過敏性休克的搶救與護理

過敏性休克(xiūkè)的搶救與護理共十八頁過敏性休克(xiūkè)

臨床上使用某些藥物時，可因患者的過敏性體質(zhì)而應(yīng)取不同程度的過敏反應(yīng)，又叫超敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致造血系統(tǒng)抑制，肝功能損害，甚至發(fā)生過敏性休克，如果不及時(jíshí)搶救，，可能會危及生命。共十八頁過敏性休克(xiūkè)的預(yù)防

在使用某些藥物前要仔細(xì)詢問用藥史,過敏史，家族史。如果(rúguǒ)有該藥過敏史，禁止做該藥過敏試驗，若無，也要做皮試。共十八頁臨床表現(xiàn)特點(tèdiǎn)1.發(fā)生突然，來時兇猛2.50%在接受抗原物質(zhì)15分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀3.往往(wǎngwǎng)出現(xiàn)皮膚紅斑，瘙癢，呈現(xiàn)大片狀.感觸皮膚的蕁麻疹共十八頁過敏性休克(xiūkè)臨床表現(xiàn)1.呼吸系統(tǒng)癥狀2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀4.消化系統(tǒng)癥狀5.皮膚(pífū)粘膜表現(xiàn)共十八頁呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)表現(xiàn)由于喉頭.氣管.支氣管水腫及痙攣或肺水腫，引起呼吸道分泌物增加(zēngjiā)出現(xiàn)呼吸急促.胸悶.憋氣.紫紺.窒息現(xiàn)象共十八頁神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)表現(xiàn)

由于腦缺氧.腦水腫表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁不安，嚴(yán)重者意識障礙(zhàngài).昏迷.抽搐.大小便失禁共十八頁消化道系統(tǒng)(xìtǒng)表現(xiàn)

由于腸道平滑肌痙攣.水腫可引起惡心.嘔吐(ǒutù).腹痛.腹瀉共十八頁由于血漿(xuèjiāng)滲出可有蕁麻疹.血管神經(jīng)性水腫.皮膚瘙癢等征兆常在過敏性休克早期出現(xiàn)皮膚粘膜(zhānmó)表現(xiàn)共十八頁一般(yībān)治療立即停用藥物(yàowù)建立靜脈通道吸入氧氣抗過敏擴容升壓搶救觀察病情共十八頁一.停藥立即停止藥物輸注，迅速讓患者(huànzhě)平臥，利于腦部供血，并注意保暖共十八頁二.建立(jiànlì)通道立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1Ml。（小兒減量）如不緩解(huǎnjiě)，每隔半小時再皮下注射腎上腺素0.5Ml，知道脫離危險期為止。共十八頁三.吸氧吸氧，改善缺氧(quēyǎnɡ)癥狀，呼吸抑制時應(yīng)立即行口對口人呼吸，并肌肉注射尼可剎米等呼吸興奮劑，有條件者星氣管插管，使用人工呼吸機等輔助并控制呼吸。共十八頁四.抗過敏遵醫(yī)囑靜注地塞米松5-10Mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶液(róngyè)500Ml內(nèi)靜脈滴注。應(yīng)用抗組胺藥，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25~50Mg或苯海拉明20~40Mg共十八頁五.擴容(kuòrónɡ).升壓用10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。若血壓(xuèyā)不回升，許立即靜脈輸入5~10%葡萄糖溶液加去甲腎上腺素1~2Mg或多巴胺20Mg共十八頁六.搶救(qiǎngjiù)心跳(xīntiào)驟停是，須立即行胸外心臟按壓，病同時行人工呼吸共十八頁七.觀察(guānchá)病情密切觀察患者病情，包括意識.體溫.脈搏(màibó).呼吸.血壓.尿量.神志等變化。并做好病情觀察記錄。患者為脫離危險期前不宜搬動。共十八頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)過敏性休克的搶救與護理。由于喉頭.氣管.支氣管水腫及痙攣或肺水腫，引起呼吸道分泌物增加。出現(xiàn)呼吸急促.胸悶.憋氣(biēqì).紫紺.窒息現(xiàn)象。表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁不安，嚴(yán)重者意識障礙.昏迷.抽搐.大小便失禁?？梢饜盒?嘔吐.腹痛.腹瀉?？捎惺n麻疹.