感染控制與消毒技術(shù)管理制度

感染掌控與消毒技術(shù)管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院的衛(wèi)生安全和患者的健康，有效掌控感染病的傳播和減少醫(yī)療器械的交叉感染，訂立本管理制度。第二條醫(yī)院的感染掌控與消毒技術(shù)管理制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)訂立，適用于全院范圍，全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必需遵守。第三條感染掌控與消毒技術(shù)管理制度的執(zhí)行和監(jiān)督由醫(yī)院感染掌控委員會(huì)負(fù)責(zé)，各部門、科室及個(gè)人必需依照制度要求搭配執(zhí)行和監(jiān)督。第二章感染掌控管理第四條醫(yī)院設(shè)立感染掌控委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立感染防備與掌控策略、評(píng)估和監(jiān)測(cè)感染病例、研究和解決感染掌控中的問題，供應(yīng)感染掌控相關(guān)培訓(xùn)。第五條醫(yī)院建立感染病例登記制度，對(duì)每例感染病例進(jìn)行登記、分類和統(tǒng)計(jì)，并依照相關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門上報(bào)。第六條醫(yī)院定期進(jìn)行感染掌控和消毒技術(shù)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的感染掌控和消毒技術(shù)水平，確保相關(guān)策略和流程得到有效貫徹。第七條醫(yī)院要加強(qiáng)污染掌控，確保醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的清潔與凈化，確保操作間、病房、洗手間等區(qū)域的清潔度實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第三章感染防備第八條醫(yī)院訂立并貫徹醫(yī)療感染防控方案，明確感染防控工作的責(zé)任主體和具體流程，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。第九條醫(yī)院加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，全部醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)掌握和上報(bào)疫情信息，確保疫情得到及時(shí)掌控和防范。第十條醫(yī)院建立和完善感染病人的隔離措施，對(duì)患有傳染性疾病的病人進(jìn)行隔離治療，防止感染的傳播。第十一條醫(yī)院加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳和教育，要求醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員按規(guī)定洗手，并定期進(jìn)行手衛(wèi)生的培訓(xùn)和檢查，確保洗手的有效性。第十二條醫(yī)院加強(qiáng)采血、注射、手術(shù)和操作等無菌操作的管理，確保操作人員的操作規(guī)范、無菌技術(shù)的正確性和手術(shù)室的干凈度。第四章感染掌控與消毒技術(shù)第十三條醫(yī)院要訂立并貫徹感染掌控與消毒技術(shù)管理規(guī)范，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類醫(yī)療器械、設(shè)備和料子的消毒、滅菌和清潔工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。第十四條醫(yī)院要建立并維護(hù)消毒與滅菌記錄，記錄醫(yī)療器械的消毒、滅菌情況以及操作人員的姓名、時(shí)間等信息，確保消毒和滅菌工作的可追溯性。第十五條醫(yī)院要定期對(duì)各類醫(yī)療器械、設(shè)備和料子進(jìn)行定期檢測(cè)和驗(yàn)證，確保其消毒和滅菌效果符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。第十六條醫(yī)院要建立和完善醫(yī)療廢物的分類和處理制度，確保醫(yī)療廢物的正確分類、正確處理和安全處理，防止廢物對(duì)人員和環(huán)境造成污染和危害。第十七條醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)和考核，提高其對(duì)消毒技術(shù)的掌握和操作的規(guī)范性，確保消毒工作的質(zhì)量和效果。第五章管理與監(jiān)督第十八條醫(yī)院建立感染掌控與消毒技術(shù)的監(jiān)督檢查制度，對(duì)各部門、科室和個(gè)人的感染掌控和消毒技術(shù)工作進(jìn)行定期檢查和考核。第十九條醫(yī)院要建立感染掌控與消毒技術(shù)管理的臺(tái)賬，記錄各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況和監(jiān)督檢查的結(jié)果，確保管理工作的透亮性和可追溯性。第二十條醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)外來人員和外來器械的管理和審查，對(duì)外來患者和訪客進(jìn)行必需的體溫檢測(cè)和登記，防止外來因素導(dǎo)致感染的傳播。第二十一條醫(yī)院要建立和完善感染事件的緊急處理機(jī)制，對(duì)發(fā)生的感染事件要及時(shí)報(bào)告，并采取必需的措施進(jìn)行緊急處理和防控。第二十二條對(duì)違反感染掌控與消毒技術(shù)管理制度的個(gè)人和單位，將依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理，包含扣減績(jī)效工資、停職、開除等。第六章附則第二十三條本制度自頒布之日起實(shí)施，如有需要修改，將按程序進(jìn)行調(diào)整。第二十四條本制度解釋權(quán)屬于醫(yī)院感染掌控委員會(huì)。第