2024年神經(jīng)內(nèi)科迎評(píng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

PAGEPAGE6神經(jīng)內(nèi)科迎評(píng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)—護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)解析護(hù)理部要求掌握“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作目標(biāo)：患者滿意、社會(huì)患者、政府滿意。三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵：堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革護(hù)理模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，履行護(hù)士職責(zé)，醫(yī)患關(guān)系和諧，提高護(hù)理質(zhì)量，提供滿意服務(wù)。衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》部分相關(guān)內(nèi)容：1、建立健全護(hù)理規(guī)章制度，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。2、合理調(diào)配護(hù)士人力，實(shí)施責(zé)任制分工方式，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥1:0.4。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。3、建立健全績(jī)效考核制度，護(hù)士的薪酬分配向臨床一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，同工同酬。4、規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?。5、實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，合理實(shí)施排班，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，護(hù)患關(guān)系和諧。提高患者滿意度。五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)：36個(gè)，開展率達(dá)100%。六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得成效：1、醫(yī)院加大了護(hù)理人力資源的投入，不斷補(bǔ)充護(hù)士，護(hù)士待遇明顯改善，護(hù)士隊(duì)伍趨于穩(wěn)定，同工同酬。2、加強(qiáng)監(jiān)督管理，促進(jìn)了護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)的落實(shí)，強(qiáng)化了安全意識(shí)及不良事件的管理。3、簡(jiǎn)化護(hù)理文書記錄，規(guī)范了歸檔和非歸檔護(hù)理文件的管理。4、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人，掌握病人十知道，根據(jù)病人需求及自理能力情況，責(zé)任護(hù)士提供幫助、協(xié)助及指導(dǎo)，病人滿意度不斷提高。5、2010年我院老年病科獲“云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病房”；2011年我院神經(jīng)內(nèi)科獲“云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病房”；2012年有23個(gè)病區(qū)通過(guò)衛(wèi)生廳第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房驗(yàn)收合格。三基：是指基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能；三嚴(yán)：是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織。七、院務(wù)公開應(yīng)知應(yīng)會(huì)參考題1．我院院務(wù)公開工作的組織機(jī)構(gòu)有哪些?答：院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開工作小組、院務(wù)公開監(jiān)督小組2．我院院務(wù)公開工作格局是?答：黨委領(lǐng)導(dǎo)、行政主抓、紀(jì)委、工會(huì)組織協(xié)調(diào)3．我院院務(wù)公開工作是否有責(zé)任追究制度?答：有4.“三重一大”事項(xiàng)的內(nèi)容指哪些?我院有哪些內(nèi)容按“三重一大”制度落實(shí)?答：三重一大指：重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用我院落實(shí)“三重一大”制度的案例：醫(yī)院十一五、十二五發(fā)展規(guī)劃經(jīng)職代會(huì)審議通過(guò)；醫(yī)院年度工作計(jì)劃總結(jié)、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算經(jīng)職代會(huì)審議通過(guò)；干部任免醫(yī)院有公示(包括內(nèi)網(wǎng)、公示欄)；職工獎(jiǎng)懲條例和考核辦法經(jīng)職代會(huì)投票表決通過(guò)、職工住房補(bǔ)貼方案經(jīng)職代會(huì)投票表決通過(guò)；大型基建、設(shè)備等（10萬(wàn)元以上）項(xiàng)目經(jīng)招投標(biāo)程序規(guī)范采購(gòu)和實(shí)施。5.公開監(jiān)督電話：答：5156650-2874、5156650-28706.院務(wù)公開的形式和途徑有哪些?答：對(duì)內(nèi)(向職工)公開：職代會(huì)、院報(bào)、內(nèi)網(wǎng)、院情通報(bào)會(huì)、院周會(huì)、各類座談會(huì)、院內(nèi)公示欄等。對(duì)外(向病人、社會(huì))公開：醫(yī)院外網(wǎng)、電子觸摸屏、院內(nèi)媒體、窗口各類信息欄。7．我院一年召開幾次職代會(huì)?答：一年一次以上。8.我院重大決策和涉及職工切身利益的方案是否通過(guò)職代會(huì)？答：是。(例如：職工住房補(bǔ)貼方案、績(jī)效工資的分配、職工考核辦法等)9．我院是否實(shí)行每年職工代表或中層干部對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)民主評(píng)議?答：是，每年對(duì)醫(yī)院所有黨政領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行民主測(cè)評(píng)。10．我院是否組織職工代表每年對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)?答：是。11．我院是否設(shè)立院務(wù)公開信箱?信箱設(shè)在何處?答：是。院內(nèi)院務(wù)公開信箱共2個(gè)，一個(gè)在門診，一個(gè)在行政樓門口。12、我院宗旨關(guān)愛生命、患者至上13、我院傳統(tǒng)人道博愛奉獻(xiàn)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不允民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都一視同仁。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4、廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的職業(yè)道德：全心全意、為民服務(wù)救死扶傷、忠于職守鉆研技術(shù)、精益求精嚴(yán)守秘密、一視同仁舉止端莊、文明禮貌廉潔奉公、不謀私利互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范：忠于職守、患者第一勤奮學(xué)習(xí)、精益求精熱情體貼、認(rèn)真負(fù)責(zé)互尊互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作儀表端莊、慎獨(dú)守密八、核心制度共15個(gè)：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度護(hù)理核心制度：分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、查對(duì)制度、臨床輸血管理制度分級(jí)護(hù)理制度一、患者在住院期間，由醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。二、分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理，并有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。三、患者一覽表和床頭牌有分級(jí)護(hù)理標(biāo)志，標(biāo)志與護(hù)理級(jí)別吻合，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改。患者住院期間，應(yīng)根據(jù)級(jí)別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。四、分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)病危病人：黃色一級(jí)護(hù)理：紅色二級(jí)護(hù)理：藍(lán)色三級(jí)護(hù)理：無(wú)色五、分級(jí)護(hù)理的范圍（一）特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）及其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。1、護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）保持患者的舒適和功能體位。（6）實(shí)施床旁交接班。2、質(zhì)量要求（1）保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔，保證病人體位舒適。（2）保持病人“六潔”(頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚、口腔)。（3）保證各種管道在位、通暢。（4）掌握病人病情(十知道)。（二）一級(jí)護(hù)理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。1、護(hù)理要點(diǎn)：（1）每小時(shí)巡視，觀察病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、管路護(hù)理、氣道護(hù)理等；實(shí)施安全措施。（5）提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)：如術(shù)前練習(xí)咳嗽、床上排尿等。（6）提供生活護(hù)理：①保持患者的清潔衛(wèi)生：根據(jù)病人情況幫助漱口、洗臉、梳頭、沖洗會(huì)陰、足部清潔等；每周協(xié)助洗頭1次，需要時(shí)剪指（趾）甲、刮胡須、幫助大小便。②滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求：協(xié)助進(jìn)餐、進(jìn)水，注入鼻飼飲食。③維持患者舒適體位及肢體功能位：協(xié)助床上移動(dòng)、翻身、拍背、擺放舒適體位，上下床等。(7)保持病房環(huán)境清潔整齊、空氣流通，負(fù)責(zé)整理床單位。(8)了解病人心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問(wèn)題。2、質(zhì)量要求：（1）保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔。（2）保持病人的“六潔”(頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚、口腔)。（3）保證各種管道在位、通暢。（4）保證病人正常休息。（5）掌握病人病情(十知道)。（三）二級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。1、護(hù)理要點(diǎn)：（1）每2小時(shí)巡視，觀察病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)病情實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理：如壓瘡護(hù)理、管路護(hù)理等；實(shí)施安全措施。（5）提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)：如術(shù)前練習(xí)咳嗽、床上排尿等。（6）協(xié)助生活護(hù)理：①保持患者的清潔衛(wèi)生：協(xié)助漱口、洗臉、梳頭、沖洗會(huì)陰、足部清潔等，需要時(shí)協(xié)助洗頭、剪指（趾）甲、刮胡須。②滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求：協(xié)助進(jìn)餐、進(jìn)水。③維持患者舒適體位及肢體功能位：協(xié)助床上移動(dòng)、翻身、拍背、變換舒適體位，上下床等，指導(dǎo)使用助行器、拐杖行走。（7）保持病房環(huán)境清潔整齊、空氣流通，負(fù)責(zé)整理床單位。（8）了解病人心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問(wèn)題。2、質(zhì)量要求：（1）保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔。（2）保持病人皮膚口腔清潔。（3）保證病人正常休息。（四）三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定和康復(fù)期的患者，生活完全自理。1、護(hù)理要點(diǎn)：（1）每3小時(shí)巡視，觀察病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)；實(shí)施安全措施。（5）提供生活護(hù)理：①保持患者的清潔衛(wèi)生：督促漱口、洗臉、梳頭、沖洗會(huì)陰、足部清潔等，需要時(shí)協(xié)助洗頭、剪指（趾）甲、刮胡須。②滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求：督促進(jìn)餐、進(jìn)水。③指導(dǎo)患者維持舒適體位、運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)使用助行器、拐杖行走。（6）保持病房環(huán)境清潔整齊、空氣流通，負(fù)責(zé)整理床單位。（7）了解病人心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問(wèn)題。2、質(zhì)量要求：（1）保持床單元清潔。（2）保證病人正常休息。住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）（見走廊藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌）值班、交接班制度1、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷地進(jìn)行。2、值班護(hù)士要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇有重大問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。3、值班護(hù)士掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作。4、按照要求書寫交接班報(bào)告，報(bào)告要求真實(shí)、清晰、簡(jiǎn)明扼要，有連貫性。5、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備。如搶救藥品、用物及常規(guī)用物等。6、按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問(wèn)題應(yīng)當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，而引發(fā)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7、每日早晨集體交接班，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行交接班，值班護(hù)土報(bào)告病區(qū)動(dòng)態(tài)和新人院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，并認(rèn)真進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)并布置當(dāng)天工作。8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查”?！耙谎惨暋保航唤影嗳藛T應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向?！八目础保嚎瘁t(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整?！拔迩宄保簩?duì)毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對(duì)新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚?！拔宀椤保翰榭葱氯朐夯颊叩某醪教幚砬闆r；查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導(dǎo)管是否通暢。護(hù)理交接班工作流程衣帽整潔素質(zhì)準(zhǔn)備儀表端莊態(tài)度和藹熱情大方聽取交班者口頭交班交接者共同巡視病房，進(jìn)行床頭交接，評(píng)估患者病情、治療、護(hù)理情況，評(píng)價(jià)上一班患者治療、護(hù)理情況清點(diǎn)毒麻藥品及貴重藥品、物品登記清點(diǎn)藥品、物品情況計(jì)劃本班需給予患者的治療、護(hù)理應(yīng)采取的措施評(píng)價(jià)本班護(hù)理效果，書寫交班報(bào)告準(zhǔn)備交班內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、危重、手術(shù)前后、新入院病人床頭、書面交接清楚。2、藥品、物品交接清楚。3、嚴(yán)格執(zhí)行五不交不接（每班工作不完成不交不接；床邊護(hù)理不周不交不接；一切用物不歸位不交不接；物品數(shù)目不清不交不接；工作場(chǎng)所不整潔不交不接）。查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的—項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在查對(duì)工作中必須以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，以保證病人安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。臨床科室服藥、注射、輸液查對(duì)（一）執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格“三查八對(duì)、一注意”。三查：服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。（二）準(zhǔn)備藥品和使用藥品前，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清的藥物，不得使用。（三）給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌。（四）發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。臨床輸血護(hù)理管理制度一、根據(jù)≤醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法≥（試行）及≤臨床輸血技術(shù)規(guī)范≥制定泵制度。二、申請(qǐng)輸血前，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，雙方當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室／門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣做血交叉試驗(yàn)。三、醫(yī)護(hù)人員憑醫(yī)囑和輸血申請(qǐng)單到血庫(kù)取血，并與血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)簽名，無(wú)特殊情況一次只取一個(gè)患者的血。取血過(guò)程中要避免血液震動(dòng)，以防紅血球破裂。四、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單、血型化驗(yàn)單按輸血查對(duì)制度執(zhí)行“三查八對(duì)”，如有疑問(wèn)立即與血庫(kù)聯(lián)系，準(zhǔn)確無(wú)誤方可進(jìn)行輸血。五、血液領(lǐng)出庫(kù)后30min內(nèi)進(jìn)行輸血，3—4h內(nèi)輸完(200-300ml)。估計(jì)靜脈穿刺有困難者，待靜脈穿刺成功后再到血庫(kù)取血。血液一經(jīng)啟封不可再退回血庫(kù)。輸血前應(yīng)將血袋輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。六、輸血時(shí)，須由執(zhí)行者二人以上帶病歷共同到患者床旁進(jìn)行“三查八對(duì)”，再次查對(duì)血液質(zhì)量后并簽名。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，必須使用一次性輸血器輸血。七、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器內(nèi)余留血液，再接下一袋繼續(xù)輸注。八、輸入冷藏血液時(shí)，輸入前輕搖血袋4—5次，使血漿與血細(xì)胞混勻即可，有冷凝集現(xiàn)象的血液或有血管痙攣者及大量輸血時(shí)應(yīng)適當(dāng)復(fù)溫（血液專用加溫器）。九、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，觀察15min無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。十、輸血完畢，應(yīng)填寫輸血記錄單及護(hù)理記錄單，交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫(kù))。十一、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)輸血管理制度的教育及管理，嚴(yán)格督促護(hù)士落實(shí)輸血過(guò)程中的“雙人核對(duì)”，確保輸血安全。護(hù)理人員臨床輸血操作規(guī)范根據(jù)≤醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法≥（試行）及≤臨床輸血技術(shù)規(guī)范≥制定泵制度。二、護(hù)士接到醫(yī)生開具的輸血醫(yī)囑，雙人核對(duì)后打印標(biāo)簽粘貼在血標(biāo)本試管上，醫(yī)護(hù)（雙人）人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，到床旁當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷后，進(jìn)行采集血樣，并記錄執(zhí)行時(shí)間、簽名。（交叉配血與血型初次鑒定不能使用同一標(biāo)本，且不能是同一次采集。急診搶救時(shí)除外）。三、由專人將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。配血合格后，醫(yī)護(hù)人員攜專用取血箱憑醫(yī)囑和輸血申請(qǐng)道血庫(kù)取血，并與血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血袋的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤雙方共同簽字認(rèn)可。四、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。血液領(lǐng)出庫(kù)后30mim內(nèi)進(jìn)行輸注，限4h內(nèi)輸注（200-300ml）。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。五、輸血前由醫(yī)護(hù)（雙人）人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。六、輸血時(shí)，由醫(yī)護(hù)（雙人）人員帶病歷共同道患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。七、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。八、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，并分別于輸血開始時(shí)、輸血開始后15min、輸血完成時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征并記錄。根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告作如下處理：（一）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（二）立即通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫(kù)）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保存。九、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋交回輸血科（血庫(kù)）保存。十、輸血過(guò)程中應(yīng)填寫輸血記錄單和護(hù)理記錄單（輸血記錄應(yīng)包括輸血開始時(shí)間、輸血完成時(shí)間、血液成分、劑量、有無(wú)不良反應(yīng)），交叉配血報(bào)告單貼在病歷中。九、護(hù)理管理組織體系：醫(yī)院-科室-病區(qū)三級(jí)管理,即護(hù)理部—內(nèi)科、外科總護(hù)士長(zhǎng)--病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理；科室護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)士。十、護(hù)士需要熟悉及掌握的其他內(nèi)容：護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)；護(hù)理人員的資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求；患者十條安全目標(biāo)；患者病情評(píng)估與處理；高危病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能；護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理技術(shù)操作流程、護(hù)理文件書寫規(guī)范；護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度與流程；預(yù)防壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生的相關(guān)措施、護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。護(hù)理規(guī)章制度：一、物品病區(qū)物品管理制度護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)各種物品、器材的領(lǐng)取、保管、報(bào)損。應(yīng)建立賬目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。各類固定資產(chǎn)（物品）指定專人管理，定期清點(diǎn)，每年與有關(guān)部門核對(duì)一次。精密儀器應(yīng)有專人保管，有使用登記，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔功能良好。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。了解各類物品的性能，分類保管，定期保養(yǎng)，及時(shí)維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等。提高其使用率，降低醫(yī)療成本。借出物品必須登記，經(jīng)手人簽字，貴重器械經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可外借，搶救器械，不予外借。護(hù)士長(zhǎng)調(diào)離時(shí)必須做好物品移交手續(xù)雙方共同簽字。一次性用品按有關(guān)使用規(guī)定加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)。醫(yī)用冷藏柜管理制度1、設(shè)有醫(yī)用冷藏柜的臨床科室，護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人。2、冷藏柜設(shè)專人管理，每周進(jìn)行清潔、維護(hù)，每日檢測(cè)試溫度并記錄。3、醫(yī)用冷藏柜的主要用途：存放藥物、試劑、疫苗、生物制品、貴重藥品等需低溫保存的醫(yī)用物品，不得存放私人物品。4、冷藏柜內(nèi)藥物、物品要分類有序放置，藥品標(biāo)簽清楚，定期進(jìn)行清點(diǎn)、檢查，貴重藥品要登記。藥物開啟后，未使用完應(yīng)注明開啟日期時(shí)間。須低溫保存的高危藥品，在規(guī)定區(qū)域放置并有明顯標(biāo)識(shí)。病人的物品如胰島素需注明床號(hào)、姓名并做好交接班。5、冷藏柜內(nèi)物品要做到無(wú)過(guò)期、無(wú)受潮、無(wú)霉點(diǎn)、無(wú)丟失。6、冷藏柜內(nèi)嚴(yán)禁放置痰、便標(biāo)本和易燃易爆等危險(xiǎn)品。二、藥品病區(qū)藥品管理制度1、臨床各病區(qū)根據(jù)病種配備一定數(shù)量的藥品基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、備用藥應(yīng)指定專人或?qū)０啻喂芾?。根?jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥分別定位，不得將不同規(guī)格的藥品同放一盒、一瓶?jī)?nèi)，編號(hào)排列放置，每班查對(duì)交班，有登記。3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀、變色、過(guò)期藥、瓶簽與藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。保持藥柜整潔、干燥、通風(fēng)、特殊藥品避光保存。4、凡搶救藥品必須固定放置在搶救車上，嚴(yán)格交接查對(duì)，使用后及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證應(yīng)急使用。5、貴重藥品應(yīng)有登記簽收，妥善保管。病區(qū)毒、麻、精神藥品管理制度1、毒、麻、精神藥品及毒性中藥的品種范圍應(yīng)根據(jù)《中國(guó)藥典》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及國(guó)家藥政管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2、臨床科室儲(chǔ)備的毒、麻、精神藥品，僅限該科室常用和急救用的品種，并建卡建冊(cè)，實(shí)行“四?！保杭磳Ｈ吮９?、專柜加鎖、專用處方、專冊(cè)登記管理。每班交接，交接班時(shí)帳物相符，用正楷簽全名。用后憑處方、安瓿和登記本向藥房領(lǐng)取。剩余藥液須經(jīng)兩人查看棄去。3、毒麻、精神藥品用量必須嚴(yán)格按處方限量執(zhí)行。4、外出執(zhí)行臨時(shí)任務(wù)，確需攜帶毒、麻、精神藥品時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部(處)同意，可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù)，嚴(yán)格掌握使用管理，并填寫登記清楚。完成任務(wù)后，憑處方、安瓿報(bào)銷。5、此類藥品標(biāo)簽有明顯標(biāo)記，在標(biāo)簽顯著位置上分別注明“毒”或“麻”的字樣，定期檢查以防失效、過(guò)期。神經(jīng)內(nèi)科備用毒、麻、精神類藥物藥名劑量基數(shù)途徑地西泮針10mg5支注射地西泮片2.5mg10片口服艾司唑侖片1mg10片口服注：科室無(wú)麻醉藥品備藥注意：藥品使用原則-先進(jìn)先出高危險(xiǎn)藥品管理制度高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著迅速，易危害人體的藥品。為規(guī)范該藥品的管理和合理使用，減少不良反應(yīng)，杜絕差錯(cuò)，特制定本管理制度。1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。2、高危險(xiǎn)藥品設(shè)置專門的存放抽屜，不得與其他藥品混合存放。3、高危險(xiǎn)藥品存放抽屜應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置醒目警示牌提示醫(yī)務(wù)人員注意。4、高危險(xiǎn)藥品使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，使用前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。5、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，確保安全有效。高危藥品分級(jí)管理我院高危藥品分為A、B、C三級(jí)，實(shí)行三級(jí)管理。A級(jí)：使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。表1A級(jí)高危藥品編號(hào)藥品種類藥品名稱1胰島素制劑（各類）胰島素2靜脈用強(qiáng)心藥地高辛注射液3靜脈用抗心律失常藥胺碘酮注射液4高濃度電解質(zhì)10%氯化鉀、10%氯化鈉、25%硫酸鎂、氯化鈣注射液B級(jí)：使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但風(fēng)險(xiǎn)低于A級(jí)。表2B級(jí)高危藥品編號(hào)藥品種類藥品名稱1抗血栓藥、抗凝劑肝素鈉注射液2注射用抗腫瘤化療藥環(huán)磷酰胺注射液，異環(huán)磷酰胺注射液、尼莫司汀注射液、甲氨蝶呤注射液、氟尿嘧啶注射液、替加氟注射液、替加氟尿嘧啶注射液、阿糖胞苷注射液、卡莫氟注射液、卡培他濱注射液、放線菌素D注射液、絲裂霉素注射液、平陽(yáng)霉素注射液、柔紅霉素注射液、多柔比星注射液、表柔比星注射液、長(zhǎng)春地辛注射液、長(zhǎng)春瑞濱注射液、注射液依托泊苷注射液、替尼泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他賽注射液、他莫昔芬注射液、來(lái)曲唑注射液、甲羥孕酮注射液、氟他胺注射液、曲普瑞林注射液、順鉑注射液、卡鉑注射液、奧沙利鉑注射液、亞砷酸注射液、亞葉酸鈣注射液、羥基脲注射液、吉西他濱注射液、長(zhǎng)春新堿注射液、羥基喜樹堿注射液、吡柔比星注射液。3其他氨茶堿注射液C級(jí)：使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但風(fēng)險(xiǎn)低于B級(jí)。表3C級(jí)高危藥品編號(hào)藥品種類藥品名稱1肌肉松弛劑維庫(kù)溴銨注射液、阿曲庫(kù)銨注射液、琥珀膽堿注射液神經(jīng)內(nèi)科備用高危藥品藥名劑量基數(shù)藥品分級(jí)注意事項(xiàng)10%氯化鉀注射液10ml20支A級(jí)1、不可直接靜脈注射，必須稀釋；2、嚴(yán)重腎病、急性脫水中暑性痙攣、高血鉀癥等不可使用10%氯化鈉注射液10ml20支A級(jí)1、輸液過(guò)快可致水鈉潴留、水腫、心率加快、呼吸困難；2、給予高滲氯化鈉可致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。肝素鈉2ml:1250U5支B級(jí)1、不可肌注；2、禁用于血友病及胃十二指腸潰瘍患者胺碘酮150mg5支B級(jí)氨茶堿2ml:0.255支B級(jí)心功能不全者慎用胰島素使用規(guī)定1、胰島素領(lǐng)取后放冰箱保存，保持2—8℃。2、胰島素第一次開瓶使用時(shí)要注明開啟日期及時(shí)間。3、胰島素開啟后，在室溫下保存(不超過(guò)30℃)可使用24小時(shí)。4、使用時(shí)查看有效期和開啟日期，有一項(xiàng)過(guò)期不得使用。易混淆藥品的管理規(guī)定1、易混淆藥品應(yīng)規(guī)劃限定區(qū)域排位貯備，不同的品種、外觀相似、音相近、等易導(dǎo)致混淆差錯(cuò)的藥品，應(yīng)采取安全有效的措施，設(shè)置識(shí)別標(biāo)識(shí)、制定易混淆藥品系的系列清單，藥品管理人員應(yīng)嚴(yán)格核審復(fù)核儲(chǔ)存和發(fā)出的藥品，避免混淆差錯(cuò)的發(fā)生。2、藥品管理人員應(yīng)恪盡職守，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查，嚴(yán)格記錄提示。易混淆藥品應(yīng)分類定位存放，不得憑感觀印像隨意擺放、領(lǐng)取、調(diào)劑、發(fā)藥等避免混淆差錯(cuò)發(fā)生的概率。3、藥品管理人員應(yīng)學(xué)習(xí)掌握易混淆藥品與鑒別知識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)易混淆藥品的控管，細(xì)致明辨層層把關(guān)，糾正各環(huán)節(jié)中可能的混淆差錯(cuò)。拆零藥品尤其重要，仔細(xì)核對(duì)不得藥品混淆使用。4、由于工作疏忽瀆職造成醫(yī)療執(zhí)業(yè)差錯(cuò)事故，嚴(yán)查糾追當(dāng)職者責(zé)任。三、護(hù)理人員管理護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度1、對(duì)護(hù)士的獎(jiǎng)懲實(shí)行以精神鼓勵(lì)和教育為主，經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲為輔的原則。2、護(hù)理部設(shè)立以下獎(jiǎng)勵(lì)方法大會(huì)表?yè)P(yáng)、經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。3、有下列表現(xiàn)之一的護(hù)士和護(hù)理單元，應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，在護(hù)士節(jié)活動(dòng)和年底總結(jié)時(shí)進(jìn)行。(1)工作認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度，能防范杜絕護(hù)理不良事件的護(hù)士，愛崗敬業(yè)、積極負(fù)責(zé)，工作得到病人一致好評(píng)的護(hù)士，評(píng)比優(yōu)秀護(hù)士。(2)護(hù)理操作規(guī)范，技能過(guò)硬的護(hù)士，評(píng)比崗位操作能手。(3)業(yè)務(wù)精湛，理論水平較高，教學(xué)意識(shí)強(qiáng)，帶教效果好的護(hù)士，評(píng)比優(yōu)秀帶教護(hù)士。(4)不斷求知，積極開展護(hù)理科研、護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，且取得一定成績(jī)的護(hù)士，評(píng)比科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。(5)管理有方，護(hù)理質(zhì)量在全院名列前茅的護(hù)理單元，評(píng)比先進(jìn)團(tuán)隊(duì)或科室。(6)對(duì)醫(yī)院作出貢獻(xiàn)，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)的個(gè)人及事跡。4、有下列情形之一，視情節(jié)輕重，分別給予處理。(1)護(hù)理工作疏漏、服務(wù)態(tài)度等原因引起行風(fēng)投訴或糾紛的護(hù)士及護(hù)理單元，報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)討論，有效投訴視情節(jié)扣科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。(2)違反護(hù)理工作制度導(dǎo)致護(hù)理不良事件的護(hù)士，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論認(rèn)定后，給予教育指導(dǎo)，并督促改進(jìn)護(hù)理工作；嚴(yán)重者按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例處理。(3)護(hù)理工作質(zhì)量，由護(hù)理部行政查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理督導(dǎo)組檢查、節(jié)假日查房等多種方式檢查考核，按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)扣科室獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。(4)著裝違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范的，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。（5)有其他違章違紀(jì)行為，應(yīng)予以處罰。5、給予護(hù)士處分或處罰，應(yīng)當(dāng)慎重決定。必須弄清事實(shí)，取得證據(jù)，經(jīng)過(guò)討論，征求有關(guān)部門意見，并允許受處分人進(jìn)行申辯。6、對(duì)護(hù)士進(jìn)行處分，應(yīng)書面通知本人，并記入檔案。護(hù)理投訴管理制度1、在護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)操作出現(xiàn)的護(hù)理失誤或缺陷，患者或家屬不滿，以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門的意見，均為護(hù)理投訴。2、護(hù)理投訴管理制度健全，有專人接待投訴者，使患者及家屬有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，并做好投訴記錄。3、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見，做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。4、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。5、護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，調(diào)查核實(shí)，應(yīng)及時(shí)反饋給有關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)?？剖覒?yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。6、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。如：①給予當(dāng)事人批評(píng)教育。②當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，并在護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)處備案。③向投訴者誠(chéng)意道歉，取得諒解。④根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予處罰。7、對(duì)護(hù)理投訴，要及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)、進(jìn)行調(diào)查、分析、并制定相應(yīng)措施，降低差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1、各科室建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本，如實(shí)記錄、規(guī)范管理。2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免和減輕對(duì)患者身體健康的損壞或?qū)p害降低到最低程度。3、當(dāng)事人要立即向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)差錯(cuò)、事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因及后果，并登記。如不按規(guī)定時(shí)間報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。4、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。5、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，根據(jù)性質(zhì)與情節(jié)，組織科室護(hù)理人員討論分析，確定其性質(zhì)，提出改進(jìn)措施和處理意見，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)。緊急狀態(tài)護(hù)理人員調(diào)配制度 1、護(hù)理部、科室有護(hù)理人員緊急調(diào)配方案，擔(dān)任緊急任務(wù)的人員需保持聯(lián)絡(luò)通暢。2、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理部、科室依照情況需要，統(tǒng)一組織調(diào)配。夜間、節(jié)假日由科室值班護(hù)士立即向醫(yī)院總值班和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，總值班根據(jù)情況統(tǒng)一組織調(diào)配。3、院內(nèi)、外重大搶救時(shí)，正常工作時(shí)間由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員；夜間、節(jié)假日聽從院總值班和護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配，同時(shí)向科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)通報(bào)。護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即妥善安排工作。4、在崗護(hù)理人員有突發(fā)情況不能工作時(shí)，首先通知該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，安排人員到崗。病區(qū)有困難時(shí)，應(yīng)逐級(jí)向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部匯報(bào)，由上級(jí)部門協(xié)調(diào)解決。5、病事假原則上應(yīng)先請(qǐng)假或持有相關(guān)部門的有效假條作憑證。如遇臨時(shí)特殊情況急需請(qǐng)假有書面報(bào)告，應(yīng)立即向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，病區(qū)內(nèi)安排有困難可逐級(jí)請(qǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部協(xié)調(diào)解決，等待替換人員到崗后方可離開。全院護(hù)士應(yīng)急調(diào)配預(yù)案為確保護(hù)理質(zhì)量和安全，針對(duì)可能發(fā)生的工作量和突發(fā)事件，特制定。1、各科室定期安排1名應(yīng)急備班護(hù)士，通訊保持24小時(shí)暢通，科室有應(yīng)急事件等特殊情況，及時(shí)到醫(yī)院時(shí)。2、當(dāng)科室人員安排有困難時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告，科護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)調(diào)配其他科室人員，第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，第二梯隊(duì)為非在崗護(hù)理人員。3、節(jié)假日各科室每日安排1-2名備班護(hù)士，遇工作量超過(guò)值班負(fù)荷及時(shí)通知備班護(hù)士。4、護(hù)理部有應(yīng)急護(hù)理小組，人員由8-10名護(hù)師職稱以上人員組成。院內(nèi)、外遇重大搶救、群傷事件或突發(fā)災(zāi)害，由院總值班和護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)動(dòng)應(yīng)急護(hù)理小組，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)臨床準(zhǔn)入管理制度凡是近期在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢(shì)、在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護(hù)理新項(xiàng)目被認(rèn)定為護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。1、根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，制定醫(yī)院護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理的規(guī)章制度。2、成立醫(yī)院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)需開展的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、院級(jí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)做出評(píng)估及書面批準(zhǔn)。3、凡開展的護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)需填報(bào)申請(qǐng)書，經(jīng)醫(yī)院準(zhǔn)入管理領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)估、論證同意準(zhǔn)入后方可實(shí)施，作好開展過(guò)程的有關(guān)記錄。4、對(duì)開展的護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的重大問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告及處理。5、擬開展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要符合準(zhǔn)入的必備條件：(1)應(yīng)符合國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度；具有醫(yī)院相關(guān)部門書面“準(zhǔn)入”批示。(2)具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性、安全性、效益性。(3)所使用的各種醫(yī)療儀器設(shè)備必須具有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊(cè)證》和產(chǎn)品合格證。(4)所使用的各種藥品必須具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和產(chǎn)品合格證，進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》。(5)擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目不得違背倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。(6)擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目應(yīng)征得患者本人的同意，嚴(yán)格遵守知情同意原則，簽訂有關(guān)協(xié)議。護(hù)理操作前后告知制度1、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，向患者講解該項(xiàng)操作的目的，必要性。2、操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來(lái)的不適，取得患者的配合，減少不必要的誤會(huì)。3、告知患者操作中如有不適，及時(shí)通知護(hù)士，做相應(yīng)處理。4、操作中盡可能減輕由操作給患者帶來(lái)的不適及痛苦。5、操作中無(wú)論何種原因?qū)е碌牟僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉取得患者諒解。6、操作后要交待患者注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)告知護(hù)士。7、如操作損傷性大或應(yīng)用物品貴重須請(qǐng)家屬簽字同意。8、操作結(jié)束對(duì)患者的配合表示謝意。四、區(qū)域管理護(hù)士站管理制度1、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場(chǎng)所，要保持室內(nèi)安靜，禁止吸煙。2、護(hù)士站陳設(shè)按護(hù)理部規(guī)定，物品放置整齊、定位、有序。3、工作人員不得在護(hù)士站聊天，非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入護(hù)士站，患者、陪護(hù)及探視人員不得翻閱病歷。4、對(duì)患者和來(lái)訪人員咨詢要做到首問(wèn)負(fù)責(zé)制。接電話應(yīng)使用文明用語(yǔ)。5、護(hù)士站物品保管好。交接班時(shí)應(yīng)做到事清、物清、室內(nèi)清潔整齊。6、有患者呼叫信號(hào)，隨叫隨到。治療室工作制度1、治療護(hù)士必須穿工作服、戴工作帽，操作前洗手戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做到一人一針一管。2、進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及查對(duì)制度，注射青霉素、動(dòng)物血清、碘劑等藥物前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，按規(guī)定做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。3、治療室物品、藥品按護(hù)理部規(guī)定放置整齊、定位、有序，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4、室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置在固定位置，對(duì)傳染病人用過(guò)的器械、敷料及時(shí)消毒處理。一次性治療用品使用后，分類按醫(yī)用垃圾處理。5、無(wú)菌持物鉗、容器、敷料罐、碘酒和酒精瓶等定期高壓消毒。6、定期檢查各種治療包及無(wú)菌物品的失效期，失效期物品重新消毒、滅菌。7、室內(nèi)保持清潔、整齊，每天濕式清掃及通風(fēng)，定時(shí)空氣消毒并登記簽名，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)并保留報(bào)告單備查。8、治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理借用手續(xù)，并及時(shí)索回。病區(qū)管理制度1、病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理?？浦魅渭案骷?jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士長(zhǎng)履行職責(zé)，共同做好病區(qū)管理工作。2、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、安靜。工作人員做到“四輕”，即走路輕、開關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。3、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)規(guī)范，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，位置固定，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意變動(dòng)。4、定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，科普知識(shí)宣傳，每月召開患者座談會(huì)溝通交流，征求意見，督促患者自覺(jué)遵守“住院規(guī)則?！?、保持病區(qū)清潔整齊，每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃，每周大掃除，每月徹底清掃，注意通風(fēng)，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。6、患者著病號(hào)服，病號(hào)服、病床單位物品每周換洗不少于1次。患者未經(jīng)許可不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場(chǎng)所。7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，有記錄，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理；精密貴重儀器建冊(cè)、建帳，有使用程序和使用要求、有保管保養(yǎng)須知，指定專人管理。8、做好陪護(hù)探視管理，控制陪護(hù)人數(shù)在規(guī)定范圍之內(nèi)，非患者未經(jīng)同意不得在病房留宿。附：住院規(guī)則1、安心住院，按時(shí)接受醫(yī)護(hù)人員的治療、檢查，護(hù)理。遵守病房規(guī)章制度，不得隨意外出、陪住、吸煙，探視應(yīng)遵守規(guī)定時(shí)間。2、靜心修養(yǎng)保持安靜有急事打傳呼鈴呼喚，不得在病區(qū)內(nèi)喧嘩、吵鬧。3、保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境清潔，不得隨意吐痰、亂扔果皮紙屑。4、為了避免交叉感染，病人不要隨意串病房或自行調(diào)換床位。5、愛護(hù)公物，如有損壞須照價(jià)賠償。6、不得帶入易燃、易爆物品住院。7、凡入院病人和家屬不能隨便進(jìn)入治療室、護(hù)士辦公室，不得翻閱病歷，有關(guān)病情可向主管醫(yī)生了解。8、醫(yī)護(hù)患之間互相敬重，友善相處，希望您能多提意見改進(jìn)護(hù)理工作。加床管理規(guī)定1、床單元要求整潔、安靜、安全、舒適，各種警示標(biāo)示牌齊全、完好。2、加床數(shù)量控制在病區(qū)核定范圍。3、布局合理：①男女加床盡量分開放置。②床頭牌標(biāo)記醒目。③床下物品放置在指定容器內(nèi)。④床頭柜、陪護(hù)椅統(tǒng)一位置放置，不影響走道通暢。4、加床及其設(shè)施、設(shè)備清潔、性能完好，保證病人安全。5、落實(shí)安排加床病人洗漱、如廁等問(wèn)題。6、公共過(guò)道空間便于人員活動(dòng)，適合治療。治療操作時(shí)注意保護(hù)病人隱私，可用屏風(fēng)遮擋。病區(qū)五常法質(zhì)量要求一、常組織： (1)通道狀況：通暢、整潔、規(guī)范、無(wú)煙頭(2)工作區(qū)：物品擺放整齊、無(wú)死角。(3)辦公室及文件柜內(nèi)整齊，物品按標(biāo)識(shí)定位放置，無(wú)遺留病歷或化驗(yàn)單、辦公室無(wú)私人用品，整潔干凈。(4)貨架狀況：物品定位(箱)放置，標(biāo)示清楚，貨架上的物品整齊擺放，符合基數(shù)。(5)庫(kù)房：物品擺放整齊，取用方便。二、常整頓：(1)設(shè)備儀器：性能良好，有保養(yǎng)登記，擺放整齊、干凈、處于備用狀態(tài)(2)工具及文具：工具及文具放置整齊清潔，有保養(yǎng)，均定位放置。(3)一次性消耗品：無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，定位定量放置，擺放整齊，標(biāo)示醒目，符合基數(shù)。(4)治療柜：物品擺放整齊無(wú)過(guò)期，有標(biāo)簽，定位整齊，任何人能很快取用。(5)文件檔案分類放置：按日期順序排列，記錄及時(shí)，書寫規(guī)范符合要求，定位放置，排列整齊。三、常清潔：(1)地面：無(wú)煙蒂、紙屑、垃圾，無(wú)任何臟物雜物，清潔無(wú)水漬、灰塵，每日至少拖地2次。(2)工作區(qū)：床單元整潔、病房有預(yù)防交叉感染措施，床旁導(dǎo)線電纜放置整齊干凈。醫(yī)護(hù)辦公室保持整潔，定時(shí)整理。(3)治療臺(tái)：桌面、臺(tái)面干凈整齊，無(wú)灰塵、藥漬，治療室內(nèi)四周干凈整齊，各類物品有序放置。(4)窗、墻板、天花板；干凈，無(wú)亂貼、掛的東西，干凈亮麗。(5)設(shè)備、儀器上及清潔、清理，保持干凈。四、常規(guī)范：(1)工作職責(zé)；職責(zé)明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好，做好本職工作。(2)消毒處置：無(wú)菌觀念強(qiáng)、各種物品的處置方法正確。(3)護(hù)理操作：熟練掌握操作程序，符合操作規(guī)程原則。(4)儀器使用：能熟練掌握儀器用途、操作，并能正確維護(hù)及使用，了解注意事項(xiàng)。(5)藥品：定位放置無(wú)過(guò)期，符合基數(shù)。五、常自律：(1)值班室；保持干凈、整潔、感覺(jué)舒適，室內(nèi)分區(qū)合理，個(gè)人物品按要求擺放整齊。(2)服裝：著裝整潔，符合規(guī)范，佩戴胸牌。(3)儀容：頭發(fā)盤起，不留指甲、不佩戴戒指，禮貌用語(yǔ)，微笑上崗，精神狀態(tài)好。(4)行為規(guī)范：舉止文雅，尊重同事，遵守醫(yī)院規(guī)則，工作積極、主動(dòng)，具有團(tuán)隊(duì)精神。(5)時(shí)間觀念：規(guī)定時(shí)間內(nèi)提前準(zhǔn)備，全力完成。五、患者入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科管理患者入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度患者入院制度1、患者住院持門診或急診醫(yī)師簽署的住院證辦理住院手續(xù)。危、重患者優(yōu)先收治，無(wú)床時(shí)應(yīng)加床收治，不得拒收和推委。2、危重患者入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員送至病房，并立即通知住院部醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，詳細(xì)交待病情，治療及其它注意事項(xiàng)，對(duì)行走不便的患者應(yīng)主動(dòng)護(hù)送至病房。3、熱情接待患者，自我介紹，告知住院規(guī)則及病區(qū)有關(guān)制度(病室環(huán)境、作息時(shí)間、膳食制度等)，介紹經(jīng)治醫(yī)師姓名。4、護(hù)士負(fù)責(zé)建立病歷，做好入院登記。于15min內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理。5、按規(guī)定時(shí)間完成護(hù)理評(píng)估和入院宣教，根據(jù)病情需要制訂護(hù)理計(jì)劃?；颊叱鲈褐贫?、患者出院須經(jīng)主管醫(yī)師或科主任同意，病情不宜出院，患者執(zhí)意要出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效應(yīng)報(bào)科主任，由患者或監(jiān)護(hù)人在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名，后果自負(fù)。護(hù)士同時(shí)做好護(hù)理記錄。2、辦公室護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，通知患者次日結(jié)賬做出院準(zhǔn)備，核對(duì)各種收費(fèi)治療項(xiàng)目。護(hù)士清點(diǎn)床單位物品，并注銷一切治療、護(hù)理、飲食等醫(yī)囑。3、出院前，由責(zé)任護(hù)士做出院指導(dǎo)，包括目前的病情、出院帶藥用法及注意事項(xiàng)、飲食、康復(fù)鍛煉、復(fù)查時(shí)間、預(yù)約等，主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見及建議。4、患者出院后，床單位進(jìn)行終未消毒處理。轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度1、接到病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系。2、病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士向病人及家屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)，如目前病情、途中可能遇到的情況等。3、轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)隨同交接，轉(zhuǎn)院時(shí)按出院手續(xù)辦理，并將必需的病人資料隨同轉(zhuǎn)院。4、危重病人在轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院途中可能遇到的情況有處理預(yù)案和準(zhǔn)備措施，應(yīng)有相關(guān)人員陪同。一般患者入院護(hù)理工作流程接到患者入院通知護(hù)士站辦理入院手續(xù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：妥善安排床位，引領(lǐng)患者至床旁1、患者入院得到主動(dòng)、熱情接待，滿意的服務(wù)。2、收集患者的各種數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)。做自我介紹，為患者介紹鄰床病友3、填寫各種護(hù)理記錄完整。4、執(zhí)行醫(yī)囑及各種治療及時(shí)、準(zhǔn)確。5、患者能夠初步知曉入院介紹的內(nèi)囑患者家屬到出入院處辦理入院交款手續(xù)容。6、對(duì)高?；颊哌M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（壓瘡、防跌倒/墜床等意外事件），并記錄在護(hù)理記錄單上。收集患者資料，測(cè)量生命體征T、P、R、BP、體重，及各?？苾?nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生填寫護(hù)理記錄的各種表格，建立病歷。根據(jù)醫(yī)囑及對(duì)患者的評(píng)估，進(jìn)行治療和各種護(hù)理，做好各種護(hù)理標(biāo)識(shí)（護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)、飲食標(biāo)識(shí)）通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食在病情許可時(shí)，向患者及家屬做入院介紹及健康教育觀察患者用藥情況，評(píng)價(jià)治療護(hù)理情況認(rèn)真交接班急診患者入院護(hù)理工作流程接到患者入院通知安排好床位，手術(shù)患者準(zhǔn)備麻醉床通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生準(zhǔn)備急救藥品、物品、器械患者到達(dá)病區(qū)，立即進(jìn)入搶救室或安排的床位根據(jù)病情吸入氧氣，建立靜脈通路，測(cè)量T、P、R、BP，建立病歷，須手術(shù)的患者立即行術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)送入手術(shù)室根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施搶救和級(jí)別護(hù)理，做好護(hù)理評(píng)估及記錄手術(shù)畢按手術(shù)期患者護(hù)理工作流程第八步開始執(zhí)行密切觀察病情變化，如有特殊情況及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)意識(shí)不清的患者或嬰幼兒，暫留陪送人員，以便詢問(wèn)收集有關(guān)資料。詳細(xì)交接患者的病情、治療、護(hù)理情況質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、患者入院得到主動(dòng)、熱情接待，滿意的服務(wù)。2、收集患者的各種數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)。3、填寫各種護(hù)理記錄完整。4、執(zhí)行醫(yī)囑及各種治療及時(shí)、準(zhǔn)確。配合醫(yī)師工作及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速。5、各種級(jí)別護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及時(shí)到位。6、對(duì)高?；颊哌M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（壓瘡、防跌倒/墜床等意外事件），并記錄在護(hù)理記錄單上?；颊咦≡鹤o(hù)理工作流程床旁交接班或晨間護(hù)理評(píng)估患者（可根據(jù)科室情況互換）執(zhí)行各班工作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：按時(shí)巡視病房，密切觀察患者病情變化，1、患者在整個(gè)住院期間得到滿意的觀察各項(xiàng)治療、護(hù)理情況護(hù)理服務(wù)。2、按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，治療準(zhǔn)確、及時(shí)。3、各種級(jí)別護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及時(shí)到位。準(zhǔn)確、及時(shí)做好各種護(hù)理記錄護(hù)理得當(dāng)，無(wú)并發(fā)癥。4、各項(xiàng)護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。5、按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情午間護(hù)理、整理病室變化。6、患者能夠基本掌握健康教育內(nèi)容。對(duì)分管患者做健康教育測(cè)量常規(guī)T、P、R、BP，并記錄（包括二、三級(jí)護(hù)理患者的常規(guī)BP）書寫交班報(bào)告，并進(jìn)行床頭交班，評(píng)價(jià)患者治療、護(hù)理情況按時(shí)巡視病房，密切觀察病情，評(píng)價(jià)各項(xiàng)治療護(hù)理落實(shí)情況及效果，做好護(hù)理記錄。查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行各班工作流程根據(jù)醫(yī)囑，執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理書寫交班報(bào)告，按時(shí)送手術(shù)患者入手術(shù)室，執(zhí)行各班工作流程患者出院護(hù)理工作流程接到患者出院醫(yī)囑通知患者及家屬出院日期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者病情，進(jìn)行健康教育及出院指導(dǎo)1、患者能夠滿意出院。2、患者知道出院指導(dǎo)內(nèi)容。3、患者費(fèi)用準(zhǔn)確、無(wú)多收、漏收費(fèi)。征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見4、各種護(hù)理記錄完整。5、病歷完整、按時(shí)歸檔。核對(duì)電腦及醫(yī)囑帳單出院日停止電腦和醫(yī)囑單內(nèi)所有醫(yī)囑及各種標(biāo)識(shí)執(zhí)行出院醫(yī)囑（出院帶藥、復(fù)查日期及交待注意事項(xiàng)）通知患者或親屬到出入院處辦理出院手續(xù)填寫各種護(hù)理記錄單，藥療護(hù)士將出院帶藥交患者護(hù)士長(zhǎng)在出院診斷證明書上蓋章根據(jù)病情，護(hù)送患者至病區(qū)或醫(yī)院門口整理病歷，所有醫(yī)療文件及時(shí)歸檔，床單元做終末處理患者轉(zhuǎn)入科室護(hù)理工作流程接到患者轉(zhuǎn)入通知備好床單元接患者入室與轉(zhuǎn)出科室人員共同交接患者病情治療、帶入藥物、護(hù)理情況、全身皮膚情況、病歷測(cè)量生命體征T、P、R、BP，查體查對(duì)患者當(dāng)日治療、帶入藥物向患者及家屬做入科介紹記錄轉(zhuǎn)入小結(jié)按住院患者護(hù)理工作流程執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、接收患者態(tài)度熱情、和藹。2、轉(zhuǎn)入患者病歷資料齊全。3、接收患者準(zhǔn)備充分。4、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情。5、對(duì)患者及親屬入科介紹及時(shí)?；颊咿D(zhuǎn)出科室護(hù)理工作流程接到患者轉(zhuǎn)出通知通知患者及親屬轉(zhuǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：通知轉(zhuǎn)入科室，轉(zhuǎn)入時(shí)間1、主動(dòng)護(hù)送患者離科。2、患者轉(zhuǎn)科的病歷資料完整齊全。3、患者醫(yī)療費(fèi)用無(wú)多記、錯(cuò)記、漏記。查對(duì)患者當(dāng)日治療及帶出藥物4、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄轉(zhuǎn)科小結(jié)。5、患者安全轉(zhuǎn)入所轉(zhuǎn)科室。查對(duì)病歷中護(hù)理記錄，有無(wú)漏記、錯(cuò)記核對(duì)電腦和醫(yī)囑帳目有無(wú)漏記、錯(cuò)記及時(shí)轉(zhuǎn)入所轉(zhuǎn)科室記錄轉(zhuǎn)出小結(jié)（記錄患者入院后的病情、治療、護(hù)理過(guò)程）帶好病歷、藥物護(hù)送患者離科同轉(zhuǎn)入科室人員共同交接患者病情、治療、帶入藥物、護(hù)理情況、病歷、全身皮膚情況詳細(xì)交接完畢，向患者及親屬道別住院患者轉(zhuǎn)院護(hù)理工作流程接到患者轉(zhuǎn)院醫(yī)囑通知患者及親屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院查對(duì)患者當(dāng)日治療及需要帶出的藥物及液體根據(jù)醫(yī)囑停止相關(guān)治療和護(hù)理記錄轉(zhuǎn)出護(hù)理小結(jié)請(qǐng)患者家屬到出入院處辦理轉(zhuǎn)院結(jié)帳手續(xù)根據(jù)病情，重癥患者需護(hù)送時(shí)，陪同前往轉(zhuǎn)入醫(yī)院，向轉(zhuǎn)入醫(yī)院科室交清患者護(hù)理、治療情況按出院病歷整理患者住院資料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、主動(dòng)護(hù)送患者離院，并主動(dòng)交待注意事項(xiàng)。2、患者轉(zhuǎn)院的病歷資料完整齊全。3、患者醫(yī)療費(fèi)用無(wú)多記、錯(cuò)記、漏記。4、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄轉(zhuǎn)院小結(jié)。5、患者安全轉(zhuǎn)入所轉(zhuǎn)醫(yī)院?；颊咦≡汗芾碇贫?、患者有遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)、遵從醫(yī)囑的義務(wù)，尊重醫(yī)護(hù)人員，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，配合檢查、治療和護(hù)理。2、患者須按時(shí)作息，在查房、診療時(shí)間內(nèi)不得擅自離開病房。特殊情況外出應(yīng)書面請(qǐng)假，經(jīng)主管醫(yī)師同意后方可離開，但不得外宿。3、搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病房?jī)?nèi)外整齊、清潔和安靜。4、患者不得擅自進(jìn)入治療室和醫(yī)護(hù)辦公室，不得翻閱病歷。5、患者飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定，不得隨意更改。6、患者住院必需生活用品等按規(guī)定放置，貴重物品妥善保管。7、患者不得互串病房，遵守探視規(guī)則。8、節(jié)約用水、用電，愛護(hù)公物，如損壞公物應(yīng)按價(jià)賠償。9、發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，患者之間應(yīng)當(dāng)做到互相關(guān)心，互相體諒、互相幫助。護(hù)患交流溝通制度1、護(hù)理人員上崗應(yīng)著裝整潔，儀表端莊，語(yǔ)言文明、通俗易懂、態(tài)度和藹，舉止大方，達(dá)到良好的溝通效果。2、護(hù)士長(zhǎng)每日查看病人并進(jìn)行溝通，尤其是新病人、危重病人必須做到。護(hù)士每日接班時(shí)向病人做自我介紹。3、護(hù)士在病人入院、出院時(shí)與病人及家屬溝通，尤其是入院時(shí)要介紹病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度規(guī)定、安全注意事項(xiàng)，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士等。4、用藥、治療、特殊檢查、手術(shù)前后要與病人及家屬溝通。患者如有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)耐心細(xì)致的進(jìn)行解答，如遇不清楚或不能回答的問(wèn)題，應(yīng)婉轉(zhuǎn)地向病人解釋，取得病人的諒解。5、遇見不滿意的患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)調(diào)解，并與科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，盡快幫助病人解決問(wèn)題。6、護(hù)理部及各科室定期應(yīng)對(duì)住院或出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，對(duì)病人提出的意見應(yīng)及時(shí)采取整改措施。7、各科室應(yīng)建立病人意見本，隨時(shí)聽取病人意見，并將處理結(jié)果反饋給病人。8、各科室每月召開工休座談會(huì)一次，主動(dòng)與病人交流溝通，征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，同時(shí)將醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度向病人進(jìn)行講解。崗位職責(zé)：主任(副主任)護(hù)師職責(zé)1、在護(hù)理部主任、科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科臨床護(hù)理質(zhì)量檢查、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研工作。2、負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)本科危重患者的護(hù)理及護(hù)理程序的應(yīng)用。組織并參加對(duì)危重患者的搶救和疑難病例的護(hù)理會(huì)診。提出解決護(hù)理問(wèn)題的建議或意見。3、了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。4、主持全院式本科護(hù)理查房。5、負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練；積極開展準(zhǔn)入的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、編寫護(hù)理教材，負(fù)責(zé)授課，承擔(dān)全院學(xué)術(shù)講座。6、負(fù)責(zé)協(xié)助制定護(hù)理差錯(cuò)、缺陷事故的防范措施，并對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故提出鑒定意見和持續(xù)改進(jìn)措施。7、參加護(hù)理部組織的對(duì)主管護(hù)師、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)能力等考核工作。8、協(xié)助制定或?qū)嵤┳o(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃，研究護(hù)理管理理論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出具有較高水平的科研論文，文獻(xiàn)綜述專著。參加評(píng)審護(hù)理論文和科研成果。9、總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。主管護(hù)師職責(zé)1、在本科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加臨床護(hù)理，完成護(hù)士長(zhǎng)安排的各班次、各項(xiàng)護(hù)理工作。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作和危重病人護(hù)理。3、指導(dǎo)護(hù)師(士)對(duì)危重、疑難患者實(shí)施護(hù)理程序。4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，提出防范措施。5、配合護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)講課。6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定護(hù)理科研計(jì)劃與實(shí)施，撰寫護(hù)理論文開展護(hù)理科研。7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理。護(hù)師職責(zé)1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)職稱護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真做好臨床護(hù)理實(shí)踐。指導(dǎo)護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。3、完成病房危重、疑難患者的護(hù)理程序的實(shí)施、難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，積極完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4、參加護(hù)理查房和病例討論，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擔(dān)任講課、考核操作等任務(wù)。5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與病房管理工作。協(xié)助對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)職稱護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，預(yù)防差錯(cuò)、事故。3、按護(hù)理程序做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，認(rèn)真做好危重患者搶救及護(hù)理。4、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，正確采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。5、參與護(hù)理科研，積極撰寫論文或譯文，做好健康教育，經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作。6、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理工作。神經(jīng)內(nèi)科病房管理職責(zé)4人管理：1組：1-9床（核對(duì)次日輸液?jiǎn)危?組：10-15床3組：16-29床4組：30-41床2人管理：1組：1-14、23-25床（對(duì)單、書寫交班、擺次日液體、配次日液體）2組：15-22、26-34床（采標(biāo)本、更換濕化瓶）主班：負(fù)責(zé)辦公室清潔衛(wèi)生。節(jié)假日里負(fù)責(zé)辦公室、治療室清潔神經(jīng)內(nèi)科9-5班工作職責(zé)1、巡視病房、完成當(dāng)日理療任務(wù)（霧化、膀胱、物理治療）2、周一更換鼻導(dǎo)管、二、五、更換引流袋3、完成急診的化驗(yàn)標(biāo)本采集并負(fù)責(zé)送檢4、完成長(zhǎng)期醫(yī)囑的肌肉注射5、準(zhǔn)備次日的化驗(yàn)標(biāo)本并通知病人做好相應(yīng)準(zhǔn)備6、根據(jù)級(jí)別護(hù)理及病情要求做好病區(qū)的午間護(hù)理工作7、做好止血帶的清潔和分類8、書寫交班報(bào)告9-5班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、理療質(zhì)量規(guī)范，時(shí)間安排合理，滿足病人需求2、午間護(hù)理及時(shí)到位，病人的基礎(chǔ)護(hù)理符合要求3、標(biāo)本采集正確，無(wú)誤差4、試管準(zhǔn)備詳實(shí)，特殊試管做好交接5、遵守?zé)o菌技術(shù)規(guī)程，止血帶清潔規(guī)范臨床輔助班職責(zé)1、負(fù)責(zé)全病區(qū)單被更換，做到每周更換一次2、負(fù)責(zé)病區(qū)輔助管道的更換：尿袋、氧氣管、濕化瓶等保持病區(qū)的整潔符合要求3、做好新入患者的生活處置4、做好病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)助臨床班做好患者的翻身5、清單整理標(biāo)本，通知送檢6、每日清單科室固定資產(chǎn)，做到心中有數(shù)7、清理藥品，按要求擺放8、負(fù)責(zé)病區(qū)病床、器械、傳呼裝置、水電等維修9、做好病區(qū)的協(xié)調(diào)工作輔助班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、掌握分管病人的“十知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)2、落實(shí)專業(yè)護(hù)士指定的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理效果好3、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床4、保持病人“三短、六潔”5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。6、定時(shí)巡視病人，觀察病情變化，保持舒適臥位和各種管道通暢，無(wú)導(dǎo)管脫落7、檢查護(hù)工及清潔工的工作神經(jīng)內(nèi)科主班工作職責(zé)1、查對(duì)昨日晚間醫(yī)囑2、完成危重、一級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理3、參加護(hù)理，床頭交接班4、熟練計(jì)算機(jī)操作，認(rèn)真整理停、改醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑5、統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)取長(zhǎng)期及臨時(shí)藥并查對(duì)6、做好新入院病人病歷，處理完成醫(yī)囑7、整理出院病人病歷。結(jié)帳8、整理、保持護(hù)士站、辦公室清潔衛(wèi)生9、整理和準(zhǔn)備搶救物品和器械主班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度2、使用文明禮貌用語(yǔ)，工作熱情主動(dòng)、安排合理有序3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤、及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行5、藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏6、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無(wú)誤7、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無(wú)過(guò)期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。神經(jīng)內(nèi)科8-6班工作職責(zé)1、提前15分鐘到崗，物品清點(diǎn)交班：檢查毒麻藥、貴重物品、體溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等，并做好登記2、參加晨間護(hù)理，完成所管病人的基礎(chǔ)護(hù)理3、與夜班進(jìn)行床頭交接班，包括口頭交班，床頭交班；新病人、手術(shù)、急、危重病人重點(diǎn)交班1）新入院病人：治療、護(hù)理、病情、觀察要點(diǎn)、特殊情況2）急、危重病人：生命體征、意識(shí)、皮膚、大小便、床單位、各管道情況、特殊治療、微量泵、輸液及護(hù)理情況3）特殊情況病人：如發(fā)熱、腹瀉、尿量少、胸悶、胸痛等，給予的治療護(hù)理措施及評(píng)價(jià)4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度5、按時(shí)執(zhí)行注射、治療、給藥工作；按時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；負(fù)責(zé)班內(nèi)醫(yī)囑、輸液及接瓶工作，及時(shí)收送急診化驗(yàn)單及會(huì)診單6、巡視病房，觀察病情，協(xié)助解決病人困難，與病人做好交流工作，了解病人的心理變化，做好心理護(hù)理，掌握所管病人的“十知道”7、按護(hù)理程序要求，做好新入病人入院評(píng)估、院規(guī)介紹、操作告知、健康教育8、認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成各種護(hù)理記錄的書寫9、保持病區(qū)安靜、整潔、清潔、無(wú)雜物，負(fù)責(zé)在交班前整理病房里各儀器如微泵、監(jiān)護(hù)儀及床頭柜和床單位等10、與夜班做好床頭交接班8-6班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、住院患者晨、晚間護(hù)理落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理符合要求2、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)到位、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件書寫規(guī)范3、及時(shí)征求病人意見和建議，滿足合理需求4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，掃床做到一床一巾5、整理病人床單元，每周更換被套、床單、枕套一次6、護(hù)理服務(wù)滿足病人需要，無(wú)患者及家屬投訴意見神經(jīng)內(nèi)科夜班工作職責(zé)1、接班者提前15分鐘到崗2、負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交班：檢查毒麻藥、貴重物品、體溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等，并做好登記3、負(fù)責(zé)交接班病房安全管理交接與白班護(hù)士交接班，包括口頭交班，床頭交班；新病人、手術(shù)、急、危重病人重點(diǎn)交班1）新入院病人：治療、護(hù)理、病情、觀察要點(diǎn)、特殊情況2）急、危重病人：生命體征、意識(shí)、皮膚、大小便、床單位、各管道情況、特殊治療、微泵、輸液及護(hù)理情況3）特殊情況病人：如發(fā)熱、腹瀉、尿量少、胸悶、胸痛等，給予的治療護(hù)理措施及評(píng)價(jià)4、按時(shí)執(zhí)行注射、治療、給藥工作；按時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理；負(fù)責(zé)班內(nèi)醫(yī)囑、收費(fèi)、輸液及接瓶工作，及時(shí)收送急診化驗(yàn)單及會(huì)診單5、負(fù)責(zé)患者病情的密切觀察，重點(diǎn)觀察新、急、危重及手術(shù)病人，以及白天有特殊情況的病人。觀察病人的睡眠情況6、負(fù)責(zé)新入院病錄人的床單位準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備，各項(xiàng)治療、護(hù)理、登記工作、病情觀察及醫(yī)囑的輸入與打印7、負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒、清潔、整理；負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站及病房整潔；治療室紫外線消毒30min-60min8、負(fù)責(zé)抽血，核對(duì)并發(fā)放早上的口服藥，測(cè)血糖和注射胰島素9、負(fù)責(zé)晨間生命體征的測(cè)量和登記，出入量的登記和統(tǒng)計(jì)；并完成各種護(hù)理記錄的書寫。協(xié)助做好晨間護(hù)理，保持床單位整潔10、負(fù)責(zé)在交班前整理病房里各儀器如微泵、監(jiān)護(hù)儀等及床頭柜和床單位，保持病室整潔11、負(fù)責(zé)向全體白班醫(yī)生護(hù)士詳細(xì)交班；與責(zé)任組護(hù)士交接班，包括口頭交班和床頭交班夜班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、掌握病情動(dòng)態(tài)，解決病人所需，定時(shí)翻身，吸痰，保持呼吸道通暢，密切觀察病情，知曉“十知道”2、危重病人做到重點(diǎn)交接（包括生命體征、各種管道、皮膚、臥位、床鋪等），并做到“四輕”（走路、說(shuō)話、技術(shù)操作、開關(guān)門）。3、及時(shí)、熟練配合醫(yī)生做好危重病員搶救4、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)到位、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件書寫規(guī)范5、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處置及時(shí)6、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好7、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好8、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管9、認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)10、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置11、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無(wú)誤護(hù)理人員資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求護(hù)士資質(zhì)管理規(guī)范1、護(hù)理部每年審核全院護(hù)士職業(yè)資質(zhì)，按上級(jí)通知統(tǒng)一組織護(hù)士首次注冊(cè)和延續(xù)注冊(cè)（在注冊(cè)期滿前30日），對(duì)《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》進(jìn)行集體校驗(yàn)注冊(cè)。2、護(hù)理部協(xié)助人事部門審核招聘護(hù)士的身份證、畢業(yè)文憑、《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)審核進(jìn)修護(hù)士的身份證、畢業(yè)文憑、《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。4、護(hù)理部為轉(zhuǎn)入護(hù)士及時(shí)辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在有效變更注冊(cè)前不得在臨床單獨(dú)值班，調(diào)離護(hù)理崗位人員將不再進(jìn)行護(hù)理執(zhí)業(yè)注冊(cè)。5、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、未取得《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)證書》并有效注冊(cè)的新護(hù)士不能單獨(dú)工作，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。6、護(hù)理部對(duì)資質(zhì)審核不合格的護(hù)士，書面通知相關(guān)人員，確保做到依法執(zhí)業(yè)。7、按“各級(jí)護(hù)士考核制度”進(jìn)行定期考核，考核合格方可注冊(cè)。8、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)范，加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度包括中、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度、特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度、?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。1、中、夜班護(hù)士(1)具有≤護(hù)士執(zhí)業(yè)證≥。(2)從事臨床護(hù)理工作半年以上。(3)經(jīng)科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教護(hù)士考核相關(guān)理論、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作，成績(jī)合格者，方可獨(dú)立從事晚、夜班工作。(4)必須具備以下條件：獨(dú)立完成急危重癥搶救配合工作的能力、病情觀察與應(yīng)急處理能力、規(guī)范客觀書寫護(hù)理文件的能力、良好的慎獨(dú)精神等。護(hù)士崗位分級(jí)管理實(shí)施辦法（2016版）根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委≤關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見≥，深入貫徹落實(shí)≤護(hù)士條例≥，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，充分發(fā)揮護(hù)士的工作積極性和主觀能動(dòng)性，我院在2014年5月實(shí)施≤護(hù)士崗位分級(jí)管理實(shí)施辦法≥的基礎(chǔ)上，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展及護(hù)理工作的需要，修改制定護(hù)士崗位分級(jí)管理實(shí)施辦法（2016版）。護(hù)士崗位分級(jí)管理制度1、根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、臨床技能、管理能力及各級(jí)護(hù)士崗位的工作要求，將醫(yī)院護(hù)士崗位分為N1、N2、N3、N4四個(gè)級(jí)別，并通過(guò)德、勤、能、績(jī)考核上崗N3、N4級(jí)護(hù)士通過(guò)競(jìng)聘上崗。2、實(shí)行護(hù)理部、大科、病區(qū)三級(jí)護(hù)理管理，建立各級(jí)護(hù)士崗位資質(zhì)要求、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容。3、各層級(jí)護(hù)士履行崗位職責(zé)和工作任務(wù)，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)分管病人，根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別及工作量進(jìn)行績(jī)效考核。滿足不同患者及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量及安全。4、實(shí)施護(hù)士崗位分級(jí)培訓(xùn)及考核制度，制定各層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核計(jì)劃并落實(shí)。5、病區(qū)按護(hù)理工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素，實(shí)施彈性排班，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)和保持護(hù)理工作的連續(xù)性。6、護(hù)士崗位分級(jí)管理與其他制度銜接，通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理工作制度確保護(hù)士崗位分級(jí)管理形成良性運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。二、各級(jí)護(hù)士崗位分級(jí)資質(zhì)要求及崗位職責(zé)N1級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求：護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)。已通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，尚不能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。通過(guò)醫(yī)院崗前培訓(xùn)及考核，在院工作一年以內(nèi)，并簽訂勞動(dòng)合同。崗位職責(zé)：在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律，服從工作安排。在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，完成相關(guān)護(hù)理工作。完成N1級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計(jì)劃。N2級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求：護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)。具有≤護(hù)士執(zhí)業(yè)證≥。每年履職考核為“合格嗎”或以上人員。除具備基本條件外，相應(yīng)崗位還必須具備以下條件：N2級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求：在院工作滿1-5年護(hù)理人員。崗位職責(zé)：在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。按優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要求完成工作任務(wù)，并指導(dǎo)N1級(jí)護(hù)士工作，協(xié)助上級(jí)護(hù)士完成臨床帶教工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度、技術(shù)操作規(guī)范。正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。加強(qiáng)安全防范措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理，按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，認(rèn)真做好危重患者搶救及護(hù)理。落實(shí)健康教育計(jì)劃，與患者進(jìn)行有效溝通，做好心理護(hù)理。能完成各班工作任務(wù)，每年至少完成50個(gè)中班或夜班工作。完成N2級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃。N3級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求：在院工作滿6-10年，或取得護(hù)師職稱。對(duì)職稱、工作年限不達(dá)標(biāo)者，須在本科室工作3年以上，熟悉本科室業(yè)務(wù)知識(shí)及技能，具有一定的科研、教學(xué)能力，能勝任該崗位職責(zé)者，依據(jù)科室需要可競(jìng)聘N3級(jí)護(hù)士。崗位職責(zé)：在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。按優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要求完成工作任務(wù)，并指導(dǎo)N1、N2級(jí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)師、實(shí)習(xí)生工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度、技術(shù)操作規(guī)范。正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生。了解科室護(hù)理質(zhì)控要點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。完成一級(jí)、危重病人的護(hù)理程序的實(shí)施，參加護(hù)理查房和病歷討論，積極參于護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成病房管理，熟練掌握溝通技巧，做好病人的心理護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。能完成各班工作任務(wù)，每年至少完成50個(gè)中班或夜班工作。完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，完成N3級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計(jì)劃。N4級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求：在院工作滿10年以上，或取得主管護(hù)師及以上職稱。（2）對(duì)職稱、工作年限不達(dá)標(biāo)者，須在本科室工作5年以上，熟悉本科室業(yè)務(wù)知識(shí)及技能，具有一定的科研、教學(xué)能力，能勝任該崗位職責(zé)者，依據(jù)科室需要可