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強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全制度第一章總則第一條為保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全,供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況訂立。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療護(hù)理工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第三條本規(guī)章制度的目標(biāo)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全水平,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理工作行為,確?;颊叩慕】蹬c安全。第二章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理第四條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理是本醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的核心任務(wù),旨在供應(yīng)符合專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。第五條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理包含以下方面:確保醫(yī)療護(hù)理工作人員具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能,供應(yīng)規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理服務(wù);設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估與監(jiān)測(cè);建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理檔案,記錄醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)與信息;加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)與教育,提高醫(yī)療護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)水平;定期開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。第六條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體措施包含但不限于:供應(yīng)必需的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),保證醫(yī)療護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)本領(lǐng);定期進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;鼓舞醫(yī)療護(hù)理工作人員樂(lè)觀參加病例討論與學(xué)術(shù)溝通,提升專(zhuān)業(yè)水平;對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作人員進(jìn)行績(jī)效考核,激勵(lì)其供應(yīng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù);加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì),為醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)供應(yīng)依據(jù)。第三章醫(yī)療護(hù)理安全管理第七條醫(yī)療護(hù)理安全管理是本醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的緊要內(nèi)容,目的是保障患者在接受醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的安全。第八條醫(yī)療護(hù)理安全管理包含以下方面:建立醫(yī)療護(hù)理安全責(zé)任制度,明確醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全責(zé)任;訂立醫(yī)療護(hù)理安全操作規(guī)程,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理工作流程;加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控,確保醫(yī)療護(hù)理過(guò)程的安全性;設(shè)立醫(yī)療護(hù)理安全培訓(xùn)與教育機(jī)制,提高醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全意識(shí)與技能;加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全事故報(bào)告與處理,追究責(zé)任,防止仿佛事故再次發(fā)生。第九條醫(yī)療護(hù)理安全管理的具體措施包含但不限于:定期組織醫(yī)療護(hù)理安全培訓(xùn),包含基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和應(yīng)急處理;建立醫(yī)療護(hù)理工作站,確保醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的正常運(yùn)行與維護(hù);強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全操作意識(shí),包含使用個(gè)人防護(hù)裝備、正確使用醫(yī)療設(shè)備等;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與掌控,采取必需的措施防止事故發(fā)生;對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告與處理,分析原因,采取改進(jìn)措施。第四章醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督第十條為加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督,本醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第十一條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)包含但不限于:組織開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)測(cè)工作,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查與評(píng)價(jià);監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理工作是否符合相關(guān)政策法規(guī)和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn);掌握醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的動(dòng)態(tài)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)看法;負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與信息報(bào)告,并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)送相關(guān)報(bào)告。第十二條醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)的具體措施包含但不限于:定期組織醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全評(píng)估,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià);隨機(jī)抽查醫(yī)療護(hù)理工作現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正;掌握醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全相關(guān)信息,建立信息化管理系統(tǒng),做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面;搭配有關(guān)部門(mén)開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全的檢查與引導(dǎo)工作。第五章法律責(zé)任第十三條違反本規(guī)章制度中的規(guī)定,導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全事故的,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲罰。第十四條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行,至規(guī)章制度廢止之日止。第六章附則第十五條
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