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文檔簡(jiǎn)介
護(hù)士資格題-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
1、用于治療腹股溝疝的最常用方法是
A.疝囊低位結(jié)扎術(shù)
B.暫不手術(shù)
C.疝成形術(shù)
D.疝修補(bǔ)術(shù)
E.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)
2、下列外科手術(shù)后,不應(yīng)采取半臥位的是
A.血胸閉式引流術(shù)后
B.腹股溝疝手術(shù)后
C.闌尾炎手術(shù)后
D.氣胸閉試引流術(shù)后
E.胃大部切除術(shù)后
3、患者,女性,28歲,因闌尾穿孔合并腹膜炎急診手術(shù),現(xiàn)術(shù)后第
5天。體溫39℃,傷口恢復(fù)良好,大便次數(shù)增多,伴里急后重。該患
者可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.胃腸型感冒
B.膈下膿腫
C.傷口感染
D.盆腔膿腫
E.常見(jiàn)膿腫
4、患者,女性,26歲,闌尾切除術(shù)后。腹脹,腹痛難忍,為其緩解
疼痛,護(hù)士可采用
A.沿結(jié)腸走向做環(huán)行腸按摩
B.硫酸鎂腹部熱濕敷
C.腹部紅外線照射
D.大量不保留灌腸
E.局部溫水擦浴
5、患者,女性,63歲。右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后7天,恢復(fù)順利,明
日出院,健康教育最重要的是
A.定期復(fù)查
B.避免便秘
C.增加營(yíng)養(yǎng)
D.適當(dāng)活動(dòng)
E.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
6、下列直腸肛管疾病中,可由門靜脈高壓引起的是
A.肛門狹窄
B.痔
C.直腸膿腫
D.直腸脫垂
E.直腸息肉
7、導(dǎo)致肛裂患者排便后出現(xiàn)再次持續(xù)疼痛的原因主要是
A.前哨痔受刺激
B.皮下出血
C.肛乳頭水腫
D.神經(jīng)末梢受刺激
E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮
8、肛裂患者最重要的治療方法是
A.服用通便藥物
B.擴(kuò)張肛管
C.止痛
D.肛裂內(nèi)括約肌切除
E.手術(shù)切除
9、一般患者門診行肛門直腸檢查常用的體位是
A.膝胸臥位
B.截石位
C.右側(cè)臥位
D.彎腰前俯位
E.俯臥位
10、下列關(guān)于直腸肛管周圍膿腫的描述中,不正確的是
A.少數(shù)原因?yàn)楦刂芷つw感染,肛管直腸損傷
B.一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流
C.多由肛腺或肛竇感染引起
D.直腸指診對(duì)直腸肛管周圍膿腫有重要意義
E.坐骨直腸間隙膿腫很少見(jiàn)
11、切口疝最主要的發(fā)病原因是
A.切口感染
B.術(shù)后咳嗽,腹脹
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
D.切口裂開(kāi)
E.有其他合并癥
12、疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納,可伴脹痛的疝是指
A.斜疝
B.嵌頓性疝
C.直疝
D.難復(fù)性疝
E.絞窄性疝
13、絞窄性疝的處理原則為
A.手法復(fù)位
B.胃腸減壓
C.緊急手術(shù)
D.補(bǔ)液
E.解痙鎮(zhèn)痛
14、患兒,5個(gè)月,隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊,診斷為腹股溝斜疝。
治療原則是
A.限期手術(shù)
B.暫不手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.早期手術(shù)
E.禁忌手術(shù)
15、患者,男性,8小時(shí)前劇烈咳嗽時(shí),右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護(hù)
士如果觀察到下列哪項(xiàng)說(shuō)明疝發(fā)生絞窄,應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備
A.腹脹明顯,惡心,嘔吐
B.陣發(fā)性腹痛伴停止排便,排氣
C.疝塊增大,不能回納
D.疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛
E.局部有壓痛,肌緊張
16、患者,男性,62歲,左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時(shí),經(jīng)手法復(fù)位
成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點(diǎn)是
A.惡心,嘔吐
B.感染中毒癥狀
C.疝塊有無(wú)再次出現(xiàn)
D.腹痛,腹膜刺激征
E.疝塊部位紅,腫,痛
17、護(hù)士對(duì)肛管術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理措施,其中能促進(jìn)炎癥吸收,緩
解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施的是
A.定時(shí)排便
B.保持局部清潔
C.多吃蔬菜水果
D.溫水肛門坐浴
E.避免久坐
18、患者,男性,63歲,膿血便2周。首選的檢查方法是
A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部超聲
c.X線鋼劑造影檢查
D.直腸指檢
E.肛門鏡檢查
19、患者,女性,37歲,排便后肛門處劇烈疼痛,并有一腫塊,觸
痛明顯,最可能是
A.直腸息肉脫出
B.肛裂并肥大乳頭
C.內(nèi)痔脫出
D.血栓性外痔
E.復(fù)雜性肛疹
20、患者,女性,42歲,3天前感肛門內(nèi)脹痛,今日出現(xiàn)畏寒,乏
力,排尿困難,直腸指檢見(jiàn)肛管右側(cè)有觸痛性隆起,有波動(dòng)感,考慮
是
A.肛門狹窄
B.直腸脫垂
C.肛瘦
D.肛周感染
E.直腸癌
21、患者,男性,32歲。肛瘦切除術(shù)后醫(yī)囑高鎰酸鉀坐浴。護(hù)士指
導(dǎo)患者坐浴方法錯(cuò)誤的是
A.高鎰酸鉀溶液濃度為1:5000
B.每日2~3次
C.高鎰酸鉀全部溶化后方可坐浴
D,水溫30~32℃
E.沸水晾涼后再放入高鎰酸鉀
22、患者,女性,因肛門疾病需溫水坐浴,適宜的水溫是
A.37b39℃
B.46℃~48℃
C.34℃"36℃
D.40℃"45℃
E.50℃~52℃
23、患者,男性,45歲,肛瘦切除術(shù)后。患者行溫水坐浴和換藥,
正確的步驟是
A.先坐浴,再大便,后換藥
B.先坐浴,再換藥,后大便
C.先換藥,再大便,后坐浴
D.先大便,再換藥,后坐浴
E.先大便,再坐浴,后換藥
24、患者,女性,42歲?;旌现绦兄毯饲谐g(shù)后,出院時(shí)護(hù)士的健
康指導(dǎo)中不正確的是
A.保持大便通暢
B.保持肛門清潔
C.高纖維素飲食
D.大便秘結(jié)可口服緩瀉藥
E.可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣飲食
25、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因主要是
A.脾功能亢進(jìn)
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.血液稀釋
D.肝衰竭
E.失血過(guò)多
26、蜘蛛痣形成的原因是
A.膽道感染
B.血中雌激素增加
C.毛細(xì)血管脆性增加
D.膽紅素過(guò)多
E.嚴(yán)重感染
27、肝硬化晚期患者出現(xiàn)大量腹水,腹水產(chǎn)生的主要原因是
A.門靜脈高壓和低蛋白血癥
B.淋巴回流受阻
C.飲食不當(dāng)
D.醛固酮和抗利尿激素增多
E.右心功能不全
28、肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是
A.惡心,嘔吐
B.腹痛,腹瀉
C.頭暈,頭痛
D.蜘蛛痣
E.腹水
29、患者,女性,59歲,肝硬化5年,入院1周。2天前患者突然
神志恍惚,舉止反常,言語(yǔ)不清。判斷患者可能出現(xiàn)的情況是
A.尿毒癥
B.腦出血
C.腦栓塞
D.肝性腦病
E.高血壓腦病
30、患者,男性,50歲。長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精性肝硬化,患者應(yīng)首先
改變的生活方式是
A.補(bǔ)充維生素
B.服用解酒護(hù)肝藥
C.戒酒
D.保證充足的營(yíng)養(yǎng),低脂高蛋白飲食
E.保持心情舒暢
100mmol/L
B.>120mmol/L
C.>90mmol/L
D.>110mmol/L
E.>130mmol/L
100、輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)是
A.多發(fā)于6個(gè)月到2歲
B.不易并發(fā)脫水,酸中毒
C.好發(fā)于夏秋季
D.全身中毒癥狀重
E.病程多遷延不愈
101、以下哪項(xiàng)不是嬰兒腹瀉的病因
A.胃腸道SIgA較高
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸道內(nèi)感染
D.腸道外感染
E.食物攝入量過(guò)多
102、下列哪項(xiàng)不是引起嬰兒溢乳的原因
A.胃酸分泌少
B.幽門括約肌相對(duì)緊張
C.胃呈水平位
D.未能及時(shí)將吞入的空氣排出
E.喂奶時(shí)吞咽較多空氣
103、小兒生理性流涎多發(fā)生在
A.7?8個(gè)月
B.1歲后
C.5?6個(gè)月
D.9~10個(gè)月
E.2歲后
104、小兒體內(nèi)含水量相對(duì)成人較多,其主要增多的部分是
A.間質(zhì)液
B.細(xì)胞外液
C.細(xì)胞內(nèi)液
D.血漿
E.腦脊液
105、下列哪項(xiàng)不是生理性腹瀉的臨床特點(diǎn)
A.大便次數(shù)增多
B.生長(zhǎng)發(fā)育低于正常
C.多見(jiàn)于出生6個(gè)月以內(nèi)嬰兒
D.添加輔食后大便多逐漸轉(zhuǎn)為正常
E.小兒虛胖,常伴濕疹
106、2:3:1液體的組成
A.2份10%葡萄糖,3份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉
B.2份10%葡萄糖,3份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉
C.2份生理鹽水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氫鈉
D.2份生理鹽水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉
E.2份10%葡萄糖,3份生理鹽水,1份1.87%乳酸鈉
107、下列哪項(xiàng)不是0RS溶液的組成成分
A.氯化鉀
B.葡萄糖
C.氯化鈉
D.氯化鈣
E.碳酸氫鈉
108、為補(bǔ)充累積損失量,高滲性脫水患兒需要補(bǔ)充的液體是
A.1/2張溶液
B.等張溶液
C.2/3張溶液
D.1/3張溶液
E.生理鹽水
109、下列哪項(xiàng)符合嬰兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)
A.眼窩明顯凹陷
B.四肢厥冷,無(wú)尿
C.昏睡或昏迷
D.皮膚彈性極差
E.體重下降10%以上
110、急性腹瀉是指病程短于
A.2周
B.2個(gè)月
C.1周
D.1個(gè)月
E.3個(gè)月
111、鵝口瘡的臨床特點(diǎn)是
A.口腔黏膜可見(jiàn)大小不等的皰疹
B.口腔黏膜可見(jiàn)散在或成簇的黃色水泡
C.口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的潰瘍
D.口腔黏膜充血,水腫呈紅絨狀
E.口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣物
112、小兒輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別是
A.有無(wú)發(fā)熱
B.有無(wú)嘔吐
C.發(fā)病緩急
D.腹瀉次數(shù)
E.有無(wú)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
113、小兒補(bǔ)鉀時(shí)每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)短于
A.6小時(shí)
B.10小時(shí)
C.4小時(shí)
D.8小時(shí)
E.12小時(shí)
114、嬰兒腹瀉重度脫水時(shí),首選下列哪種液體
A.2:1等滲液
B.1.4%碳酸氫鈉
C.生理鹽水
D.11.2%乳酸鈉
E.10%葡萄糖溶液
115、小兒低滲性脫水多見(jiàn)于
A.腹瀉伴高熱
B.輸入電解質(zhì)溶液過(guò)多
C.飲水不足
D.腹瀉時(shí)口服大量鹽水
E.營(yíng)養(yǎng)不良伴長(zhǎng)期腹瀉者
116、小兒高滲性脫水發(fā)生驚厥的原因是
A.腦水腫
B.細(xì)胞內(nèi)脫水
C.休克
D.循環(huán)衰竭
E.細(xì)胞外脫水
117、以下哪項(xiàng)不是小兒低血鉀的臨床表現(xiàn)
A.全身乏力
B.心音低鈍
C.腹脹
D.心率減慢
E.腸鳴音減弱
118、胰液進(jìn)入十二指腸后,最先被腸激酶激活的是
A.乳糖酶
B.組織蛋白酶
C.凝乳酶
D.角蛋白酶
E.胰蛋白酶原
119、臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是
A.齒狀線
B.肛柱
C.肛瓣
D.直腸柱
E.肛乳頭
120、小兒鵝口瘡的病原是
A.金黃色葡萄球菌
B.單純皰疹病毒
C.柯薩奇病毒
D.溶血性鏈球菌
E.白色念珠菌
121、患兒,2歲,肺炎,抗生素治療3周??谇蛔o(hù)理發(fā)現(xiàn)黏膜有點(diǎn)
狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),局部無(wú)痛,無(wú)全身癥狀,應(yīng)考慮為
A.鵝口瘡
B.皰疹性咽峽炎
C.維生素A缺乏
D.卡他性口炎
E.腮腺炎
122、患兒,4個(gè)月?;践Z口瘡2天。護(hù)士為其制定的首要護(hù)理診斷
是
A.低效性呼吸型態(tài)
B.口腔黏膜改變
C.疼痛
D.體溫過(guò)高
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
123、慢性胃炎的主要致病因素是
A.酗酒和暴飲暴食
B.長(zhǎng)期服用某些藥物
C.細(xì)菌毒素或微生物感染
D.精神神經(jīng)功能障礙
E.幽門螺桿菌感染
124、診斷慢性胃炎最可靠的方法是
A.血清學(xué)檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.胃液分析
D.胃腸領(lǐng)劑檢查
E.幽門螺桿菌檢測(cè)
125、患者,女性,66歲,自訴上腹疼痛5天,在進(jìn)餐后發(fā)作或加重,
伴反酸曖氣,咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,社區(qū)護(hù)士
的建議是
A.婦科B超
B.胃鏡
C.腹部X線
D.MRI
E.螺旋CT
126、患者,女性,26歲。診斷為“慢性胃炎”。護(hù)士指導(dǎo)其飲食,
適合食用的是
A.咖啡
B.辣椒
C.濃茶
D.脫脂牛奶
E.油炸食品
127、與消化性潰瘍發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是
A.厭氧菌
B.痢疾桿菌
C.鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.幽門螺桿菌
128、引起消化性潰瘍的損害因素中,占主導(dǎo)地位的是
A.精神緊張
B.消炎藥刺激
C.飲食不當(dāng)
D.細(xì)菌感染
E.胃酸-胃蛋白酶
129、臨床上胃潰瘍最常見(jiàn)的發(fā)病部位是
A.胃大彎
B.賁門部
C.胃小彎
D.幽門部
E.球部
130、消化性潰瘍特征性的主要表現(xiàn)是
A.惡心,嘔吐
B.貧血
C.反酸,曖氣
D.消瘦
E.周期性,規(guī)律性上腹痛
131、胃,十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)是
A.上腹部反跳痛
B.腸鳴音活躍
C.劇烈上腹痛
D.大量嘔血或黑便
E.血細(xì)胞比容下降
132、消化性潰瘍患者的疼痛節(jié)律改變或消失,常提示患者其可能的
原因是
A.飲酒過(guò)度
B.癌變
C.晨起
D.夜晚
E.過(guò)度勞累
133、十二指腸球部潰瘍患者原疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴
頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。推斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.潰瘍穿孔
B.潰瘍癌變
C.潰瘍出血
D.多發(fā)性潰瘍
E.幽門梗阻
134、在消化性潰瘍的治療中,抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是
A.西咪替丁
B.枸椽酸鈾鉀
C.鋁碳酸鎂
D.碳酸氫鈉
E.奧美拉唯
135、抗酸藥物鋁碳酸鎂片的正確服用方法是
A.咀嚼后服用
B.早起后立即服用
C.溫水吞服
D.餐后立即服用
E.與牛奶一起服用
136、消化性潰瘍患者應(yīng)在餐前半小時(shí)服用的藥物是
A.西咪替丁
B.枸椽酸鈾鉀
C.氫氧化鋁-鎂乳合劑
D.法莫替丁
E.硫糖鋁混懸液
137、畢12式胃大部切除術(shù),與殘胃吻合的器官是
A.空腸遠(yuǎn)端
B.回腸遠(yuǎn)端
C.空腸近端
D.十二指腸
E.結(jié)腸遠(yuǎn)端
138、患者,女性,39歲,餐后3小時(shí)突覺(jué)上腹部刀割樣劇痛,持續(xù)
性,伴惡心入急診,急診護(hù)士查體:腹式呼吸消失,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,
全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,上腹為甚??紤]為
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍癌變
C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D.十二指腸潰瘍出血
E.膽囊炎
139、患者,女性,56歲,胃竇部多發(fā)潰瘍,今日患者在硬膜外麻醉
下行胃大部切除術(shù),術(shù)后安返病房。病區(qū)護(hù)士在術(shù)后的12小時(shí)內(nèi),
應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是
A.吻合口炎癥
B.近側(cè)空腸段梗阻
C.吻合口瘦
D.吻合口出血
E.十二指腸殘端瘦
140、患者,男性,42歲,十二指腸潰瘍病10年。近2個(gè)月來(lái),上
腹脹滿不適,伴反復(fù)嘔吐酸臭味宿食。術(shù)前診斷最可靠的檢查是
A.血培養(yǎng)
B.纖維胃鏡
C.X線鋼劑造影
D.MRI
E.腹部CT
141、患者,女性,37歲,胃潰瘍,胃大部切除術(shù)。術(shù)后24小對(duì)內(nèi),
護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.有無(wú)尿潴留
B.切口感染
C.胃管引流液與血壓變化
D.生命體征變化
E.咳嗽與肺部并發(fā)癥
142、患者,男性,47歲,胃大部切除術(shù)后4天。觀察發(fā)現(xiàn):患者體
溫38.6C,切口紅腫,疼痛。該患者最可能出現(xiàn)的情況是
A.切口感染
B.肺部感染
C.切口裂開(kāi)
D.膈下膿腫
E.吻合口破裂
143、患者,男性,42歲,十二指腸潰瘍史5年,聚會(huì)飲酒后出現(xiàn)刀
刺樣劇烈上腹疼痛入急診?;颊呙嫔n白,護(hù)士查體示:血壓
80/65mmHg,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛明顯。該護(hù)士此時(shí)為患者采取
的首要措施是
A.持續(xù)低流量吸氧
B.輸注冷凍紅細(xì)胞
C.安慰患者,給予鎮(zhèn)靜藥
D.立即禁食和胃腸減壓
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
144、患者,女性,37歲,十二指腸潰瘍。近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失,
餐后腹痛伴嘔吐,嘔吐物為大量隔夜食物。此時(shí)護(hù)士采取的護(hù)理措施
應(yīng)除外
A.連續(xù)胃腸減壓
B.腸外營(yíng)養(yǎng)
C.暫禁食,禁水
D.疼痛護(hù)理,緩解患者心理壓力
E.術(shù)前每餐前洗胃
145、患者,男性,53歲,患有胃潰瘍出血,經(jīng)治療出血停止,病情
緩解,糞便隱血試驗(yàn)陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時(shí),護(hù)士應(yīng)為其采
取的體位是
A.頭低足身位
B.平臥屈膝位
C.平臥位,頭偏向一側(cè)
D.截石位
E.半坐臥位
146、患者,女性,37歲,胃大部切除術(shù)后第3天,腸蠕動(dòng)未恢復(fù),
護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者腹脹仍非常明顯,該護(hù)士給予患者最有效的護(hù)理措
施是
A.胃腸減壓
B.肛管排氣
C.增加床上活動(dòng)
D.腹部熱敷
E.環(huán)行按摩腹部
147、患者,女性,43歲。消化性潰瘍病史8年。近日來(lái)上腹部疼痛
加劇,無(wú)惡心嘔吐,今晨起排尿排便時(shí)自覺(jué)頭昏,乏力,黑朦,前來(lái)就
診。關(guān)于病史資料的收集,除腹痛外,還應(yīng)該重點(diǎn)詢問(wèn)的是
A.尿液顏色
B.睡眠情況
C.糞便顏色
D.服藥情況
E.進(jìn)食情況
148、患者,女性,48歲,畢12式胃大部切除術(shù)后36小時(shí),突發(fā)右
上腹劇烈疼痛伴腹膜刺激征。外科護(hù)士應(yīng)首先考慮
A.輸入禊梗阻
B.堿性反流性胃炎
C.術(shù)后胃出血
D.低血糖綜合征
E.十二指腸殘端破裂
149、患者,男性,34歲,因十二指腸潰瘍行畢氏12式手術(shù)。術(shù)后
8天進(jìn)食,進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感,后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為食物和
膽汁。護(hù)士根據(jù)患者的情況,考慮其出現(xiàn)了
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.幽門梗阻
D.輸入段梗阻
E.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
150、患者,女性,30歲,有胃潰瘍病史3年,經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用
藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律,鐘愛(ài)刺
激性的飲食,經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是
A.癌變的可能性
B.胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制
C.按時(shí)服藥
D.合理飲食的重要性
E.學(xué)會(huì)排解壓力
151、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述應(yīng)除處
A.腹痛主要局限在右下腹
B.具有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律
C.黏液膿血便
D.活動(dòng)期有低熱或中等度發(fā)熱
E.活動(dòng)期有輕或中度腹痛,為左下腹或下腹的陣痛
152、判斷潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志性檢查項(xiàng)目是
A.紅細(xì)胞沉降率降低
B.白細(xì)胞增高
C.C反應(yīng)蛋白增高
D.糞便檢查見(jiàn)血,膿和黏液
E.X線鋼劑灌腸檢查:可見(jiàn)黏膜粗亂或有細(xì)顆粒改變
153、下列藥物中用于治療輕,中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是
A.免疫抑制劑
B.氯霉素
C.糖皮質(zhì)激素
D.氨基水楊酸制劑
E.止瀉藥
154、護(hù)士遵醫(yī)囑為潰瘍性結(jié)腸炎患者行保留灌腸治療,應(yīng)協(xié)助患者
采取的體位是
A.右側(cè)臥位
B.膝胸臥位
C.左側(cè)臥位
D.截石位
E.中凹臥位
155、患者,男性,38歲。因腹瀉,腹痛2年,被診斷為"潰瘍性結(jié)
腸炎”,本次急性加重5天入院。患者糞便檢查糞便的形態(tài)是
A.黑便
B.白陶土樣便
C.米淚水樣便
D.羊屎便
E.黏液膿血便
156、小兒輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點(diǎn)不包括
A.常伴上呼吸道癥狀
B.糞-口傳播
C.多發(fā)生在秋,冬季
D.常伴腹痛,里急后重
E.大便呈蛋花樣
157、小兒腹瀉最常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂是
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
158、小兒腹瀉伴嚴(yán)重脫水的主要表現(xiàn)是
A.水樣便
B.大便次數(shù)明顯增多
C.發(fā)熱
D.頻繁嘔吐
E.有水,電解質(zhì)紊亂
159、下列能反映輕型腹瀉與重型腹瀉主要區(qū)別的是
A.水,電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀
B.大便鏡檢見(jiàn)脂肪球
C.惡心,嘔吐
D.大便的次數(shù)
E.精神倦怠
160、護(hù)士在對(duì)腹瀉患兒補(bǔ)鉀時(shí),遵循的原則應(yīng)除外
A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
B.靜脈滴注濃度不宜超過(guò)0.3%
C.食用含鉀高的食物
D.靜脈補(bǔ)鉀速度宜慢
E.重癥患兒可緩慢靜脈推注
161、護(hù)士給腹瀉的脫水患兒補(bǔ)液,應(yīng)注意繼續(xù)損失與生理需要量的
輸完時(shí)間為
A.2~4小時(shí)
B.8~12小時(shí)
C.1~2小時(shí)
D.4?8小時(shí)
E.12?16小時(shí)
162、護(hù)士應(yīng)用下列藥物護(hù)理臀紅,但應(yīng)除外
A.氧化鋅軟膏
B.紫草油
C.硝酸咪康唾霜
D.3%~5%糅酸軟膏
E.0.02%高鎰酸鉀溶液
163、關(guān)于腹瀉患兒的飲食護(hù)理正確的是
A.迅速靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
C.禁食1天
D.繼續(xù)添加輔食
E.嘔吐明顯者鼻飼喂養(yǎng)
164、下列溶液配比中屬于等滲液的是
A.2:1溶液
B.0RS溶液
C.1:2溶液
D.4:3:2溶液
E.2:3:4溶液
165、對(duì)于腹瀉伴循環(huán)衰竭患兒的早期擴(kuò)容可選用
A.1:1液20ml/kg
B.2:3:4液20ml/kg
C2:1等張含鈉液20ml/kg
D.1:2:3液20ml/kg
E.1:2液20ml/kg
166、屬于1/2張的液體是
A.1:2溶液
B.ORS溶液
C.1:1溶液
D.1:2:3溶液
E.0.9%氯化鈉溶液
167、患兒,11個(gè)月。嘔吐,腹瀉4天。每日排便12~14次,稀水樣
便,精神差,脫水癥狀明顯。在補(bǔ)充累積損失過(guò)程中小兒出現(xiàn)無(wú)力,
心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱,病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)考慮
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.低磷血癥
D.低血糖
E.低鈉血癥
168、患兒,1歲,因小兒腹瀉,中度脫水入院。經(jīng)2日的補(bǔ)液治療
后脫水得到糾正,今日突然出現(xiàn)驚厥,護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是
A.低血糖
B.維生素D缺乏
C.腦炎
D.低鈉血癥
E.低鈣血癥
169、患兒,男,3歲,腹瀉3天,給予補(bǔ)液治療2小時(shí)后已排尿,
此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體300ml,護(hù)士擬向此液體中加入10%
氯化鉀,該護(hù)士可加入的毫升數(shù)是
A.4ml
B.9ml
C.3ml
D.5ml
E.12ml
170、患兒,男,4歲,因腹瀉,嘔吐2天入院。經(jīng)6小時(shí)補(bǔ)液后,
護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫明顯,判斷可能的原因是
A.堿中毒未改善
B.輸入葡萄糖注射液過(guò)多
C.酸中毒未改善
D.補(bǔ)液量不足
E.輸入電解質(zhì)溶液過(guò)多
171、患兒,女,6個(gè)月。近1天出現(xiàn)腹瀉,為黃綠色稀便,內(nèi)有奶
瓣和泡沫,量較少,無(wú)嘔吐。為防止脫水,可為該患兒選擇
A.靜脈補(bǔ)充等滲液
B.少量多次喂服ORS(口服補(bǔ)液鹽)
C.禁食4小時(shí)
D.少量多次飲溫開(kāi)水
E.靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液
172、患兒,男,8月齡,因發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,大便為蛋花樣水樣便,
診斷為病毒性腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)給患兒暫時(shí)不能進(jìn)食的食物是
A.米湯
B.去乳糖配方乳
C.面湯
D.純牛乳
E.豆制代乳品
173、患兒,2歲,腹瀉6天,每日排便15余次。查體:意識(shí)障礙,
血壓下降,無(wú)尿,血清鈉118mmol/L。診斷為重度低滲性脫水。護(hù)士
制定的補(bǔ)液計(jì)劃中應(yīng)首先給予
A.1:2液(1/3張)
B.5%葡萄糖氯化鈉注射液
C.2:1液(等張)
D.10%葡萄糖注射液
E.0.45%氯化鈉注射液
174、患兒,女,15個(gè)月,因腹瀉就診。以下家長(zhǎng)的表述,提示護(hù)士
需要進(jìn)一步對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育
A.”我會(huì)減少孩子的輔食量。”
B.”我會(huì)給孩子用吸水性強(qiáng)的紙尿布?!?/p>
C.”我會(huì)給孩子吃點(diǎn)牛肉,紅燒肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?!?/p>
D.”我會(huì)記錄孩子大便的次數(shù),觀察大便的性狀?!?/p>
E.”我會(huì)保持孩子會(huì)陰部及肛周皮膚干燥?!?/p>
175、腸梗阻的典型癥狀不包括
A.均勻性腹脹
B.反射性嘔吐
C.陣發(fā)性腹痛
D.腹瀉
E.肛門停止排氣排便
176、除腹痛外,高位小腸梗阻最主要癥狀是
A.嘔吐頻繁
B.腸腔積氣
C.腹脹明顯
D.停止排便排氣
E.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)
177、腸梗阻患者最重要的非手術(shù)措施是
A.糾正水電解質(zhì)失衡
B.腹部按摩
C.禁食,胃腸減壓
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.阿托品解痙
178、用于預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最關(guān)鍵的措施是不能
A.少量多餐
B.低脂飲食
C.腹部受涼
D.刺激性飲食
E.飯后劇烈運(yùn)動(dòng)
179、患者,女性,40歲,因腸梗阻入院。采用非手術(shù)治療期間,護(hù)
士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征,提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)?/p>
A.機(jī)械性
B.絞窄性
C.血運(yùn)性
D.粘連性
E.單純性
180、患者,女性,55歲,胃穿孔術(shù)后4天,持續(xù)腹脹,無(wú)排氣,排
便。查體:腹部膨隆,全腹輕壓痛及反跳痛,腸鳴音消失;X線腹片
示小腸,結(jié)腸充氣。考慮為
A.急性腸套疊
B.急性腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.痙攣性腸梗阻
181、患者,女性,41歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣1
天,診斷粘連性腸梗阻。能減輕腹張,改善腸壁血液循環(huán)的措施是
A.禁食,胃腸減壓
B.糾正水,電解質(zhì)失衡
C.止痛,半臥位
D.腸外營(yíng)養(yǎng)支持
E.腹部環(huán)行按摩
182、反映軀體性疼痛特點(diǎn)的描述正確的是
A.鈍痛
B.對(duì)痛覺(jué)不敏感
C.對(duì)內(nèi)臟切割敏感
D.對(duì)刺激定位準(zhǔn)確
E.痛覺(jué)不局限
183、闌尾周圍膿腫消退后,行闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是
A.3個(gè)月后手術(shù)切除
B.3周后手術(shù)切除
C.1周后手術(shù)切除
D.2個(gè)月后手術(shù)切除
E.4年后手術(shù)切除
184、闌尾炎術(shù)后切口感染,膿液黏稠成灰白色,其致病菌是
A.白色念珠菌
B.變形桿菌
C.大腸埃希菌
D.新型隱球菌
E.乙型溶血性鏈球菌
185、為闌尾切除術(shù)后的患者做健康宣教,鼓勵(lì)早起床活動(dòng),目的是
為了避免
A.盆腔膿腫
B.切口裂開(kāi)
C.內(nèi)出血
D.腸粘連
E.腸套疊
186、患者,女性,48歲。闌尾炎術(shù)后第2天,患者自覺(jué)腹脹,術(shù)后
尚未排氣,排便,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A.腹部熱敷
B.給予阿托品肌內(nèi)注射
C.針灸療法
D.床上多翻身
E.床邊多活動(dòng)
187、患者,女性,60歲。因膽囊炎,膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石入院
擬行手術(shù)治療,術(shù)后需放置的引流管是
A.胃腸減壓管
B.三腔兩囊管
C.T型管
D.膽囊造瘦管
E.腹腔雙套管
188、急性水腫型胰腺炎最突出的臨床表現(xiàn)是
A.腹痛
B.反酸,曖氣
C.食欲下降
D.發(fā)熱
E.低血糖
189、最能提示急性出血性壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是
A.血清脂肪酶升高
B.血鉀增高
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
D.血清淀粉酶增高
E.C反應(yīng)蛋白異常增高
190、患者,男性,35歲,進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,
為確定診斷,以哪項(xiàng)輔助檢查最好
A.B超
B.血生化檢查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
191、患者,女性,43歲,患膽石癥6年,2天前因腹痛,寒戰(zhàn),高
熱和黃疸發(fā)作,門診用抗生素,輸液治療無(wú)效入院,來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者
神志不清,血壓75/50mmHg,考慮
A.急性壞疽性膽囊炎
B.急性重癥膽管炎
C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.膽道蛔蟲(chóng)伴感染
E.膽囊穿孔
192、患者,女性,27歲,急性膽囊炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)害
怕手術(shù)。護(hù)士首先給予
A.心理護(hù)理
B.備皮,皮試
C.術(shù)前用藥
D.嚴(yán)密觀察病情變化
E.向患者解釋手術(shù)基本過(guò)程
193、患者,男性,41歲,右上腹疼痛2天。查體:體溫40℃,皮
膚,鞏膜黃染:B超示膽總管結(jié)石。為警惕發(fā)生重癥膽管炎,護(hù)士應(yīng)
重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是
A.血壓下降,神志不清
B.高熱,寒戰(zhàn)
C.進(jìn)行性加重的腹痛
D.莫菲征陽(yáng)性
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
194、患者,男性,47歲,突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心,
嘔吐2小時(shí)而來(lái)急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速,血壓80/50mmHg,腹部皮
膚青紫,上腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失,化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/Lo
護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了
A.急性腸扭轉(zhuǎn)
B.急性腹膜炎
C.急性膽管炎
D.脾破裂
E.急性出血壞死性胰腺炎
195、患者,男性,36歲。因飽餐并大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛
2小時(shí)來(lái)院急診,疼痛劇烈而持續(xù),陣發(fā)性加劇,為減輕疼痛患者的
常見(jiàn)體位是
A.半臥位
B.端坐位
C.俯臥位
D.彎腰屈膝側(cè)臥位
E.截石位
196、患者,男性,33歲,晨起突感上腹部疼痛伴嘔吐,疑為急性胰
腺炎,首選的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
A.血清鈉
B.血清脂肪酶
C.血清鈣
D.血清淀粉酶
E.血糖
197、患者,女性,32歲,既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛,
頻繁嘔吐,面色蒼白,疑為急性胰腺炎。對(duì)此患者的飲食護(hù)理,最佳
的是
A.高蛋白流食
B.禁食
C.高纖維素飲食
D.低鹽飲食
E.低脂飲食
198、引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是
A.血液病
B.消化性潰瘍
C.膽道出血
D.食管-胃底靜脈曲張破裂
E.食管癌
199、上消化道出血患者進(jìn)行纖維胃鏡檢查的時(shí)間一般是
A.出血后1012小時(shí)
B.出血后24?48小時(shí)
C.出血后6?8小時(shí)
D.出血后12~24小時(shí)
E.出血后48?60小時(shí)
200、上消化道出血患者的病情判斷,最為關(guān)鍵的是
A.嘔血的同時(shí)是否有黑糞
B.嘔血的顏色
C.持續(xù)出血還是間斷出血
D.出血量是否超過(guò)500ml
E.出血的速度
201、患者,女性,48歲,肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院3天,欲
行三腔二囊管壓迫止血,護(hù)士對(duì)其的護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目中,不需要評(píng)估的
是
A.患者興趣
B.三腔二囊管壓迫止血效果
C.患者精神狀態(tài)
D.靜脈輸液情況
E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征
202、患者,男,48歲,因肝硬化,食管.胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致
上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,護(hù)士采取的措施中不妥的是
A.暫禁食禁水
B.建立靜脈通路
C.頭低足高臥位
D.監(jiān)測(cè)心率,血壓
E.氧氣吸入
203、老年人便秘引起的腸梗阻屬于
A.慢性,低位,麻痹性腸梗阻
B.慢性,高位,絞窄性腸梗阻
C.慢性,低位,機(jī)械性腸梗阻
D.慢性,高位,動(dòng)力性腸梗阻
E.急性,高位,機(jī)械性腸梗阻
204、下列藥物對(duì)便秘型腸易激綜合征患者較適宜的是
A.SASP
B.氟哌酸
C.抗生素
D.乳果糖
E.番瀉葉
205、社區(qū)護(hù)士對(duì)老年人進(jìn)行慢性便秘的健康指導(dǎo),其中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.多吃富含粗纖維的食物,保證充足飲水
B.正確使用緩瀉藥,避免生理和心理依賴
C.養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣
D.常備開(kāi)塞露,排便不暢時(shí)隨時(shí)使用
E.保持心情舒暢,避免焦慮和抑郁
206、患者,男性,60歲,近日來(lái)總是便秘,護(hù)士囑其多吃水果,幫
助通便。水果中哪種營(yíng)養(yǎng)素具有通便作用
A.纖維素
B.不飽和脂肪酸
C.維生素E
D.維生素C
E.膠原物質(zhì)
207、外科急腹癥患者,在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格四禁,下列哪項(xiàng)除外
A.禁飲食
B.禁灌腸
C.禁用嗎啡類藥止痛
D.禁服瀉劑
E.禁腹部透視
208、門-腔靜脈交通支中,最重要的是
A.直腸下端交通支
B.腹膜后交通支
C.胃底,食管下端交通支
D.腹壁交通支
E.腸系膜血管交通支
209、門靜脈高壓癥患者發(fā)生腹水的最主要原因是
A.肝功能減退致低蛋白血癥
B.體內(nèi)醛固酮升高
C.門靜脈壓力增高
D.肝內(nèi)淋巴液外漏
E.抗利尿激素升高
210、可以緊急制止食管胃底曲張靜脈出血較常用的手術(shù)方式是
A.門-腔靜脈分流術(shù)
B.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.脾切除“減流術(shù)”
E.胃底橫斷吻合術(shù)
211、對(duì)于門靜脈高壓伴腹水患者,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的
A.遵醫(yī)囑予利尿治療
B.低鈉飲食
C.監(jiān)測(cè)體重,每周減輕不超過(guò)2kg
D.限制液體攝入
E.低蛋白飲食
212、發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí),典型的局部病理生理變化是
A.低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯
B.不存在腸管血運(yùn)障礙
C.梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消失
D.腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解
E.梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張,梗阻以下腸管癟陷
213、腸梗阻共有的臨床特點(diǎn)是
A.腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音消失
B.腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹脹
C.腹痛,嘔吐,腹脹,停止排氣排便
D.腹脹,嘔吐,排黏液血便,腸鳴音消失
E.腹脹,溢出性嘔吐,腸鳴音消失,排黏液血便
214、以下最容易發(fā)生絞窄性腸梗阻的是
A.蛔蟲(chóng)性腸梗阻
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.腸套疊
E.麻痹性腸梗阻
215、單純性機(jī)械性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的最主要區(qū)別在于
A.有無(wú)發(fā)生血運(yùn)障礙
B.梗阻的部位
C.梗阻發(fā)生的時(shí)間
D.腸蠕動(dòng)的快慢
E.梗阻的程度
216、急性闌尾炎的典型癥狀是
A.惡心,嘔吐
B.里急后重
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
D.腹瀉或便秘
E.發(fā)熱
217、下列急性闌尾炎中,可行非手術(shù)治療的是
A.急性化膿性闌尾炎
B.壞疽性闌尾炎
C.早期急性單純性闌尾炎
D.穿孔性闌尾炎
E.老年急性闌尾炎
218、下列哪一項(xiàng)不是闌尾管腔易堵塞的解剖學(xué)因素
A.形態(tài)細(xì)而長(zhǎng)
B.開(kāi)口處黏膜呈瓣?duì)?/p>
C.只有一個(gè)開(kāi)口
D.系膜短,使闌尾蜷曲
E.闌尾動(dòng)脈為一終末動(dòng)脈,無(wú)側(cè)支血運(yùn)
219、急性闌尾炎患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為臍周部疼痛的原因是
A.闌尾位置不固定
B.炎性滲出液刺激壁層腹膜
C.胃腸功能紊亂
D.炎癥擴(kuò)散至臍周
E.內(nèi)臟牽涉痛
220、膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施,二者不同的是
A.保持引流管通暢
B.每天更換引流瓶
C.觀察引流量和性狀
D.拔管前夾管觀察1?2天
E.引流瓶不得高于引流出口
221、以下膽道系統(tǒng)的檢查方法中,檢查前需要做碘過(guò)敏試驗(yàn),檢查
后要嚴(yán)密觀察腹痛和腹部體征的檢查是
A.口服膽囊造影
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)
E.B超
222、以下哪項(xiàng)不屬于急性膽囊炎的臨床特征
A.疼痛向右肩部放射
B.可觸及腫大膽囊
C.右上腹痛
D.墨菲征陽(yáng)性
E.黃疸明顯
223、膽道梗阻患者糞便常呈
A.水樣
B.膿血便
C.柏油樣
D.白陶土樣
E.鮮血便
224、最容易發(fā)生膽囊穿孔的部位是
A.膽囊管
B.膽囊底部
C.膽囊頸部
D.膽囊體部
E.膽囊三角
225、最容易發(fā)生膽囊結(jié)石嵌頓的部位是
A.膽囊管
B.膽囊底部
C.膽囊頸部
D.膽囊體部
E.膽囊三角
226、預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是
A.注意飲食衛(wèi)生
B.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
C.防治膽道疾病
D.經(jīng)常服用消化酶類藥物
E.控制糖尿病
227、引起急性胰腺炎的主要病理機(jī)制為
A.細(xì)菌感染
B.消化酶生成過(guò)多
C.病毒感染
D.胰腺的自我消化
E.缺乏消化酶
228、急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是
A.暴飲暴食
B.高脂血癥
C.酒精中毒
D.膽道疾病
E.高鈣血癥
229、造成胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是
A.胰腺炎或胰腺癌腫時(shí)可壓迫膽總管
B.均受肝膽汁分泌的影響
C.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口
D.胰腺和肝外膽管相毗鄰,關(guān)系密切
E.膽總管與副胰管匯合形成十二指腸大乳頭
230、嵌頓性疝與絞窄性疝的主要區(qū)別是
A.疝內(nèi)容物能否回納
B.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙
C.疝內(nèi)容物與疝囊有無(wú)粘連
D.是否出現(xiàn)腸梗阻
E.疝塊有無(wú)壓痛
231、腹股溝斜疝與直疝的最主要鑒別點(diǎn)是
A.有無(wú)咳嗽沖擊感
B.平臥后腫塊能否自行回納
C.發(fā)病年齡
D.疝塊外形
E.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出
232、關(guān)于痔的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.痔的形成與嗜酒有關(guān)
B.混合痔兼有內(nèi),外痔的特點(diǎn)
C.外痔由齒狀線下方的直腸下靜脈叢形成
D.內(nèi)痔的特點(diǎn)是無(wú)痛性間歇性便后出鮮血
E.血栓性外痔一般無(wú)癥狀
233、下列關(guān)于肛疹的護(hù)理措施,正確的是
A.掛線治療前1日晚進(jìn)軟食
B.術(shù)后一周起指導(dǎo)患者提肛運(yùn)動(dòng)
C.術(shù)前采用中成藥坐浴
D.術(shù)后換藥至藥線脫落后1周
E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)示指擴(kuò)肛
234、臨床上最常見(jiàn)的直腸肛管周圍膿腫是
A.坐骨肛管間隙膿腫
B.直腸后間隙膿腫
C.肛周皮下膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.直腸黏膜下膿腫
235、護(hù)士在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí)、后者不出現(xiàn)下列
哪種表現(xiàn)
A.中毒癥狀嚴(yán)重
B.血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性
C.膿液呈棕褐色
D.起病較緩慢
E.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高
236、以下哪項(xiàng)是阿米巴肝膿腫的癥狀
A.繼發(fā)于細(xì)菌性肝膿腫
B.糞便檢查無(wú)特殊表現(xiàn)
C.肝大常不顯著
D.起病可急可緩
E.膿腫較小,常為多發(fā)性
237、急腹癥最重要的局部體征是
A.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
B.腹部移動(dòng)性濁音
C.腸鳴音減弱
D.腹壁肌肉緊張
E.腹膜刺激征
238、外科急腹癥常見(jiàn)原因的分類不包括
A.出血
B.痙攣
C.炎癥
D.穿孔
E.梗阻
239、最常引起胃黏膜炎癥的藥物是
A.頭胞類抗生素
B.抗凝劑
C.非雷體類抗炎藥
D.抗腫瘤藥物
E.B-受體阻滯劑
240、上消化道急性大出血一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)
A.600ml
B.1200ml
C.400ml
D.1000ml
E.1500ml
241、提示上消化道出血停止的征象是
A.血紅蛋白量下降
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.血尿素氮持續(xù)升高
E.黑便次數(shù)增多,顏色轉(zhuǎn)為暗紅
242、判斷上消化道出血嚴(yán)重性最關(guān)鍵的項(xiàng)目是
A.出血部位
B.出血速度
C.出血原因
D.出血量
E.出血持續(xù)時(shí)間
243、慢性非萎縮性胃炎最主要的病因是
A.自身免疫反應(yīng)
B.幽門螺桿菌感染
C.飲食失調(diào)
D.胃酸分泌過(guò)多
E.藥物
244、自身免疫性胃炎的病變部位多見(jiàn)于
A.胃體部
B.胃大彎
C.胃竇部
D.胃底部
E.胃小彎
245、自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是
A.輸新鮮血
B.肌注促紅細(xì)胞生成素
C.肌注維生素B
D.口服維生素B
E.給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)
246、血清中抗內(nèi)因子抗體陽(yáng)性提示
A.淺表性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃泌素瘤
D.多灶性萎縮性胃炎
E.消化性潰瘍
247、在消化性潰瘍的發(fā)生過(guò)程中,占主導(dǎo)作用的因素是
A.胃蛋白酶
B.非雷體抗炎藥
C.胃酸
D.促胃液素
E.幽門螺桿菌
248、奧美拉哇治療消化性潰瘍的主要機(jī)制是
A.抑制H-K-ATP酶
B.中和胃酸
C.阻止組胺與其受體結(jié)合
D.保護(hù)胃黏膜
E.殺滅幽門螺桿菌
249、十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是
A.餐后2?4小時(shí)痛
B.服用抗酸劑后不能緩解
C.餐中即出現(xiàn)疼痛
D.餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)疼痛
E.較少出現(xiàn)午夜痛
250、我國(guó)肝硬化的最常見(jiàn)的病因是
A.酒精中毒
B.日本血吸蟲(chóng)病
C.病毒性肝炎
D.膽汁淤積
E.化學(xué)毒物或藥物
251、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是
A.出血傾向
B.脾功能亢進(jìn)
C.消化道癥狀
D.腹水
E.電解質(zhì)紊亂
252、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.感染
B.原發(fā)性肝癌
C.上消化道出血
D.肝性腦病
E.肝腎綜合征
253、氨中毒引起的肝性腦病的主要機(jī)制是
A.氨干擾大腦的能量代謝
B.引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常
C.氨使蛋白質(zhì)代謝障礙
D.取代正常的神經(jīng)遞質(zhì)
E.促進(jìn)氨基酸不平衡
254、我國(guó)肝內(nèi)型肝硬化門靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因?yàn)?/p>
A.肝炎
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.轉(zhuǎn)移癌
D.飲酒過(guò)度
E.脂肪肝
255、慢性便秘最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>
A.腦卒中
B.腸道疾病
C.糖尿病
D.食物纖維攝入不足
E.活動(dòng)過(guò)少
256、急性闌尾炎早期臍周或上腹疼痛的原因是
A.內(nèi)臟神經(jīng)反射
B.闌尾位置變動(dòng)
C.胃腸功能紊亂
D.軀體神經(jīng)反射
E.闌尾管壁充血
257、護(hù)理闌尾切除術(shù)后的患者,護(hù)士應(yīng)注意術(shù)后患者禁忌灌腸的天
數(shù)是
A.7天
B.5天
C.6天
D.10天
E.8天
258、患者,男性,48歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛3小時(shí),伴惡心,嘔吐,
發(fā)熱。最能提示該患者患有闌尾炎的體征是
A.右下腹固定壓痛
B.腹脹
C.腹部呼吸減弱
D.腸鳴音消失
E.肝濁音界縮小
259、小兒腸套疊大便特點(diǎn)是
A.果醬樣便
B.蛋花樣便
C.淘米水樣便
D.黏液血便
E.陶土樣便
260、患者,女性,65歲,長(zhǎng)期便秘,突發(fā)腹痛,腹脹3天,未吐,
少量黏液便1次,未排氣,1年前曾有類似發(fā)作,查體可見(jiàn)全腹高度
膨脹,右下腹可見(jiàn)巨大腸型并有輕度壓痛,反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。為
明確診斷,該患者應(yīng)做的檢查是
A.腹部立位X線平片
B.直腸指診
C.磁共振
D.剖腹探查
E.CT
261、患者,男性,31歲。飽餐后踢足球,突然發(fā)生臍周劇烈絞痛,
中腹部觸及局限性壓痛包塊,全腹腹膜刺激征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮為
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.腸套疊
D.痙攣性腸梗阻
E.腹股溝斜疝
262、患者,女性,27歲。慢性闌尾炎急性發(fā)作入院。診斷慢性闌尾
炎的主要依據(jù)是
A.曾有典型的急性發(fā)作史
B.X線鋼劑造影檢查闌尾未顯影
C.慢性右下腹隱痛
D.右下腹輕度壓痛
E.排除闌尾發(fā)外疾病的可能
263、患者,女性,25歲,右下腹轉(zhuǎn)移痛1天來(lái)診。查麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定
壓痛,診斷為闌尾炎。保守治療2天腹痛緩解,現(xiàn)又突然加劇,范圍
擴(kuò)大,考慮可能的情況是
A.急性化膿性闌尾炎
B.闌尾周圍膿腫
C.急性單純性闌尾炎
D.壞疽及穿孔性闌尾炎
E.闌尾類癌并發(fā)穿孔
264、患者,女性,29歲,急性化膿性闌尾炎。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱,
寒戰(zhàn),右上腹疼痛,伴有呃逆。判斷患者可能發(fā)生的情況是
A.盆腔膿腫
B.膽囊炎
C.膈下膿腫
D.吻合口瘦
E.肝膿腫
265、患者,女性,34歲,闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第6天,護(hù)士查體
發(fā)現(xiàn)患者體溫39.2℃,傷口無(wú)紅腫,排便次數(shù)增多,混有黏液,伴
有里急后重,該護(hù)士考慮患者并發(fā)了
A.病毒性腸炎
B.膈下膿腫
C.盆腔膿腫
D.腸梗阻
E.腸間膿腫
266、在腹外疝發(fā)病的諸多因素中,最重要的因素是
A.舉重
B.慢性咳嗽
C.妊娠
D.慢性腹水
E.腹壁強(qiáng)度降低
267、屬于腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是
A.腹腔壓力增加
B.長(zhǎng)期咳嗽
C.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺損
D.長(zhǎng)期便秘
E.低蛋白血癥
268、臍疝的疝環(huán)是
A.腹股溝管
B.外環(huán)
C.臍環(huán)
D.陰囊
E.直疝三角
269、患者,女性,60歲,因胃潰瘍出血行畢式12式手術(shù),術(shù)后7
天患者出現(xiàn)切口不完全裂開(kāi),經(jīng)保守處理后患者康復(fù)出院。今后患者
可能發(fā)生的疝是
A.腹股溝臍疝
B.腹股溝直疝
C.腹股溝斜疝
D.腦疝
E.切口疝
270、患者,女性,65歲?;几构蓽闲别?,術(shù)后回到病房,為防止術(shù)
后出血,切口部位壓沙袋,壓迫的時(shí)間是
A.5?6小時(shí)
B.12?24小時(shí)
C.2~4小時(shí)
D.7~9小時(shí)
E.36?48小時(shí)
271、患者,男性,67歲,腹外疝?;颊叩奶攸c(diǎn)是:站位時(shí),疝內(nèi)容
物可突出并下降至陰囊,平臥后回納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán),囑患者咳嗽疝
塊不再出現(xiàn)?;颊叩那闆r應(yīng)考慮為
A.白線疝
B.腹股溝斜疝
C.臍疝
D.切口疝
E.腹股溝直疝
272、下列治療方法中,可使痔核逐步缺血壞死脫落的是
A.冷凍療法
B.結(jié)扎法
C.溫水坐浴
D.紅外線凝固
E.枯痔丁療法
273、下列治療方法中,針對(duì)高位肛瘦的方法是
A.填塞壓迫
B.縫合瘦管
C.瘦管切開(kāi)術(shù)
D.掛線療法
E.切開(kāi)引流
274、患者,女性,52歲,便表面帶血4年。每于便秘時(shí),即有便鮮
血,量少或滴出,附在糞便表面,無(wú)痛。診斷為內(nèi)痔。其擴(kuò)大曲張的
血管主要是
A.直腸下靜脈叢
B.肛管靜脈
C.直腸上靜脈叢
D.直腸上下動(dòng)脈
E.肛管動(dòng)脈
275、患者,女性,37歲。肛門周圍瘙癢,肛周皮膚外口反復(fù)紅腫,
流膿,診斷為肛瘦。治療的最佳方法是
A.掛線療法
B.瘦道搔刮
C.1:5000高鎰酸鉀溫水坐浴
D.局部換藥治療
E.使用抗菌藥物
276、患者,男性,36歲,肛門周圍膿腫手術(shù)切開(kāi)引流術(shù)后。手術(shù)當(dāng)
日,傷口疼痛,夜間不能入睡。值班護(hù)士采取的護(hù)理措施中應(yīng)不包括
A.保持引流管通暢
B.傷口內(nèi)填塞敷料
C.觀察引流液顏色,量
D.涂敷消炎止痛軟膏
E.敷料滲透后,及時(shí)更換
277、患者,男性,40歲。因混合痔行痔核切除術(shù),護(hù)士指導(dǎo)病人最
合適的術(shù)后臥位是
A.側(cè)臥位
B.頭低足身
C.膝胸位
D.俯臥位
E.中凹位
278、患者,男性,30歲。因腹瀉,腹痛擬行乙狀結(jié)腸鏡檢查,護(hù)士
應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是
A.左側(cè)臥位
B.截石位
C.頭低足高位
D.膝胸位
E.蹲位
279、在我國(guó),肝硬化最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>
A.酒精中毒
B.病毒性肝炎
C.血吸蟲(chóng)
D.飲水污染
E.黃曲霉素
280、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)除外
A.脾大
B.惡心,嘔吐
C.貧血
D.肝掌
E.蜘蛛痣
281、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意
A.指導(dǎo)患者限制飲水
B.觀察尿量是否減少
C.取平臥位
D.加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液
E.束緊多頭腹帶
282、患者,男性,61歲,診斷為肝硬化。入院查體:面部蜘蛛痣,
肝掌,乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是
A.免疫力下降
B.垂體性腺功能紊亂
C.腎功能不全
D.肝功能不全
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退
283、患者,女性,51歲,因牙齦反復(fù)出血就診。查體:面色灰暗,
頸部及胸部有蜘蛛痣;實(shí)驗(yàn)室查:血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞4.0xl0/L,
血小板57X10/L,白蛋白35g/L,球蛋白33g/Lo護(hù)士為患者解釋出
血的原因,最可能是
A.再生障礙性貧血
B.慢性胃潰瘍
C.脾功能亢進(jìn)
D.白血病
E.肝硬化
284、肝硬化患者,女性,53歲,近3天感腹脹,呼吸困難,B超示大
量腹水,護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不包括
A.嚴(yán)格限制水,鹽攝入
B.避免用力排便
C.安置患者平臥位
D.測(cè)體重腹圍
E.協(xié)助放腹水
285、患者,男性,65歲,肝硬化,門體靜脈分流術(shù)后1年。患者出
現(xiàn)腹水,食欲減退。針對(duì)病因采取的最適措施是
A.臥床休息,減少探視
B.低鹽飲食
C.靜脈輸注白蛋白
D.高蛋白飲食
E.輸支鏈氨基酸
286、肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.錐體束征陽(yáng)性
B.角弓反張
C.昏睡,呼之不應(yīng)
D.視物模糊
E.性格和行為改變
287、肝硬化患者合并上消化道大出血經(jīng)止血后,應(yīng)高度警惕發(fā)生
A.腹水
B.肝腎綜合征
C.癌變
D.感染
E.肝性腦病
288、對(duì)肝硬化食管,胃底靜脈曲張破裂出血的患者,為防止肝性腦
病應(yīng)禁止進(jìn)行的操作是
A.肥皂水清潔灌腸
B.乳果糖灌腸
C.生理鹽水清潔灌腸
D.硫酸鎂導(dǎo)瀉
E.少量輸液
289、因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組織,
減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì),肝性腦病患者禁用的維生素是
A.維生素B
B.維生素B
C.維生素B
D.維生素C
E.維生素B
290、患者,女性,46歲,因肝硬化食管靜脈曲張,腹水入院。放腹
水后出現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不醒,但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情,下
列飲食護(hù)理正確的是
A.無(wú)蛋白高熱量
B.高蛋白
C.高鹽飲食
D.低維生素飲食
E.限制含糖食物
291、患者,女性,52歲。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,
現(xiàn)確診為肝性腦病,遵醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的目的是
A.保護(hù)腦細(xì)胞功能
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.酸化腸道
D.減少腹水
E.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除
292、患者,男性,65歲。因肝硬化合并上消化道出血后誘發(fā)肝性腦
病?;颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài),下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A.使用床檔防止墜床
B.給予無(wú)蛋白高熱量飲食
C.保持呼吸道通暢
D.發(fā)生尿潴留者應(yīng)給予留置導(dǎo)尿
E.給予舒適體位
293、患者,女性,肝硬化致門靜脈高壓,關(guān)于分流術(shù)前護(hù)理正確的
是
A.身蛋白,低脂飲食
B.術(shù)日晨放置胃管
C.進(jìn)食含粗纖維食物
D.注射維生素K
E.輸全血
294、患者,女性,45歲。因嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥已行脾腎分
流術(shù)?,F(xiàn)患者病情平穩(wěn),明日即將出院,對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防上消化道出
血的健康指導(dǎo),最重要的是
A.低蛋白低脂飲食
B.避免引起腹內(nèi)壓增高的因素
C.選擇細(xì)軟不燙食物
D.飲食由少到多
E.避免勞累和較重體力活動(dòng)
295、莫菲征陽(yáng)性見(jiàn)于
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.腸扭轉(zhuǎn)
296、膽色素結(jié)石形成的最主要原因是
A.膽道感染
B.高脂肪飲食
C.膽汁黏稠
D.膽道梗阻
E.膽囊功能異常
297、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是
A.解痙止痛,中藥溶石
B.抗休克同時(shí)手術(shù)行膽管減壓
C.禁食,抗炎,解痙止痛
D.輸液,使用有效抗生素
E.先抗休克,病情緩解后手術(shù)
298、膽道系統(tǒng)疾病的檢查后,容易并發(fā)腹腔內(nèi)出血的是
A.術(shù)中膽管造影
B.B超
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)
D.纖維膽道鏡
E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)
299、護(hù)士指導(dǎo)膽道疾病的患者行B超檢查前應(yīng)注意
A.禁食,水10小時(shí)
B.禁食,水8小時(shí)
C.禁食12小時(shí),禁水6小時(shí)
D.禁食12小時(shí),禁水4小時(shí)
E.禁食8小時(shí),禁水4小時(shí)
300、人體最大的體腔是
A.胸膜腔
B.蛛網(wǎng)膜下腔
C.盆腔
D.腹膜腔
E.硬脊膜外腔
301、下列體征中可以提示壁層腹膜有炎癥的是
A.腹肌緊張
B.腹部拒按
C.腹部壓痛
D.腹部反跳痛
E.惡心,嘔吐
302、急性闌尾炎易出現(xiàn)壞死穿孔,其最主要的解剖因素是
A.闌尾系膜短易扭曲
B.闌尾動(dòng)脈是一條終末血管,且無(wú)側(cè)支
C.闌尾,管腔狹小,排空欠佳
D.闌尾是與盲腸相通的彎曲盲管,呈蚯蚓狀
E.闌尾管壁淋巴組織豐富
303、膽囊的生理功能除外
A.調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力
B.儲(chǔ)存膽汁
C.分泌膽汁
D.濃縮膽汁
E.排出膽汁
304、繼發(fā)性膽管結(jié)石來(lái)源于
A.肝總管
B.左肝管
C.膽囊
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