2024版醫(yī)院短缺藥品管理制度

2024版醫(yī)院短缺藥品管理制度第一章總則為加強(qiáng)醫(yī)院短缺藥品的管理，保障患者的用藥安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，特制定本制度。短缺藥品管理制度旨在規(guī)范藥品的采購、儲存、分發(fā)及臨床使用流程，確保藥品的合理使用和有效管理。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及藥品管理的部門，包括藥劑科、臨床科室、采購部及相關(guān)管理人員。所有醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥時均需遵循本制度。第三章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法規(guī)和政策制定：1.《藥品管理法》2.《醫(yī)院藥事管理辦法》3.《國家基本藥物制度》4.相關(guān)衛(wèi)生行政部門發(fā)布的藥品短缺管理通知第四章管理目標(biāo)1.及時識別和評估短缺藥品情況，確保醫(yī)院藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性。2.建立短缺藥品的動態(tài)管理機(jī)制，確保臨床用藥的安全和有效性。3.加強(qiáng)藥品采購、儲存及使用環(huán)節(jié)的管理，減少短缺藥品對患者治療的影響。第五章短缺藥品的識別與評估第五條短缺藥品的識別1.藥劑科負(fù)責(zé)定期收集和整理短缺藥品的信息，包括國家藥品短缺公告、行業(yè)動態(tài)等。2.各臨床科室應(yīng)及時向藥劑科報(bào)告短缺藥品的使用情況及需求，以便進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。第六條短缺藥品的評估1.藥劑科應(yīng)根據(jù)藥品的臨床使用頻率、治療必要性及替代藥品的可行性，對短缺藥品進(jìn)行評估，制定應(yīng)對策略。2.評估結(jié)果應(yīng)及時上報(bào)醫(yī)院管理層，確保決策的科學(xué)性和及時性。第六章短缺藥品的采購管理第七條采購流程1.確認(rèn)短缺藥品后，藥劑科應(yīng)及時與采購部溝通，制定采購計(jì)劃。2.采購部需根據(jù)醫(yī)院的采購流程，及時進(jìn)行招標(biāo)、議價及合同簽署工作。3.采購過程中應(yīng)優(yōu)先選擇信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。第八條采購記錄1.采購部應(yīng)妥善保存藥品采購記錄，包括采購合同、發(fā)票及驗(yàn)收記錄。2.所有采購記錄應(yīng)定期審核，確保信息的真實(shí)性和有效性。第七章短缺藥品的儲存管理第九條儲存要求1.短缺藥品應(yīng)在藥劑科專門設(shè)立的儲存區(qū)域進(jìn)行管理，確保藥品的安全和有效性。2.儲存區(qū)域需滿足溫濕度要求，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保儲存環(huán)境符合藥品儲存標(biāo)準(zhǔn)。第十條進(jìn)出庫管理1.藥劑科應(yīng)建立進(jìn)出庫登記制度，詳細(xì)記錄短缺藥品的入庫和出庫情況。2.定期對庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，并上報(bào)管理層。第八章短缺藥品的分發(fā)與使用第十一條分發(fā)流程1.短缺藥品的分發(fā)應(yīng)由藥劑科負(fù)責(zé)，根據(jù)臨床科室的需求進(jìn)行合理分配。2.各臨床科室應(yīng)在用藥前向藥劑科提交用藥申請，藥劑科應(yīng)根據(jù)庫存情況及時響應(yīng)。第十二條臨床使用1.各科室醫(yī)務(wù)人員在使用短缺藥品時，需遵循醫(yī)院的用藥規(guī)范，確保用藥安全。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時反饋短缺藥品的使用情況，特別是不良反應(yīng)和療效評估，以便藥劑科進(jìn)行后續(xù)管理。第九章監(jiān)督與評估機(jī)制第十三條監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院管理層應(yīng)定期對短缺藥品管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，確保制度的落實(shí)。2.藥劑科應(yīng)建立定期報(bào)告制度，向管理層匯報(bào)短缺藥品的使用情況及管理效果。第十四條評估機(jī)制1.每季度對短缺藥品的管理效果進(jìn)行評估，分析管理中的問題和不足，提出改進(jìn)措施。2.根據(jù)評估結(jié)果，適時修訂短缺藥品管理制度，確保制度的有效性和適應(yīng)性。第十章附則第十五條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院藥劑科。第十六條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效。第十七條修訂流程本制度如需修訂，須由藥劑科提出修訂意見，經(jīng)醫(yī)院管理層審核批準(zhǔn)后方可實(shí)施。---通過以上制度的制定，