共患病-鏈球菌病(Streptococosis)

鏈球菌?。⊿treptococosis)

鏈球菌病主要是由β溶血性鏈球菌引起的多種人畜共患病的總稱(chēng)。動(dòng)物鏈球菌病中以豬、牛、羊、馬、雞較常見(jiàn)，近來(lái)水貂、牦牛、兔和魚(yú)類(lèi)也有發(fā)生鏈球菌病的報(bào)道。人鏈球菌病以猩紅熱較多見(jiàn)。鏈球菌病的臨診表現(xiàn)多種多樣，可以引起種種化膿(huànóng)創(chuàng)和敗血癥，也可表現(xiàn)為各種局限性感染。

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鏈球菌（Streptococcus）的種類(lèi)繁多，在自然界分布很廣，分有致病性和無(wú)致病性?xún)刹糠?。本菌呈圓形或卵圓形，常排列成鏈，也可單個(gè)或成雙存在。在固體培養(yǎng)基上常呈短鏈，在液體培養(yǎng)基中易呈長(zhǎng)鏈。多數(shù)鏈球菌在幼齡培養(yǎng)物中可見(jiàn)到莢膜，不形成芽胞，多數(shù)無(wú)鞭毛，革蘭氏染色(rǎnsè)陽(yáng)性。病原(bìngyuán)

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本菌為需氧或兼性厭氧菌。多數(shù)致病菌的生長(zhǎng)要求較高，在普通瓊脂上生長(zhǎng)不良，在加有血液(xuèyè)、血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。在菌落周?chē)纬搔列停ú菥G色溶血）或β型（完全溶血）溶血環(huán)，前者稱(chēng)草綠色鏈球菌，致病力較低，后者稱(chēng)溶血性鏈球菌，致病力強(qiáng)。生物學(xué)特性(tèxìng)

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主要有溶血毒素、紅斑毒素、肽聚糖多糖復(fù)合物內(nèi)毒素、透明質(zhì)酸酶、DNA酶（有擴(kuò)散(kuòsàn)感染作用）和

NAD酶（有白細(xì)胞毒性）等。根據(jù)蘭氏（Lancefield）血清學(xué)分類(lèi)法，將鏈球菌分為

20個(gè)血清群，分別以字母A、B、C……V（I、J除外）表示。致病因子(yīnzǐ)

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鏈球菌的易感動(dòng)物較多，因而在流行病學(xué)上的表現(xiàn)多種多樣。豬、馬屬動(dòng)物、牛、綿羊、山羊、雞、兔、水貂以及魚(yú)等均有易感性?；疾『筒∷绖?dòng)物是主要傳染源，帶菌動(dòng)物也是傳染源。主要經(jīng)呼吸道和受損的皮膚及黏膜(niánmó)感染。本病帶有明顯的季節(jié)性。羊鏈球菌病的流行季節(jié)最為明顯，多在每年的

10月到翌年

4月。馬腺疫的流行一般是由9月份開(kāi)始發(fā)生，一直延續(xù)到翌年的三四月份，5月份逐漸減少，夏季則很少發(fā)生。豬鏈球菌病的流行無(wú)明顯的季節(jié)性，但以7～10月份易出現(xiàn)大面積流行。流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)

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致病鏈球菌經(jīng)呼吸道或其他途徑（受損處的皮膚和黏膜）進(jìn)入機(jī)體后，首先在入侵處分裂繁殖。幼齡時(shí)菌體外面形成一層黏液狀莢膜，以保護(hù)細(xì)菌的生存。

β型溶血性鏈球菌在代謝過(guò)程中，能產(chǎn)生一種透明質(zhì)酸酶，該酶能分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，使結(jié)締組織疏松，通透性增強(qiáng)，有利于此菌在組織中擴(kuò)散、蔓延，很快進(jìn)入淋巴管和淋巴結(jié)。繼之突破淋巴屏障，沿淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到血液中，引起菌血癥。由于細(xì)菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的毒素作用，使大量(dàliàng)紅細(xì)胞溶解，血液成分改變，血管壁受損和整個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬機(jī)能降低，以致發(fā)生熱性全身性敗血癥。

發(fā)病(fābìng)機(jī)制

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豬鏈球菌病是由多種溶血性鏈球菌引起(yǐnqǐ)的多型性傳染病。常見(jiàn)的有敗血性鏈球菌病和淋巴結(jié)膿腫兩種類(lèi)型。特征為：急性病例常為敗血癥和腦膜炎，由C群鏈球菌引起，發(fā)病率高、死亡率高，危害大；慢性病例則為關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎及組織化膿性炎，以E群鏈球菌引起的淋巴膿腫最為常見(jiàn)。對(duì)豬有致病性的各群均表現(xiàn)為β溶血。仔豬、架子豬和懷孕母豬發(fā)病率較高，以5-11月份發(fā)病較多，常為地方流行性，多呈敗血型，短期內(nèi)波及全群。豬鏈球菌病

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病原為C群馬鏈球菌獸疫亞種及類(lèi)馬鏈球菌，D群（即R、S群）及L群鏈球菌也能引發(fā)本病。潛伏期一般為1～3d，長(zhǎng)的可在6d以上。常突然發(fā)病，病初體溫(tǐwēn)升高,可達(dá)到42～43℃，呈稽留熱，嗜臥，食欲減少或廢絕，喜飲水。眼結(jié)膜潮紅，有出血斑，流淚。呼吸促迫，間有咳嗽。頸部、耳廓、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色，并有出血點(diǎn)。有的病豬出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)癥狀。敗血性(xuèxìng)鏈球菌病臨床癥狀

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急性死亡(sǐwáng)豬可從天然孔流出暗紅色血液，凝固不良。肝臟邊緣鈍厚，質(zhì)硬，切面結(jié)構(gòu)模糊。膽囊水腫，膽囊壁增厚。胃腸黏膜、漿膜散在點(diǎn)狀出血。全身淋巴結(jié)水腫、出血。心包液增量，心肌柔軟，右心室擴(kuò)張，心耳(xīněr)、心冠溝和右心室內(nèi)膜有出血斑點(diǎn)。脾臟明顯腫大，有的可大到1～3倍,呈暗紅色或蘭色敗血性鏈球菌病病變

豬場(chǎng)動(dòng)力網(wǎng)共十九頁(yè)胸主動(dòng)脈漿膜(jiānɡm(xù)ó)彌散性出血肺門(mén)淋巴結(jié)出血(chūxiě)腸淋巴結(jié)出血敗血性鏈球菌病病變

豬場(chǎng)動(dòng)力網(wǎng)共十九頁(yè)有的病豬腦膜(nǎomó)充血、出血肺充血、出血(chūxiě)，有的切面含干酪物敗血性鏈球菌病病變

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多由E群鏈球菌引起。以頜下、咽部、頸部等處淋巴結(jié)化膿(huànóng)和形成膿腫為特征。豬扁桃體是β型溶血性鏈球菌常在部位，特別是康復(fù)豬，其扁桃體帶菌可達(dá)6個(gè)月以上，在傳播本病上起著重要作用。豬淋巴結(jié)膿腫(nóngzhǒng)化膿淋巴結(jié)型病理變化下頜淋巴結(jié)化膿腫

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一肢或幾肢關(guān)節(jié)(guānjié)腫大，疼痛，有跛行，甚至不能站立。關(guān)節(jié)(guānjié)囊內(nèi)外有黃色膠樣液體或纖維素性膿性物質(zhì)。有心內(nèi)膜炎時(shí)，見(jiàn)纖維素性心外膜炎，左心室瓣膜增厚，表面粗糙，心瓣上有椰菜花樣贅生物。關(guān)節(jié)炎和心內(nèi)膜炎一肢或幾肢關(guān)節(jié)(guānjié)腫大，疼痛，有跛行，甚至不能站立關(guān)節(jié)囊內(nèi)外有黃色膠樣液體或纖維素性膿性物質(zhì)心瓣上有椰菜花樣贅生物

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人鏈球菌病主要是指猩紅熱，也可引起扁桃腺炎、丹毒、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎及局部感染。其病原主要是A群鏈球菌（占90%），其次為G、L群。鏈球菌也可由人傳染給人，或由動(dòng)物傳染給人。猩紅熱多發(fā)生于冬、春季節(jié)，以10歲以下兒童最多見(jiàn)。猩紅熱分普通型、膿毒型、中毒型和外科型4型，以普通型最常見(jiàn)(chánɡjiàn)。其臨診特征為發(fā)熱，咽峽炎，全身彌漫性鮮紅色皮疹，恢復(fù)期脫皮，呈糠屑狀或片狀，還表現(xiàn)楊莓舌和口周蒼白。少數(shù)患者在患病后期仍可出現(xiàn)腎小球腎炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎及心肌炎等。人鏈球菌病

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根據(jù)臨診和病理變化，再結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)不難作出初步診斷，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌學(xué)檢查：膿汁、肝、脾、腎組織或心血等，制成涂片或觸片。培養(yǎng)檢查：含血液瓊脂培養(yǎng)基，應(yīng)長(zhǎng)出灰白色、透明、濕潤(rùn)(shīrùn)黏稠、露珠狀菌落，出現(xiàn)β型或α型溶血環(huán)。動(dòng)物接種：本種動(dòng)物或小鼠，敗血，分離到本菌。診斷

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患鏈球菌病的動(dòng)物，自愈后機(jī)體所產(chǎn)生的免疫力，足可抵御(dǐyù)鏈球菌再感染。應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，對(duì)預(yù)防和控制本病傳播效果顯著。我國(guó)已研制出用于預(yù)防豬、羊鏈球菌病的滅活苗和弱毒活苗。不論福氏佐劑甲醛滅活苗或氫氧化鋁甲醛滅活苗，豬均皮下注射3～5ml，保護(hù)率能達(dá)到75%～100%，免疫期在6個(gè)月以上。

應(yīng)用化學(xué)藥品致弱的G10-S115弱毒株和經(jīng)高溫致弱的ST-171弱毒株制備的弱毒凍干苗，每豬皮下注射2億或口服3億個(gè)菌，保護(hù)可達(dá)60%～80%和80%～100%。預(yù)防(yùfáng)

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病豬隔離治療,應(yīng)用抗菌類(lèi)藥物治療有效。當(dāng)分離出致病鏈球菌后，應(yīng)立即進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。根據(jù)(gēnjù)試驗(yàn)結(jié)果，選出特效藥物進(jìn)行全身治療。豬可選用青霉素80萬(wàn)～180萬(wàn)IU、慶大霉素1-2mg/kg體重。羊可用青霉素或10%磺胺嘧啶注射或口服。兔可用青霉素5萬(wàn)～10萬(wàn)IU，紅霉素50～100mg肌注。治療

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引進(jìn)動(dòng)物時(shí)須經(jīng)檢疫和隔離觀察，確證健康時(shí)方能混群飼養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)應(yīng)立即采取緊急防制措施。①盡快確診，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，隔離病畜，封鎖疫區(qū)，并將疫情上報(bào)。②對(duì)被污染的圈舍、用具進(jìn)行消毒后，再進(jìn)行徹底清洗、干燥。③對(duì)全群動(dòng)物進(jìn)行檢疫，發(fā)現(xiàn)體溫升高(shēnɡɡāo)和有臨診表現(xiàn)的動(dòng)物，應(yīng)進(jìn)行隔離、治療或淘汰。④應(yīng)嚴(yán)格禁止擅自宰殺和自行處理，須在獸醫(yī)監(jiān)督下，一律送到指定屠宰場(chǎng)，按屠宰條例有關(guān)規(guī)定處理。防制(fánɡzhì)措施

豬場(chǎng)動(dòng)力網(wǎng)共十九頁(yè)內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)鏈球菌?。⊿t