國開本科-婦產(chǎn)科學與兒科護理學-歷屆期末題庫

試卷代號：1325

婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題

2018年1月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.正常情況下，妊娠32周末，孕婦的宮底高度位于（D）。

A.臍上一橫指B.臍上二橫指

C臍上三橫指D.劍突與臍之間

E.劍突下一橫指

2.首次產(chǎn)前檢查應在（A）。

A.確定妊娠時B.妊娠8周

C妊娠12周D.妊娠16周

E.妊娠18周以后

3.關于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是（D）。

A.產(chǎn)后第一天子宮可達臍上一指

B.產(chǎn)后2周在腹部可捫及子宮底

C.產(chǎn)后3周宮體降入盆腔內(nèi)

D.產(chǎn)后6周子宮回復至正常未孕大小

E.子宮多偏向一側

4.圍絕經(jīng)期婦女，由于雌激素缺乏可引起（B）。

A.陰道分泌物增加B.萎縮性膀胱炎

C.血壓升高D.早老性癡呆

E.冠心病

5.絕經(jīng)過渡期婦女體內(nèi)激素發(fā)生明顯的變化特點是（B）。

A.FSH分泌量減少B.FSH分泌量增加

C.LH分泌量減少D.LH分泌量波動明顯

E.FSH/LH>1

6.婚前醫(yī)學檢查的主要疾病，不包括（D）。

A.艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病

B.生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病

C.遺傳性痙攣性共濟失調(diào)癥等嚴重遺傳性疾病

D.脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病

E.精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病

7.絨毛腆癌最主要的轉移途徑是（C）。

A.淋巴轉移

B.直接侵犯

C.血行轉移

D.腹腔種植

E.彌散性播散

8.化療前需要準確測量患者體重的原因是（D）.

A.確定治療效果B.精確計算患者的營養(yǎng)需要量

C精確計算液體出入量D.精確計算藥物劑量

E.判斷藥物的毒副反應

9.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（A）。

A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛膜退行性變化

C.水鈉潴留D.底蛻膜出血

E.低蛋白血癥

10.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是(C)。

A.尿量700ml/24小時B.呼吸18次/分

C.膝反射消失D.血壓13O/9OmmHg

E.自覺癥狀消失或減輕

11.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除

宮頸癌，首選的檢查項目是(A)。

A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸活檢

C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮

E.碘試驗

.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在

12(C)0

A.壁蛻膜B.包蛻膜

C.底蛻膜D.真蛻膜

E.羊膜下

13.張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，告訴她刮取子宮

內(nèi)膜進行活檢的時間是(B)。

A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日

C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)周期中間

E.月經(jīng)來潮前12小時內(nèi)

14.計算身長的公式：身長(cm)—年齡X7+70(cm),適用的齡階段是(D)。

A.6-12個月B.0-2歲

C.1-6歲D.2-12歲

E.13歲以上

15.小兒先會畫直線后會畫圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是(E)。

A.由上到下的順序B.由近到遠的順序

C.由粗到細的順序D.由低級到高級的順序

E.由簡單到復雜的順序

16.1歲以內(nèi)嬰兒每千克體重每日需要能量為(C)。

A.360kJB.4IOkJ

C.460kJD.5IOkJ

E.560KJ

17.超低出生體重兒是指(D)。

A.出生體重不足25009的新生兒

B.出生體重不足20009的新生兒

C.出生體重不足15009的新生兒

D.出生體重不足10009的新生兒

E.出生體重不足8009的新生兒

18.新生兒出生后開始排胎便的時間一般為(C)o

A.生后3小時內(nèi)B.生后8小時內(nèi)

C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)

E.生后48小時內(nèi)

19.新生兒硬腫癥，患兒肛溫＜30°C,暖箱開始溫度應為(B)。

A.叱體溫高2℃-4℃B.比體溫高1℃

C.34℃D.33℃

E.320C

20.佝僂病活動期（激期）的主要表現(xiàn)是（C）o

A.突然發(fā)生驚厥B.易激惹、夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變D.煩躁不安、多汗

E.各方面發(fā)育遲緩

21.-個小兒，原體重11kg,2天來腹瀉較重，今日尿較少，測體重僅為10.2kg,查

血清鈉為134mmo/L,該患兒脫水的性質和程度是（A）。

A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水

C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水

E.高滲中度脫水

22.嬰幼兒肺炎最常見的類型是（C）。

A.大葉性肺炎B.間質性肺炎

C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎

E.非典型性肺炎

23.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最重要的是

（A）。

A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損

C.室間隔缺損D.主動脈騎跨

E.右心室肥厚

24.猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（D）。

A.肺炎B.睪丸炎

C.腦炎D.急性腎小球性腎炎

E.急性胰腺炎

25.結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎常見于（B）。

A.秋季腹瀉B.原發(fā)性肺結核

C.支原體肺炎D.中毒性痢疾

E.支氣管哮喘

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.適于胎齡兒

指出生體重（1分）在同胎齡兒平均體重（1分）的第10-90百分位（1分）的嬰

兒（1分）。

27。低滲脫水

電解質的丟失大于水的丟失（1分），血清鈉＜130mmol/L（l分），多見于營養(yǎng)不良小

兒伴較長時間腹瀉者或腹瀉時口服大量清水、靜脈滴人大量非電解質液體，以及因疾病長期

限鹽等情況（1分）。臨床上除脫水體征較重外，易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)（1分）。

28.銜接

是指在枕先露分娩機制中。5分），胎頭雙頂徑（0.5分）進入骨盆入口平面（1分）,

胎頭顱骨最低點（1分）接近或達到坐骨棘水平時的狀態(tài)（1分），稱為銜接

29.前置胎盤

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。5分）。孕28同后。5分）若胎盤附

著于子宮下段（1分），甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處（1分），其位置低于胎兒的先

露部（1分），稱為前置胎盤。

30.人工流產(chǎn)綜合反應

指手術時因疼痛或局部刺激（1分）使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不

齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，（1分）嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等

迷走神經(jīng)興奮癥狀。（1分）癥狀的出現(xiàn)及其嚴重程度與受術者的情緒、身體狀況及手術操

作有關。（1分）

三、簡答題（每題6分，共18分）

31.簡述婦科腹部手術后患者緩解腹脹的護理措施。

答：刺激腸蠕動、緩解腹脹的措施有：

⑴可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（3分）

（2）若腸蠕動已恢復但仍未排氣者，可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射

新斯的明等。（2分）

⑶術后第2天，護士可指導臥床患者進行肢體運動，根據(jù)情況協(xié)助患者術后早期

下床活動，以利于改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。（1分）

32.列出3種孕婦常見的癥狀。

答：⑴惡心、嘔吐。

（2）尿頻、尿急。

⑶水腫。

⑷便秘。

⑸腰背痛。

⑹下肢痙攣。

⑺仰臥位低血壓綜合征。

（以上內(nèi)容只要列出6項即可，每項1分）

33.筒述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。

答：心跳呼吸驟停的臨床癥狀和體征如下：

⑴意識突然喪失，可有一過性抽搐。（1分）

（2）大動脈搏動消失，血壓測不出。（1分）

⑶心音消失或心動嚴重過緩。（1分）

⑷呼吸停止或嚴重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分）

此外瞳孔散大、紫甜為參考依據(jù)。（1分）

心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；或嚴重心律失常及電機械分離（1分）。

四、病例分析（共12分）

34.患兒，女，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，2天來咳嗽，1天來加重伴發(fā)熱?；純河?/p>

2年前體檢時，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為先天性心臟病，但未作進一步檢查確診。2天前著

涼后咳嗽，1天來咳嗽加重伴有發(fā)熱，體溫38'C-39℃o平時身體較弱，活動尚可，但易疲

乏、易感冒咳嗽，一年前患過一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清體格發(fā)育稍

落后身高89cm、體重12kg,T37.8°C.心前區(qū)膨隆，心律齊、心率132次/分，胸骨左緣

3-4肋間可聞DI任VI/6級粗糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動脈第二

音增強。兩肺扣診清音、兩肺呼吸音粗、兩肺底部可聞較密中小濕啰音，腹軟肝肋下0.5cm

脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)（一），脊柱四肢無畸形。心臟X線檢查：心臟外形中度增大，以左心室

為主?肺紋理粗。心電圖檢查：顯示

左心室肥大。該患兒診斷為室間隔缺損，支氣管肺炎。

請問：應采取什么護理措施？

答：⑴一般護理

①身心評估：注意患兒的病史和病情，體征及化驗檢查情況及其意義。

②觀察病情：注意患兒精神及T、P、R的變化，有無呼吸困難、面色發(fā)絹。

③生活管理：注意營養(yǎng)，保證休息。

④環(huán)境清潔、空氣清新、定時通氣換氣，保證合適的室內(nèi)溫度（18℃-22℃）和濕度

（SSY6-60%）。

（答對1項得1分，共4分）

（2）改善癥狀

①體位：可采取頭高位或半臥位，以利呼吸。經(jīng)常給患兒更換體位或抱起，防止肺

不張和減少肺淤血。

②保持呼吸道通暢，及時清除患兒呼吸道分泌物必要給予吸痰。

③有缺氧表現(xiàn)時，及時給予氧療。

④維持正常體溫，定時測體溫，體溫超過38.5C給予物理降溫或藥物降溫。

⑤遵醫(yī)囑給予藥物治療并觀察療效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘劑等。

（答對I項得1分，共5分）

⑶健康指導

①向家長介紹先心病的相關知識和肺炎的預防和護理知識。

②對家長講解先心病進一步檢查、治療的知識和日常護理知識。

③向家長介紹當前所用藥物的用法和相關知識。（答對1項得1分，其3分）

試卷代號：1325

國家開放大學（中央廣播電視大學）2018年春季學期“開放本科”期末考試

婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題

2018年7月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.婚前衛(wèi)生咨詢時，建議服務對象控制下一代性別的是（C）.

A.一方或雙方患有重度智力低下

B.雙方患有相同的常染色體隱性遺傳病

C.X染色體連鎖隱性遺傳病

D.重型精神病

E.多基因遺傳病

2.首次產(chǎn)前檢查應在（A）。

A.確定妊娠時B.妊娠8周

C.妊娠12周D.妊娠16周

E.妊娠18周以后

3.關于孕期母體血液成分的變化，錯誤的是（C）。

A.紅細胞計數(shù)減少B.妊娠期凝血因子增加

C.血漿蛋白尤其是白蛋白增加D.白細胞數(shù)稍增加

E.血紅蛋白值降低

4.為預防負壓吸引術后感染，囑受術者術后禁止性生活及盆浴的期限是術后（D）。

A.1周B.2周

C.3周D.1個月

E.2個月

5.下列癥狀可能與絕經(jīng)有關，但應除外（D）。

A.易于激動B.肢體疼痛

C.尿頻、尿急D.嚴重抑郁，多次自殺傾向

E.外陰灼熱感，分泌物減少

6.為了降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率，女性孕前及孕初可適當補充（A

A.葉酸B.維生素A

C.維生素ED.鐵劑

E.鈣劑

7.在分娩過程中起主導作用的產(chǎn)力是（

A.子宮收縮力B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力

E.坐骨海綿體肌收縮力

8.正常胎心率的范圍是（C）。

A.80?100次/分B.100?120次/分

C.120—160次/分D.140—180次/分

E.80?120次/分

絨毛膜癌最主要的轉移途徑是（）

9.Co

A.淋巴轉移B.直接侵犯

C.血行轉移D.腹腔種植

E.彌散性播散

10.葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是（B）。

A.安全期B.避孕套

C.避孕環(huán)D.避孕藥

E.絕育術

11.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是（C

A.尿量700ml/24小時B.呼吸18次/分

C.膝反射消失D.血壓130四0mmHg

E.自覺癥狀消失或減輕

12.李女士，56歲，絕經(jīng)5年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：官頸光滑,

子宮正常大小、軟，雙側附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是（D）。

A.宮頸涂片檢查B.陰道鏡檢查

C.官頸活體組織檢查D.分段診斷性刮宮

E.陰道脫落細胞檢查

13.一般體格生長，下列幾個年齡階段增長最快的是（B）o

A.嬰兒期后6個月B.嬰兒期前6個月

C.幼兒期D.學齡前期

E.學齡期

14.體重達到出生體重的3倍的年齡是（B）。

A.3個月B.6個月

C.9個月D.11個月

E.24個月

15.嬰兒平衡與大運動的發(fā)育，正確的是（D）。

A.2個月能抬頭1-2秒B.3個月時抬頭很穩(wěn)

C.3個月能自由翻身D.5個月可坐穩(wěn)

E.7個月可熟練做四肢爬行

16.關于預防接種的局部反應，正確的是（D）。

A.接種后12小時內(nèi)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.紅暈在5cm以下為弱反應

C.紅暈在10cm以上為強反應

D.-般24-48小時消退

E.輕者不用處理，重者局部冷敷

17.正常嬰兒，身長65cm,可獨坐一會兒，會用手搖玩具，能認出熟人和陌生人，最可能

的月齡是（B）。

A.5個月B.6個月

C.7個月D.8個月

E.9個月

18.新生兒的正常呼吸頻率為（E）,

A.16—18次/minB.19?24次/min

C.25?29次/minD.30-39次/min

E.40?45次/min

19.新生兒肺表面活性物質缺乏可導致（B

A.新生兒窒息B.新生兒肺透明膜病

C.新生兒硬腫癥D.新生兒黃疸

E.新生兒肺炎

20.人體所需的維生素D主耍來源于（E

A.豬肝中的維生素DB.乳類中的維生素D

C.蛋黃中的維生素DD.植物油中的維生素D

E.人體皮膚中的7一脫氫膽固醉

21.引起小兒秋冬季腹瀉最常見的病毒是（

A.輪狀病毒B.星狀病毒

C.冠狀病毒D.腺病毒

E.?？刹《?/p>

22.重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生（E

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

23.多數(shù)嬰兒動脈導管解剖閉合的年齡是（A）。

A.3?4個月B.6個月

C.12個月D.24個月

E.3歲

24.兒科門診護士分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價值的依據(jù)是（B）。

A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑

C.頸部淋巴結腫大D.1周前有麻疹接觸史

E.身上有皮疹

25.以下幾項病變可引起周圍性呼吸衰竭的是（B）。

A.腦腫瘤B.支氣管肺炎

C.敗血癥中毒性腦病D.一氧化碳中毒

E.化膿性腦膜炎

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.婚前醫(yī)學檢查

婚前醫(yī)學檢查是對準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，

重點是對雙方可能患有的影響結婚生育的疾病進行醫(yī)學檢查。

27.銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接（人

盆）。

28.低出生體重兒

指出生體重小于25009的新生兒。

29.哮喘持續(xù)狀態(tài)

哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴重或進行性

呼吸困難，時間一般在12h以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

30.皮膚黏膜淋巴結綜合征（概念、臨床特征）

皮膚黏膜淋巴結綜合征又稱為川崎病，是一種病因未明的變態(tài)反應性全身小血管炎性病

變。臨床特點為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結腫大。

三、簡答題（每題6分，共18分）

31.簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護理要點。

（1）便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，增加

每日飲水量，注意適當活動。未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分）

（2）腰背痛指導孕婦在俯拾或抬舉物品時，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量

抬起。疼痛嚴重者，必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。（2分）

（3）下肢痙攣。孕婦飲食中增加鈣的攝入，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸

向前，走路時腳跟先著地。痙攣發(fā)生時，背屈肢體或站直前傾，或局部熱敷按摩。（2分）

32.簡述新生兒生理性黃疸的特點。

⑴一般情況良好。（1分）

（2）足月兒生后2?3天出現(xiàn)，4?5天達高峰，（1分）5?7天消退，最遲不超過2周；

早產(chǎn)兒出現(xiàn)稍晚，可至3?4周消退。（1分）

⑶每日膽紅素濃度升高＜85"mol/L。（1分）

⑷血清膽紅素濃度足月兒不超過220.6Umol/L,（1分）早產(chǎn)兒不超過256.5rimol/L。

（1分）注意較小早產(chǎn)兒膽紅素低于17"mol/L時，也可發(fā)生膽紅素腦病。

33.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，

⑴心率突然加快，嬰兒》180次/分，幼兒》160次/分；（1分）

⑵呼吸突然加快，超過60次/分；（1分）

⑶突然出現(xiàn)極度煩躁不安，明顯發(fā)絹，面色發(fā)灰，指（趾）甲微循環(huán)充盈時間延長；（1

分）

⑷肝臟迅速增大；（1分）

⑸心音低鈍，或有奔馬律；（1分）

⑹尿少或無尿，顏面、眼瞼或下肢水腫，頸靜脈怒張。（1分）

四、病例分析題（共12分）

34.李女士，30歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院。患者于1日前無明

顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。入院檢查：血壓120/75mmHg,尿蛋白（一），下

肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口，為前置

胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。

問題：為該孕婦確定2個主要的護理問題，并針對護理問題制定相應的護理措施。

參考答案：

⑴潛在并發(fā)癥：出血性休克（2分）

護理措施：

①保證休息孕婦需要絕對臥床休息，尤以左側臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次

1小時。（1分）

②減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要

輕柔，禁作陰道檢查及肛查。（1分）

③監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、

流血時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目，查血型，交

叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。（2分）

（2）有感染的危險：與孕婦貧血有關（1分）

護理措施：

①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分）

②加強飲食營養(yǎng)指導建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以

及豆類等。（1分）

③加強會陰部護理使用消毒會陰墊，并及時更換，以保持會陰部清潔、干燥。（1分）

④監(jiān)測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征

象。（1分）

⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化。（1分）

試卷代號：1325

婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題

2019年1月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.正常胎心率的范圍是（C）。

A.80—100次/分B.100—120次/分

C.120~160次/分D.140—180次/分

E.80~120次/分

2.幫助胎兒先露部在盆腔內(nèi)進行內(nèi)旋轉的主要力量是（

A.腹壓B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力D.坐骨海綿體肌收縮力

E.肛提肌收縮力

3.產(chǎn)程進展的標志是（C）o

A.宮縮強度B.宮縮頻率

C.胎頭下降和富口擴張D.胎頭下降程度

E.官口擴張情況

4.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后,首選的護理措施是（E）。

A.保暖B.系手圈

C.Apgar評分D.體格檢查

E.清理呼吸道

5.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標志是（C）。

A.舐岬B.坐骨結節(jié)

C.坐骨棘D.坐骨切跡

E.恥骨聯(lián)合

6.下列屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是（D）?

A.未婚婦女B.官腔7—8cm

C.有人工手術流產(chǎn)史D.近3個陰道不規(guī)則流血

E.近半年體重增加明顯

7.關于人工流產(chǎn)術后護理，正確的是（C

A.應在觀察室觀察30分鐘B.應在觀察窒觀察2?3小時

C.應注意觀察腹痛、陰道流血等癥狀D.術后兩周可有性生活

E.鉗刮術后休息兩周

8.絕經(jīng)后婦女，補充雌激素可以預防骨質疏松的理由是（A）。

A.減少骨吸收B.刺激骨形成增加

C.使體重增加，從而增加骨密度D.改善睡眠，促進鈣的吸收

E.增加食欲，促進鈣的吸收

9.卵巢腫瘤患者最常見的并發(fā)癥是（C）。

A.腫瘤破裂B.盆腔感染

C.蒂扭轉D.惡性變

E.腹水

10.良性滋養(yǎng)細胞疾病的最常見癥狀是（D）?

A.陰道排液B.接觸性出血

C.子宮異常增大變軟D.停經(jīng)后陰道出血

E.腰能部脹痛

11.關于妊娠期高血壓疾病婦女的產(chǎn)時和產(chǎn)后護理，錯誤的措施是（C

A.盡量縮短第二產(chǎn)程

B.在第一產(chǎn)程應嚴密監(jiān)測病情變化

C.胎兒娩出前肩后立即靜推麥角新堿

D.重癥病人產(chǎn)后應繼續(xù)硫酸鎂治療

E.胎兒娩出后測血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房

12.關于妊娠合并糖尿病的敘述，錯誤的是（C）。

A.妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常

B.糖尿病孕婦中，80%以上為妊娠期糖尿病

C.不會導致胎兒生長受限

D.可導致巨大兒發(fā)生率增加

E.可導致新生兒低血糖

13.新生兒生后排尿的時間一般為（D）。

A.生后8小時內(nèi)B.生后10小時內(nèi)

C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)

E.生后48小時內(nèi)

14.出生體重為3kg,一個11個月大的嬰兒體重大約應為（C）。

A.7kgB.8kg

C.9kgD.lOkg

E.llkg

15.小兒時期特有的能量需要是（E

A.基礎代謝所需B.食物的特殊動力作用

C.活動所需D.排泄損失能量

E.生長發(fā)育所需

16.乙肝第二次接種的年齡是（B）。

A.出生時B.1個月

C.2個月D.3個月

E.4個月

17.低出生體重兒是指（C）o

A.出生體重不足1000g的新生兒B.出生體重不足2000g的新生兒

C.出生體重不足2500g的新生兒D.出生體重不足1500g的新生兒

E.出生體重不足800g的新生兒

18.正常新生兒的心率平均為（D）。

A.90?99次/minB.100—109次/min

C.110—119次/minD.120—140次/min

E.150—160次/min

19.關于新生兒硬腫癥的敘述，正確的是（A)?

A.最先發(fā)生硬腫的部位是小腿或大腿外側

B.早期表現(xiàn)為煩躁、哭聲高

C.低體溫，肛溫常低于36℃

D.多發(fā)生于生后2周后

E.以夏季發(fā)病為主

20.對佝僂病患兒定期戶外活動的指導，正確的是（B

A.出生馬上可以開始定期戶外活動

B.出生1個月可以開始定期戶外活動

C.活動時間要定為1-2小時

D.冬季在屋里要隔著玻璃曬太陽

E.夏季外出要在陽光下活動

21.小兒脫水補充累積損失量階段補液時間是（C

A.4~6hB.6~8h

C.8-12hD.12-16h

E.16?24h

22.重癥與輕癥肺炎的主要區(qū)別是（E）。

A.高熱持續(xù)不退B.劇烈咳嗽咳痰

C.進行性呼吸困難D.X線見融合病灶

E.累及其他系統(tǒng)

23.佝僂病活動期（激期）的主要表現(xiàn)是（C）。

A.煩躁不安、多汗B.易激惹、夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變D.突然發(fā)生驚厥

E.各方面發(fā)育遲緩

24.水痘患兒應隔離至（C）。

A.出疹后5天B.出疹后10天

C.全部皮疹結痂D.部分皮疹結痂

E.全部結痂脫落

25.嬰幼兒肺炎最常見的類型是（C）?

A.大葉性肺炎B.間質性肺炎

C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎

E.非典型性肺炎

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.適于胎齡兒

指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10-90百分位的嬰兒。

27.新生兒溶血癥

是指因母子血型不合，母親的血型抗體通過胎盤進入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應導致

胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。

28.哮喘持續(xù)狀態(tài)

哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應用常規(guī)緩解藥物擬交感神經(jīng)藥和茶堿類藥物治療后，仍有嚴重

或進行性呼吸困難者，時間一般在12h以上，稱為哮喘危重狀態(tài)，又稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

29.圍絕經(jīng)期綜合征

部分婦女在圍絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經(jīng)期

綜合征。

30.庫肯勃瘤

是一種特殊的卵巢轉移癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側，中等大小，實性，多伴有

腹水。

三、簡答題（每題6分，共18分）

31.簡述妊娠期惡心、嘔吐，水腫，仰臥位低血壓綜合征的護理要點。

⑴惡心、嘔吐：在此期間應避免空腹或過飽，避免進食引起不舒服或難以消化的食物。

如妊娠12周以后繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營養(yǎng)時，應考慮妊娠劇吐的可能，需住院治療，

糾正水電解質紊亂。對偏食者，在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊處理。（2分）

（2）水腫：孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正

常。如下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應及時診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)

生。囑孕婦左側臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免長時間的

站或坐，以免加重水腫癥狀。如需長時間站立的孕婦，則應兩側下肢輪流休息，收縮下肢肌

肉，以利血液回流，并適當限制鹽的攝入，但不必限制水分。（3分）

（3）仰臥位低血壓綜合征：孕婦改為側臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。（1分）

32.簡述新生兒病理性黃疸的特點。

（1）黃疸出現(xiàn)較早（生后24小時內(nèi)）。（1分）

（2）程度重：血清膽紅素濃度足月兒＞22lumol/L,早產(chǎn)兒超過257umol/L。（1分）

⑶進展快：膽紅素每日上升超過85umol/L。（1分）

⑷持續(xù)時間長：足月兒超過兩周，早產(chǎn)兒超過4周。（1分）

⑸黃疸退而復現(xiàn)。（1分）

⑹結合膽紅素超過34口mol/L。（1分）

33.簡述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。

⑴意識突然喪失，可有一過性抽搐。（1分）

（2）大動脈搏動消失，血壓測不出。（1分）

⑶心音消失或心動嚴重過緩。（1分）

⑷呼吸停止或嚴重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分）

此外瞳孑L散大、紫^為參考依據(jù)。（1分）

心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；（1分）或嚴重心律失常及電機械分離。（1分）

四、病例分析題《共12分）

34.某患者，女，41歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，癥狀加重6個月入院。2年前開

始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長，周期縮短為6—力16?17天，量多伴血塊，常感頭

暈、乏力。

月經(jīng)史：14嘉三去，量中。體檢：子宮前位，約孕3個月大小，質硬，官體活動度好，

無明顯壓痛。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L。診斷為子宮肌瘤伴功能性子官出血、繼發(fā)性貧

血收入院。

患者入院后睡眠差，經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療？害怕手術會疼痛，還怕影響以后生

活……”

請列出3個可能的護理問題并制定護理措施。

答案：

⑴可能的護理問題：

知識缺乏：與缺乏子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展和治療相關的知識有關（2分）

焦慮：與擔心肌瘤惡變及手術后影響生活方式有關（2分）

應對無效：與病史較長，病情加重、有繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)和無法選擇有效治療方案有關（2

分）

（2）相應的護理措施包括：認真進行病史評估；（1分）給予積極地心理支持；（1分）耐

心解答患者提出的問題并結合疾病普及相關知識；（1分）積極進行緩解癥狀的各種處理，

使患者感受到治療的有效性和被關愛的安全感，如處理和糾正貧血的措施、減輕壓迫的措施、

各種應急措施等；（1分）常規(guī)做好術前和術后護理。（2分）

試卷代號：1325

婦產(chǎn)科學與兒科護理學試題

2019年7月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.嚴重常染色體顯性遺傳病，不包括（A）。

A.先天性聾啞B.強直性肌營養(yǎng)不良

C.遺傳性痙攣性共濟失調(diào)癥D.雙側視網(wǎng)膜母細胞瘤

E.先天性無虹膜

2.妊娠期子宮變化的特點，不包括（C）o

A.子宮增大B.子官腔容積增加

C.支持子宮的韌帶松弛D.子宮肌細胞肥大

E.子宮血流量增加

3.產(chǎn)褥期，正常血性惡露特點是色紅，并含（C）。

A.大量血液及蛻膜組織B.大量血液、胎膜及壞死蛻膜組織

C.大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織D.少量血液、胎膜及壞死蛻膜組織

E.少量血液及壞死蛻膜組織

4.絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏而引起的近期改變，應除外（B）。

A.陰道分泌物減少B.容易摔傷

C.尿頻尿急D.陰道反復感染

E.血管舒縮功能障礙

5.有關軟產(chǎn)道的構成，正確的是（E）。

A.陰道、子宮頸、子宮及會陰部

B.陰道、子宮頸、子宮及盆底組織

C.陰道、子宮峽部、子宮及會陰部

D.子宮峽部、子宮、陰道及骨盆底的軟組織

E.子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底的軟組織

6.絕經(jīng)后期婦女，體內(nèi)激素的變化特點是（B）。

A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮B.FSH及LH的水平明顯升高

C.FSH水平升高，LH水平下降D.絕經(jīng)1年內(nèi)FSH/LH達最高水平

E,絕經(jīng)1年后FSH及LH水平明顯下降

7。關于硫酸鎂用藥護理，錯誤的是（C）。

A.硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜B.用藥過程中要評估孕婦的血壓

C.膝腱反射亢進是毒性反應D.呼吸不得少于16次/分

E.備好10%的葡萄糖酸鈣

8.有關外陰根治術后患者的護理內(nèi)容，正確的是（B）。

A.根據(jù)情況按醫(yī)囑給予止痛劑，防止成癮

B.術后保留尿管5?10天

C.外陰部傷口7天給予拆線

D.術后當日開始給予紅外線照射

E.術后取半臥位，雙腿外展屈膝

9.輸卵管妊娠最常見的原因是（C）。

A.內(nèi)分泌失調(diào)B.受精卵游走

C.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術粘連

E.精神神經(jīng)功能紊亂

10.控制子癇的首選藥物是（A）。

A.硫酸鎂B.冬眠合劑

C.睇酷嗪D.雙氫克尿塞

E.20%甘露醵

11.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌,

首選的檢查項目是（A）。

A.宮頸刮片細胞學檢查B宮頸活檢

C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮

E.碘試驗

12.胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在（C）。

A.壁蛻膜B.包蛻膜

C.底蛻膜D.真蛻膜

E.羊膜下

13.張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，告訴她刮取子宮內(nèi)膜進行

活檢的時間是（B）。

A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日

C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)周期中間

E.月經(jīng)來潮前12小時內(nèi)

14.關于低鉀血癥的敘述，錯誤的是（E）o

A.血清鉀濃度＜3.5mmol/L

B。興奮性減低、精神萎靡

C.肌肉無力、腱反射減弱或消失

D.腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓

E.心電圖可見T波高尖、S-T段上移

15.關于小兒情緒和情感的敘述，錯誤的是（D）。

A.新生兒消極情緒多

B.2個月時積極情緒增多

C.6-7個月時，產(chǎn)生與雙親的依戀和對陌生人的怯生情緒

D.12-16個月時，產(chǎn)生分離時的焦慮情緒，24個月達到高峰

E.嬰兒和親人間的依戀感情是小兒社會性發(fā)展的最早表現(xiàn)

16.嬰兒每日需水量約為（D）。

A.90ml/kBB.HOml/kg

C.13Oml/kED.150nli/kg

E.170ml/kE

17.極低出生體重兒是指（C）o

A.出生體重不足2500g的新生兒B.出生體重不足2000g的新生兒

C.出生體重不足1500g的新生兒D.出生體重不足1000g的新生兒

E.出生體重不足800g的新生兒

18.新生兒出生后開始排胎便的時間一般為（D）。

A.生后2小時內(nèi)B.生后6小時內(nèi)

C.生后8小時內(nèi)D.生后12小時內(nèi)

E.生后24小時內(nèi)

19.新生兒硬腫癥，患兒肛溫＜30℃,曖箱開始溫度應為（A）。

A.比體溫高B.比體溫高2℃

C.比體溫高3℃D.比體溫高4℃

E.比體溫高5℃

20.佝僂病活動期（激期）的主要表現(xiàn)是（C）。

A.突然發(fā)生驚厥B.易激惹、夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變D.煩躁不安、多汗

E.各方面發(fā)育遲緩

21.一個小兒，原體重11kg,2天來腹瀉較重，今日尿較少，測體重僅為10.2kg,查血清鈉

為134nlm。/1,該患兒脫水的性質和程度是（A）。

A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水

C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水

E.高滲中度脫水

22.嬰幼兒肺炎最常見的類型是（C）。

A.大葉性肺炎B.間質性肺炎

C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎

E.非典型性肺炎

23.法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因為這能使（E）。

A.心腦供血量增加

B.緩解漏斗部痙攣

C.腔靜脈回心血量增加

D.休息，緩解疲勞

E.體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量

24.猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（D）。

A.肺炎B.睪丸炎

C.腦炎D.急性腎小球性腎炎

E.急性胰腺炎

25.結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎常見于（B）。

A.秋季腹瀉B.原發(fā)性肺結核

C.支原體肺炎D.中毒性痢疾

E.支氣管哮喘

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.分娩機制

分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一連串適應性轉動，

以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。

27.過期產(chǎn)兒

指胎齡等于或大于42周（294天）的新生兒。

28.人工流產(chǎn)綜合反應

指手術時因疼痛或局部刺激使受術者在術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、

頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

29.圍絕經(jīng)期綜合征

部分婦女在圍絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經(jīng)期

綜合征。

30.子宮的縮復作用

宮縮時，子宮體部肌纖維縮短變寬，間隙期時，子宮肌纖維重新松弛，但不能完全恢復

到原狀而固定于較短的狀態(tài)。經(jīng)過反復收縮，子宮體部肌纖維越來越短，這種現(xiàn)象稱為縮復

作用。

三、簡答題（每題6分，共18分）

31.簡述婦科腹部手術后患者緩解腹脹的護理措施。

⑴可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（3分）

（2）若腸蠕動已恢復但仍未排氣者，可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射新斯

的明等。（2分）

⑶術后第2天，護士可指導臥床患者進行肢體運動，根據(jù)情況協(xié)助患者術后早期下床

活動，以利于改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。（1分）

32.簡述分娩期預防產(chǎn)后出血的主要措施。

（1）第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進展，防止產(chǎn)程延長，保證產(chǎn)婦基本需要，避免產(chǎn)婦衰竭狀

態(tài)，必要時給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦休息。（2分）

（2）第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行無菌技術；指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時適度作會陰側切術，胎

頭、胎肩娩出要慢，一般相隔