共患病-鏈球菌病(Streptococosis)

鏈球菌?。⊿treptococosis)

鏈球菌病主要是由β溶血性鏈球菌引起的多種人畜共患病的總稱。動物鏈球菌病中以豬、牛、羊、馬、雞較常見，近來水貂、牦牛、兔和魚類也有發(fā)生鏈球菌病的報道。人鏈球菌病以猩紅熱較多見。鏈球菌病的臨診表現(xiàn)多種多樣，可以引起種種化膿(huànóng)創(chuàng)和敗血癥，也可表現(xiàn)為各種局限性感染。

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鏈球菌（Streptococcus）的種類繁多，在自然界分布很廣，分有致病性和無致病性兩部分。本菌呈圓形或卵圓形，常排列成鏈，也可單個或成雙存在。在固體培養(yǎng)基上常呈短鏈，在液體培養(yǎng)基中易呈長鏈。多數(shù)鏈球菌在幼齡培養(yǎng)物中可見到莢膜，不形成芽胞，多數(shù)無鞭毛，革蘭氏染色(rǎnsè)陽性。病原(bìngyuán)

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本菌為需氧或兼性厭氧菌。多數(shù)致病菌的生長要求較高，在普通瓊脂上生長不良，在加有血液(xuèyè)、血清的培養(yǎng)基中生長良好。在菌落周圍形成α型（草綠色溶血）或β型（完全溶血）溶血環(huán)，前者稱草綠色鏈球菌，致病力較低，后者稱溶血性鏈球菌，致病力強。生物學特性(tèxìng)

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主要有溶血毒素、紅斑毒素、肽聚糖多糖復合物內毒素、透明質酸酶、DNA酶（有擴散(kuòsàn)感染作用）和

NAD酶（有白細胞毒性）等。根據(jù)蘭氏（Lancefield）血清學分類法，將鏈球菌分為

20個血清群，分別以字母A、B、C……V（I、J除外）表示。致病因子(yīnzǐ)

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鏈球菌的易感動物較多，因而在流行病學上的表現(xiàn)多種多樣。豬、馬屬動物、牛、綿羊、山羊、雞、兔、水貂以及魚等均有易感性。患病和病死動物是主要傳染源，帶菌動物也是傳染源。主要經(jīng)呼吸道和受損的皮膚及黏膜(niánmó)感染。本病帶有明顯的季節(jié)性。羊鏈球菌病的流行季節(jié)最為明顯，多在每年的

10月到翌年

4月。馬腺疫的流行一般是由9月份開始發(fā)生，一直延續(xù)到翌年的三四月份，5月份逐漸減少，夏季則很少發(fā)生。豬鏈球菌病的流行無明顯的季節(jié)性，但以7～10月份易出現(xiàn)大面積流行。流行病學(liúxínɡbìnɡxué)

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致病鏈球菌經(jīng)呼吸道或其他途徑（受損處的皮膚和黏膜）進入機體后，首先在入侵處分裂繁殖。幼齡時菌體外面形成一層黏液狀莢膜，以保護細菌的生存。

β型溶血性鏈球菌在代謝過程中，能產(chǎn)生一種透明質酸酶，該酶能分解結締組織中的透明質酸，使結締組織疏松，通透性增強，有利于此菌在組織中擴散、蔓延，很快進入淋巴管和淋巴結。繼之突破淋巴屏障，沿淋巴系統(tǒng)擴散到血液中，引起菌血癥。由于細菌在繁殖過程中產(chǎn)生的毒素作用，使大量(dàliàng)紅細胞溶解，血液成分改變，血管壁受損和整個血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙，網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的吞噬機能降低，以致發(fā)生熱性全身性敗血癥。

發(fā)病(fābìng)機制

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豬鏈球菌病是由多種溶血性鏈球菌引起(yǐnqǐ)的多型性傳染病。常見的有敗血性鏈球菌病和淋巴結膿腫兩種類型。特征為：急性病例常為敗血癥和腦膜炎，由C群鏈球菌引起，發(fā)病率高、死亡率高，危害大；慢性病例則為關節(jié)炎、心內膜炎及組織化膿性炎，以E群鏈球菌引起的淋巴膿腫最為常見。對豬有致病性的各群均表現(xiàn)為β溶血。仔豬、架子豬和懷孕母豬發(fā)病率較高，以5-11月份發(fā)病較多，常為地方流行性，多呈敗血型，短期內波及全群。豬鏈球菌病

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病原為C群馬鏈球菌獸疫亞種及類馬鏈球菌，D群（即R、S群）及L群鏈球菌也能引發(fā)本病。潛伏期一般為1～3d，長的可在6d以上。常突然發(fā)病，病初體溫(tǐwēn)升高,可達到42～43℃，呈稽留熱，嗜臥，食欲減少或廢絕，喜飲水。眼結膜潮紅，有出血斑，流淚。呼吸促迫，間有咳嗽。頸部、耳廓、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色，并有出血點。有的病豬出現(xiàn)共濟失調等神經(jīng)癥狀。敗血性(xuèxìng)鏈球菌病臨床癥狀

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急性死亡(sǐwáng)豬可從天然孔流出暗紅色血液，凝固不良。肝臟邊緣鈍厚，質硬，切面結構模糊。膽囊水腫，膽囊壁增厚。胃腸黏膜、漿膜散在點狀出血。全身淋巴結水腫、出血。心包液增量，心肌柔軟，右心室擴張，心耳(xīněr)、心冠溝和右心室內膜有出血斑點。脾臟明顯腫大，有的可大到1～3倍,呈暗紅色或蘭色敗血性鏈球菌病病變

豬場動力網(wǎng)共十九頁胸主動脈漿膜(jiānɡm(xù)ó)彌散性出血肺門淋巴結出血(chūxiě)腸淋巴結出血敗血性鏈球菌病病變

豬場動力網(wǎng)共十九頁有的病豬腦膜(nǎomó)充血、出血肺充血、出血(chūxiě)，有的切面含干酪物敗血性鏈球菌病病變

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多由E群鏈球菌引起。以頜下、咽部、頸部等處淋巴結化膿(huànóng)和形成膿腫為特征。豬扁桃體是β型溶血性鏈球菌常在部位，特別是康復豬，其扁桃體帶菌可達6個月以上，在傳播本病上起著重要作用。豬淋巴結膿腫(nóngzhǒng)化膿淋巴結型病理變化下頜淋巴結化膿腫

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一肢或幾肢關節(jié)(guānjié)腫大，疼痛，有跛行，甚至不能站立。關節(jié)(guānjié)囊內外有黃色膠樣液體或纖維素性膿性物質。有心內膜炎時，見纖維素性心外膜炎，左心室瓣膜增厚，表面粗糙，心瓣上有椰菜花樣贅生物。關節(jié)炎和心內膜炎一肢或幾肢關節(jié)(guānjié)腫大，疼痛，有跛行，甚至不能站立關節(jié)囊內外有黃色膠樣液體或纖維素性膿性物質心瓣上有椰菜花樣贅生物

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人鏈球菌病主要是指猩紅熱，也可引起扁桃腺炎、丹毒、風濕熱、心內膜炎及局部感染。其病原主要是A群鏈球菌（占90%），其次為G、L群。鏈球菌也可由人傳染給人，或由動物傳染給人。猩紅熱多發(fā)生于冬、春季節(jié)，以10歲以下兒童最多見。猩紅熱分普通型、膿毒型、中毒型和外科型4型，以普通型最常見(chánɡjiàn)。其臨診特征為發(fā)熱，咽峽炎，全身彌漫性鮮紅色皮疹，恢復期脫皮，呈糠屑狀或片狀，還表現(xiàn)楊莓舌和口周蒼白。少數(shù)患者在患病后期仍可出現(xiàn)腎小球腎炎、中耳炎、淋巴結炎、支氣管炎、關節(jié)炎及心肌炎等。人鏈球菌病

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根據(jù)臨診和病理變化，再結合流行病學特點不難作出初步診斷，確診需進行實驗室檢查。細菌學檢查：膿汁、肝、脾、腎組織或心血等，制成涂片或觸片。培養(yǎng)檢查：含血液瓊脂培養(yǎng)基，應長出灰白色、透明、濕潤(shīrùn)黏稠、露珠狀菌落，出現(xiàn)β型或α型溶血環(huán)。動物接種：本種動物或小鼠，敗血，分離到本菌。診斷

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患鏈球菌病的動物，自愈后機體所產(chǎn)生的免疫力，足可抵御(dǐyù)鏈球菌再感染。應用疫苗進行免疫接種，對預防和控制本病傳播效果顯著。我國已研制出用于預防豬、羊鏈球菌病的滅活苗和弱毒活苗。不論福氏佐劑甲醛滅活苗或氫氧化鋁甲醛滅活苗，豬均皮下注射3～5ml，保護率能達到75%～100%，免疫期在6個月以上。

應用化學藥品致弱的G10-S115弱毒株和經(jīng)高溫致弱的ST-171弱毒株制備的弱毒凍干苗，每豬皮下注射2億或口服3億個菌，保護可達60%～80%和80%～100%。預防(yùfáng)

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病豬隔離治療,應用抗菌類藥物治療有效。當分離出致病鏈球菌后，應立即進行藥敏試驗。根據(jù)(gēnjù)試驗結果，選出特效藥物進行全身治療。豬可選用青霉素80萬～180萬IU、慶大霉素1-2mg/kg體重。羊可用青霉素或10%磺胺嘧啶注射或口服。兔可用青霉素5萬～10萬IU，紅霉素50～100mg肌注。治療

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引進動物時須經(jīng)檢疫和隔離觀察，確證健康時方能混群飼養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)疫情時應立即采取緊急防制措施。①盡快確診，劃定疫點、疫區(qū)，隔離病畜，封鎖疫區(qū)，并將疫情上報。②對被污染的圈舍、用具進行消毒后，再進行徹底清洗、干燥。③對全群動物進行檢疫，發(fā)現(xiàn)體溫升高(shēnɡɡāo)和有臨診表現(xiàn)的動物，應進行隔離、治療或淘汰。④應嚴格禁止擅自宰殺和自行處理，須在獸醫(yī)監(jiān)督下，一律送到指定屠宰場，按屠宰條例有關規(guī)定處理。防制(fánɡzhì)措施

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