喂養(yǎng)的方法，下述哪項(xiàng)不合適0

A、正常新生兒生后半小時(shí)即可開(kāi)始喂乳B、1~2個(gè)月的嬰兒可按

需隨時(shí)喂乳

C、每次哺乳約15~20minD>應(yīng)兩側(cè)乳房各喂一半量

11>新生兒的正常呼吸頻率為o

A、50~60次/分B、40~45次/分C、18~24次/分

D、20~30次/分E、15~18次/分

12、新生兒出生后開(kāi)始排便時(shí)間一般為0

A、生后18小時(shí)內(nèi)B、生后24小時(shí)內(nèi)C、生后36小時(shí)內(nèi)

D、生后12小時(shí)內(nèi)E、生后5小時(shí)內(nèi)

13、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，俗稱"板牙”,

應(yīng)如何處理0

A、抗炎治療B、刮擦C、用針挑破D、無(wú)需處理，可自行消失E、

涂制霉菌素

14、新生兒病理性黃疸，實(shí)施藍(lán)光治療時(shí)，燈管與嬰兒皮膚距離

為

0

A、55~60cmB、10~20cmC>33~50cmD、20~30cmE>60~70cm

15、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪消減順序最先是0

A、面頰B、腹部C、軀干D、臂部E、四肢

16、皰診性咽峽炎的病原體是0

A、支原體B、流感病毒C、帶狀皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、副

流感病毒

17、咽-結(jié)合膜熱的病原體是0

A、腺病毒B、支原體C、衣原體D、柯薩奇病毒E、呼吸道合胞

病毒

18、鵝口瘡的致病菌為0

A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎雙球菌

D、溶血性鏈球菌E、沙門氏菌

19、嬰兒秋季腹瀉的病原體為0

A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、輪狀病毒E、流感病

毒

20、小兒腹瀉飲食管理，下列哪項(xiàng)不正確0

A、嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食B、嚴(yán)重脫水患兒禁食2天

C、母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D、人工喂養(yǎng)者禁食4~6小時(shí)E、恢復(fù)

人工喂養(yǎng)，奶可由稀到稠

名詞解釋

1、脫水由于丟失體液過(guò)多和攝入不足使體液總量尤其是細(xì)胞外

液量

減少的病理生理狀態(tài)。

2、圍產(chǎn)期從胎齡滿28周至出生后7天。

3、驚厥是指由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不

自主的強(qiáng)直或陣攣性收縮，同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)紊

亂的狀態(tài)。

4、小兒腹瀉是一組由多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性

狀改變?yōu)橹鞯呐R床綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。

5、維生素D缺乏性佝僂病由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代

謝失常，進(jìn)而引起以骨骼發(fā)育障礙為主的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，重者造成

骨骼畸形。

6、高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損

傷或發(fā)育障礙因素的小兒

7、貧血單位容積外周血中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)

胞比容低于正常水平下限的臨床綜合征。

簡(jiǎn)答題

1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

①營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高②增強(qiáng)免疫力③喂養(yǎng)溫度適宜，不易污染,

經(jīng)濟(jì)方便，且乳量隨嬰兒增長(zhǎng)生長(zhǎng)而增加④可增進(jìn)母嬰感情，促

經(jīng)嬰兒智力發(fā)育⑤有利于母親健康和產(chǎn)后康復(fù)

2、新生兒復(fù)蘇的方案\\\\

A(Airway)建立通暢呼吸道

B(Breathing)建立呼吸

C(Circulation)建立正常循環(huán)

D(Drug)藥物治療

E(Evaluation)評(píng)價(jià)、監(jiān)護(hù)

3、新生兒常見(jiàn)的幾種特殊的生理狀態(tài)

\\\\生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大口腔內(nèi)改變：新生兒上

腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分

泌物積留所致，分別俗稱為“上皮珠"和"板牙"，于生后數(shù)周至數(shù)月自

行消失。新生兒面頰部的脂肪墊，俗稱"螳螂嘴"，對(duì)吸乳有利，不應(yīng)

挑割，以免發(fā)生感染假月經(jīng)

4、維生素D缺乏性佝僂病的病因

\\\\L日光照射不足2.維生素D攝入不足3.食物中鈣、磷含量過(guò)

低或比例不當(dāng)4.維生素D的需要量增加5.疾病或藥物影響

5、口服鐵劑的護(hù)理

\\\\餐中或者餐后服用，以減輕胃腸道的癥狀；與維生素C同服，

促進(jìn)鐵的吸收；避開(kāi)與茶、咖啡、蛋類、牛奶等同服，以免影響鐵的

吸收；避開(kāi)與H2受體阻滯劑同服?？诜F劑時(shí)用吸管服用，避開(kāi)染

黑牙齒。

6、輔食的添加原則

由少到多，一種到多種，由稀到稠，由細(xì)到粗循序漸進(jìn)的原則

7、對(duì)麻疹患兒高熱的護(hù)理特點(diǎn)

\\\\除高熱的常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)注意以下方面：絕對(duì)臥床休息至

皮疹消退、體溫正常為止。衣被穿蓋合適，忌捂汗，及時(shí)更換汗?jié)竦?/p>

衣被。慎用退熱劑，物理降溫時(shí)忌冷敷和酒精擦浴。

第6篇：兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)

1、兒科護(hù)理學(xué)：是一門討論從胎兒期至青少年階段小兒生長(zhǎng)發(fā)

育規(guī)律、健康保健、疾病預(yù)防和疾病臨床護(hù)理的學(xué)科。

2、小兒年齡分期：

胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生前新生兒期：出生后臍

帶結(jié)扎起至28天

嬰兒期：出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期幼兒期：1周歲

后到滿3周歲之前為幼兒期。學(xué)齡前期：3周歲至6?7歲入小學(xué)前

為學(xué)齡前期學(xué)齡期：從6?7歲到青春期前，又稱小學(xué)學(xué)齡期

青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟

3、生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的增長(zhǎng)，表示機(jī)體在量方面的增

加；

發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，表示

功能方面的變化。

4、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：

生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長(zhǎng)

發(fā)育的順序性、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性

5、小兒體重估量：

1?6月：體重(kg)=出生體重(kg)+0.7(kg)x月齡

7?12月：體重(kg)=出生體重(kg)+0.7(kg)x6+0.5(kg)

x(月齡-6)

2歲時(shí)體重4倍于出生體重(12kg)。2歲后到

11、12歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)2kg,推算公式如下:

2—12歲：體重(kg)=12(kg)+2(kg)x(年齡-2)=8(kg)

+2(kg)x年齡

6、骨骼發(fā)育：

可通過(guò)頭圍和囪門大小以及骨縫閉合情況來(lái)衡量顱骨的發(fā)育。前

因出生時(shí)約1.5?2cm,至1?1歲6個(gè)月閉合。前囪早閉或過(guò)小見(jiàn)

于小頭畸形，晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦

積水患兒。前囪飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前因凹陷見(jiàn)于脫水患兒或極

度消瘦者。

7、牙齒發(fā)育：乳牙共20個(gè)，2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約

為月齡減4?6。6歲左右開(kāi)始出恒牙。

8、嬰兒特點(diǎn)與保健

9、計(jì)劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，

按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病

的免疫力。從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的

10、免疫方式：

主動(dòng)免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性

抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力。被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易

感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。

11、預(yù)防接種注意事項(xiàng)：

卡介苗：2月以上嬰兒接種錢應(yīng)做PPD試驗(yàn)，陰性者才能接種脊

髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合減毒活疫苗：冷開(kāi)水送服

麻疹：接種錢一個(gè)月及接種后2周避開(kāi)用胎盤球蛋白、丙球蛋白

制劑百日咳、破傷風(fēng)、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)

（小兒縮特需）、排泄

13、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：滿足營(yíng)養(yǎng)需要、增進(jìn)身體健康、哺乳方便易

行、促進(jìn)感情溝通、利于母體恢復(fù)。

全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。

14、小兒輔食添加原則：添加方式：添加時(shí)機(jī)：食物質(zhì)量：

注意觀察：

出生1-3個(gè)月添加青菜水、新鮮果汁，每次3-5ml,每日15-30ml,

以后每日100ml,魚肝油，開(kāi)始每日1粒/隔日，4個(gè)月以后1粒/每

日。

4-6個(gè)月可以添加含鐵多的食物，菜泥、魚泥、蛋黃、米糊、稀

粥、動(dòng)物血等。

注意：嬰兒腹瀉時(shí)，要推遲增加輔食的時(shí)間。7-9個(gè)月餅干、饅

頭、面包、煮熟的水果、爛面條、雞肝、魚、瘦肉等。10-12個(gè)月可

以逐漸加喂稠粥，軟飯、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。1-1.5歲時(shí)，

可以吃軟的米飯面條，小餃等。

在添加這些食品的過(guò)程中，需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1）最初開(kāi)始添加這些食品時(shí)，要注意給予的量和種類不宜過(guò)多，

可少給一點(diǎn)試喂，如果嬰兒消化吸收好，可逐漸增加量;對(duì)于嬰兒當(dāng)

時(shí)不愛(ài)吃的食物也不要勉強(qiáng)，可過(guò)段時(shí)間后再試著給予。

2）添加這些食物時(shí)，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。

3）嬰兒患病期間或夏天食欲不好時(shí)，可增加喂哺母乳的次數(shù)，

而且不宜更換輔食。4）在增加輔食或更換種類時(shí)，需要注意觀察嬰

兒的大小便是否正常，如果出現(xiàn)消化不良的癥狀，要及時(shí)找出原因，

并盡快糾正。

15、急診搶救的五要素：人（主要作用）、醫(yī)療技術(shù)、藥品、儀

器設(shè)備和時(shí)間。

16、小兒體液特點(diǎn)：

（一）體液總量的分布

年齡越小，體內(nèi)水分的比例越大，主要是間質(zhì)液比例較高。

（二）體液的電解質(zhì)成分

小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯

和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

（三）水的交換

正常人體液常常保持動(dòng)態(tài)平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。

正常小兒每日需水量為120?150ml/418kJ（lOOkcal）,嬰幼兒水交換

率為成人的3?4倍，因而小兒較成人對(duì)缺水的耐受性差，易發(fā)生脫

水。

L不顯性失水多按體重計(jì)算約為成人的2倍，每日約為300?

500ml/m2o

2.體溫上升、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每上升曾，

每日約增加75ml/m2.內(nèi)生水量指食物代謝、組織分解所釋放的水分，

一般約為每日100ml/m2o

2.消化道的液體交換量大

正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量

由糞便排出。年齡越小，消化液的分