二級乙等綜合醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理崗位說明書

二級乙等綜合醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理崗位說明書

內(nèi)科護(hù)士長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

臨床護(hù)理管理崗位

護(hù)士長1

/病房崗位

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018、1XX-01

崗位概述：

有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛崗敬業(yè)；能勝任危重癥及

疑難患者的治療、護(hù)理及教學(xué)工作。

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要護(hù)理專業(yè)，本科以上學(xué)歷，注冊護(hù)士。

求

工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。

專業(yè)能級要求N3級護(hù)士。

能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊

協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)

任心強(qiáng)，愛崗敬業(yè)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級別對科內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控；根據(jù)病人科室調(diào)配方

需要科學(xué)、合理的安排本科室護(hù)理人員的分工和派班。案

2.在科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理、教學(xué)、護(hù)士長職責(zé)

科研、預(yù)防及行政管理工作；根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制

定本病區(qū)具體計劃，并組織實施。

3.負(fù)責(zé)制定、修改科室的工作制度，護(hù)理常規(guī)，并督促護(hù)理

護(hù)理計劃、護(hù)

人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計劃地檢查醫(yī)

理常規(guī)

囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

4.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護(hù)理工作護(hù)理查房及

落實情況，參加并指導(dǎo)危重、及搶救病人的護(hù)理，疑難病例、危重病人搶

死亡病例的討論。救制度

5.組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診，審閱并指導(dǎo)護(hù)理病歷書護(hù)理會診制

寫，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。度

6.組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及繼續(xù)教育，指醫(yī)院、科室培

導(dǎo)、培訓(xùn)新上崗護(hù)士，按要求完成培訓(xùn)任務(wù)，定期組織對各級訓(xùn)計劃

人員的考核。

7.負(fù)責(zé)管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病病房管理制

人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管度

理；定期召開醫(yī)、護(hù)、患座談會，聽取對醫(yī)療、護(hù)理等方面的

意見，研究改進(jìn)病房管理工作。

8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并指定主管護(hù)師以上或有醫(yī)院、科室培

經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)師帶教。訓(xùn)及帶教安

排

9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和

德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計

劃

關(guān)鍵績效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務(wù)考核成績

工作

時間工作內(nèi)容

流程

①聽取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。

②查看衛(wèi)生員，保安，勤務(wù)工到位情況。

③查看病人一覽表、出院登記本、交班報告本，了解病人

總數(shù)、分級標(biāo)識、一級護(hù)理人數(shù)、信息是否準(zhǔn)確；交班報

告本了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；

護(hù)士長④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到

提前到

7:30-8位、記錄內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無漏項和潛在

崗，做

:00風(fēng)險，為指導(dǎo)工作掌握第一手資料；

交班前⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物

準(zhǔn)備品擺放是否有序；

⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；

⑦檢查全體護(hù)士儀表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；

⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。

組織全①認(rèn)真聽取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無原則上的和醫(yī)生不

8:00-8

科醫(yī)護(hù)一致；病情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無漏項

:30

人員進(jìn)等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；

行晨交②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；

班③傳達(dá)相關(guān)會議精神；

④總結(jié)前一天及當(dāng)日實地查看發(fā)現(xiàn)的問題，對早晨發(fā)現(xiàn)問

題立即糾正或補(bǔ)充，對前一天其它途徑獲得的問題（如患

者及家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解

新要求的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽考護(hù)士對某患者的護(hù)理工作

（重癥患者、少見病例的護(hù)理等），并指導(dǎo)總結(jié)；需要共同

注意的問題給予書面提示；

⑤按照工作計劃進(jìn)行要點培訓(xùn)及考核；

⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問候每一位病人，重點查看手術(shù)

后、危重病人護(hù)理質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無

漏項，接班者對夜班工作存在的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；

⑦有計劃的參加醫(yī)生查房，對疑難病例和自己認(rèn)為掌握還

有問題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。

①病房內(nèi)物品放置有序，無物品懸掛；

參加晨

②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放

間護(hù)

簡潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；

8:30-理，重

③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；

9:30點管理

④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。

危重病

⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；

人

⑥活動受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。

①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；

②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；

③檢查患者對責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級別、飲食、臥位、活動等

健康知識的掌握；

巡視病

④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項的掌握情況并落

房，全

9:30-實；

面了解

10:30⑤了解患者及家屬對護(hù)士的意見，特別是危重患者和病情

病人情

發(fā)生變化患者，給予及時處理；

況

⑥按照分級護(hù)理要求，檢查各項工作落實情況，如：留置

針貼膜更換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、會陰護(hù)理、引流袋更

換、各種標(biāo)識和告知的使用等；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當(dāng)場解決。

①檢查配液過程是否規(guī)范、治療室和操作臺是否隨時整潔

有序、配置后藥品標(biāo)識是否清晰；

②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準(zhǔn)備、合血、肌肉注射等技

檢查各術(shù)操作是否規(guī)范；

10:30-項工作③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無菌物品管理是否

11:30是否規(guī)規(guī)范，有無過期，每周1次；

范④檢查入院程序是否符合規(guī)范；

⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；

⑥檢查勤務(wù)工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當(dāng)場解決。

檢查生護(hù)士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打

11:SO-

活照顧飯，進(jìn)食，做好病人的生活護(hù)理，滿足病人需求。

12:00

的落實

①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷

檢查相前3頁；

14:00-

關(guān)文件②標(biāo)準(zhǔn)：各項記錄真實、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書寫

14:30

記錄規(guī)范；

③檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，需大家注意問題書面提示。

①查看中午班工作完成情況，重點關(guān)心危重患者的安全及

各項治療、護(hù)理落實情況；

巡視病

②問候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生

房，并

14:SO-處置是否到位；

檢查晚

15:30③檢查晚間護(hù)理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會陰護(hù)理等

間護(hù)理

生活照顧是否到位，其余要求同晨間護(hù)理；

質(zhì)量

④以上檢查存在的問題落實到人，當(dāng)場解決。

①總結(jié)醫(yī)生開醫(yī)囑存在的問題并告知修正、護(hù)士查對醫(yī)囑

參與或

15:30-常出現(xiàn)的問題并給予指導(dǎo)；

檢查醫(yī)

16:30②了解護(hù)理站護(hù)士對病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導(dǎo)；

囑查對

③查對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯誤要現(xiàn)場整改并書面記錄、提示。

①落實或檢查對新畢業(yè)護(hù)士及實習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)11次/周并定

期進(jìn)行考核；

②按照護(hù)士長工作計劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科

按計劃內(nèi)質(zhì)控檢查、工休座談；

16:30-

完成常③每周五進(jìn)行護(hù)士排班；

17:00

規(guī)工作④查看護(hù)士長會議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)

士長手冊等常規(guī)文書的書寫；

⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；

⑥常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)。

①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時解

決；

17:00-晚間交②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；

17:30接班③間斷聽取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑

難患者的醫(yī)療學(xué)習(xí)，為準(zhǔn)確制定護(hù)理措施提供依據(jù)；

④對夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。

內(nèi)科副護(hù)士長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

副護(hù)士長臨床護(hù)理管理崗位/病房崗位1

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-02

崗位概述：

有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)任心強(qiáng)，愛崗敬業(yè)；能勝任危重癥及

疑難患者的治療、護(hù)理及教學(xué)工作。

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要護(hù)理專業(yè)，本科以上學(xué)歷，注冊護(hù)士。

求

工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。

專業(yè)能級要求N3級護(hù)士。

能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊

協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有管理、溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；責(zé)

任心強(qiáng)，愛崗敬業(yè)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作。

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在科主任和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士長完成本科室工

作。

2.根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級別對科內(nèi)人員進(jìn)行調(diào)控；根據(jù)病人科室調(diào)配方案

需要科學(xué)、合理的安排本科室護(hù)理人員的分工和派班。

3.在科主任和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理、教學(xué)、護(hù)士長職責(zé)

科研、預(yù)防及行政管理工作；根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，

制定本病區(qū)具體計劃，并組織實施。

4.負(fù)責(zé)制定、修改科室的工作制度，護(hù)理常規(guī)，并督促護(hù)理

護(hù)理計劃、護(hù)理

人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有計劃地檢查

常規(guī)

醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。

5.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，檢查并了解病房的護(hù)理工作護(hù)理查房及危

落實情況，參加并指導(dǎo)危重、及搶救病人的護(hù)理，疑難病例、重病人搶救制

死亡病例的討論。度

6.組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診，審閱并指導(dǎo)護(hù)理病歷書護(hù)理會診制度

寫，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

7.組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及繼續(xù)教育，指醫(yī)院、科室培訓(xùn)

導(dǎo)、培訓(xùn)新上崗護(hù)士，按要求完成培訓(xùn)任務(wù)，定期組織對各計劃

級人員的考核。

8.負(fù)責(zé)管理好病房，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全；病病房管理制度

人和陪住、探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的

管理；定期召開醫(yī)、護(hù)、患座談會，聽取對醫(yī)療、護(hù)理等方

面的意見，研究改進(jìn)病房管理工作。

9.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并指定主管護(hù)師以上或醫(yī)院、科室培訓(xùn)

有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)師帶教。及帶教安排

10、承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計劃

11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)職業(yè)道德和醫(yī)

道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。德醫(yī)風(fēng)

關(guān)鍵績效考核指標(biāo)：工作質(zhì)量、安全管理、滿意度、業(yè)務(wù)考核成績

工作

時間工作內(nèi)容

流程

①聽取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。

②查看衛(wèi)生員，保安，勤務(wù)工到位情況。

③查看病人一覽表、出院登記本、交班報告本，了解病人總

數(shù)、分級標(biāo)識、一級護(hù)理人數(shù)、信息是否準(zhǔn)確；交班報告本

副護(hù)士了解新入院人次、診斷，重癥患者數(shù)量和診斷；

長提前④查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、

7:30-8:

到崗，記錄內(nèi)容是否全面、表達(dá)是否準(zhǔn)確、有無漏項和潛在風(fēng)險，

00

做交班為指導(dǎo)工作掌握第一手資料；

前準(zhǔn)備⑤檢查治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達(dá)標(biāo)以及物品

擺放是否有序；

⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；

⑦檢查全體護(hù)士儀表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；

⑧檢查醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行情況。

①認(rèn)真聽取和查看護(hù)士交班內(nèi)容，有無原則上的和醫(yī)生不一

致；病情觀察是否全面到位，表達(dá)是否準(zhǔn)確，有無漏項等。

注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息；

②與主任和醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)溝通；

③傳達(dá)相關(guān)會議精神；

④總結(jié)前一天及當(dāng)日實地查看發(fā)現(xiàn)的問題，對早晨發(fā)現(xiàn)問題

組織全立即糾正或補(bǔ)充，對前一天其它途徑獲得的問題（如患者及

科醫(yī)護(hù)家屬、醫(yī)生等）給予講解和指導(dǎo)；告知新要求，講解新要求

8:00-8:

人員進(jìn)的目的和標(biāo)準(zhǔn)；隨機(jī)抽考護(hù)士對某患者的護(hù)理工作（重癥患

30

行晨交者、少見病例的護(hù)理等），并指導(dǎo)總結(jié)；需要共同注意的問

班題給予書面提示；

⑤按照工作計劃進(jìn)行要點培訓(xùn)及考核；

⑥帶領(lǐng)進(jìn)行床頭交接班，問候每一位病人，重點查看手術(shù)后、

危重病人護(hù)理質(zhì)量，查看交接是否全面、細(xì)致，有無漏項，

接班者對夜班工作存在的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)；

⑦有計劃的參加醫(yī)生查房，對疑難病例和自己認(rèn)為掌握還有

問題的病例要參加醫(yī)生查房和討論。

①病房內(nèi)物品放置有序，無物品懸掛；

參加晨

②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡

間護(hù)

潔有序，病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；

8:30-理，重

③心電監(jiān)護(hù)儀/輸液泵/微量泵清潔；

9:30點管理

④管理危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，“三短六潔”到位。

危重病

⑤臥位舒適安全，符合治療需要、有保護(hù)措施；

人

⑥活動受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護(hù)理措施。

①按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢查晨間護(hù)理質(zhì)量；

②按照危重患者質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量；

③檢查患者對責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級別、飲食、臥位、活動等健

巡視病

康知識的掌握；

房，全

9:30-④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項的掌握情況并落

面了解

10:30實；

病人情

⑤了解患者及家屬對護(hù)士的意見，特別是危重患者和病情發(fā)

況

生變化患者，給予及時處理；

⑥按照分級護(hù)理要求，檢查各項工作落實情況，如：留置針

貼膜更換、口腔護(hù)理、腕帶佩戴、會陰護(hù)理、引流袋更換、

各種標(biāo)識和告知的使用等；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當(dāng)場解決。

①檢查配液過程是否規(guī)范、治療室和操作臺是否隨時整潔有

序、配置后藥品標(biāo)識是否清晰；

②檢查靜脈輸液、皮試、術(shù)前準(zhǔn)備、合血、肌肉注射等技術(shù)

檢查各操作是否規(guī)范；

10:30-1項工作③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無菌物品管理是否規(guī)

1:30是否規(guī)范，有無過期，每周1次；

范④檢查入院程序是否符合規(guī)范；

⑤檢查出院患者終末處理是否規(guī)范；

⑥檢查勤務(wù)工、保潔員、探視管理員的工作是否規(guī)范；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當(dāng)場解決。

檢查生護(hù)士是否在協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，

11:30-1

活照顧進(jìn)食，做好病人的生活護(hù)理，滿足病人需求。

2:00

的落實

①檢查內(nèi)容：護(hù)理記錄、重癥記錄、出院病歷、抽查病歷前

檢查相3頁；

14:00-1

關(guān)文件②標(biāo)準(zhǔn)：各項記錄真實、有效、連續(xù)性強(qiáng)，符合病歷書寫規(guī)

4:30

記錄范；

③檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，需大家注意問題書面提示。

①查看中午班工作完成情況，重點關(guān)心危重患者的安全及各

巡視病項治療、護(hù)理落實情況；

房，并②問候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處

14:30-1

檢查晚置是否到位；

5:30

間護(hù)理③檢查晚間護(hù)理質(zhì)量，關(guān)注各組擦浴、洗頭、會陰護(hù)理等生

質(zhì)量活照顧是否到位，其余要求同晨間護(hù)理；

④以上檢查存在的問題落實到人，當(dāng)場解決。

①總結(jié)醫(yī)生開醫(yī)囑存在的問題并告知修正、護(hù)士查對醫(yī)囑常

參與或

15:30-1出現(xiàn)的問題并給予指導(dǎo)；

檢查醫(yī)

6:30②了解護(hù)理站護(hù)士對病歷質(zhì)量的檢查情況并給予指導(dǎo)；

囑查對

③查對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯誤要現(xiàn)場整改并書面記錄、提示。

①落實或檢查對新畢業(yè)護(hù)士及實習(xí)同學(xué)的培訓(xùn)1次/周并定

期進(jìn)行考核；

②按照護(hù)士長工作計劃進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，組織科內(nèi)

按計劃質(zhì)控檢查、工休座談；

16:30-1

完成常③每周五進(jìn)行護(hù)士排班；

7:00

規(guī)工作④查看護(hù)士長會議記錄，檢查自我工作完成情況，進(jìn)行護(hù)士

長手冊等常規(guī)文書的書寫；

⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；

⑥常用物品的檢查、補(bǔ)充和申領(lǐng)。

①觀察夜班護(hù)士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時解決；

②強(qiáng)調(diào)接班后的責(zé)任轉(zhuǎn)移，接班認(rèn)真、細(xì)致。；

17:00-1晚間交

③間斷聽取醫(yī)生晚間交班，收集醫(yī)療信息，注重危重、疑難

7:30接班

患者的醫(yī)療學(xué)習(xí)，為準(zhǔn)確制定護(hù)理措施提供依據(jù)；

④對夜班護(hù)士提出工作指導(dǎo)。

內(nèi)科責(zé)任組長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

責(zé)任組長臨床護(hù)理崗位/病房崗位2

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-03

崗位概述：

勝任危重癥及疑難患者的治療護(hù)理工作；能指導(dǎo)下級護(hù)士各項護(hù)理工作；協(xié)助護(hù)士

長完成科室臨床護(hù)理質(zhì)量控制。

任職條件：

學(xué)歷與專護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊護(hù)士

業(yè)要求

工作經(jīng)歷從事臨床護(hù)理工作10年以上，主管護(hù)師及以上職稱。工作6T0年的主

要求管護(hù)師或護(hù)師經(jīng)考核合格者可低職高聘。

專業(yè)能級N3級護(hù)士或N2護(hù)士低職高聘者。

要求

能力素質(zhì)具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析及判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作和奉

要求獻(xiàn)精神；能夠解決臨床護(hù)理疑難問題；有指導(dǎo)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)的能力，

責(zé)任心強(qiáng)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在護(hù)士長指導(dǎo)下工作，根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理級別對組內(nèi)科室分層方案及工作

人員進(jìn)行調(diào)控。流程

2.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完成所管患者的護(hù)理工作。親自負(fù)責(zé)本護(hù)理查對制度及科室

組危重患者的護(hù)理工作。醫(yī)囑執(zhí)行流程

3.按分級護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情變化及

分級護(hù)理制度

治療后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4負(fù)責(zé)主管患者的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和病情觀察，負(fù)責(zé)主責(zé)任組長工作流程

管患者次日藥的發(fā)放及擺放。制定及落實患者的護(hù)理計劃，

熟練掌握應(yīng)用各種評估量表，根據(jù)病情做好動態(tài)評估。

5.負(fù)責(zé)組織小組查房，指導(dǎo)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)、技術(shù)，解決分層培訓(xùn)制度

本組護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重疑難患者護(hù)理計劃的

制定及實施，做好小組查房登記本的記錄。

6.負(fù)責(zé)組織疑難問題的護(hù)理會診，參加全科或全院會診共護(hù)理會診制度

同商討解決疑難護(hù)理問題，促進(jìn)護(hù)理?？瓢l(fā)展。

7.及時發(fā)現(xiàn)、上報護(hù)理不良事件及差錯事故，并采取相應(yīng)護(hù)理不良事件及差錯

預(yù)防及控制措施。事故

報告與管理制度

8.帶領(lǐng)全組開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，并在小組中推廣和醫(yī)院、科室培訓(xùn)安排

應(yīng)用。

9.承擔(dān)科室護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作和質(zhì)量管理工作?？剖遗嘤?xùn)計劃和規(guī)定

10.周一下午打掃衛(wèi)生分區(qū)搞好衛(wèi)生，周三下午按安全排查科室工作制度

范圍排查

11、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。

關(guān)鍵績效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績

內(nèi)科責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

責(zé)任護(hù)士臨床護(hù)理崗位/病房崗位4

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-04

崗位概述：掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識和基本操作技能，能正確評估患者、制定護(hù)理計

戈I、提供規(guī)范化護(hù)理服務(wù)并及時評價護(hù)理效果，參加部分護(hù)理教學(xué)和科研。

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要護(hù)理專業(yè)、大專以上學(xué)歷，注冊護(hù)士

求

工作經(jīng)歷要求從事臨床護(hù)理工作1年以上，護(hù)士及以上職稱。責(zé)任心強(qiáng).

專業(yè)能級要求N1或N2級護(hù)士

能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊

協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；責(zé)任心強(qiáng)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在護(hù)士長的指導(dǎo)下及責(zé)護(hù)組長的安排下工作?？剖艺{(diào)配方案及分

層方案

2.落實主管患者的治療護(hù)理工作，保證準(zhǔn)確性。護(hù)理查對制度、科

室醫(yī)囑執(zhí)行制度

3.每日參加本組小組查房，解決主管患者護(hù)理業(yè)務(wù)上的

責(zé)任護(hù)士工作流程

疑難問題，檢查護(hù)理計劃的制定及實施效果。

4.按分級護(hù)理要求巡視病房，密切觀察患者的病情變化分級護(hù)理制度

及治療后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理或報告醫(yī)生及上級護(hù)

士。

5.進(jìn)行入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo).責(zé)任護(hù)士工作流程

6.及時發(fā)現(xiàn)、上報護(hù)理不良事件及差錯事故，并采取相護(hù)理不良事件及差

應(yīng)預(yù)防及控制措施。錯事故

報告與管理制度

7.完成分層培訓(xùn)，學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理進(jìn)展及科研知識。醫(yī)院、科室培訓(xùn)安

排

8.承擔(dān)科室相應(yīng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作?？剖遗嘤?xùn)計劃

9.負(fù)責(zé)周一下午衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生和周三下午安全排查范圍內(nèi)科室規(guī)定及安全排

的排查工作。查制度

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)

業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。風(fēng)

關(guān)鍵績效考核指標(biāo)：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績

責(zé)任護(hù)士（正班）工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

工作時間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.準(zhǔn)時到崗，儀表符合要

1.按時到崗，儀表符合要求。

7:40-8:10求。

2.參加晨會交班。

2.掌握主管患者信息。

1.與護(hù)士長、責(zé)任組長、夜班護(hù)士1.交接班內(nèi)容全面，重點突

床頭交接班。出，無遺漏。

2.檢查本組患者護(hù)理措施落實情2護(hù).理措施及時有效。

8:10-8:30

況。3.能掌握患者各項信息；患

3.了解所管患者護(hù)理級別、治療、者知曉護(hù)理級別、項目及注

飲食、管道、皮膚、安全等情況。意事項。

L進(jìn)行晨間護(hù)理工作；1.病房安靜、整潔、有序；

2.評估主管患者病情、自理能力、患者衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)

8:30-9:00

危險因素、護(hù)理級別等，調(diào)整護(hù)理準(zhǔn)，臥位舒適.

計劃。2.評估及時，護(hù)理計劃滿足

患者需要。

L負(fù)責(zé)所管病人的藥液配制。1.符合配液流程。

2.完成主管患者的治療、護(hù)理和健

康教育工作。2.各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確

3.按護(hù)理計劃實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？萍皶r，健康教育指導(dǎo)滿足患

護(hù)理項目。者需要。

4.執(zhí)行各項操作前的告知及操作后3.準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理。

9:00-12:00的注意事項的講解。

5.聽取醫(yī)生查房意見。了解主管患4.與患者有效溝通，告知到

者當(dāng)日有無檢查、化驗等，及時與位，患者及家屬掌握。

相關(guān)部門溝通。

6.按護(hù)理級別巡視病房，觀察病情，5.及時有效與醫(yī)生溝通、

發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題和患者需求及時解處理。及時完成檢查化驗。

決，及時與醫(yī)生溝通。

7.做好危重患者的各項護(hù)理及記6.病情觀察及時、全面、準(zhǔn)

錄，每班下班前打印并簽字。確。

8巡.視病房，所管患者液體輸完后，

及時為患者更換液體。7.重癥記錄全面、及時、準(zhǔn)

9.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正確、客觀，簽字齊全。

確評估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)8.符合換液流程。

囑的查對工作。9符.合患者入院流程。

10.11:50床頭交接班。10.交接班符合規(guī)范。

1.負(fù)責(zé)所管病人的生命體征的測量1.體溫單書寫符合病歷書

和錄入。寫規(guī)范。

2.負(fù)責(zé)所管病人護(hù)理記錄的記錄

3.查對所管病人的醫(yī)囑，關(guān)注化驗2護(hù).理記錄符合病歷書寫

報告結(jié)果，異常值反饋給醫(yī)生。規(guī)范。

4.對當(dāng)日主管患者進(jìn)行動態(tài)評估，3.材料費錄入打印及時，確

根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果，記錄在評估表保主管患者病歷無漏簽名

上，參加小組查房及時調(diào)整護(hù)理計項目；異?；灲Y(jié)果及時告

戈IJ，并督促護(hù)理措施的落實，疑難知主管醫(yī)生。

14:00-17:00護(hù)理問題請示上級護(hù)士協(xié)助解決。4.通過小組查房，修改計

5.了解患者尚未掌握的健康指導(dǎo)知戈U，評價護(hù)理措施落實。有

識，（包括用藥、飲食、活動、休息，上級護(hù)士的技術(shù)指導(dǎo)。

疾病相關(guān)知識的講解）再次講解，5.晚間護(hù)理項目落實到位，

進(jìn)行效果評價。滿足患者需求。

6.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正6.符合患者入院流程。

確評估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)7.出院病歷的順序正確，內(nèi)

囑的查對工作。容符合病歷書寫規(guī)范的要

7.完成出院患者的出院指導(dǎo)和病歷求。

的完善和打印。

交接內(nèi)容全面，重點突出、

17:00-8:00與夜班和助班床頭全面交接班。

無漏項。

周一（1組）三（2組）科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)

生。

周安排

周三安全排查。

周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

周五病房空氣消毒機(jī)消毒。

責(zé)任護(hù)士（8-5）工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

工作時間工作內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.按時到崗，儀表符合要求。

1.準(zhǔn)時到崗，儀表符合要

2.清點儀器（包括心電監(jiān)護(hù)儀、

求。

7:35-8:10輸液泵、氧氣袋、電源插座等）器

2.儀器交接清楚

械類物品，體溫表。

3.掌握主管患者信息。

3.參加晨會交班。

1.與護(hù)士長、責(zé)任組長、夜班護(hù)士1.交接班內(nèi)容全面，重點突

床頭交接班。出，無遺漏。

2.檢查本組患者護(hù)理措施落實情2.護(hù)理措施及時有效。

8:10-8:30

況。3.能掌握患者各項信息；患

3.了解所管患者護(hù)理級別、治療、者知曉護(hù)理級別、項目及注

飲食、管道、皮膚、安全等情況。意事項。

L進(jìn)行晨間護(hù)理工作；1.病房安靜、整潔、有序；

患者衛(wèi)生符合三短六潔標(biāo)

8:30-9:00

2.評估主管患者病情、自理能力、準(zhǔn)，臥位舒適；

危險因素、護(hù)理級別等，調(diào)整護(hù)理2.評估及時，護(hù)理計劃滿足

計劃。患者需要。

1.負(fù)責(zé)所管病人的藥液配制。L配液流程。

2.完成主管患者的治療、護(hù)理和健2.各種治療、護(hù)理完成準(zhǔn)確

康教育工作。及時，健康教育指導(dǎo)滿足患

zhL.t+H

3.按護(hù)理計劃實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？剖「住?/p>

護(hù)理項目。3.準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理。

4.執(zhí)行各項操作前的告知及操作后

9:00-10:50的注意事項的講解。4.與患者有效溝通，告知到

5.聽取醫(yī)生查房意見。了解主管患位，患者及家屬掌握。

者當(dāng)日有無檢查、化驗等，及時與

相關(guān)部門溝通。5.及時有效與醫(yī)生溝通、

6.按護(hù)理級別巡視病房，觀察病情，處理。及時完成檢查化驗。

發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題和患者需求及時解6.病情觀察及時、全面、準(zhǔn)

決，及時與醫(yī)生溝通。確。

7..做好危重患者的各項護(hù)理及記7.重癥記錄全面、及時、準(zhǔn)

錄，每班下班前打印并簽字。確、客觀，簽字齊全。

8.巡視病房，所管患者液體輸完后，

及時為患者更換液體。8.符合換液流程。

9.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正

確評估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)9.符合患者患者入院流

囑的查對工作。程.

10:50-11:50吃飯時間工作交與組長托管保持護(hù)理工作連續(xù)性

1.11:50床旁交接班。1.交接班符合規(guī)范。

11:50-14：00

2.負(fù)責(zé)小組內(nèi)患者的治療護(hù)理工作2.各項治療護(hù)理完成及時。

1.負(fù)責(zé)所管病人的生命體征的測量1.體溫單書寫符合病歷書

和錄入。寫規(guī)范。

2.負(fù)責(zé)所管病人護(hù)理記錄的記錄2.護(hù)理記錄符合病歷書寫

3.查對所管病人的醫(yī)囑，關(guān)注化驗規(guī)范。

報告結(jié)果，異常值反饋給醫(yī)生。3.材料費錄入打印及時，確

4.對當(dāng)日主管患者進(jìn)行動態(tài)評估，保主管患者病歷無漏簽名

根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果，記錄在評估表項目；異常化驗結(jié)果及時告

上，參加小組查房及時調(diào)整護(hù)理計知主管醫(yī)生。

戈U，并督促護(hù)理措施的落實，疑難4.通過小組查房，修改計

14:00-16:50護(hù)理問題請示上級護(hù)士協(xié)助解決。戈IJ，評價護(hù)理措施落實。有

5.了解患者尚未掌握的健康指導(dǎo)知上級護(hù)士的技術(shù)指導(dǎo)。

識，（包括用藥、飲食、活動、休息，5.晚間護(hù)理項目落實到

疾病相關(guān)知識的講解）再次講解，位，滿足患者需求。

進(jìn)行效果評價。

6.負(fù)責(zé)接待新入院、轉(zhuǎn)入患者，正6.符合患者入院流程。

確評估并做好記錄等。完成當(dāng)日醫(yī)7.出院病歷的順序正確，內(nèi)

囑的查對工作。容符合病歷書寫規(guī)范的要

7.完成出院患者的出院指導(dǎo)和病求。

歷的完善和打印

交接內(nèi)容全面，重點突出、

16:50-17:00與夜班和助班床頭全面交接班。

無漏項。

周一（1組）三（2組）科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)

周安排生。

周三安全排查。

周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

周二、周五病房空氣消毒機(jī)消毒。

內(nèi)科主夜班的崗位職責(zé)

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

內(nèi)科主夜班護(hù)士崗位臨床護(hù)理崗位/病房崗位6

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01XX-05

崗位概述：

有獨立值班、應(yīng)對緊急事件和搶救患者的能力；慎獨、責(zé)任心強(qiáng)。

任職條件：

學(xué)歷與專業(yè)要護(hù)理專業(yè)、注冊護(hù)士。

求

工作經(jīng)歷要求在本院臨床工作至少大于1年.

專業(yè)能級要求Nl、N2、N3注冊護(hù)士

能力素質(zhì)要求具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強(qiáng)的團(tuán)隊

協(xié)作和奉獻(xiàn)精神；有獨立值班、應(yīng)對緊急事件和搶救患者的

能力；慎獨、責(zé)任心強(qiáng)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責(zé)：工作依據(jù)：

1.在護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行工作?？剖曳謱臃桨讣肮?/p>

作流程

2.按照交接班規(guī)范交接班。護(hù)士交接班制度及

床頭交接班規(guī)范

3.負(fù)責(zé)夜間所有患者醫(yī)囑執(zhí)行、除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)護(hù)理查對制度、護(hù)

囑及無本院醫(yī)師簽字的醫(yī)囑。負(fù)責(zé)夜間醫(yī)囑查對。士條例

4.按分級護(hù)理要求巡視患者，隨時觀察并書寫護(hù)理記錄，分級護(hù)理制度

落實護(hù)理計劃。

5.負(fù)責(zé)完成患者夜間護(hù)理、治療及健康指導(dǎo)，測量生命工作流程及留取標(biāo)

體征、記錄出入量等；對需要留取化驗標(biāo)本的患者進(jìn)行本規(guī)范

健康指導(dǎo).

在道孤被周病牌砌及安全排查工作。夜間護(hù)理工作質(zhì)量

蒯fe準(zhǔn)

工作時間工作內(nèi)容

7.負(fù)責(zé)夜間新,、抽、及轉(zhuǎn)錯勵解嘲毒椒L治療仍士值班里蟒姿接

情況不接.滿池程

&.7諫野護(hù)士站2Z迨療室整7苗僧熬喝神晶域懶跣/士交接跚麝符

小叫號護(hù)理記由

3接班接顰罐奉粥屋惠舞的惟魏報告患者哥璇德阿璘廝，

病情。重點突出、無遺漏。

9、心系病人，嵬嬸酶霜籌新、雅物福建喇馥取能遁胸口展健醫(yī)

業(yè)道德和醫(yī)彳豳現(xiàn)規(guī)范。成凈瓢及時，健康教

閆指導(dǎo)滿足患者需

關(guān)鍵績效考核才

要。

理項目，執(zhí)行各項操作前的告知及操作2.準(zhǔn)確及時完成各

后的注意事項。項護(hù)理，與患者有

效溝通，告知到位，

3.按護(hù)理級別巡視病房，觀察病情，發(fā)患者及家屬能夠及

現(xiàn)護(hù)理問題和患者需求，及時與醫(yī)生溝時掌握。

通處理3.病情觀察及時、全

4.做好危重患者的各項護(hù)理護(hù)理及記面、準(zhǔn)確。

18:00-錄；負(fù)責(zé)本班新入院、轉(zhuǎn)科病人的一切4.重癥記錄全面、及

7:40治療及護(hù)理工作，及時完成臨時出院、時、準(zhǔn)確、客觀。及

轉(zhuǎn)科、死亡病人的病歷書寫。時完成新入院、出院

5.與夜班查看當(dāng)班醫(yī)囑，并對當(dāng)日醫(yī)囑患者護(hù)理工作。

執(zhí)行情況進(jìn)行查對做好登記。5.醫(yī)囑查對準(zhǔn)確及

6.負(fù)責(zé)助班下班后治療室，護(hù)理站衛(wèi)時。

生。6.保持病區(qū)、護(hù)士

站和治療室環(huán)境整

7.協(xié)助助班完成當(dāng)日靜脈采血，并在護(hù)潔，物品擺放有序。

士執(zhí)行醫(yī)囑單簽執(zhí)行時間。7.按要求采集血標(biāo)

8.書寫本班交班報告，一級護(hù)理患者重本。

癥記錄，7:00總結(jié)，記錄24小時出入量，8.正確書寫重癥記

將出入量及血壓錄入在微機(jī)體溫單上。錄