口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-輔導口腔內(nèi)科學章節(jié)練習卷含答案

牙周病學三、牙周炎

一、A1

1、影響牙周炎患牙松動度的主要因素是

A、牙根的數(shù)目

B、牙根的形態(tài)

C、牙槽骨吸收的程度

D、鄰牙存留情況

E、（牙合）創(chuàng)傷

2、螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要的抑制菌為

A、厭氧G+桿菌

B、厭氧G-球菌

C、需氧G+菌

D、需氧G-菌

E、螺旋體

3、四環(huán)素族藥物具有酶的活性，阻止骨吸收的作用，其抑制的酶主要為

A、膠原酶

B、蛋白酶

C、透明質(zhì)酸酶

D、水解酶

E、硫酸軟骨素酶

4、四環(huán)素進入機體后，對骨組織親和力大，服藥后，齦溝液中的濃度比血液者高，其倍數(shù)為

A、2倍

B、2~4倍

C、2~10倍

D、4倍

E、4~8倍

5、下列各個選項中，哪一項是慢性牙周炎最主要的致病菌

A、黏放線菌

B、伴放線聚集桿菌

C、具核梭桿菌

D、齒垢密螺旋體

E、牙齦葉琳單胞菌

6、關于牙周病牙槽骨破壞的形式包括

A、水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、垂直型吸收

D、凹坑狀吸收

E、以上均包括

7、咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括

A、牙齒松動

B、X線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬

C、牙槽骨垂直吸收

D、牙槽骨水平吸收

E、牙松動度重于骨吸收程度

8、慢性牙周炎的主要病因是

A、家族遺傳

B、齦下菌斑和齦下牙石

C、病毒感染

D、齦下牙石

E、全身疾病

9、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為

A、牙齒松動

B、咀嚼無力

C、咀嚼疼痛

D、牙周溢膿

E、以上均可能

10、藥物治療牙周病的原則，不正確的一項是

A、牙周基礎治療效果不好的

B、急性感染的牙周疾病

C、用藥前應清除菌斑、牙石

D、盡量使用廣譜抗生素

E、盡量采用局部給藥的途徑

11、關于牙周病支持治療即維護期，哪一項不正確

A、維護治療與愈后密切相關

B、一般每3?6個月復查一次

C、復查間隔根據(jù)患者具體情況而定

D、維護治療只針對口腔衛(wèi)生差的人

E、復查時應進行牙周全面檢查

12、對牙周炎的描述正確的是

A、牙周炎呈緩慢、漸進性破壞

B、所有人的牙周破壞速度是一樣的

C、牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠一致

D、牙周炎病變呈現(xiàn)靜止期和活動期交替出現(xiàn)

E、牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復

13、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點為

A、牙菌斑是致病因素

B、有牙齦炎癥

C、齦溝深度加深

D、有牙槽骨吸收

E、需潔治治療

14、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為

A、齦袋

B、復雜袋

C、骨上袋

D、骨下袋

E、假性牙周袋

15、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為

A、骨上袋

B、骨內(nèi)袋

C、復雜袋

D、一壁骨袋

E、四壁骨袋

16、以下哪一項屬于慢性牙周炎時患者牙齦的表現(xiàn)

A、牙齦細中

B、齦緣菲薄緊貼牙面

C、牙齦質(zhì)地堅韌

D、齦溝深度2mm以內(nèi)

E、牙齦探診后牙齦無出血

17、以下哪一項屬于牙齒松動最主要的原因

A、牙周炎引起的牙槽崎的吸收

B、（牙合）創(chuàng)傷

C、牙周韌帶的急性炎癥

D、牙周翻瓣手術后

E、女性激素水平的變化

18、牙周夾板的適應證，不正確的一項是

A、外傷引起的有保留價值的松動牙

B、牙周病導致的牙齒松動m度

C、牙周手術前固定患牙

D、口腔衛(wèi)生保持良好

E、牙周炎癥已基本控制者

19、牙周病全身治療的常用藥物不包括

A、甲硝理

B、四環(huán)素

C、羥氨節(jié)青霉素

D、螺旋霉素

E、多種維生素

20、氯己定含漱液，不正確的一項

A、廣譜抗菌劑

B、長期含漱使牙面、舌背表面著色

C、易使細菌產(chǎn)生耐藥菌株

D、每日含漱2次，每次1分鐘

E、有苦味，并使味覺短時改變

21、牙周治療時，齦下刮治器刮除牙石工作端與牙面之間的角度是

A、＜45°

B、60°

C、80°

D、90°

E、105°

22、齦下刮治術中，下列操作不正確的是

A、以改良握筆式握持器械

B、支點穩(wěn)妥

C、匙形器放入牙周袋時使工作端平面與牙根面平行

D、匙形器探到牙石根方后，與牙面形成80°角進行刮治

E、匙形器放入牙周袋時使工作端平面與牙根面成80。角

23、超聲波潔牙機的使用方法，不正確的是

A、放穩(wěn)支點

B、握筆式握持器械需穩(wěn)而輕

C、將工作頭放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石

D、工作頭與牙面平行或＜15。角

E、以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動

24、用作牙周沖洗液的過氧化氫溶液的濃度為

A、0.5%

B、1.0%

C、1.5%

D、2.0%

E、3%

25、氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍

A、0.1%-1.0%

B、0.1%-0.2%

C、0.11%-0.1%

D、0.12%-0.2%

E、1%?1.5%

26、用匙形刮治器刮除齦下牙石時，工作面與牙面之間的角度應為

A、30°

B、80°

C、90°

D、110°

E、120°

27、以下可以消除牙周袋的手術是

A、根向復位翻瓣術

B、游離齦移植術

C、牙齦成形術

D、側(cè)向復位翻瓣術

E、系帶成形術

28、基礎治療后，牙周袋深度超過多少時需做翻瓣刮治術

A、3mm

B、4mm

C、5mm

D、6mm

E、7mm

29、以下哪項不是牙周塞治劑的作用

A、保護傷口

B、止血

C、止痛

D、防止感染

E、避免手術牙咀嚼食物

30、翻瓣術手術縱形切口應位于

A、齦乳頭中央

B、頰面中央

C、舌腭側(cè)中央

D、頰面軸角處

E、以上均可

31、翻瓣術后可探測牙周袋的時間

A、4周以后

B、6周以后

C、8周以后

D、3個月以后

E、半年以后

32、引導性組織再生術效果最好的是

A、II度根分叉病變

B、m度根分叉病變

C、一壁骨下袋

D、二壁骨下袋

E、三壁骨下袋

33、治療急性牙周膿腫，最不需要做

A、膿腫切開引流術

B、調(diào)磨早接觸點

C、全身給以抗生素或支持療法

D、牙齦翻瓣手術

E、含漱劑含漱以改善局部環(huán)境

34、目前翻瓣術后最常見愈合方式為

A、骨結(jié)合

B、膠原連結(jié)

C、長結(jié)合上皮愈合

D、新附著

E、細胞結(jié)合

35、與侵襲性牙周炎關系最密切的致病菌是

A、牙齦口卜琳單胞菌

B、伴放線放線桿菌

C、中間普氏菌

D、具核梭桿菌

E、變形鏈球菌

36、不屬于伴放線聚集桿菌對牙周組織毒性和破壞作用的是

A、產(chǎn)生內(nèi)毒素

B、不產(chǎn)生外毒素

C、抑制中性粒細胞的趨化

D、殺傷白細胞使其產(chǎn)生溶酶體酶

E、產(chǎn)生成纖維細胞抑制因子、破骨細胞激活因子

37、侵襲性牙周炎包括

A、青少年牙周炎

B、早發(fā)性牙周炎

C、青春前期牙周炎

D、快速進展性牙周炎

E、以上均正確

38、關于侵襲性牙周炎表述正確的是

A、與慢性牙周炎區(qū)別不明顯

B、發(fā)生于全身健康者

C、無家族聚集性

D、疾病進展緩慢

E、以上均正確

39、有關局限型和廣泛型侵襲性牙周炎共同的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

A、菌斑堆積量與牙周組織破壞程度相符

B、伴放線聚集桿菌比例升高

C、吞噬細胞異常

D、巨噬細胞過度反應

E、附著喪失和牙槽骨吸收有自限性

40、局限型侵襲性牙周炎的臨床特點不包括

A、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例

B、累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆

C、第一磨牙近遠中均有垂直型骨吸收則形成"弧形吸收"

D、家族聚集性

E、病變進展快，早期可出現(xiàn)牙齒松動

41、局限性侵襲性牙周炎主要侵及的牙位是

A、第一恒磨牙、第二恒磨牙

B、第一恒磨牙、上下切牙

C、第一恒磨牙、第一前磨牙

D、第二恒磨牙、上下切牙

E、第二恒磨牙、上下尖牙

42、弧形骨吸收常見于

A、下前牙

B、第一磨牙

C、尖牙

D、前磨牙

E、上前牙

二、A2

1、男性，40歲，體健，吸煙：40支/日。臨床診斷為慢性牙周炎，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療及局部藥物治療后效

果不理想，口腔衛(wèi)生狀況尚可。應最先考慮影響其療效的因素是

A、營養(yǎng)因素

B、咬合關系

C、吸煙

D、使用的藥物不當

E、工作緊張

2、女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎治療4月后，牙周袋探診深度仍然為6mm,且探

診后出血，則該患者最適宜做

A、袋內(nèi)壁刮治術

B、翻瓣術

C、隧道成形術

D、截根術

E、引導性組織再生術

3、患者，女性，20歲。訴咀嚼無力兩年余?？谇粰z查：下頜第一恒磨牙近遠中牙周袋約8mm深，牙齒

松動口度?？谇恍l(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+）,松動II度，擬診

A、侵襲性牙周炎

B、慢性齦緣炎

C、慢性牙周炎

D、復合性牙周炎

E、以上均不對

4、女性，33歲，因牙齒松動就診。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位,牙周袋探診深度5?8mm。懷疑為侵襲

性牙周炎，診斷前最為重要的輔助檢查是

A、拍攝X線片

B、咬合檢查

C、家族史

D、細菌學檢查

E、白細胞趨化功能檢查

5、男性，20歲，臨床診斷為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎治療的同時準備給予全身抗生素治療，最

佳選擇是

A、甲硝哩+阿莫西林

B、米諾環(huán)素

C、青霉素

D、非甯體類抗炎藥

E、鏈霉素

三、B

1、A.齦上菌斑

B.附著性齦下菌斑

C.非附著性齦下菌斑

D.陳舊的齦上菌斑

E.窩溝處齦上菌斑

<1>、與齦下牙石形成有關

ABCDE

<2>、主要為革蘭陰性厭氧菌構(gòu)成的菌斑

ABCDE

<3>、被認為是牙周炎"進展前沿"的菌斑

ABCDE

2、A.水平型骨吸收

B.垂直型骨吸收

C.凹坑狀吸收

D.反波浪形骨吸收

E.弧形骨吸收

<1>、侵襲性牙周炎下頜第一磨牙特有的骨吸收形式是

ABCDE

<2>、形成骨上袋的牙槽骨吸收形式是

ABCDE

<3>、形成骨下袋時的牙槽骨吸收形式

ABCDE

<4>、牙槽間隔的骨崎頂吸收

ABCDE

3、A.微生物

B.吸煙

C.糖尿病

D.刷牙

E.牙石

<1>、牙周炎的局部促進因素是

ABCDE

<2>、引發(fā)慢性牙周炎的始動因子是

ABCDE

<3>、與牙周病有關的全身疾病是

ABCDE

4、A,1?2mm

B.>2mm

C.2mm

D.3~4mm

E.5mm以上

<1>、齦溝底與牙槽崎頂之間的距離（生物學寬度）一般為

ABCDE

<2>、慢性牙周炎輕度附著喪失一般為

ABCDE

<3>、慢性牙周炎中度附著喪失一般為

ABCDE

5、A.真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界冠方，牙槽骨峭頂?shù)母?/p>

B.假性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨崎頂冠方

C.真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨峭頂冠方

D.假性牙周袋，袋底位于牙槽骨峭頂?shù)母?/p>

E.真性牙周袋，袋底位于牙槽骨崎頂?shù)母?/p>

<1>、骨上袋

ABCDE

<2>、骨下袋

ABCDE

6、A.牙間間斷建合

B.間斷縫合

C.懸吊縫合

D.錨式縫合

E.桶式縫合

<1>、牙周手術時，頰舌側(cè)齦瓣高度不一致時，應采用的縫合方法

ABCDE

<2>、牙周手術時，兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時，應采用的縫合方法

ABCDE

<3>、牙周手術時，與缺牙間隙相鄰處的齦瓣縫合，應采用的絳合方法

ABCDE

7.A.麝香草酚

B.氯己定

C.四環(huán)素

D.磺胺類

E.甲硝理

<1>、用于殺滅滴蟲，也對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是

ABCDE

<2>、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是

ABCDE

<3>、牙周手術后常局部應用以控制菌斑的是

ABCDE

8.A.0°

B.50°

C.45°

D.80°

E.90°

<1>、刮治器工作端進入牙周袋的角度

ABCDE

<2>、刮治器作潔治動作時的角度

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】一般而言，探診深度與牙槽骨吸收的程度是相應的，如牙周袋愈深，骨吸收的量愈多，牙周

支持組織的破壞也愈嚴重，牙齒就難以保留。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】用于牙周病治療的大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要是螺旋霉素。對G+菌抑制力強，對G-菌也有一定的

抑制作用，能有效地抑制黏性放線菌、產(chǎn)黑色素類桿菌群以及螺旋體等。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】四環(huán)素族藥物能抑制膠原酶及其他基質(zhì)金屬蛋白酶的活性；其抑制膠原酶的作用不依賴于其

抗菌性能。因此四環(huán)素族藥物可抑制結(jié)締組織的破壞，阻斷骨的吸收，促進牙周組織再生。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】藥物在體內(nèi)分布：分布廣，可存在于多種組織、器官和體液中，尤其對骨組織親和力強，在

齦溝液中的濃度為血藥濃度的2~10倍。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】慢性牙周炎的主要優(yōu)勢致病菌為牙齦嚇琳單胞菌。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】牙槽骨吸收的方式：①水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽

崎頂呈水平吸收，而使牙槽崎頂?shù)母叨冉档停ǔＰ纬晒巧洗?，即牙周袋底在牙槽崎頂?shù)墓诜健＂诖怪毙?/p>

吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽

喳頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨喳頂吸收，其中央部

分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易

堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復體等

也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃

狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側(cè)的骨崎較低，呈波浪形。當牙間骨隔破壞

而下凹，而頰舌面骨崎未吸收時，使骨崎呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應

性修復等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽崎呈"唇"形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修

復的表現(xiàn)，但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

7、

【正確答案】D

【答案解析】（牙合）創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有（牙合）創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往往與骨吸

收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴重時可出現(xiàn)

個別牙或一組牙的傾斜或移位。X線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直

型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

8、

【正確答案】B

【答案解析】牙周病的始動因子是牙菌斑，牙菌斑礦化形成牙石，所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎

的主要病因。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】牙周炎的主要癥狀是牙齦的炎癥和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松動和移位。無論

是哪種類型的牙周炎都會有上述主訴癥狀。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】牙周病藥物治療的原則如下：①遵循循證醫(yī)學的原則，合理使用藥物。一般情況下，牙齦炎

和輕、中度的牙周炎不應使用抗菌藥物。藥物治療應主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙周治療反應不佳

的患者及侵襲性牙周炎患者，必要時可以選擇聯(lián)合用藥。②用藥前應清除菌斑、牙石，"攪亂”生物膜的

結(jié)構(gòu)。③有針對性地用藥。應盡量作細菌學檢查及藥敏試驗，有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。④盡量采

用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對于那些用于全身嚴重感染的強效抗菌藥物,

盡量不用于治療牙周炎，以保護這些藥物的有效性。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】牙周支持治療，也稱維護期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周

療效得以長期保持的先決條件。在第一階段治療結(jié)束后，無論是否需要手術和修復治療，維護期即應開始,

其內(nèi)容包括以下方面：定期復查：根據(jù)患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好壞，確定復查的間隔期。治療

剛結(jié)束時，復查應稍密集些，如1?2個月，以了解療效保持情況。若病情穩(wěn)定后，可酌情延長間隔期。復

查時間應根據(jù)每位患者的情況而確定。一般每3~6個月復查一次，約1年拍X線片，監(jiān)測和比較牙槽骨的

變化。復查內(nèi)容：檢查患者菌斑控制情況及軟垢、牙石量，牙齦炎癥（探診后有無出血）及牙周袋深度、

附著水平，牙槽骨高度、密度及形態(tài)，咬合情況及功能、牙松動度，危險因素（如吸煙、全身疾?。┑目?/p>

制情況等。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

12、

【正確答案】D

【答案解析】牙周炎病變呈現(xiàn)靜止期和活動期交替出現(xiàn)。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發(fā)生著修復過程，

而不是漸進性。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞，牙周袋

形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導致牙齒的喪失。附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要

指標之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要才旨標。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

14、

【正確答案】D

【答案解析】牙槽骨垂直吸收時，在X線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時牙

周袋的袋底位于牙槽崎頂?shù)母剑聪路剑?，所以此種牙周袋稱為骨下袋。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

15、

【正確答案】A

【答案解析】水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的崎頂邊緣呈水平吸收，而使牙

槽崎高度降低，通常形成骨上袋。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

16、

【正確答案】A

【答案解析】牙齦的炎癥表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，在牙石堆積處有不同程度的炎性W脹甚至增生，探診易出

血，甚至流膿。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

17、

【正確答案】A

【答案解析】牙槽骨吸收：是牙周炎的另一個主要病理變化。由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織高度

降低，牙齒逐漸松動，最終脫落或拔除。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

18、

【正確答案】B

【答案解析】牙周夾板適應證：①牙周炎松動牙經(jīng)牙周治療后，牙松動仍較明顯且有咀嚼不適等癥狀，如

牙列完整，可作牙齒結(jié)扎以利牙周組織的修復再生。②松動牙在手術前需固定，以利于手術操作和術后的

愈合。由于固定的力量不大，故只用于前牙。③因外傷而松動的牙，用夾板固定后，有利于牙周組織的修

復，一般固定8周后便可拆除。牙周病導致牙齒W度松動的牙齒為拔除的指征，不是牙周夾板的適應癥。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】牙周病的全身治療常用抗生素，因為主要致病因素是細菌，選用合適的抗生素，可殺滅侵入

牙周袋組織內(nèi)的微生物。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

20、

【正確答案】C

【答案解析】氯己定含漱液毒性很小，不易產(chǎn)生耐藥菌株，長期使用較安全。氯己定含漱液長期使用可使

牙面、舌背表面著色；以及有苦味，并使味覺短時改變；宜飯后、睡前含漱。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

21、

【正確答案】C

【答案解析】刮治器的工作面呈0°角進入袋底，即刮治器工作端進入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放

入袋底處牙石的基底部。刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45°?90°角之間，以70。?80°角為

最佳，形成適當?shù)摹扒懈?位置，并以此角度進行刮治。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

22、

【正確答案】E

【答案解析】匙形器放入牙周袋時應使工作端平面與牙根面平行，到達袋底后，與根面間逐漸成45。角，

以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成80。角進行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取

出器械。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

23、

【正確答案】C

【答案解析】超聲潔牙機的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會在釉質(zhì)表面造成劃痕。超聲波

潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15。角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動

擊碎并振落牙石是正確的。80。的是對手動齦下刮治器而言的。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

24、

【正確答案】E

【答案解析】過氧化氫溶液：1%用于含漱，3%用于沖洗，30%用于牙齒漂白。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

25、

【正確答案】D

【答案解析】目前臨床上用的是0.12%~0.2%的氯己定含漱液。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

26、

【正確答案】B

【答案解析】刮治器在進入牙周袋，到達工作區(qū)域時的角度為0°,在工作時候，需要與牙面之間成一定角

度才能發(fā)揮功能，進行刮治，此時工作面與牙面之間的角度應為80%

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

27、

【正確答案】A

【答案解析】根向復位翻瓣術，在齦緣處作內(nèi)斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側(cè)垂直切口，翻起全

厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復位在剛剛覆蓋牙槽喳頂?shù)乃?，選用懸吊縫合，加以縫合固

定。可增寬附著齦，并能避免牙槽崎的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴

露根分叉而角化齦過窄者。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

28、

【正確答案】C

【答案解析】基礎治療后6?8周時，應復查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有

些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進行牙周手術。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

29、

【正確答案】E

【答案解析】牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術后的特殊敷料，在牙周手術后將其覆蓋在術區(qū)表面，

可以保護創(chuàng)面，還可起到壓迫止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油

的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調(diào)和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括

丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產(chǎn)品，操作方便，對牙齦組織無刺激，固化后柔韌適

度，患者感覺舒適。放置塞治劑后立即牽拉唇、頰進行整塑,并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿

將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

30、

【正確答案】D

【答案解析】縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地暴露術區(qū)?？v切口的位置應在術區(qū)近、

遠中側(cè)比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內(nèi)，以利于術后縫合。切

忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側(cè)作縱切口，因可能會傷

及血管、神經(jīng)，出血多、或影響愈合。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

31、

【正確答案】B

【答案解析】牙周病行牙齦翻瓣術后牙齒動度可稍有增加，但4周后可恢復至術前水平。術后6周內(nèi)勿探

測牙周袋，以免破壞新附著過程。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

32、

【正確答案】E

【答案解析】引導性牙周組織再生術（GTR）:窄而深的骨下袋為GTR的適應癥，骨袋過寬則效果差。三

壁骨袋因牙周膜細胞來源豐富且易于提供牙周膜細胞生長的空間，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是較

好的適應癥。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

33、

【正確答案】D

【答案解析】炎癥的急性期不宜手術。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

34、

【正確答案】C

【答案解析】長結(jié)合上皮愈合：在袋內(nèi)壁與原來暴露于牙周袋內(nèi)的牙根表面之間有一層長而薄的結(jié)合上皮，

稱為長結(jié)合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這種愈合方式稱為長結(jié)合上皮愈合，但并非真正的附

著獲得。這是翻瓣術后最常見的愈合方式。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

35、

【正確答案】B

【答案解析】伴放線聚集桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

36、

【正確答案】B

【答案解析】伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用：

①產(chǎn)生一種叫白細胞毒素的外毒素，可殺傷白細胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對牙周組織造成損傷；

②抑制中性粒細胞的趨化；

③產(chǎn)生內(nèi)毒素；

④產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維；

⑤產(chǎn)生成纖維細胞抑制因子、破骨細胞激活因子等。

Aa（伴放線聚集桿菌）的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

37、

【正確答案】E

【答案解析】青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個類型曾合稱為早發(fā)性牙周炎。

在1999年的國際研討會上建議更名為侵襲性牙周炎。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

38、

【正確答案】B

【答案解析】侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查（包括化驗和微生物學檢查）均與慢性牙周炎

有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進展迅速。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

39、

【正確答案】A

【答案解析】侵襲性牙周炎按其患牙的分布可分為局限型和廣泛型。具有一些共同的臨床表現(xiàn)：①菌斑堆

積量與牙周組織破壞的嚴重程度不相符；②伴放線聚集桿菌比例升高，在一些人群中牙齦葉琳單胞菌比例

可能升高；③吞噬細胞異常；④巨噬細胞過度反應，包括PGE2和IL-1P水平升高；⑤附著喪失和牙槽骨吸

收有自限性。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

40、

【正確答案】B

【答案解析】B項為廣泛型侵襲性牙周炎的特點。

局限型侵襲性牙周炎的特征是"局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一

個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個"。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

41、

【正確答案】B

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

42、

【正確答案】B

【答案解析】弧形骨吸收為局限型侵襲性牙周炎牙槽骨破壞的典型特征，以第一磨牙和切牙區(qū)較常見。故

答案為B。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】牙周治療效果不佳的原因很多，口腔衛(wèi)生控制不佳是其中的主要因素，但該患者的口腔衛(wèi)生

狀況不差，因此主要考慮其他方面的因素，該患者存在一個明顯的危險因素即吸煙，且吸煙量很大，吸煙

既影響牙周疾病的發(fā)病和病情程度，又影響牙周治療效果。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】牙周翻瓣術適應證：主要包括：①深牙周袋或復雜性牙周袋，經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在5mm

以上，且探診后出血者；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修

整或需進行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根

分叉，或需截除某一患根者。

【該題針對"慢性牙周炎的治療原則、程序及方法"知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎臨床特點有以下方面：年齡與性S!J：①發(fā)病可始于青春期前后，患者就

診時常已20歲左右。女性多于男性；②口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例?；?/p>

者的菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；③好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的

特征是"局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患

牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個"。簡言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對

稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙；④病程進展快：本型患者的牙周破壞速度比慢性牙

周炎快3?4倍，在4?5年內(nèi)，牙周附著破壞可達50%~70%，患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行

脫落；⑥早期出現(xiàn)牙齒松動和移位：在炎癥不明顯的情況下。切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動，自覺咀嚼無

力。切牙可向唇側(cè)遠中移位，出現(xiàn)牙間隙，多見于上切牙，由于力的影響導致呈扇形散開排列。后牙移位

較少見，可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】侵襲性牙周炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線片上牙槽骨吸收情況，家族史和咬合情況對診

斷有幫助，但不如X線片表現(xiàn)重要，細菌學檢查和白細胞趨化功能檢查對診斷有一定的參考意義，但不是

臨床常規(guī)使用的輔助檢查手段。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌有伴放線放線桿菌，為兼性厭氧菌，甲硝哩對其無抑制和

殺菌作用，大量研究表明，四環(huán)素族藥物對其有效，米諾環(huán)素是半合成的四環(huán)素族藥物，抑菌譜廣且抑菌

活性強。但是由于我國80年代四環(huán)素濫用，導致菌群耐藥，至今國內(nèi)治療局限性侵襲性牙周炎的主要用藥

是甲硝嚶+阿莫西林。

【該題針對"侵襲性牙周炎"知識點進行考核】

三、B

1、

【正確答案】B

【答案解析】附著性齦下菌斑：齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑，由齦上菌斑延伸到牙周袋內(nèi)。其結(jié)構(gòu)、

成分與齦上菌斑相似，細菌種類增多，主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌，還可見少量革蘭陰性短桿菌

和螺旋體等。它與齦下牙石的形成、根面晶、根面吸收及牙周炎有關。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】c

【答案解析】非附著性菌斑，齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦

下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦嚇咻單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，

還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快

速破壞有關，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿"。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】c

【答案解析】非附著性齦下菌斑。齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接

觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦口卜琳單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿

菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽

骨的快速破壞有關，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿"。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是"局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個

恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個"。簡而言之，典型的患牙局限

于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。X線片所見第

一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠中均有垂直型骨吸收則形成典型的"弧形吸收"，在切牙區(qū)多為水

平型骨吸收。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽噎頂呈水平吸收，而使

牙槽崎頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽崎頂?shù)墓诜健?/p>

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定

角度的骨缺損，牙槽崎頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋，

即牙周袋底位于骨崎頂?shù)母?。骨下袋最常見于鄰面，但也可位于頰舌面。骨下袋和骨上袋的炎癥、增生

和退行性變化都相同，它們的主要區(qū)別是軟組織壁與牙槽骨的關系和骨破壞的類型。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨崎頂吸收，其中央部分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成

彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙

槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復體等也是凹坑狀吸收的常見原因。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】凡是能加重菌斑滯留的因素，如牙石、不良修復體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)的異

常等，均可成為牙周炎的局部促進因素。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】微生物是引發(fā)慢性牙周炎的始動因子。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】牙周炎的發(fā)生、發(fā)展均與全身狀況密切相關，同樣，牙周炎的預后也受全身因素的影響。如

糖尿病、營養(yǎng)不良或免疫功能異常等。這類患者的預后與全身疾病能否控制或糾正有著密切的關系。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】正常情況下，從齦溝底到牙槽崎頂?shù)木嚯x是恒定的，該距離稱為生物學寬度，包括結(jié)合上皮

和牙槽崎頂冠方附著于根面的結(jié)締組織，寬度一般為2mm左右。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】慢性牙周炎輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋44mm，附著喪失1?2mm,X線片顯示

牙槽骨吸收不超過根長的1/3?？捎谢驘o口臭。

【該題針對"慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預后"知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】慢性牙周炎