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PAGEPAGE1(新版)浙江省軍隊(duì)文職(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))近年考試真題試題庫(含解析)一、單選題1.染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì),下列描述不正確的是A、相當(dāng)于染色體的螺旋部分B、主要分布在核周的核膜內(nèi)緣C、電子密度較低D、隨著細(xì)胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E、當(dāng)細(xì)胞完全成熟,細(xì)胞核內(nèi)異染色質(zhì)聚集成大塊狀答案:C解析:染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì),電子密度較高或中等。2.糞便為果醬樣,鏡檢紅細(xì)胞滿視野,少量白細(xì)胞,應(yīng)注意查找A、巨噬細(xì)胞B、真菌C、癌細(xì)胞D、阿米巴滋養(yǎng)體E、呈魚群穿梭樣運(yùn)動活潑的弧菌答案:D解析:考點(diǎn):糞便一般性狀改變的臨床意義。[解析]阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣,紅細(xì)胞多;大便鏡檢到巨噬細(xì)胞最常見于急性菌??;霍亂弧菌感染大便性狀為米泔水樣。3.屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)是A、桿菌肽試驗(yàn)B、甲基紅試驗(yàn)C、硝酸鹽還原試驗(yàn)D、明膠液化試驗(yàn)E、丙二酸鹽利用試驗(yàn)答案:E解析:桿菌肽試驗(yàn)屬于抑菌試驗(yàn);甲基紅試驗(yàn)屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn);硝酸鹽還原試驗(yàn)屬于酶類試驗(yàn);明膠液化試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn);丙二酸鹽利用試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)。4.下列可在培養(yǎng)基中生長的立克次體是A、斑疹傷寒立克次體B、斑點(diǎn)熱立克次體C、恙蟲病立克次體D、羅沙利馬體E、Q熱立克次體答案:D解析:考點(diǎn):立克次體的培養(yǎng)特性。[解析]羅沙利馬體是巴通體屬,除巴通體外,其他立克次體有:斑疹傷寒、斑點(diǎn)熱、恙蟲病和Q熱立克次體,分離多用動物接種;埃立克體用細(xì)胞培養(yǎng)。5.漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%,其中原、幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%,下列何者應(yīng)首先考慮A、多發(fā)性骨髓瘤B、單核細(xì)胞性白血病C、急性風(fēng)濕熱D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、再障答案:A解析:多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是骨髓檢查發(fā)現(xiàn)>30%的異常漿細(xì)胞。6.下列描述α2-AP的生理特點(diǎn)正確的是A、α2-AP主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成B、能抑制PLGC、與PLG以1:1的比例形成復(fù)合物D、抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE、以兩種形式存在于血循環(huán)中答案:E解析:α2-抗纖溶酶(α2-AP)主要由肝合成,以兩種形式存在于血循環(huán)中。一種與PL以1:1的比例形成復(fù)合物,能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一種為非纖溶酶結(jié)合型,無抑制功能。7.INR為A、PT(正常)/PT(患者)B、PT(患者)/PT(正常)C、[PT(正常)/PT(患者)]D、[PT(患者)/PT(正常)]E、以上都不是答案:D解析:INR為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,為[PT(患者)/PT(正常)]。8.尿蛋白質(zhì)定量檢測的經(jīng)典方法是A、低鐵氰化鉀法B、雙縮脲法C、考馬斯亮藍(lán)法D、麗春紅S法E、免疫測定法答案:B解析:雙縮脲法由于具有顯色穩(wěn)定,對球蛋白、清蛋白具有相同的穩(wěn)定性,是蛋白質(zhì)定量測定的經(jīng)典方法。9.鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增加、細(xì)胞內(nèi)鐵減少的疾病是A、巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、慢性腎炎D、缺鐵性貧血E、白血病答案:C解析:考點(diǎn):骨髓鐵染色的意義。[解析]骨髓中的儲存鐵分為細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵。細(xì)胞外鐵主要存在于骨髓小粒的巨噬細(xì)胞中,細(xì)胞內(nèi)鐵是指存在于中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞及成熟紅細(xì)胞中的鐵(包括鐵粒幼紅細(xì)胞、環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞及鐵粒紅細(xì)胞)。感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、血色病等,細(xì)胞外鐵明顯增加而鐵粒幼紅細(xì)胞減少。10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最重要的腦脊液異常A、壓力>0.02kPaB、白細(xì)胞數(shù)>0.01×10/LC、涂片見到白血病細(xì)胞D、蛋白>0.45g/L或潘氏試驗(yàn)陽性E、涂片見到細(xì)菌答案:C解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可有腦脊液的改變:①壓力增高,>1.96kPa;②白細(xì)胞數(shù)>0.01×10/L;③涂片見到白血病細(xì)胞;④蛋白>0.45g/L,潘氏試驗(yàn)陽性。最重要的腦脊液異常是涂片見到白血病細(xì)胞。11.動脈采血主要用于A、電解質(zhì)檢查B、血脂檢查C、血?dú)夥治鯠、血氨檢查E、血糖監(jiān)測答案:C解析:臨床生化試驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)用最多的是靜脈血,動脈血主要用于血?dú)夥治觥?2.MPV變化的臨床意義中不正確的是A、MPV減低提示有出血傾向B、MPV越小,骨髓受抑制越嚴(yán)重C、MPV持續(xù)低,說明感染未控制D、白血病緩解期MPV增高E、反應(yīng)性血小板增多癥時(shí)MPV減低答案:E解析:MPV的變化可用于鑒別血小板減低的原因。由于外周血血小板的破壞過多導(dǎo)致的血小板減低,MPV增高;骨髓病變所致的血小板減低,MPV減低。另外,局部炎癥時(shí),骨髓造血未受抑制,MPV正常;敗血癥時(shí),骨髓造血受抑制,MPV減低;骨髓功能恢復(fù)時(shí),MPV增高。13.患兒,8歲,發(fā)熱、脾肋下5cm,白細(xì)胞26*109/L,分類原始淋巴細(xì)胞0.6,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.1,晚幼粒細(xì)胞0.14,分葉核粒細(xì)胞0.08,嗜堿性粒細(xì)胞0.06,嗜酸性粒細(xì)胞0.02,該患者最有可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、嗜堿性粒細(xì)胞白血病C、急性巨核細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案:E解析:考點(diǎn):急性淋巴細(xì)胞白血病的主要特征。解析:患者發(fā)熱、巨脾,白細(xì)胞26*109/L,說明患者可能有感染、髓外造血,再根據(jù)細(xì)胞分類,可初步判斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。14.根據(jù)ISO/CD17511簡化的量值溯源圖其鏈的頂端理想的是A、決定性方法B、二級參考測定方法C、級參考測定方法D、一級參考物質(zhì)E、國際單位制(SI)單位答案:E15.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A、垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-垂體軸C、下丘腦-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸E、以上均不對答案:D解析:甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。16.造成血涂片太厚的原因?yàn)锳、血滴太小B、推片角度太小C、推片太快D、推片邊緣不齊E、用力不均勻答案:C解析:考點(diǎn):血涂片的制備技術(shù)。解析:血涂片制備是血液學(xué)檢查重要的基本技術(shù)。一張好的血涂片,厚薄要適宜,頭體尾要明顯,細(xì)胞分布要均勻,血膜邊緣要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時(shí),血滴越大、角度越大、推片速度越快則血膜越厚,反之則血涂片越薄。17.下列檢查對于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是A、血清總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵減低C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少E、骨髓細(xì)胞外鐵缺乏答案:E解析:考點(diǎn):缺鐵性貧血時(shí)各種檢查指標(biāo)的臨床意義。解析:缺鐵性貧血(IDA)的診斷和療效的觀察,臨床上常用的指標(biāo)主要有:血清(漿)鐵小于10.7μmol/L;總鐵結(jié)合力大于77μmol/L;骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失(0~+),鐵粒幼細(xì)胞小于15%;紅細(xì)胞游離原卟啉大于500μg/L;血清鐵蛋白小于14μg/L。臨床上最常用的篩查指標(biāo)為血清鐵的檢測,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓細(xì)胞外鐵染色。18.肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)不可能出現(xiàn)的情況是A、血清ALT升高B、A/G比值降低C、生物轉(zhuǎn)化作用加強(qiáng)D、血清總膽紅素升高E、膽汁酸合成障礙答案:C解析:生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟,肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)生物轉(zhuǎn)化作用減弱。19.具有抗吞噬作用的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是A、莢膜B、普通菌毛C、鞭毛D、性菌毛E、芽胞答案:A解析:考點(diǎn):細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu):莢膜。解析:莢膜可保護(hù)細(xì)菌免受吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用,對細(xì)菌具有保護(hù)作用。20.通常ELISA不用于A、病原體及抗體的檢測B、Ig、補(bǔ)體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)的檢測C、非肽類激素的檢測D、血型鑒定E、毒品的檢測答案:D解析:考點(diǎn):ELISA的應(yīng)用。[解析]ELISA可用于病原體及抗體的檢測,Ig、補(bǔ)體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)的檢測,非肽類激素的檢測,藥物的檢測,毒品的檢測,但血型鑒定一般采用凝集試驗(yàn)。21.某患者的血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果為:①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl);②總膽固醇4.91mmol/L(190mg/dl);③前β-脂蛋白增高;④β-脂蛋白正常;⑤乳糜微粒陰性;⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅳ型高脂蛋白血癥D、非空腹血標(biāo)本E、Ⅴ型高脂蛋白血癥答案:C解析:考點(diǎn):高脂血癥的分類。解析:按上述是VLDL(前β-脂蛋白)升高,應(yīng)是Ⅳ型高脂蛋白血癥。22.正常精液,極少見A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、精子D、上皮細(xì)胞E、精母細(xì)胞和精子細(xì)胞答案:A解析:正常精液,極少見到紅細(xì)胞;白細(xì)胞<5/HP;精母細(xì)胞和精子細(xì)胞<1%;偶爾可見前列腺上皮細(xì)胞。23.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷,其發(fā)揮作用的靶器官主要是A、骨、腎上腺和小腸B、骨、腎小管和小腸C、骨、肝和小腸D、肝、腎上腺和小腸E、肝、腎上腺和骨答案:B解析:甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷,其發(fā)揮作用的靶器官主要是骨、腎小管和小腸。24.全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓A、新生兒至5歲B、5~7歲以后C、13歲以后D、15歲以后E、18歲以后答案:A解析:紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓,5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓,5~7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長,紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí),紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。25.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯(cuò)誤的是A、粥樣硬化斑塊中堆積大量膽固醇B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C、血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、LDL能抗動脈粥樣硬化答案:C解析:血液中的過氧化脂質(zhì)是動脈粥樣硬化形成的重要原因。26.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是A、PAS染色B、ACP染色C、a-NAE染色D、NAP染色E、POX染色答案:E解析:POX染色:急粒時(shí),白血病性原粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),顆粒粗大局灶分布;急淋時(shí),原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性;急單時(shí),白血性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),少數(shù)可呈弱陽性,顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細(xì)胞,前者陽性。27.關(guān)于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥說法錯(cuò)誤的是A、常染色體顯性遺傳B、主要病理缺陷是部分毛細(xì)血管壁中層缺乏彈力纖維及(或)平滑肌C、出血嚴(yán)重時(shí)血栓與止血檢驗(yàn)的結(jié)果可見異常D、出血嚴(yán)重者可有小細(xì)胞低色素性貧血E、束臂試驗(yàn)可呈陽性答案:C解析:多數(shù)由于單純血管壁通透性和(或)脆性增加所致的血管性紫癜,如過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和單純性紫癜血栓與止血檢驗(yàn)的結(jié)果常常正常。28.葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳的過程稱為A、酵解B、氧化C、分解D、合成E、有氧氧化答案:E解析:糖有氧氧化的定義。29.不屬于高鈣血癥常見原因的是A、腎對鈣重吸收增加B、鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、維生素D缺乏E、腸道吸收鈣增加答案:D解析:維生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙,使血鈣濃度降低。30.胃液鏡檢不能見到的正常成分為A、鱗狀上皮細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、塵細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞答案:B解析:正常胃液中無紅細(xì)胞。插管損傷時(shí)出現(xiàn)少量紅細(xì)胞無意義。胃液中有大量紅細(xì)胞時(shí),常提示胃可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤。31.以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是A、做細(xì)胞學(xué)檢查,以上午9~10時(shí)留痰最好B、做細(xì)胞學(xué)檢查,以清晨第一口痰最好C、觀察痰液分層情況,可用少量甲醛防腐D、如不能及時(shí)送檢,冷藏情況下可放置3天E、觀察痰液分層情況,可用少量甲苯防腐答案:A解析:考點(diǎn):痰液標(biāo)本的采集。解析:因痰液在呼吸道停留時(shí)間太長,細(xì)胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清,因此做細(xì)胞學(xué)檢查以上午9~10時(shí)留痰最好;觀察痰液分層情況,可用少量苯酚防腐;如不能及時(shí)送檢,可冷藏,但不宜超過24小時(shí)。32.下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大A、LPB、ASTC、KD、LDE、α-HBDH答案:A解析:ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,與心臟功能是否正常關(guān)系不大。33.半抗原的基本特性是A、有免疫原性,有抗原性B、有免疫原性,無抗原性C、無免疫原性,有抗原性D、無免疫原性,又無抗原性E、與抗體不產(chǎn)生沉淀反應(yīng)答案:C解析:考點(diǎn):半抗原的基本特性。[解析]半抗原僅能與相應(yīng)的抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)(即有抗原性),自身不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體(即無免疫原性)。34.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病是A、紅血病B、溶血危象C、缺鐵性貧血D、白血病前期E、惡性貧血答案:C解析:缺鐵性貧血的骨髓象:增生明顯活躍,粒紅比值減低,紅細(xì)胞系明顯增生,以中、晚幼紅細(xì)胞為主。幼紅細(xì)胞體積小,邊緣不規(guī)整,胞核小而致密,胞質(zhì)量少,因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。成熟紅細(xì)胞體積小,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)可呈環(huán)狀紅細(xì)胞。易見嗜多色性紅細(xì)胞:粒細(xì)胞系相對減少,但各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。巨核細(xì)胞系正常。35.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、多見于老年人B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞E、多數(shù)為B細(xì)胞性答案:D解析:考點(diǎn):慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。[解析]慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病,這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞,然而是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。CLL絕大多數(shù)為B細(xì)胞性(占95%),T細(xì)胞性者少見。本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性,起病緩慢。約10%~20%的患者可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。外周血象中白細(xì)胞總數(shù)>10*109/L,淋巴細(xì)胞≥60%。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,淋巴細(xì)胞顯著增多,占40%以上,原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見。36.女,20歲,反復(fù)發(fā)熱、顴部紅斑,血液學(xué)檢查白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞減少,狼瘡細(xì)胞陽性,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),下列可作為SLE特異性表標(biāo)志的自身抗體為A、抗DNP抗體和ANAB、抗dsDNA抗體和抗Sm抗體C、抗dsDNA抗體和ANAD、抗ssDNA抗體和抗ANAE、抗SSA抗體和抗核蛋白抗體答案:B解析:抗dsDNA抗體和抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性自身抗體。37.在溶血性尿毒癥患者中升高的可溶性黏附分子A、P選擇素B、L選擇素C、E選擇素D、ICAM-1E、可溶性E選擇素答案:A解析:溶血性尿毒癥患者血液中的P選擇素水平比正常人高2~3倍。38.患者男性,45歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)后到醫(yī)院就診,以下哪項(xiàng)檢查對于排除急性心肌梗死最有幫助A、CKB、CK-MBC、TnD、MbE、LD1答案:D解析:Mb是診斷急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物,心梗發(fā)生后0.5~2小時(shí)血Mb濃度即升高;Mb的陰性預(yù)測值為100%,是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。39.量值溯源的前提是A、測量方法對基質(zhì)效應(yīng)不敏感B、不存在基質(zhì)效應(yīng)C、參考物質(zhì)的理化性質(zhì)與實(shí)際臨床樣品接近D、常規(guī)測量方法特異性高E、必須有一級參考物質(zhì)答案:D40.患者男性,81歲。10年前行過角膜移植手術(shù),近3個(gè)月進(jìn)行性意識障礙,眼球震顫,視力下降,伴有肌陣攣,肌反射亢進(jìn),最有可能的診斷為A:朊病毒感染所致克雅病(CJA、B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、中毒性腦炎E、SSPE答案:A解析:考點(diǎn):朊病毒感染的診斷。解析:朊病毒(朊粒)極其微小,不合核酸,主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白,抵抗力強(qiáng),具有傳染性,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變。屬一種醫(yī)院內(nèi)感染,常見于器官移植患者或神經(jīng)外科手術(shù)患者,主要因手術(shù)器械消毒不徹底引起。41.自動生化分析一點(diǎn)法又稱為終點(diǎn)法,是指加入標(biāo)本和試劑后,何時(shí)測定反應(yīng)混合液吸光度值A(chǔ)、當(dāng)反應(yīng)達(dá)到最大速度一半時(shí)B、當(dāng)反應(yīng)達(dá)到終點(diǎn)時(shí)C、當(dāng)反應(yīng)達(dá)到最大速度時(shí)D、當(dāng)反應(yīng)處于線性期時(shí)E、當(dāng)反應(yīng)處于延遲期時(shí)答案:B解析:終點(diǎn)法指加入標(biāo)本和試劑后,當(dāng)反應(yīng)達(dá)到一定階段時(shí)(或終點(diǎn))測定吸光度值計(jì)算待測物質(zhì)濃度的方法。42.影響抗原抗體反應(yīng)的因素中,反應(yīng)物自身因素不包括A、抗體的質(zhì)量B、抗原的理化性質(zhì)C、抗體等價(jià)帶的寬窄D、抗原的濃度E、反應(yīng)體系的酸堿度答案:E解析:抗原抗體反應(yīng)中,抗原和抗體是反應(yīng)的主體,所以它們的特性直接影響它們的結(jié)合情況。如抗原的理化性狀、表面抗原決定簇的種類和數(shù)目,抗體的來源、濃度、特異性和親和力等。反應(yīng)體系的酸堿度屬于反應(yīng)環(huán)境條件的影響。43.屬于腫瘤特異性抗原的是A、胚胎抗原B、甲胎蛋白C、黑色素瘤抗原D、癌胚抗原E、CA199答案:C解析:黑色素瘤抗原不表達(dá)于成人組織,屬于腫瘤特異性抗原。44.下列關(guān)于清蛋白的描述,錯(cuò)誤的是A、在pH7.4的環(huán)境中帶負(fù)電荷B、正常情況下可完全從腎小球?yàn)V過C、是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)D、當(dāng)血漿中的濃度低于28g/L時(shí)可出現(xiàn)水腫E、醋纖膜電泳時(shí),清蛋白區(qū)的參考范圍是57%~68%答案:B解析:雖然清蛋白的分子量較小??赏ㄟ^腎小球的濾過膜,但正常情況下腎小球的濾過膜帶負(fù)電荷,可阻擋同樣在血漿pH7.35~7.45環(huán)境中也帶負(fù)電荷的清蛋白的濾過,其余選項(xiàng)都對。45.干擾素的生物活性不包括A、抗病毒B、免疫調(diào)節(jié)C、抗腫瘤D、移植排斥E、以上都是答案:D解析:干擾素具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。46.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是A、甲苯B、冰乙酸C、濃鹽酸D、甲醛E、二甲苯答案:A解析:甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸,保護(hù)化學(xué)成分,常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑。47.有關(guān)纖溶酶(PL)的描述,不正確的是A:單鏈纖溶酶原(PLA、在t-PAu-PA作用下,形成雙鏈PLB、活性中心在重鏈上C、PL能分解血漿蛋白D、PL可將單鏈t-PA轉(zhuǎn)變?yōu)殡p鏈t-PAE、PL能夠分解補(bǔ)體答案:B解析:纖溶酶(PL)活性中心位于輕鏈部分。48.脂肪動員時(shí)脂肪酸在血中運(yùn)輸?shù)男问绞茿、與CM結(jié)合B、與VLDL結(jié)合C、與LDL結(jié)合D、與白蛋白結(jié)合E、與球蛋白結(jié)合答案:D解析:脂肪動員時(shí)脂肪酸在血中是通過與白蛋白結(jié)合來運(yùn)輸?shù)摹?9.具有高度變異性的肝炎病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案:C解析:HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能,復(fù)制時(shí)可發(fā)生隨機(jī)突變,復(fù)制中的錯(cuò)誤摻入不能被校正,以及宿主免疫的選擇作用。
HEV在胞漿中裝配,呈晶格狀排列,可形成包涵體。50.下列指標(biāo)中可對微小心肌損傷作出診斷的是A、心肌肌鈣蛋白(cTnT,cTnI)B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、乳酸脫氫酶E、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案:A解析:cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷,cTnT不僅能檢測出急性心肌梗死,還能檢測心肌的微小損傷。51.試驗(yàn)性將豬心移植給猴,屬A、自體移植B、同種移植C、異種移植D、同系移植E、胚胎組織移植答案:C解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個(gè)體。
異種移植指移植物取自異種動物。
胚胎干細(xì)胞移植為胚胎組織移植的一種類型。
自體移植指移植物取自受者自身。
同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。52.高滲性脫水引起A、血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量正常B、血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量增多C、血漿容量正常,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少,組織間液容量正常,細(xì)胞內(nèi)液容量減少答案:D解析:高滲性脫水失水大于失鹽,細(xì)胞外液(血漿與組織間液)滲透壓高,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。53.精液檢查見到精子運(yùn)動緩慢,則精子活動力屬于A、e級B、a級C、d級D、b級E、c級答案:D54.對惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是A、淋巴樣組織細(xì)胞B、單核樣組織細(xì)胞C、多核巨細(xì)胞D、幼稚細(xì)胞E、吞噬性組織細(xì)胞答案:C解析:惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病,惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征可分為五個(gè)類型,其中多核巨細(xì)胞型細(xì)胞較少見,對診斷有重要意義。55.胰島素發(fā)揮作用的第一步是A、促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)B、與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合C、抑制糖異生D、促進(jìn)糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收答案:B解析:胰島素是主要的降血糖激素,其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。56.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性貧血答案:C解析:再障的發(fā)病機(jī)制是與造血干細(xì)胞損傷、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。57.免疫球蛋白生物學(xué)活性的錯(cuò)誤描述A、與抗原結(jié)合作用B、補(bǔ)體活化作用C、無親細(xì)胞作用D、調(diào)理作用E、膜傳遞作用答案:C解析:免疫球蛋白的生物學(xué)活性包括親細(xì)胞作用。58.正常紅細(xì)胞直方圖中,大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于A、50~125flB、125~200flC、36~360flD、50~200flE、35~95fl答案:B解析:正常紅細(xì)胞直方圖,在36~360fl范圍內(nèi)分布著兩個(gè)群體,從50~125fl區(qū)域?yàn)檎4笮〉募t細(xì)胞,從125~200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。59.抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí),若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成,稱為A、后帶B、前帶C、帶現(xiàn)象D、等價(jià)帶E、拖尾答案:C解析:沉淀反應(yīng)中若抗原或抗體過剩則無沉淀形成,成為帶現(xiàn)象;其中抗體過量時(shí)稱為前帶,抗原過剩時(shí)稱為后帶。60.室間質(zhì)量評價(jià)活動中出現(xiàn)不及格結(jié)果時(shí),與室間質(zhì)量評價(jià)組織有關(guān)的問題中不應(yīng)包括A、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)B、靶值C、室間質(zhì)評物問題D、輸入錯(cuò)誤E、質(zhì)控品不恰當(dāng)?shù)膹?fù)溶答案:E61.臨床上檢測腦脊液蛋白的潘氏法屬于A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、染料結(jié)合法D、紫外分光光度法E、比濁法答案:E解析:凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實(shí)驗(yàn)室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法,方法的原理和方法學(xué)評價(jià)是應(yīng)掌握的重點(diǎn)。62.測定NK細(xì)胞的殺傷活性A、免疫印跡法B、細(xì)胞毒試驗(yàn)C、反向溶血空斑試驗(yàn)D、E花結(jié)試驗(yàn)E、PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)答案:B解析:反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測人類Ig分泌細(xì)胞的方法。
T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體,可形成E花環(huán),E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。
NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性,可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測定。
淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn),其中PHA為非特異性刺激物。63.作十二指腸引流液檢查時(shí),若膽囊液(B膽汁)流出增多,可見于A、膽總管上段梗阻B、膽囊收縮不良C、膽囊摘除術(shù)后D、Oddi括約肌松弛E、慢性胰腺炎答案:D解析:考點(diǎn):十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析:膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無B膽汁流出或流出減少;Oddi括約肌松弛,可致B膽汁流出增多。64.用于鑒別石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌的培養(yǎng)基是A、沙保弱培養(yǎng)基B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂C、腦心葡萄糖血瓊脂D、皮膚真菌試驗(yàn)培養(yǎng)基E、尿素瓊脂答案:E解析:真菌的分離培養(yǎng)常需加入一些選擇性抑制劑。尿素瓊脂用于鑒別酵母菌和類酵母菌,如石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌。腦心葡萄糖血瓊脂用于培養(yǎng)深部真菌,使二相性真菌呈酵母型。馬鈴薯葡萄糖瓊脂用于觀察真菌菌落色素,以鑒別真菌。皮膚真菌試驗(yàn)培養(yǎng)基用于分離皮膚真菌。沙保弱培養(yǎng)基廣泛用于深淺部真菌的常規(guī)培養(yǎng)。65.采用淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個(gè)核細(xì)胞,第二層是A、淋巴細(xì)胞層B、血漿與血小板層C、單個(gè)核細(xì)胞層D、粒細(xì)胞層E、紅細(xì)胞層答案:C解析:淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個(gè)核細(xì)胞,最上層是血漿與血小板層;第二層是單個(gè)核細(xì)胞層;第三層是粒細(xì)胞層;最下層是紅細(xì)胞層。66.補(bǔ)體替代途徑的激活物是A、C反應(yīng)蛋白B、內(nèi)毒素C、抗原抗體復(fù)合物D、MBLE、dsDNA答案:B解析:考點(diǎn):補(bǔ)體替代途徑的激活物。[解析]補(bǔ)體替代途徑的激活物多是一些微生物的菌體多糖、內(nèi)毒素、某些蛋白水解酶等。67.發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要有A、吖啶酯類標(biāo)記物B、三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物C、二氧乙烷標(biāo)記物D、魯米諾標(biāo)記物E、堿性磷酸酶標(biāo)記物答案:A解析:考點(diǎn):發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物質(zhì)及類型。[解析]發(fā)光免疫分析中的標(biāo)記物根據(jù)其參與的化學(xué)反應(yīng)不同可分為三類:①直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物,如吖啶酯類標(biāo)記物;②以催化作用或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的酶標(biāo)記物,如堿性磷酸酶標(biāo)記物;③以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物,如三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記物。68.下列5項(xiàng)試驗(yàn)中哪項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)艽_切區(qū)分沙門菌屬與志賀菌屬A、動力試驗(yàn)B、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C、尿素分解試驗(yàn)D、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)E、甲基紅試驗(yàn)答案:A解析:志賀菌屬無動力,沙門菌屬有動力。69.定量檢測M蛋白采用A、蛋白區(qū)帶電泳B、免疫比濁分析C、對流免疫電泳D、免疫固定電泳E、尿本周蛋白檢測答案:B解析:血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法,通過與正常的電泳圖譜進(jìn)行比較分析,很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶,僅可初步判定M蛋白的性質(zhì),但不能完全確定M蛋白的類型。
免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點(diǎn),可對M蛋白進(jìn)行分型與鑒定。
免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速,是目前M蛋白定量的最常用的方法。70.目前預(yù)測從A供者向B受者組織相容性的最佳指征是A、B受者的細(xì)胞和經(jīng)絲裂霉素C處理的A供者細(xì)胞之間的單相混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)B、A供者的細(xì)胞和經(jīng)絲裂霉素C處理的B受者細(xì)胞之間的單相混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)C、A供者的細(xì)胞和B受者細(xì)胞間的血清學(xué)定型和交叉配型D、A供者的細(xì)胞和B受者細(xì)胞之間的雙相混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E、血型抗原配型答案:A解析:考點(diǎn):MLR。[解析]B受者細(xì)胞與絲裂霉素C處理的A供體細(xì)胞之間的單相MLR可以預(yù)測相容性,而且結(jié)果可靠。71.下列不屬于細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的是A、維生素B、色素C、抗生素D、細(xì)菌素E、七葉素答案:E解析:細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有:熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素及維生素。72.實(shí)驗(yàn):在瓊脂板上相距5mm打雙排孔,A排加入粗提純?nèi)搜錓gG,B排加入兔抗人血清抗體,放入濕盒內(nèi),置37℃溫育48h后,A排和B排之間可見多條沉淀線。此免疫學(xué)方法為A、單向擴(kuò)散試驗(yàn)B、雙向擴(kuò)散試驗(yàn)C、絮狀沉淀試驗(yàn)D、凝膠凝集試驗(yàn)E、雙向凝集試驗(yàn)答案:B解析:雙向擴(kuò)散試驗(yàn)是抗原抗體在瓊脂內(nèi)各自向?qū)Ψ綌U(kuò)散,在最適當(dāng)?shù)谋壤跣纬煽乖贵w沉淀線,再根據(jù)沉淀線的位置、形狀及比對關(guān)系,對抗原或抗體作出定性分析。73.關(guān)于血液pH值的敘述,不正確的是A、血液正常pH值為7.35~7.45B、血液pH<7.35為酸中毒C、血液pH>7.45為堿中毒D、根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E、測定血液pH值時(shí)誤差應(yīng)不超過±0.005~±0.01答案:D論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。74.進(jìn)食高脂肪食物后可引起下列何種物質(zhì)測定值大幅度增高A、GLUB、TGC、BUND、ALTE、UA答案:B75.鉤端螺旋體感染后抽血可檢出抗體的時(shí)間為A、2天B、3~4天C、6~10天D、3周E、4周答案:C解析:鉤端螺旋體感染后,標(biāo)本采集包括血液、尿液和腦脊液,發(fā)病早期(1周內(nèi))血液中檢出鉤體的陽性率高,1周后尿液和腦脊液的陽性率高。感染6~10天取血可檢出抗體,在病初和發(fā)病的3或4周采集雙份血清,監(jiān)測抗體滴度的變化對診斷有重要價(jià)值。76.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌發(fā)生遺傳變異的機(jī)制A、轉(zhuǎn)導(dǎo)B、突變C、生長環(huán)境改變D、轉(zhuǎn)化E、接合答案:C解析:微生物遺傳性變異的機(jī)制包括微生物遺傳物質(zhì)的突變及基因的轉(zhuǎn)移和重組。77.下列關(guān)于尿液試帶法檢測原理錯(cuò)誤的是A、尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶.過氧化物酶法B、蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C、膽紅素檢測采用氧化法D、白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法E、酮體檢測采用亞硝基鐵氰化鈉法答案:C解析:膽紅素檢測采用偶氮反應(yīng)法。78.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是A、Tc細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、Th細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案:E解析:自然殺傷細(xì)胞可以直接作用于靶細(xì)胞(腫瘤細(xì)胞),不需要抗原刺激,是抗瘤的第一道防線。79.燒傷后將患者手臂皮膚移植到背部,屬A、自體移植B、同種移植C、異種移植D、同系移植E、胚胎組織移植答案:A解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個(gè)體。
異種移植指移植物取自異種動物。
胚胎干細(xì)胞移植為胚胎組織移植的一種類型。
自體移植指移植物取自受者自身。
同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。80.引起皰疹性角膜炎感染的病毒是A、VZVB、EBVC、HSV-1D、HSV-2E、HPV答案:C解析:考點(diǎn):考查皰疹性角膜炎的病因。解析:皰疹性角膜炎由單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染所致,多系原發(fā)感染后的復(fù)發(fā),原發(fā)感染常發(fā)生于幼兒,表現(xiàn)為唇部皰疹、皮膚皰疹或急性濾泡性結(jié)膜炎等。81.與肥大細(xì)胞相似可釋放組胺等活性物質(zhì)參與超敏反應(yīng)的是A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞答案:E解析:嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有大小不等的嗜堿性顆粒,這些顆粒中含有豐富的組胺、肝素等活性物質(zhì),可參加超敏反應(yīng)。82.攜帶膽固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)答案:B解析:CM含TC1%~4%,VLDL含TC15%,LDL含TC45%~50%,HDL含TC20%。83.關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述正確的是A、中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部B、單核細(xì)胞多位于涂片長軸均勻分布C、淋巴細(xì)胞多位于涂片的邊緣D、嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部E、幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部答案:B解析:由于白細(xì)胞相對于血液的其他成分而言,體積更大一些,所以在推片的過程多位于涂片的尾部和兩側(cè)。通常涂片尾部嗜中性粒細(xì)胞較多,淋巴細(xì)胞較少,單核細(xì)胞沿涂片的長軸均勻分布。幼稚細(xì)胞分布在涂片的尾部和邊緣,淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞分布在涂片頭部和體部。84.最精確、最直觀的檢測HLA基因多態(tài)性的方法是A、PCR-SSPB、PCR-SBTC、PCR-SSOD、PCR-RFLPE、PCR-SSCP答案:B解析:考點(diǎn):HLA基因多態(tài)性的檢測方法。[解析]PCR-SBT方法是一種通過對擴(kuò)增后的HLA基因片段進(jìn)行核酸序列測定,從而判斷HLA基因多態(tài)性的方法,是最精確、直觀的方法。85.正常人尿中,不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、顆粒管型B、紅細(xì)胞0~1/HPC、尿酸結(jié)晶D、白細(xì)胞0~2/HPE、透明管型0~1/LP答案:A解析:正常人尿中,可偶見1~2個(gè)白細(xì)胞/HP,每4~7個(gè)高倍視野可偶見1個(gè)紅細(xì)胞,透明管型的正常參考值為0~1/LP。出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變,如急、慢性腎小球腎炎等。86.具有特異性殺傷功能的是A、Th1細(xì)胞B、Th2細(xì)胞C、Tc細(xì)胞D、Ts細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案:C解析:Th2細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細(xì)胞因子,參與體液免疫應(yīng)答。
Th1細(xì)胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等,參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。
Tc細(xì)胞由特異性抗原刺激而形成,具有特異性殺傷功能。
NK細(xì)胞即自然殺傷細(xì)胞,是具有直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的一個(gè)特殊淋巴細(xì)胞系。87.下列標(biāo)志物中為AMI早期標(biāo)志物的是A、STB、LDC、肌紅蛋白D、CK-MBE、肌鈣蛋白答案:C解析:心肌梗死后0.5~2小時(shí)血中肌紅蛋白濃度即升高,因此肌紅蛋白被列為常規(guī)早期心臟標(biāo)志物。88.IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為A、2個(gè)Fab段和1個(gè)Fc段B、2個(gè)Fc段和1個(gè)Fab段C、2個(gè)F(ab)'段和1個(gè)Fc'段D、2個(gè)Fc'段和1個(gè)F(ab)'段E、2個(gè)Fab段答案:A解析:木瓜酶作用的位點(diǎn)在免疫球蛋白重鏈二硫鍵的N端,故水解后產(chǎn)生2個(gè)Fab段和1個(gè)Fc段。89.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案:A解析:I型高脂蛋白血癥為高CM血癥;Ⅱa型高脂蛋白血癥為β-脂蛋白血癥,Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是低密度脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥;Ⅳ為高TG或高VLDL血癥;V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。90.用于小細(xì)胞肺癌診斷最好的指標(biāo)是A、FPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE答案:E解析:小細(xì)胞肺癌是一種能分泌NSE的神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的惡性腫瘤。91.下列何種核型的AML對治療反應(yīng)良好,緩解期長A、t(15;17)B、t(4;11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8;14)答案:A解析:AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)異常的患者對治療反應(yīng)良好,緩解期長,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預(yù)后較差。92.對結(jié)腸癌診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是A、FPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE答案:B解析:CEA最早分離于結(jié)腸癌,可用于結(jié)腸癌的診斷、療效評價(jià)及預(yù)后監(jiān)測。93.血小板聚集主要依靠的是A、血小板數(shù)量B、血小板GPⅡb/ⅢaC、血小板膜蛋白GPⅠaD、血小板膜蛋白CD41、CD61E、GP膜蛋白Ⅰb與Ⅱa答案:B解析:考點(diǎn):參與血小板聚集的物質(zhì)。解析:血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ參與血小板黏附;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa既參與血小板聚集,也參與血小板黏附。94.前列腺液中可隨年齡增長而增多的物質(zhì)是A、卵磷脂小體B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、精子E、淀粉樣小體答案:E解析:淀粉樣小體,體積較大,約為白細(xì)胞10倍,圓形或卵圓形,呈微黃色或褐色的同心圓線紋層結(jié)構(gòu)。正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體,并隨年齡增長而增多,一般無臨床意義。95.辣根過氧化物酶的酶活性基團(tuán)為A、糖蛋白B、亞鐵血紅素C、活躍糖基D、醛基E、羥基答案:B解析:辣根過氧化物酶由糖蛋白和亞鐵血紅素組成,其酶活性基團(tuán)為亞鐵血紅素。96.最易引起再生障礙性貧血的藥物是A、氯霉素B、磺胺藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、甲巰咪唑(他巴唑)答案:A解析:氯霉素能抑制骨髓造血,是最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因。97.目前我國常規(guī)化學(xué)測定項(xiàng)目在室間質(zhì)量評價(jià)活動中的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不包括A、SDLB、范圍基于組標(biāo)準(zhǔn)差(例如:±2s)C、固定百分?jǐn)?shù)(例如:±10%的靶值)D、固定范圍(例如:±4mmol/L)E、以上兩者的結(jié)合(例如:±6mg/dL或±10%靶值,取較大的值)答案:A98.關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯(cuò)誤的是A、是細(xì)菌的病毒B、不具有抗原性C、主要成分是核酸和蛋白質(zhì)D、形態(tài)多呈蝌蚪形E、較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)答案:B解析:噬菌體是感染細(xì)菌、放線菌、真菌或螺旋體等微生物的病毒,具有病毒的一般性質(zhì)。電子顯微鏡下可見噬菌體多呈蝌蚪形,也有微球形和細(xì)桿形,主要由核酸和蛋白組成,具有抗原性,對理化因素比一般的細(xì)菌要強(qiáng),70℃30分鐘仍不能被滅活并能在低溫環(huán)境中長期存活。對一般化學(xué)消毒劑的抵抗力也比細(xì)菌要強(qiáng),但對紫外線和X線敏感。99.類癌最常見的部位是A、胃B、小腸C、十二指腸D、盲腸E、膽管答案:D解析:類癌最常見的部位是盲腸。100.與遺傳無關(guān)的粒細(xì)胞形態(tài)異常是A、Pelger-Huet畸形B、AuerbodyC、hediak-Higashi畸形D、Alder-Reilly畸形E、May-Hegglin畸形答案:B解析:考點(diǎn):粒細(xì)胞形態(tài)異常的原因。解析:Auerbody為急性白血病時(shí)在白細(xì)胞中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì),又稱棒狀小體。其他答案均是與遺傳性疾病有關(guān)的形態(tài)異常。101.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時(shí),染色后區(qū)帶最淡的是A、清蛋白區(qū)B、α1-球蛋白區(qū)C、α2-球蛋白區(qū)D、β-球蛋白區(qū)E、γ-球蛋白區(qū)答案:B解析:此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少,γ-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多,區(qū)帶最寬;染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少,清蛋白含量最多,區(qū)帶最深,峰值最高,α1-球蛋白區(qū)帶最淺,峰值最低,主要為高密度脂蛋白;補(bǔ)體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。102.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗后,腸內(nèi)增高的抗體是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG答案:B解析:分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。103.阻塞性黃疸時(shí),下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素陽性B、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗(yàn)陰性C、血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素陽性D、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多E、血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多答案:A解析:阻塞性黃疸表現(xiàn)為①血中結(jié)合性膽紅素含量增高,血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定,總膽紅素升高,結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50%以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球?yàn)V過,尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道,因而腸腔膽素原很少或缺失,糞便顏色變淺或呈灰白色;尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。104.出現(xiàn)下列哪種情況,臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物B、使用具有非線性藥代動力學(xué)特性,在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長的藥物C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時(shí),動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)D、長期使用的藥物及合并用藥時(shí)E、以上都是答案:E解析:選項(xiàng)A、B、C、p等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。105.一細(xì)菌可發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性,需氧或兼性厭氧生長,可能為A、腸桿菌B、非發(fā)酵菌C、不動桿菌D、葡萄球菌E、腸球菌答案:A解析:腸桿菌科的主要性狀為發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性,需氧或兼性厭氧生長。106.臨床上最常見的蛋白尿類型為A、組織性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿答案:B解析:除生理性的蛋白尿外,臨床上可見的病理性蛋白尿分為腎前性、腎性、腎后性蛋白尿3種,其中最常見的是腎性蛋白尿,尤以腎小球性蛋白尿最多。107.血液常用的保存液ACD和CPD加用一種物質(zhì)就成為ACDA和CPDA,這種物質(zhì)是A、枸櫞酸B、枸櫞酸鈉C、磷酸二氫鈉D、腺嘌呤E、葡萄糖答案:D解析:考點(diǎn):血液保存液。解析:ACDA和CPDA中的A是指腺嘌呤,可以促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成,延長紅細(xì)胞保存期為35天,并增加紅細(xì)胞放氧功能,ACDA和CP-DA為目前常用的血液保存液。108.急性粒細(xì)胞白血病與急性單核白血病的主要鑒別是A、uer小體存在與否B、POX陽性程度C、PAS陽性程度D、非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制E、血清溶菌酶升高程度答案:D解析:急性粒細(xì)胞白血病時(shí),白血病原始粒細(xì)胞非特異性酯酶染色可呈陽性反應(yīng),此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時(shí),白血病原始單核細(xì)胞非特異性酯酶染色可呈陽性反應(yīng),幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),此反應(yīng)可被氟化鈉抑制。109.分子量為200的某種有機(jī)物配成2mmol/L的水溶液,用0.5cm光徑的比色杯使用某一波長光源測得吸光度為0.100,問摩爾吸光度為A、100B、200C、50D、0.2E、10答案:A解析:考點(diǎn):朗伯-比爾定律。解析:摩爾吸光度=0.1/(2*10-3*0.5)=100。110.BAS用于熒光抗體技術(shù),通常采用A、BA法B、AB法C、ABC法D、SABC法E、以上都不對答案:A解析:BA法是用標(biāo)記的親和素直接與免疫復(fù)合物中的生物素化抗體連接進(jìn)行檢測。111.目前,我國各級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)為A、實(shí)驗(yàn)室間檢測計(jì)劃B、定性計(jì)劃C、測量對比計(jì)劃D、分割樣品檢測計(jì)劃E、已知值計(jì)劃答案:A112.中性粒細(xì)胞核右移是指A、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)桿狀核比例增高B、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)細(xì)胞核位置偏右C、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)5葉核以上的細(xì)胞比例增高大于3%D、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞E、中性粒胞漿出現(xiàn)包涵體答案:C解析:考點(diǎn):中性粒細(xì)胞核象變化。解析:正常人外周血中的中性粒細(xì)胞胞核以3葉為主,若中性粒細(xì)胞核分葉過多,分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。常為骨髓造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血,也可見于應(yīng)用抗代謝藥物(阿糖胞苷、6-巰基嘌呤)之后。在炎癥恢復(fù)期出現(xiàn)一過性的核右移是正?,F(xiàn)象;若在疾病進(jìn)行期突然發(fā)現(xiàn)核右移,表示預(yù)后不良。113.尿中出現(xiàn)下列蛋白質(zhì)可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標(biāo),除外A、β-MB、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、溶菌酶D、蛋白尿E、視黃醇結(jié)合蛋白答案:B解析:除B選項(xiàng)外,尿中出現(xiàn)其他幾項(xiàng)蛋白質(zhì)均可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標(biāo)。114.免疫佐劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答的機(jī)制不包括A、改變抗原的物理性狀B、使抗原更有效地被加工處理和呈遞C、刺激單核/巨噬細(xì)胞活化D、刺激淋巴細(xì)胞增生分化E、縮短抗原與免疫細(xì)胞作用時(shí)間答案:E解析:佐劑通過改變抗原的物理性狀,延長抗原與免疫細(xì)胞作用時(shí)間;通過佐劑的輔佐,抗原更容易被巨噬細(xì)胞吞噬、加工處理及呈遞;刺激單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞增生、分化。115.細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是A、蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽B、HCO{圖}C、SO{圖1}D、Cl{圖2}E、OH{圖3}答案:A解析:細(xì)胞內(nèi)液陰離子以磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主,HCO{圖}和硫酸根只占少量,而Cl{圖1}只在少數(shù)組織細(xì)胞內(nèi)微量存在。116.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個(gè)條帶,α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白DD、載脂蛋白CE、載脂蛋白E答案:A解析:考點(diǎn):血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應(yīng)關(guān)系。解析:α-脂蛋白對應(yīng)HDL,前β-脂蛋白對應(yīng)VLDL,β-脂蛋白對應(yīng)LDL。而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。117.某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本做脂蛋白檢查,獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁,4℃過夜后血清外觀仍混濁,液面有"奶油樣"上層,膽固醇及甘油三酯均增高,電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶,此患者診斷為A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案:E解析:V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。118.腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)不可見A、低清蛋白血癥B、高脂血癥C、血尿D、嚴(yán)重蛋白尿E、嚴(yán)重水腫答案:C解析:腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn):大量蛋白尿,低蛋白血癥,血漿濃度增高,高脂血癥,高凝血癥,水腫的表現(xiàn)。119.補(bǔ)體參與技術(shù)檢測CICA、不能反映小分子循環(huán)免疫復(fù)合物B、不能反映大分子循環(huán)免疫復(fù)合物C、不能檢測IgA類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物D、不能檢測IgM類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物E、不能檢測IgG類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物答案:C解析:PEG沉淀試驗(yàn)血清中加入最終濃度為3.5%的PEG后,其濁度與血清中免疫復(fù)合物含量有關(guān),但不能反映小分子循環(huán)免疫復(fù)合物的情況,且結(jié)果易受多種大分子蛋白質(zhì)的干擾。
補(bǔ)體參與技術(shù)檢測循環(huán)免疫復(fù)合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法等,由于IgA不能結(jié)合補(bǔ)體,所以補(bǔ)體參與技術(shù)檢測CIC不能檢測IgA類抗體形成的循環(huán)免疫復(fù)合物。120.檢測血清中的不完全抗體可應(yīng)用A、直接Coombs試驗(yàn)B、間接Coombs試驗(yàn)C、ELISA法D、PEG沉淀法E、RAST答案:B解析:直接Coombs試驗(yàn)是檢測紅細(xì)胞上有無抗體吸附的試驗(yàn),是檢測致敏紅細(xì)胞的一種方法。
用血清在體外致敏紅細(xì)胞,再檢測紅細(xì)胞上有無相應(yīng)抗體吸附的試驗(yàn)稱為間接Coombs試驗(yàn),主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。
臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復(fù)合物。
臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復(fù)合物。121.下列細(xì)胞屬于CD4亞群的是A、抑制性T細(xì)胞B、輔助性T細(xì)胞C、細(xì)胞毒性T細(xì)胞D、總T細(xì)胞E、B細(xì)胞答案:B解析:CD4/CD8表達(dá)于外周血不同T細(xì)胞亞群表面,是區(qū)別T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志,表達(dá)CD4主要是輔助性T細(xì)胞,表達(dá)CD8主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。122.具有抗病毒作用的是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案:D解析:TNF-α又稱惡病質(zhì)素,是引起惡病質(zhì)的主要細(xì)胞因子。
IL-10為負(fù)性免疫調(diào)節(jié)因子,可抑制IL-2合成。
IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化,而且對嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用。
IFN-α,具有抗病毒作用,目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。123.結(jié)核菌A、引起Ⅰ型超敏反應(yīng)B、引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C、引起Ⅲ型超敏反應(yīng)D、引起Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)答案:D解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì),多為小分子蛋白,常見的有:魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。
引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細(xì)胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細(xì)胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復(fù)合物。
Ⅲ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物。
引起Ⅳ型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學(xué)物質(zhì)等。124.以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征A、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中D、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、骨髓象紅系增生可受抑制答案:D解析:白血病可有多種浸潤表現(xiàn),多見骨關(guān)節(jié)疼痛,較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大,甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。125.化膿性感染易于形成局限性病灶的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、淋病奈瑟菌D、金黃色葡萄球菌E、A群鏈球菌答案:D解析:A群鏈球菌能夠產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等有利于膿液稀薄易于擴(kuò)散;而金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使病灶局限多為膿腫。126.具有“冷變性”特點(diǎn)的酶是A、CKB、ALTC、ASTD、LDE、GGT答案:D解析:有些酶在融凍時(shí)被破壞,LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定,即所謂的“冷變性”。127.血氧飽和度主要取決于A、血O含量B、PCOC、Hb水平D、血pHE、PO答案:E解析:血氧飽和度反映Hb結(jié)合氧的能力,主要取決于PO。128.骨髓檢查對下列哪種疾病的確診無意義A、白血病B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、多發(fā)性骨髓瘤D、巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性組織細(xì)胞病答案:B解析:不穩(wěn)定血紅蛋白病可通過血涂片檢查和熱變性試驗(yàn)、異丙醇試驗(yàn)及變性珠蛋白小體試驗(yàn)等確診,骨髓檢查對其無意義。129.關(guān)于Lp(a)的敘述,下列錯(cuò)誤的是A、與LDL結(jié)構(gòu)相似B、含有載脂蛋白aC、與血栓形成有關(guān)D、其水平個(gè)體之間變異大E、其水平與人種無關(guān)答案:E解析:考點(diǎn):Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。[解析]Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成,ap。(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似,兩者有交叉反應(yīng)。印。(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子,故認(rèn)為Lp(a)不僅促進(jìn)動脈粥樣硬化形成,又阻止血凝塊溶解,它是動脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子,其水平與人種有差異。130.某貧血患者M(jìn)CV為90fl,MCH為30pg,MCHC為333g/L,RDW:22%,該患者貧血類型屬于A、正常細(xì)胞不均一性貧血B、正常細(xì)胞均一性貧血C、大細(xì)胞不均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、小細(xì)胞均一性貧血答案:A解析:巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一,以大細(xì)胞為主。
通過紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。
缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞偏小,大小不一,屬于小細(xì)胞不均一性貧血。131.患者男性,25歲。2天來突發(fā)腹痛、腹瀉,每天8~10次,伴有惡心、乏力、腹脹,糞便電鏡下可見病毒顆粒。診斷為輪狀病毒腸炎,最有可能引起本病的一組輪狀病毒是A、組B、組C、組D、組E、組答案:B解析:考點(diǎn):輪狀病毒的分類。解析:A組主要侵襲嬰幼兒,以秋冬季為主;B組主要引起成人腹瀉,無明顯季節(jié)性。132.血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射,以免結(jié)果降低。其原因是A、膽紅素分解B、形成δ膽紅素C、膽紅素分子構(gòu)型改變D、膽紅素氧化成膽綠素E、直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素答案:C解析:血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射,以免結(jié)果降低。其原因是膽紅素分子構(gòu)型改變。133.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的免疫球蛋白是A、IgM1B、IgDC、sIgAD、IgM2E、IgE答案:C解析:考點(diǎn):參與新生兒自然被動免疫的抗體。[解析]新生兒可以通過母乳獲得sIgA,對其呼吸道和消化道有保護(hù)作用,同時(shí)IgG通過母親胎盤進(jìn)入新生兒體內(nèi),發(fā)揮重要的免疫學(xué)效應(yīng)。134.正常骨髓象A、增生極度減低B、增生減低C、增生活躍D、增生明顯活躍E、增生極度活躍答案:C解析:考點(diǎn):骨髓增生程度的臨床意義。[解析]骨髓增生極度活躍,反映骨髓造血功能亢進(jìn),常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等;骨髓增生明顯活躍,反映骨髓造血功能旺盛,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等;骨髓增生活躍,反映骨髓造血功能基本正常,常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等;骨髓增生減低,反映骨髓造血功能減低,常見于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生極度減低,反映骨髓造血功能衰竭,見于再生障礙性貧血、化療后等。135.比黏度的概念A(yù)、非牛頓流體在某一切變率時(shí)測得的黏度B、全血黏度與血漿黏度的比值C、全血黏度與生理鹽水黏度的比值D、全血黏度與血細(xì)胞比容的比值E、高切黏度與低切黏度的比值答案:C解析:考點(diǎn):比黏度的概念。解析:表觀黏度:非牛頓流體在某一切變率時(shí)測得的黏度;相對黏度:全血黏度與血漿黏度的比值;比黏度:全血黏度與生理鹽水黏度的比值;還原黏度:全血黏度與血細(xì)胞比容的比值。136.衰老紅細(xì)胞的破壞主要在A、肝臟B、骨髓C、脾臟D、腎臟E、淋巴答案:C解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48小時(shí)完全成熟,釋放入血液后平均壽命約120天,衰老紅細(xì)胞主要在脾臟破壞,分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。137.抗原的特異性取決于A、抗原的化學(xué)組成B、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C、抗原表位的數(shù)量D、抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型E、抗原分子量的大小答案:D解析:考點(diǎn):抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。[解析]抗原抗體反應(yīng)的特異性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的。138.患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,由面部開始,一日內(nèi)遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大,最有可能的診斷是A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、蕁麻疹答案:B解析:考點(diǎn):風(fēng)疹的診斷。解析:風(fēng)疹患兒一般前驅(qū)期較短,且癥狀輕微,不易發(fā)現(xiàn),典型的臨床表現(xiàn)為耳后及頸部淋巴結(jié)腫大伴有觸痛,持續(xù)一周,皮疹在淋巴結(jié)腫大后24小時(shí)出現(xiàn),呈多形性,大多為斑丘疹,也可為大片皮膚發(fā)紅,從面部開始,24小時(shí)遍及全身,一般歷時(shí)3天。139.雜交瘤細(xì)胞保存最好在A、室溫B、-4℃C、-20℃D、-70℃E、-196℃答案:E解析:雜交瘤細(xì)胞保存最好在-196C的液氮中。140.以下為常用的交叉配血試驗(yàn)技術(shù),但不包括A、鹽水介質(zhì)法B、凝聚胺法C、抗球蛋白法D、間接血凝法E、微柱凝膠法答案:D解析:考點(diǎn):交叉配血的方法。解析:此題用排除法,A、B、C、E都為交叉配血的常用方法,而D不是交叉配血的方法。141.關(guān)于葉酸的描述,下列哪項(xiàng)是正確的A、不耐熱B、在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定C、存在于綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中D、每天需要約100μgE、以上都是答案:E解析:葉酸為淡黃色晶體粉末,微溶于水,不溶于乙醇、乙醚等有機(jī)物質(zhì),對熱、光線、酸性溶液均有不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜、水果和動物內(nèi)臟。由動物實(shí)驗(yàn)推算出的需要量為一日0.1~0.2mg。142.對于LDL-C的測定意義,正確的是A、反映LDL中膽固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的測定D、可以代替ApoB的測定E、反映總膽固醇的水平答案:A解析:LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇,反映LDL中膽固醇的量,所含的脂蛋白主要是ApoB100。143.糖尿病酮癥酸中毒A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、l-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案:A解析:糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加,使血漿濃度下降,AG升高,引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。
持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失,腎臟對重吸收減少,對Cl-重吸收增多,使尿Cl-排出減少,引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。
原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多,與Na+重吸收增加,引起Cl-重吸收減少,使尿Cl-排出增多,引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。
大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉,由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。
嚴(yán)重腹瀉可引起丟失,伴隨Cl-增高,陰離子間隙不變,引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。144.下列各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中,對于診斷急性白血病最有意義的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*109/LB、分葉核粒細(xì)胞>85%C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2*109/LD、原始細(xì)胞27%E、血小板計(jì)數(shù)20*109/L答案:D解析:考點(diǎn):急性白血病的血象。[解析]急性白血病時(shí),大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多,部分患者白細(xì)胞數(shù)正?;驕p少;紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少;血象中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。145.患者男性,40歲。5天來尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī):白細(xì)胞10/HP,多次尿培養(yǎng)均為陰性,對其最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、非感染性尿道綜合征E、感染性尿道綜合征答案:E解析:考點(diǎn):考查感染性尿道綜合征的診斷。解析:感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛,多次尿培養(yǎng)均為陰性為主要特點(diǎn)。146.下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中,錯(cuò)誤的是A.屬于間接凝集反應(yīng)A、以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體B、菌體的細(xì)胞壁中含有SPC、可與IgG特異性結(jié)合D、IgG通過其Fab段結(jié)合菌體E、IgG通過其Fc段結(jié)合菌體答案:D解析:SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)是一種間接凝集試驗(yàn),利用金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc段結(jié)合的特性,將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體,用于檢測相應(yīng)的抗原。147.某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本,經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁,其原因是A、膽固醇增高B、甘油三酯增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高答案:B解析:甘油三脂(TG)高,血清混濁。148.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在組成上的區(qū)別是A、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPO和蛋白質(zhì)為主,陽離子以K為主B、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以Cl為主C、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HCO為主,陽離子以Na為主D、細(xì)胞內(nèi)液陽離子以Na為主E、細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等答案:A解析:細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPO和蛋白質(zhì)為主,陽離子以K為主。149.正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見的是A、二葉B、三葉C、四葉D、五葉E、六葉答案:B解析:正常時(shí),外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多,桿狀核與分葉核之比為1:13。150.下列屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病的是A、接觸性皮炎B、蕁麻疹C、新生兒溶血D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、血清病答案:B解析:考點(diǎn):常見的超敏反應(yīng)性疾病。[解析]常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病有:過敏性休克;皮膚過敏性反應(yīng),主要表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫、呼吸道過敏反應(yīng)等。151.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是下面哪一種A、LDLB、VLDLC、HDLD、Lp(a)E、CM答案:A解析:LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白,血漿中膽固醇約70%是在LDL中。152.不同的膠體金顆粒有不同的適用范圍,其中5nm以下顆粒適用于A、標(biāo)記抗原或組織化學(xué)法檢測B、液相免疫檢測C、免疫沉淀試驗(yàn)D、以上都不對E、以上都對答案:A解析:5nm以下的膠體金顆粒較小,可以用于標(biāo)記抗原或用于組織化學(xué)檢測。153.支氣管肺泡灌洗液對下面哪些寄生蟲的檢出率較高A、血吸蟲B、肝吸蟲C、卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲D、絲蟲E、瘧原蟲答案:C解析:支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率較高。154.尿干化學(xué)分析儀在檢測白細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)鏡檢法(-),分析儀法(+),兩者不符的原因是A、尿液在膀胱貯存時(shí)間長B、尿標(biāo)本不新鮮C、腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)D、尿中以中性粒細(xì)胞為主E、尿液標(biāo)本含有高濃度膽紅素答案:A解析:試帶法白細(xì)胞檢測采用白細(xì)胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時(shí)間長或其他原因引起白細(xì)胞破壞,中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中,使鏡檢法(-),分析儀法(+);在腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),尿中以淋巴細(xì)胞為主,會出現(xiàn)鏡檢法(+),分析儀法(-),另外尿中以單核細(xì)胞為主時(shí)也會出現(xiàn)此結(jié)果。155.下列成分不直接參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的是A:CD4+Th1細(xì)胞A、巨噬細(xì)胞B、補(bǔ)體C、NK細(xì)胞D、IgE、IgM答案:A解析:考點(diǎn):Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。[解析]IgG和IgM是介導(dǎo)Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生的抗體,而NK細(xì)胞、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的組織損傷,CD4+Th1細(xì)胞盡管參與機(jī)體免疫應(yīng)答、抗體IgG和IgM的產(chǎn)生密切相關(guān),但是不直接參與Ⅱ型超敏反應(yīng)。156.中性中幼粒細(xì)胞以下細(xì)胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個(gè)階段細(xì)胞A、核較大,一側(cè)微凹陷,核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B、胞核圓,核仁清晰,胞漿量較少,胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒C、胞核一側(cè)微凹陷,無核仁,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒D、胞核圓,胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E、胞核呈腎形,胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒答案:C解析:早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰,胞漿量較多,胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒;中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷,內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒;嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。157.經(jīng)典途徑激活血清補(bǔ)體作用最強(qiáng)的Ig是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM答案:E解析:IgG是唯一能通過胎盤的抗體,其Fc段能與SPA結(jié)合。
IgM為五聚體的抗體分子,激活補(bǔ)體的能力比IgG更強(qiáng),IgM單個(gè)分子在結(jié)合抗原后即可激活補(bǔ)體。
原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病,其患者血清IgM異常增高。158.EQA是由專門機(jī)構(gòu)所采用的一系列辦法,對實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評價(jià),其實(shí)質(zhì)是A、控制各實(shí)驗(yàn)室的當(dāng)天檢驗(yàn)報(bào)告B、控制各實(shí)驗(yàn)室的隔天檢驗(yàn)報(bào)告C、在各實(shí)驗(yàn)室之間建立檢驗(yàn)結(jié)果的比較D、對各實(shí)驗(yàn)室之間的各種任意檢測項(xiàng)目進(jìn)行比較E、對參加各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行評比評優(yōu)答案:C解析:EQA是由專門機(jī)構(gòu)所采用的一系列辦法,對實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評價(jià),其實(shí)質(zhì)是在各實(shí)驗(yàn)室之間建立檢驗(yàn)結(jié)果的比較。159.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是A、PNHB、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、蠶豆病E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿答案:C解析:血管外溶血時(shí),血漿游離血紅蛋白正常,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。160.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液答案:B解析:代謝性酸中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H{圖}-K{圖1}交換,細(xì)胞內(nèi)K{圖2}釋放到細(xì)胞外,引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙,代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀,大量輸液引起稀釋性低鉀。161.完全抗原的特征是A、有抗原性,有免疫原性B、有抗原性,有免疫反應(yīng)性C、有免疫原性,無抗原性D、無免疫原性,有抗原性E、必須與載體結(jié)合才具有免疫原性答案:A解析:考點(diǎn):完全抗原的概念。[解析]完全抗原既有免疫原性,又有免疫反應(yīng)性(抗原性),既能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,包括誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體及效應(yīng)T淋巴細(xì)胞,又能與抗體或效應(yīng)T淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。162.不屬于正常前列腺液可見成分的是A、滴蟲B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、卵磷脂小體E、精子答案:A解析:顯微鏡檢查一般用非染色直接涂片進(jìn)行濕片檢驗(yàn)。可見圓形或卵圓形、大小不等的卵磷脂小體。正常前列腺液中偶見紅細(xì)胞,白細(xì)胞散在,一般<10/HP。前列腺顆粒細(xì)胞不超過1/HP,稱淀粉樣小體。163.抗原抗體結(jié)合力中,下列哪一種結(jié)合力最強(qiáng)A、靜電引力B、范德華引力C、氫鍵結(jié)合力D、疏水作用力E、庫侖弓t力答案:D解析:抗原抗體結(jié)合中,結(jié)合力最強(qiáng)的是疏水作用力。蛋白質(zhì)在疏水作用力的作用下由親水膠體變?yōu)槭杷z體,從而發(fā)生凝集或沉淀等。164.血細(xì)胞分析儀光散射法鑒別紅細(xì)胞與血小板的原理為A、血小板與紅細(xì)胞大小不同B、試劑破壞紅細(xì)胞,只留下血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)C、血小板與紅細(xì)胞表面抗原不同D、血小板與紅細(xì)胞折射指數(shù)不同E、血小板與紅細(xì)胞對光亮度吸收率不同答案:D解析:考點(diǎn):光散射法血小板測定原理。解析:血細(xì)胞分析儀光散射法血小板測定原理為血小板與紅細(xì)胞所含物質(zhì)不同,故其對激光的折射指數(shù)不同,紅細(xì)胞折射指數(shù)大于血小板,故即使出現(xiàn)紅細(xì)胞與血小板體積相同、電阻抗法無法區(qū)分時(shí),可利用其折射指數(shù)不同的原理將其區(qū)分。165.弧菌科中尚未發(fā)現(xiàn)對人有致病性的是A、發(fā)光桿菌屬B、氣單胞菌屬C、鄰單胞菌屬D、弧菌屬E、螺桿菌屬答案:A解析:發(fā)光桿菌屬主要存在于海水中,對人類不致病。166.下列屬于酶類試驗(yàn)的是A、吲哚試驗(yàn)B、膽汁溶菌試驗(yàn)C、明膠液化試驗(yàn)D、硫化氫試驗(yàn)E、尿素分解試驗(yàn)答案:B解析:考點(diǎn):各種酶類試驗(yàn)。[解析]膽汁或去氧膽酸鈉能導(dǎo)致某些細(xì)菌溶解。一方面是由于膽汁或去氧膽酸鈉降低了細(xì)菌細(xì)胞膜上的表面張力,使細(xì)菌的細(xì)胞膜破損或使菌體裂解;另一方面可能與激活細(xì)菌體內(nèi)的自溶酶有關(guān)。吲哚試驗(yàn)、明膠液化試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素分解試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。167.推薦尿液常規(guī)分析保存的最佳方法是A、甲醛B、冷藏法C、麝香草酚D、甲苯E、戊二醛答案:B解析:尿液保存的方法有物理法和化學(xué)法兩種,而用做尿液常規(guī)分析的尿液不僅能較好地保存尿液的有形成分,而且要保持其化學(xué)成分不會發(fā)生變化。冷藏法能較好地滿足了上述兩方面的要求。168.臨床生化實(shí)驗(yàn)采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是A、動脈采血B、靜脈采血C、手指血D、耳垂血E、毛細(xì)血管采血答案:B解析:本題考查臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本采集方法。臨床生化實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本可從靜脈、動脈和毛細(xì)管采取,應(yīng)用最多的是靜脈采血,動脈采血主要用于血?dú)夥治?。毛?xì)血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器,目前國內(nèi)應(yīng)用較少。169.血漿中分子量最大的是A、銅藍(lán)蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、α2-巨球蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案:D解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合;銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì),肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病,小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。170.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外A、甲狀旁腺功能低下B、骨折愈合C、腎病晚期D、VitD中毒E、佝僂病答案:E解析:本題考查血磷增高的原因。171.不能測定細(xì)胞因子的前體分子的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E、分子生物學(xué)測定方法答案:A解析:生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性,但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性,故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。
ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。
酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。
分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。172.鼠疫耶爾森菌的生物學(xué)性狀描述正確的是A、25℃動力陰性,37℃動力陽性B、無莢膜、鞭毛、芽孢C、生長迅速,繁殖快D、陳舊培養(yǎng)物上細(xì)菌形態(tài)呈現(xiàn)多樣性E、在液體培養(yǎng)物上細(xì)菌形態(tài)呈現(xiàn)多形性答案:D解析:鼠疫耶爾森菌在陳舊培養(yǎng)物上呈明顯多樣性。173.多形性癌細(xì)胞多為A、分化差的腺癌B、分化較好的鱗癌C、分化差的鱗癌D、分化較好的腺癌E、未分化癌答案:D解析:分化較好的腺癌細(xì)胞癌細(xì)胞體積較大,呈圓形、卵圓形,成排脫落者可呈不規(guī)則的柱狀。174.同卵雙胞胎中一個(gè)捐獻(xiàn)單側(cè)腎臟給另一個(gè),屬A、自體移植B、同種移植C、異種移植D、同系移植E、胚胎組織移植答案:D解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個(gè)體。
異種移植指移植物取自異種動物。
胚胎干細(xì)胞移植為胚胎組織移植的一種類型。
自體移植指移植物取自受者自身。
同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。175.下列關(guān)于血型物質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A、血型物質(zhì)能中和天然抗體B、測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C、血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D、測定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于血型鑒定E、檢測羊水中的血型物質(zhì)有助于胎兒的血型鑒定答案:D解析:考點(diǎn):血型物質(zhì)的存在及意義。[解析]分泌型個(gè)體的血型物質(zhì)存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、精液、膽汁等體液中,但不存在于腦脊液中。血型物質(zhì)可以中和相應(yīng)抗體,有助于血型鑒定。176.將特異性不同的兩個(gè)小分子抗體連接在一起則得到是A、嵌合抗體B、小分子抗體C、雙特異性抗體D、單克隆抗體E、多克隆抗體答案:C解析:通過基因工程技術(shù)構(gòu)建的小分子抗體都是單價(jià)的,不能使抗原或抗體耦聯(lián),將特異性不同的兩個(gè)小分子抗體連接在一起就可以得到雙特異性抗體。177.T、T是由下列哪種細(xì)胞合成的A、性腺細(xì)胞B、垂體細(xì)胞C、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E、腎上腺上皮細(xì)胞答案:D解析:甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素,這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。178.用于制備單克隆抗體的骨髓瘤細(xì)胞不具有以下哪一特點(diǎn)A、穩(wěn)定易培養(yǎng)B、自身可分泌免疫球蛋白C、融合率高D、HGPRT缺陷株E、是腫瘤細(xì)胞答案:B解析:多發(fā)性骨髓瘤是B細(xì)胞系惡性腫瘤,骨髓瘤細(xì)胞具有穩(wěn)定、易培養(yǎng),自身不分泌免疫球蛋白及細(xì)胞因子,融合率高,HG-PRT缺陷等特點(diǎn)。179.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是A、清除率B、-清除速度常數(shù)C、半衰期D、清除百分?jǐn)?shù)E、AUC答案:B解析:清除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度,K值增大,血藥濃度下降。180.可引起繼發(fā)性免疫缺陷的原因不包括A、淋巴組織的惡性腫瘤B、免
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