2023年小兒肺炎臨床護理床邊護理效果分析

小兒肺炎臨床護理床邊護理效果分析【摘要】目的：分析在小兒肺炎的臨床護理中實施床邊護理工作制(簡稱BCS)的效果。方法：本討論主體為2022年7月～2022年7月間來院治療的99例IP患兒。隨機分A組和B組，分別是51例與48例，行BCS護理與常規(guī)護理。對比護理效果。結(jié)果：A組的護理效果評分、疾病學(xué)問把握度與護理滿足度均優(yōu)于B組(P0.05)。結(jié)論：為IP患兒行BCS護理可提高家長或患兒的疾病學(xué)問把握度與護理滿足度，具有較高的護理價值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；臨床護理；床邊護理工作制

小兒肺炎(infantilepneumonia,IP)是臨床兒科的常見病，多發(fā)于冬春季，癥狀表現(xiàn)為咳嗽與發(fā)熱等，患兒護理的難度較大，危急因素較多[1]。臨床多通過護理干預(yù)保證IP患兒的治療效果，其中以BCS護理最為高效[2]。其護理特點是轉(zhuǎn)移工作點，全部操作于床邊進(jìn)行，目的是降低護理風(fēng)險。本討論選取99例IP患兒，旨在探究BCS護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

主體為2022年7月～2022年7月間來院治療的99例IP患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查與痰培育等試驗室指標(biāo)確診為肺炎；不屬于危重病例；患兒的臨床資料完整；對討論知情同意。排解標(biāo)準(zhǔn)：患兒伴有造血系統(tǒng)或心肝腎不全等疾?。淮嬖诰窕蛞庾R障礙；中途退出討論。隨機分A組和B組，分別是51例與48例。其中，A組男27例，女21例；年齡范圍是3個月～13歲，平均(4.76±0.45)歲；病程范圍是1～7d，平均(3.24±0.15)d。B組男26例，女22例；年齡范圍是2個月～12歲，平均(4.94±0.72)歲；病程范圍是2～7d，平均(3.87±0.27)d。比較兩組一般資料并無差異(P0.05)，允許對比。

1.2方法

B組行常規(guī)護理，即監(jiān)測病情、指導(dǎo)用藥、飲食干預(yù)和預(yù)防并發(fā)癥等。A組行BCS護理：①分級管理：依據(jù)護理人員的專業(yè)技能和患兒病情支配工作量。實行高級責(zé)任護士、一般責(zé)任護士與助理護士的分級管理模式。由高年資護士指導(dǎo)其他護理人員進(jìn)行護理操作。落實責(zé)任制，定時查房，觀看患兒的病情變化，并對家進(jìn)步行健康教育，檢查家長的護理實施效果，準(zhǔn)時發(fā)覺護理問題，并提出解決方案。②床邊護理制度：將多功能護理車(護理、治療、記錄一體化服務(wù))作為護士站，車內(nèi)備有全部護理與治療用品，車隨人走。流淌護理期間，監(jiān)測患兒病情與體征，具體記錄患兒狀況。病房內(nèi)留置分管護士2名，其中1名負(fù)責(zé)準(zhǔn)時增加設(shè)備或是藥品，另一名負(fù)責(zé)護理操作。以患兒年齡、病情與心智狀況為基礎(chǔ)，主動與其溝通，并向大年齡患兒與家長講解疾病學(xué)問，指導(dǎo)其科學(xué)協(xié)作護理與治療工作。流淌護理期間，應(yīng)觀看患兒體征，并適時調(diào)整輸液速度，記錄護理文書。通過語言溝通等形式把握患兒的心理狀態(tài)，用和氣且急躁的態(tài)度與家長溝通，使其了解護理操作的作用，幫助護理人員完成相關(guān)操作。③合理配置人員：彈性排班，早晚時間段護理人員繁多，可增加排班量，確愛護理連續(xù)性，削減交接班次數(shù)。執(zhí)行護理責(zé)任制，分管護士負(fù)責(zé)管床，主管護師負(fù)責(zé)查房，并定期評價分管護士的護理效果，準(zhǔn)時發(fā)覺問題，賜予解決建議。④創(chuàng)建護理表格：將IP患兒的護理內(nèi)容制定成表，作為護理記錄，通過打鉤方式記錄護理狀況，節(jié)省書寫文書時間，提高護理效率。⑤制定考核標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行護理組長制，完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，要求護理人員以相關(guān)制度為標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行IP患兒護理操作。

1.3觀看指標(biāo)

利用自制調(diào)查問卷評價護理效果，包括病情監(jiān)測、連續(xù)性護理、健康教育和個體化服務(wù)等，均為25分，分?jǐn)?shù)與效果正相關(guān)。利用自制評價表評價患兒或家長的疾病學(xué)問把握度，包括疾病癥狀、治療方案、日常護理和常見并發(fā)癥等，共100分，完全把握記作65分以上；基本把握記作30～65分；未把握記作30分以下。利用自制評價表測評患兒或家長的護理滿足度，包括護理行為、態(tài)度、技能與溝通技巧，共100分，分為非常滿足(75～100分)、滿足(50～74分)、相對滿足(24～49分)和不滿足(0～23分)。

1.4分析統(tǒng)計學(xué)

經(jīng)SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)表達(dá)是(_x±s)，經(jīng)t值對比與檢驗，幾率表達(dá)是[%]，經(jīng)χ2值對比與檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P0.05。

2結(jié)果

2.1對比護理效果評分

A組的護理效果評分均高于B組(P0.05)，如表1。

2.2對比疾病學(xué)問把握度

A組的疾病學(xué)問的把握度為98.04%，B組為87.50%(P0.05)，如表2。2.3護理滿足度對比A組滿足度為96.08%，B組滿足度為83.33%，兩組數(shù)據(jù)對比(P0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表3。

3爭論

現(xiàn)代護理要求個體化護理服務(wù)，充分敬重護理對象的差異化與共性化，體現(xiàn)人文護理原則[3]。但臨床護理資源有限，為充分保證護理質(zhì)量，臨床提出BCS護理模式。該項護理主要用于小兒患者，是IP患兒的首選護理方法。BCS護理實行責(zé)任制護理模式，可細(xì)化護理人員的服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)護理服務(wù)的可追溯性。其實行流淌式護理方式，全部操作在患兒床邊進(jìn)行，可提高護理連續(xù)性，準(zhǔn)時發(fā)覺患兒的生命體征特別變化，解決患兒的心理或是生理問題，降低護理風(fēng)險。護理人員在與患兒的高頻率接觸中，可獲得患兒的信任，便于與其溝通，可最大化滿意患兒的護理需求，拉近護患關(guān)系，改善其護理協(xié)作度[4]。BCS護理的嚴(yán)謹(jǐn)性較高，通過分層管理與責(zé)任制等模式可削減護理差錯。其護理基礎(chǔ)是科學(xué)且系統(tǒng)的護理流程與制度，要求設(shè)立流淌護士站，執(zhí)行分級管理制度，可保證護理服務(wù)的連續(xù)性，規(guī)避護理風(fēng)險因素，削減患兒并發(fā)癥。護理期間，需要護理人員實時詢問患兒感受，聽取家長建議，保證護理方案的持續(xù)性改進(jìn)。本文結(jié)果數(shù)據(jù)說明，BCS護理可提