臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)題300道

臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)題300道

一、單項(xiàng)選擇題(題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))

L以下哪項(xiàng)不屬于體征()［單選題］*

A.皮膚黃染

B.心臟雜音

C.肺部啰音

D.肝脾腫大

E.頭痛

2、6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達(dá)41

度，伴神志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2度，其體

溫變化過(guò)程()［單選題］*

A.低熱一超高熱T中等熱

B.中等熱―高熱一中等熱

C.低熱T高熱一高熱

D.中等熱一?超高熱—中等熱

E.低熱—高熱—中等熱

3、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()［單選題］*

A.弛張熱指體溫恒定維持在39℃以上水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)

范圍超過(guò)2c

B.稽留熱指體溫常在39C-40C以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2c

且都在正常水平以上I；，力

C.間歇熱指體溫驟升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí).，又迅速降至正常水平，，如此高熱

期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

D.波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)

天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次

E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律性。

4.中度發(fā)熱的口腔溫度是（）［單選題］*

A.37-37.2C

B.37.3-37.9℃

C.38.1-39C

D.39-40.9℃

E.41℃以上

5、下列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁?。ǎ蹎芜x題］*

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋間骨折（正確答案）

D.非化膿性軟骨炎

E.帶狀皰疹

6、下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)（）［單選題］*

A.刺痛

B.刀割樣痛

C.燒灼痛

D.絞痛

E.牽涉痛

7、胸骨的燒灼痛（）［單選題］*

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎

8、胸部壓榨樣痛伴窒息感見于()［單選題］*

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎

9、突發(fā)撕裂樣痛，最可能的診斷是()［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.肋間神經(jīng)痛

C.食管炎

D.氣胸

E.心包炎

10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是()［單選題］*

A.急性心包炎

B.縱膈疾病

C.急性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎

11、胸痛多在休息時(shí)發(fā)生，活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)移其注意力可消失，最可能的診斷是()

［單選題］*

A急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.胸膜炎

D.心臟神經(jīng)癥

E.心絞痛

12、帶狀皰疹的胸痛常是()［單選題］*

A.撕裂痛

B.壓榨痛

C.悶痛

D.刀割樣痛

E.絞痛

13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示()［單選題］*

A.腸炎

B.阿米巴痢疾

C.胃炎

D.膽囊炎

E.胰腺炎

14、反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示()［單選題］*

A.胃潰瘍(正確答案)

B.十二指腸潰瘍

C.食道炎

D.胰腺炎

E.膽囊炎

15、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到()［單選題］*

A.急性腎盂腎炎

B.肝破裂

C.脾破裂

D.異位妊娠破裂，

E.急性膀胱炎

16、闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（）［單選題］*

A.上腹痛

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.下腹痛

17、男19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進(jìn)行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心嘔吐，右

下腹局部壓痛。最可能是（）［單選題］*

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.膽結(jié)石

18、突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是（）［單選題］*

A.腸蛔蟲癥

B.膽石癥

C.急性病毒性肝炎

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊炎

19、男50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背

部放射，伴惡心嘔吐，提示（）［單選題］*

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎（正確答案）

D.急性胃炎

E.胃癌

20、腹痛伴里急后重可見于（）［單選題］*

A.腸結(jié)核

B.結(jié)腸癌

C.傷寒

D.副傷寒

E.急性細(xì)菌性痢疾

21、進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛常見于（）［單選題］*

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.幽門梗阻

22、慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛常見于（）［單選題］*

A.消化性潰瘍

B.慢性膽囊炎

C.胰腺炎

D.慢性肝炎

E.腎結(jié)石

23、咳大量膿臭痰最常見的疾病是（）［單選題］*

A.肺膿腫（正確答案）

B.慢性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

24、咳鐵銹色痰最常見的疾病是（）［單選題］*

A.肺膿腫

B.支氣管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

D.慢性支氣管炎

E.慢性咽炎

25、咳嗽與咳痰中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作

B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象

C.咳嗽控制中樞在延髓

D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象

E.胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。

26、痰液有惡臭，提示為何種細(xì)菌感染（）［單選題］*

A.肺炎球菌

B.銅綠假單細(xì)胞

C.真菌

D.厭氧菌

E.化膿菌

27、咳痰帶血絲并有午后低熱多見于()［單選題］*

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支氣管炎

28、干性咳嗽見于()［單選題］*

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.胸膜炎

E.肺膿腫

29、咳嗽伴聲音嘶啞見于()［單選題］*

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管炎

C.咽炎

D.早期肺結(jié)核

E.縱隔腫瘤壓迫候返神經(jīng),

30、咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕()［單選題］*

A.喉炎

B.肺癌，

C.支氣管哮喘

D.肺炎

E.肺膿腫

31、鑒別咯血與嘔血最有意義的是()［單選題］*

A.出血前癥狀

B.出血形式

C.血的顏色

D.血中混合物

E.出血量

32、咳粉紅色泡沫痰見于那種疾病()［單選題］*

A.支氣管哮喘

B.支氣擴(kuò)張

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.左心衰肺水腫

33、中等量咳血是指()［單選題］*

A.l()()~5()0ml

B.100~400ml

C.100~300ml

D.100~200ml

E.100-150ml

34、我國(guó)咳血最常見的病因是()［單選題］*

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.血液病

35、循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是()［單選題］*

A.心包炎

B.肺梗塞

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.右心衰竭：

36、每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血()［單選題］*

A.>100ml

B.>500ml

C.100ml~500ml

D.>3()()ml

E.>1000ml

37、下列哪項(xiàng)是正確的()［單選題］*

A.每日咯血為小量咯血

B.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐

C.一次咯血量>500ml為小咯血

D.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除

38、以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于()［單選題］*

A.喉頭水腫

B.左心衰竭

C.肺癌

D.氣胸

E.胸骨骨折

39、呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示()［單選題］*

A.肺部炎癥

B.胸膜炎

C.氣管、大支氣管阻塞

D.小支氣管阻塞

E.肺結(jié)核

40、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難()［單選題］*

A.急性喉炎

B.氣管異物

C.急性會(huì)厭炎

D.支氣管哮喘

E.喉水腫

41、5歲男孩，在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征''陽(yáng)性，并聽

到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是()［單選題］*

A.氣管異物

B.急性喉炎

C.支氣管哮喘

D.急性支氣管炎

E.急性左心衰竭

42、當(dāng)血液中的高鐵血紅蛋白達(dá)到哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)即可發(fā)組()［單選題］

A.60g/L

B.50g/L

C.40g/L

D.3()g/L

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/L

g/LB.5()g/LC.40g/LD.3()g/LE.20g/L

43、下列哪項(xiàng)不是正常人體的扣診音()［單選題］*

A.清音

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過(guò)清音

44、正常肺部叩診音是()［單選題］*

A.清音(

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過(guò)清音

45、一般檢查內(nèi)容不包括()［單選題］*

A.面容表情

B.神經(jīng)反射

C.意識(shí)狀態(tài)

D.生命體征

E.皮膚粘膜

46、關(guān)于胸骨角，以下不正確的是（）［單選題］*

A.與第2肋軟骨相連

B.相當(dāng)于氣管分差處

C.相當(dāng)于主動(dòng)脈弓水平

D.相當(dāng)于第2胸椎水平

E.相當(dāng)于第5胸椎水平

47、當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角一般位于（）［單選題］*

A.第5肋骨水平

B.第6肋骨水平

C.第7肋骨水平（正確答案）

D.第9肋骨水平

E.第10肋骨水平

48、正常人胸廓前后徑與左右徑之比為（）［單選題］*

A.l:l

B.1:1.5

Cl:2

D.2:3

E.2.5:3

49、慢性阻塞性肺氣腫，引起的胸廓呈（）［單選題］*

A.桶狀胸

B.扁平胸

C.雞胸

D.漏斗胸

E.一側(cè)膨隆、一側(cè)凹陷

5()、胸骨有壓痛或叩擊痛常見于()［單選題］*

A.胸腔積液

B.肋骨軟骨炎

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.氣管內(nèi)異物

51、腹部檢查方法以哪種最為重要？()［單選題］*

A.望診

B.觸診

C.聽診

D.叩診

E.嗅診

52、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見于下列哪項(xiàng)？()［單選題］*

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.潰瘍病

E.幽門梗阻

53、感到液波震顫時(shí)，游離腹水量至少需達(dá)：()［單選題］*

A.1000mL

B.2000mL

C.1500M1

D.2500mL

E.3000-4000mL

54、觸診正常脾臟，下列敘述哪能項(xiàng)正確？（）［單選題］*

A.坐位前傾可觸及

B.左臥位可觸及

C.右臥位可觸及

D.仰臥位可觸及

E.正常情況下脾不能觸及

55、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，游離腹水量至少達(dá)：（）［單選題］*

A.300mL

B.500mL

C.800M1

D.1000mL（正確答案）

E.1500mL

56、腸鳴音消失常見于：（）［單選題］*

A.大量腹水

B.機(jī)械性腸梗阻

C.巨大卵巢囊腫

D.腸麻痹，

E.急性膽囊炎

57、診斷闌尾炎的重要依據(jù)是：（）［單選題］*

A.早期上腹痛或臍周痛

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.右下腹MC.Burney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛與反跳痛

E.早期上腹痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛

58、匙狀甲多見于（）［單選題］*

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管肺癌

C.缺鐵性貧血（正確答案）

D.風(fēng)濕熱

E.甲癬

59、淺反射不包括（）［單選題］*

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跖反射

E.槎骨骨膜反射

60、深反射不包括（）［單選題］*

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.膝反射

D.跖反射

E.槎骨骨膜反射

61、上肢錐體束征指的是（）［單選題］*

A.Lasegue征

B.Murphy征

C.Hoffmann征，

D.Conda征

E.Babinski征

62、心電圖紙移動(dòng)速度為25mm/s,橫距1mm代表（）［單選題］*

A.0.04秒

B.0.08秒

C.0.02秒

D.0.01秒

E.0.10秒

63、胸前V4導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)放置的位置是（）［單選題］*

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左腋前線V4水平

D.左腋中線V4水平處

E.左鎖骨中線與第5肋間相交處正確答案）

64、下列哪項(xiàng)是檢查腦膜刺激征的（）［單選題］*

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Hoffmann征

D、踝陣攣

E、頸強(qiáng)直

65、體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊腫大有明顯壓痛，見于（）［單選題］*

A、慢性膽囊炎

B、急性膽囊炎，

C、膽囊癌

D、胰頭癌

E、壺腹周圍癌

66、心電圖的哪一部分代表心室的除極過(guò)程：()［單選題］*

A.P波

B.QRS波

C.T波

D.S-T段

E.U波

67、正常心電圖在以下哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的：()［單選題］*

A.I導(dǎo)聯(lián)

B.H導(dǎo)聯(lián)

C.avR導(dǎo)聯(lián)

D.avF導(dǎo)聯(lián)

E.V3-V6導(dǎo)聯(lián)

68、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值：。［單選題］*

A.心臟聽診

B.心電圖

C.心向量圖

D.心音圖

E.超聲心動(dòng)圖

69、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)吹氣的頻率為A［單選題］*

A.10-12次/分鐘

B.20-24次/分鐘

C.5-6次/分鐘

D.12-20次/分鐘

E.16-20次/分鐘

70、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為()［單選題］*

A.雙乳頭之間胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.腋前線

71、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為()［單選題］*

A.至少胸廓前后徑的一半

B.至少3cm

C.至少5cm

D.至少6cm

E.小于2cm

成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為(A)

A.仰頭舉須法B.雙手推舉下頜法

C.托頒法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上都不是

73.咳鐵銹色痰多見于：()［單選題］*

A.克雷白桿菌肺炎

B.大葉性肺炎

C.肺吸蟲病

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.慢性支氣管炎

74.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)：()［單選題］*

A.進(jìn)行性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難

75.阻塞性通氣障礙見于：()［單選題］*

A.肺間質(zhì)纖維化

B.胸廓畸形

C.胸腔積液

D.肺切除術(shù)

E.阻塞性肺氣腫

76.血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧.亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹()［單選題］*

A.<50g/L

B.<60g/LC.<70g/L

D.<8()g/LE.<90g/L

A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L

77.劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是：()［單選題］*

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.自發(fā)性氣胸

E.食管-賁門撕裂綜合征

78.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為：（）［單選題］*

A.臨床癥狀（

B.肺部體征

C.肺功能測(cè)定

D.X線胸片

E.痰細(xì)菌檢查

79.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為：（）［單選題］*

A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)5年以上

B.每年發(fā)作至少1個(gè)月持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上「神答制

E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上

80.慢性支氣管炎的臨床分型：（）［單選題］*

A.單純型、混合型

B.單純型、喘息型（止（詭答允）

C.慢性型、遷延型

D.單純型、喘息型、遷延型

E.慢性型、遷延型、混合型

81.慢性支氣管炎最主要的病因是：（）［單選題］*

A.過(guò)敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.真菌感染

E.長(zhǎng)期吸煙

82.慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點(diǎn)不包括：()［單選題］*

A.常于寒冷季節(jié)加重

B.一般夜間咳嗽較重;

C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染時(shí)痰呈黃色

E.痰中偶可帶血

83.al-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切？()［單選題］*

A.環(huán)境因素

B.遺傳因素

C.感染因素

D.免疫損傷

E.傳染因素

84.對(duì)于早期COPD,下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)中最敏感的是：()［單選題］*

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC))

B.第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)

C.呼氣相峰流速(PEF)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.肺活量(VC)

85.COPD的氣流阻塞，下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是：()［單選題］*

A.呼氣相峰流速(PEF)

B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)

C.肺活量(VC)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)

值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值))

86.男性.60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短10余年，吸煙30年，每

天20支?？紤]診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價(jià)值的檢查是：()［單選題］*

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能

D.血?dú)夥治?/p>

E.肺核素掃描

87.女性，7()歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短3年。查體:雙肺散在濕性

啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的65%,該患者

最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：()［單選題］*

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病,

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

88.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前

受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無(wú)力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮

5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體:昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)納，球結(jié)膜水腫。

雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況？()［單選題］

*

A.地西泮中毒

B.肺性腦病

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝昏迷

89.慢性肺心病機(jī)制中，導(dǎo)致肺血管阻力增加及肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素:

（）［單選題］*

A.缺氧（

B.高碳酸血癥

C.呼吸道感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.呼酸并代酸

90.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)癥是：（）［單選題］*

A.心律失常

B.電解質(zhì)紊亂

C.休克

D.肺性腦病?

E.消化道出血

91.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施：（）［單選題］*

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.控制肺部感染

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

92.男性.69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?/p>

PaCO26.67kPa(50mmHg),PaCO26.0kPa(45mmHg)o能夠延長(zhǎng)該患者壽命，防

止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展最有效的家庭治療是：()［單選題］*

A.抗生素控制感染

B.支氣管擴(kuò)張劑治療

C.吸入激素

D.長(zhǎng)期家庭氧療

E.呼吸肌鍛煉

93.女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年，活動(dòng)后氣短4年，近1周來(lái)咳嗽咯黃痰，

喘氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是：()［單選題］*

A.給利尿劑，減輕右心負(fù)荷，清除水腫

B.給呼吸興奮劑，改善呼吸功能

C.給硝酸甘油，減輕心臟前后負(fù)荷

D.止咳、祛痰、平喘

E.控制肺部感染

94.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：。［單選題］*

A.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音i

B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增高

C.呼吸功能檢查

D.氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E.皮膚敏感實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

95.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：。［單選題］*

A.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

B.胸悶

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

96.某患者近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕,

其最大可能診斷：()［單選題］*

A.心源性哮喘

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

E.肺氣腫

97.院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病菌為：()［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.嗜肺軍團(tuán)桿菌

E.肺炎鏈球菌

98.院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是：()［單選題］*

A.肺炎球菌很少見

B.需氧革蘭氏陰性桿菌增至約5()%

C.革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約30%-40%

D.金黃色葡萄球菌占10%

E.耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎

99.男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，咳鐵

銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體口周存在

皰疹。本患者最可能的診斷：()［單選題］*

A.結(jié)核性胸膜炎

B.綠膿桿菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

100.男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來(lái)發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體左

肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭的膿

性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡w為：()［單選題］*

A.支原體

B.軍團(tuán)菌

C.葡萄球菌

D.結(jié)核菌

E.厭氧菌；

101.社區(qū)獲得肺炎最常見的致病菌是()［單選題］*

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.革蘭陰性菌

E.肺炎鏈球菌

102.下列何種血?dú)夥治鲎兓瘜儆贗型呼吸衰竭：()［單選題］*

A.PaO265mmHg,PCO240minHg

B.PaO255mmHg,PC025()mmHg

C.PaO250mmHg,PCO240mmHg

D.PaO285mmHg,PCO255mmHg

E.Pa0275mmHgPCO23()mmHg

103.當(dāng)Pa()2為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好的反應(yīng)缺氧狀態(tài)：()［單選題］*

A.大于60mmHg

B.大于90mmHg

C.小于60mmHg

D.等于70mmHg

E.任何值

■4.左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)()［單選題］*

A.頸靜脈怒張

B.肝腫大

C.水腫

D.呼吸困難(確答案)

E.胸痛

105.診斷右心衰時(shí)，最可靠的體征是()［單選題］*

A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B.肝腫大

C.下肢水腫

D.腹水

E.心臟雜音

106.從左心衰竭發(fā)展到右心衰竭可使表現(xiàn)減輕的是()［單選題］

A.發(fā)絹

B.下肢水腫

C.呼吸困難

D.心臟擴(kuò)大

E.胸痛

107.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重引起的心衰？()［單選題］*

A.局血壓

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈高壓

D.二尖瓣關(guān)閉不全，

E.擴(kuò)張型心肌病

108.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起的心衰？()［單選題］*

A.高血壓

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.房間隔缺損

D.動(dòng)靜脈瘦

E.心肌梗死

109.常見的心力衰竭的誘因有：()［單選題］*

A.肺部感染

B.心律失常

C.水電解質(zhì)紊亂

D.心臟負(fù)荷加重

E.以上都是「

110.急性肺水腫首選利尿劑：()［單選題］*

A.氫氯睡嗪

B.吠塞米

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯喋咤

E.以上都不是

111.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)：()［單選題］*

A.全肺滿布濕啰音和哮鳴音

B.大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律

C.發(fā)病年齡

D.病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作

E.以上都不是

112.診斷右心衰竭.最可靠的體征是：()［單選題］*

A.呼吸困難

B.水腫

C.肝臟增大

D.肝頸回流征陽(yáng)性

E.胸、腹水

113.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)為：()［單選題］*

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.咳嗽

E.急性肺水腫

114.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)：()［單選題］*

A.重度呼吸困難

B.發(fā)絹

C.咳大量粉紅色泡沫樣痰

D.兩肺滿布濕啰音

E.以上都不是

115.慢性心臟病患者心衰誘因中最常見的是：（）［單選題］*

A.情緒激動(dòng)

B.心律失常

C.心臟負(fù)荷過(guò)重

D.治療不當(dāng)

E.肺部感染（

116.心源性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時(shí)，可使用：（）［單選題］

A.氨茶堿（「

B.嗎啡

C.尼可剎米

D.舒喘靈

E.以上都不是

117.左心衰患者最先出現(xiàn)的呼吸困難是：（）［單選題］*

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

E.急性肺水腫

118.男性，7i歲，急性下壁心肌梗死，入院后突然意識(shí)喪失、抽搐，in度房

室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施？(E)［單選題］*

A.抗凝治療

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.硝酸甘油

E.安裝臨時(shí)起搏器

119.患者女性.6()歲，原有心衰伴快速心房顫動(dòng)，在洋地黃治療過(guò)程中，心

衰未見好轉(zhuǎn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能？(B)［單選

題］*

A.P-QRS-T順序出現(xiàn)B.P波消失，有f波，R-R間期相等,QRS<0.12

C.P波消失，有f波，R-R間期不等

D.P-P相等，R-R相等，P-P頻率〉R-R頻率，P與QRS無(wú)關(guān)

E.偶有竇P,QRS寬大畸形，R-R略不等

120.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最常見的發(fā)生機(jī)理是：()［單選題］*

A.觸發(fā)活動(dòng)

B.竇房結(jié)自律性增高

C.心室肌纖維自律性增高

D.心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高

E.沖動(dòng)傳導(dǎo)異常(折返機(jī)理)

121.我國(guó)原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是：()［單選題］*

A.心肌梗死

B.腦卒中

C.腎功能衰竭

D.糖尿病

E.視網(wǎng)膜病變

你堅(jiān)持到這里啦，沒啥可以給你的，送你20分，嘻~［單選題］*

20(正確答案)

122.患者男性，60歲，高血壓病史30年。查體:血壓165/105mmHg,心臟聽診

主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，心電圖示左室肥厚與勞損，尿蛋白(+),血肌肝16()mmol

/L,眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，應(yīng)診斷為：()［單選題］*

A.高血壓I期

B.高血壓n期

c.高血壓in期

D.急進(jìn)型高血壓

E.高血壓腦病

123.高血壓病人因急性心肌梗死入院，查眼底視網(wǎng)膜診出物.此病人診斷

為:［單選題］*

A.高血壓I期

B.高血壓n期

c.高血壓in期

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

124.關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯(cuò)誤的？()［單選題］*

A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后.可以立即停藥

C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始

D.可以考慮聯(lián)合用藥

E.根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物治療

125.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別為：()［單選題］*

A.疼痛部位不同

B.疼痛性質(zhì)不同

C.疼痛持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度

D.疼痛時(shí)伴大汗

E.沒有明顯不同

126.下列哪一項(xiàng)符合典型心絞痛表現(xiàn)？()［單選題］*

A.心前區(qū)壓榨性疼痛，含硝酸甘油5分鐘后消失

B.勞累后心尖部刺痛

C.胸骨后灼燒樣疼痛

D.沿肋間神經(jīng)處壓痛

E.以上都是

127.心絞痛發(fā)生的典型部位是：()［單選題］*

A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)

B.胸骨體下段之后

C.心尖區(qū)

D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指

E.橫貫前胸

128.動(dòng)脈粥樣硬化最易累及下列哪種動(dòng)脈？()［單選題］*

A.肢體各動(dòng)脈

B.腎動(dòng)脈

C.腸系膜動(dòng)脈

D.脾動(dòng)脈

E.冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈

129.患者近2個(gè)月來(lái)因體力活動(dòng)誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩放射，停止活

動(dòng)后3-5分鐘疼痛緩解，用硝酸甘治療效好，且每次發(fā)作疼痛性質(zhì)、部位無(wú)改變，

可診斷為：（）［單選題］*

A.變異型心絞痛

B.穩(wěn)定型心絞痛，

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.中間綜合征

E.急性心肌梗死

130.下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作？（）［單選題］*

A.疼痛多在3-5分鐘內(nèi)消失

B.胸骨后壓榨性疼痛

C.服用硝酸甘油能在數(shù)分鐘內(nèi)緩解

D.疼痛發(fā)生在勞累之后

E.一般停止活動(dòng)后即緩解

131.心肌梗死的主要病因是：（）［單選題］*

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎

C.先天性畸形

D.冠脈粥樣硬化

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

134.對(duì)無(wú)Q波的心肌梗死下列哪項(xiàng)檢查診斷價(jià)值更大？（）［單選題］*

A,心電圖

B.血清心肌酶增高，.

C.超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.心向量圖

135.決定心肌梗死患者預(yù)后的最主要因素是：（）［單選題］*

A.發(fā)病年齡

B.心肌梗死的面積

C.冠心病危險(xiǎn)因素

D.心律失常

E.病程

136.心臟病猝死最多見于：（）［單選題］*

A.肥厚型心肌病

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.急性心肌炎

E.冠心病

137.心肌梗死病人合并消化性潰瘍，不宜選用下列哪種藥物治療？（）［單選題］*

A.阿司匹林（正確答案）

B.B阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘抽

E.ACEI類

138.關(guān)于心肌梗死的疼痛特點(diǎn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）［單選題］

A.部分病人位于上腹部，易被認(rèn)為是急腹癥

B.部分病入可放射至下頜、頸部、背部上方

C.疼痛部位和性質(zhì)和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D.含用硝酸甘油迅速緩解

E.少數(shù)病人無(wú)疼痛，一開始表現(xiàn)為休克或心衰

139.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕？()［單選

題］*

A.急性肺水腫發(fā)作

B.肝腫大壓痛

C.胃腸道淤血癥狀

D.心率增快

E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

140.風(fēng)濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：()［單選題］*

A.主動(dòng)脈瓣

B.二尖瓣(―)

C.三尖瓣

D.肺動(dòng)脈瓣

E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

141.當(dāng)二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、紫絡(luò)、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布水泡

音時(shí)說(shuō)明病情已處于：()［單選題］*

A.代償期

B.左心房衰竭期

C.肺動(dòng)脈高壓期

D.右心衰竭期

E.疾病終末階段

142.二尖瓣型(梨形)心臟是指x線有下列表現(xiàn)：()［單選題］*

A.右心房、右心室增大

B.左心房、左心室增大

C.右心室、左心室增大

D.右心室增大、肺動(dòng)脈總干突出

E.左心室增大、主動(dòng)脈結(jié)突出

143.女性，24歲，常于勞動(dòng)后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無(wú)肺結(jié)

核，心臟呈梨形.超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈同

向運(yùn)動(dòng)，診斷可能為：()［單選題］*

A.支氣管擴(kuò)張咯血

B.擴(kuò)張型心肌病多發(fā)性肺梗塞

C.梗阻型心肌病

D.風(fēng)心二尖瓣狹窄「

E.左房黏液瘤

144.病毒性心肌炎主要的致病病毒為：()［單選題］*

A.柯薩奇病毒A組

B.柯薩奇病毒B組

C.傳染性肝炎病毒

D.帶狀皰疹病毒

E.EB病毒

145.女，24歲，2周前發(fā)熱、感冒、心悸、氣促、胸痛3天，心率98次/分，頻

發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源頻發(fā)室性早搏，LDH增高，可

能的診斷是：()［單選題］*

A.擴(kuò)張型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

146.慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過(guò)：()［單選題］*

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月(正確答案)

C.3個(gè)月

D.半年

E.1年

147.出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于：()［單選題］*

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350ml

E.250ml(正確答案)

148.上消化道出血時(shí)每日出血量超過(guò)多少毫升才會(huì)產(chǎn)生黑糞？()［單選題］*

A.50ml

B.20ml

C.40ml

D.30ml

E.100ml

149.每日出血量達(dá)到多少毫升，糞隱血試驗(yàn)就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性？()［單選題］*

A.50ml

B.20~30ml

C.l()ml

D.5ml以上(價(jià)答案)

E.20ml

150.叩診發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔內(nèi)游離腹水至少達(dá)到多少毫升？()［單

選題］*

A.1000ml以上

B.800ml以上

C.2500ml以上

D.1500ml以上

E.500ml以上

151.肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血時(shí)：()［單選題］*

A.脾臟較原來(lái)縮小

B.脾臟較原來(lái)增大

C.脾臟不再增大

D.脾臟大小無(wú)變化巳腹水減少

E.脾臟破裂

152.黃疽與黃染的鑒別要點(diǎn)為：()［單選題］*

A,有無(wú)鞏膜黃染

B.有無(wú)皮膚瘙癢

C.有無(wú)黏膜黃染

D.血中膽紅素是否升高

E.近期有無(wú)食用橘子

153.慢性胃竇炎最常見的病因是：()［單選題］*

A.消炎藥物

B.膽汁反流

C.幽門螺桿菌(Hp)感染

D.吸煙

E.酒癖

154.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：()［單選題］*

A.嘔血與黑便

B.急診領(lǐng)餐檢查

C.急診胃鏡，

D.病史與體征

E.急診血管造影

155.慢性胃炎的確診主要依賴于：()［單選題］*

A.超聲胃鏡

B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢

C.上消化道領(lǐng)餐檢查

D.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

E.B超檢查

156.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長(zhǎng)時(shí)間后檢測(cè)為陰性？()［單選題］*

A.結(jié)束當(dāng)時(shí)

B.1周

C.4周(正確答案)

D.3周

E.2周

157.下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因？（）［單選題］*

A.大面積燒傷

B.顱內(nèi)病變

C.大手術(shù)后

D.非笛體類消炎藥（NSAID）

E.吸煙和酒癖

158.急性糜爛性出血胃炎治療不應(yīng)使用：（）［單選題］*

A.大出血可考慮胃次全切除術(shù)

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.H2受體拮抗劑

D.黏膜保護(hù)劑

E.祛除病因

159.消化性潰瘍的命名是由于：（）［單選題］*

A.潰瘍位于消化道

B.潰瘍局限于胃和十二指腸

C.潰瘍影響消化與吸收功能

D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

E.漬瘍由消化道功能紊亂引起

160.消化性潰瘍的主要癥狀為：（）［單選題］*

A.嘔血，黑便

B.惡心，嘔吐

C唆氣，反酸

D.厭食，消瘦

E.上腹痛

161.復(fù)合性潰瘍是指：（）［單選題］*

A.胃底與胃小彎潰瘍

B.胃體與胃竇潰瘍

C.胃大、小彎潰瘍

D,胃與十二指腸潰瘍；

E.胃小彎與幽門管潰瘍

162.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（）［單選題］*

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.出血（正確答案）

D.癌變

E.穿孔

163.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：（）［單選題］*

A.NSAID

B.胃酸/胃蛋白酶B答案）

C.胰酶

D.乙醇

E.膽鹽

164.胃潰瘍的好發(fā)部位是：（）［單選題］*

A胃底

B.胃體

C.胃大彎

D.幽門管

E.胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)

165.胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是：()［單選題］*

A.餐后0.5~lh痛

B.餐后3~4h痛

C.空腹痛

D.暫時(shí)痛

E.夜間痛

166.空腹痛常見于：()［單選題］*

A.胃潰瘍

B.膽囊炎

C.胰臟炎

D.十二指腸潰瘍

E.幽門管潰瘍

167.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病癌變下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()［單選題］*

A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

B.癌變率估計(jì)在5%左右

C.慢性胃潰瘍，45歲以上癥狀頑固嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)予高度重視

D.糞隱血持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)予高度重視

E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

168.消化性潰瘍的定義，下列哪項(xiàng)不正確？()［單選題］*

A.一般是指發(fā)生在胃、十二指腸球部的慢性潰瘍

B.指胃腸道黏膜在某種情況下被消化液所消化而造成的潰瘍

C.潰癌形成與胃酸的消化作用有關(guān)

D.潰瘍形成與胃蛋白酶的消化作用有關(guān)

E.潰瘍是指黏膜缺損不超過(guò)黏膜肌層

169.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制的描述中除下列哪項(xiàng)外均錯(cuò)誤？（）［單選題］*

A.大部分患者（約2/3）有胃酸分泌過(guò)高現(xiàn)象

B.十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對(duì)減少

C.胃潰瘍時(shí)胃酸分泌在正常范圍內(nèi)，且常偏低

D.胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計(jì)

E.在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要

170.關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）［單選題］*

A.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接損傷上皮

C.NSAID直接破壞黏膜下血管

D.病變主要在胃體

E.胃酸的影響較小

171.以下關(guān)于消化性潰瘍的病理，哪項(xiàng)是不正確的？（）［單選題］*

A.潰瘍呈圓形或橢圓形

B.直徑多小于10mm

C.潰瘍的邊緣不整齊，

D.胃潰瘍一般比球部潰瘍稍大

E.潰瘍愈合不一定要在Hp消失之后（D）

172.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的時(shí)間一般在癥狀出現(xiàn)后：［單選題］*

A.即刻

B.44小時(shí)

C.12~24小時(shí)

D.84小時(shí)后科答案）

E.尿淀粉酶升高的同時(shí)

173.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是：（）［單選題］*

A.血、尿淀粉酶

B.血白細(xì)胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血鈣

174.在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋海ǎ蹎芜x題］*

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.手術(shù)創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.膽道疾?。?/p>

175.在西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是：（）［單選題］*

A.大量飲酒、暴飲暴食

B.感染

C.手術(shù)創(chuàng)傷

D.高鈣血癥

E.藥物誘發(fā)

176.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆：（）［單選題］*

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥，

177.患者肝臟病理切片報(bào)告:廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷.不規(guī)則結(jié)節(jié)

狀再生，肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是：（）［單選題］*

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.肝硬化

D.急性傳染性肝炎

E.膽汁性肝硬化

178.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值？（）［單選題］*

A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳丫球蛋白明顯增高

D.肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬

E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張

179.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值：（）［單選題］*

A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死

C.肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死

D.大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成

E.肝細(xì)胞嗜酸性變、氣球樣變、嗜酸性小體形成

180.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌是：()［單選題］*

A.大腸桿菌

B.幽門螺桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.腸球菌

E.鏈球菌

181.腹水濃縮回輸治療的禁忌證為：()［單選題］*

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.血吸蟲性肝硬化

D.血色病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

182.肝硬化患者出血傾向，與下列哪些因素關(guān)系最?。?)［單選題］*

A.肝合成凝血因子減少

B.脾功能亢進(jìn)

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.低蛋白血癥

E.胃腸道黏膜炎癥糜爛

183.肝硬化腹水患者的進(jìn)水量限制在每天：()［單選題］*

A.500ml左右

B.750ml左右

C1000ml左右?

D.1250ml左右

E.1500ml左右

184.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是：（）［單選題］*

A.上消化道出血

B.肝腎綜合征

C.脾功能亢進(jìn)

D.下消化道出血

E.以上都不是

185.肝硬化患者出血傾向的最主要的原因是：（）［單選題］*

A.維生素K缺乏

B.毛細(xì)血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.肝臟凝血因子合成障礙

E.肝臟解毒功能不良而引起的毒性反應(yīng)

186.下列哪項(xiàng)是確診門靜脈性肝硬化最可靠的依據(jù)：（）［單選題］*

A.血漿白蛋白、球蛋白倒置

B.肝功能明顯不正常

C.肝穿刺病理有假小葉形成.

D.肝、脾腫大

E.肝臟明顯增大

187.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷門靜脈高壓最有特征性。［單選題］*

A.脾大

B.腹水

C.側(cè)支循環(huán)的建立及開放

D.蜘蛛痣

E.脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)

188.我國(guó)門脈性肝硬化的主要致病原因是：()［單選題］*

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.工業(yè)毒物或藥物

D.血吸蟲病

E.循環(huán)障礙

189.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值？()［單選題］*

A.出血傾向

B.腹水

C.肝觸診呈結(jié)節(jié)狀

D.ALT增高較顯著

E.肝組織活檢見有假小葉形成

190.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：()［單選題］*

A.消化性潰病

B.急性胃黏膜糜爛

C.門脈高壓性胃病

D.食管、(正確答案)

E.反流性食管炎

191.肝硬化腹水患者每天的鈉鹽攝入量應(yīng)限制在：()［單選題］*

A.l()0~3()()mg

B.3()()~50()mg

C.50()~8()0mg加答案)

D.800~900mg

E.900~1000mg

192.肝硬化患者腹水治療中，下列哪項(xiàng)是正確的？()［單選題］*

A.限制水、鈉的攝入(確備案)

B.應(yīng)單獨(dú)使用排鉀利尿劑

C.利尿治療以每天減輕體重超過(guò)0.5kg為宜

D.大量放腹水治療難治性腹水

E.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)可進(jìn)行腹水濃縮回輸治療

193.肝硬化患者以下哪種情況最危險(xiǎn)？()［單選題］*

A.肝性腦病

B.脾功能亢進(jìn)

C.全血細(xì)胞減少

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.腹水

194.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確？()［單選題］*

A.上消化道出血

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.原發(fā)性肝癌

E.肝性昏迷

195.男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個(gè)月前/劑灌腸檢查正常，鋼劑造

影檢查:示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是：()［單選

*

A.痔（正確答案）

B.直腸息肉

C.早期結(jié)腸癌

D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性乙狀結(jié)腸炎

196.男性，56歲,肝硬化腹水,24小時(shí)尿鈉llmmol（lk常值130~261mmol）,24

小時(shí)尿:鉀117mmol（正常值51~102mmol）。選用何種利尿劑較好:（）［單選題］*

A.雙氫克尿塞

B.利尿酸鈉

C.安體舒通（正確笞案）

D.氯塞酮

E.速尿

197.腎臟的生理功能包括:（）［單選題］*

A.排泄代謝產(chǎn)物

B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡

C.可產(chǎn)生內(nèi)分泌激素

D.可降解內(nèi)分泌激素

E.以上均是；一不）

198.腎臟排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡的基礎(chǔ)是：（）［單選題］*

A.腎小球巨大的濾過(guò)面積

B.充足的血流供應(yīng)

C.腎小球?yàn)V過(guò)的調(diào)節(jié)

D.腎小管的重吸收和分泌功能

E.以上均是一

199.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感試驗(yàn)是：()［單選題］*

A.血尿素氮、肌酎

B.酚紅排泄試驗(yàn)

C.自由水清除率

D.尿02—微球蛋白

E.內(nèi)生肌酎清除率」

200.下列哪些檢查可較正確反映腎小球功能？()［單選題］*

A.血尿素氮、肌酎

B.放射性腎圖

C.血紅蛋白量

D.尿口2一微球蛋白

E.內(nèi)生肌酎清除率；

201.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？()［單選題］*

A.尿道

B.輸尿管

C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸，

D.膀胱前壁+膀胱頸

E.膀骯后壁+膀胱頸

202.男，35歲，雙下肢浮腫4個(gè)月，血壓20/14kPa。尿常規(guī):蛋白3.1g/L,

紅細(xì)胞6~1()/Hp,腎功能正常，考慮診斷為慢性腎小球腎炎.最可靠診斷方法為:

()［單選題］*

A.

B超檢查B.靜脈腎盂造影

C.腎活檢穿刺：

D.腎圖

E.腎CT

203.腎小球?yàn)V過(guò)率與下列哪種因素?zé)o關(guān)？()［單選題］*

A.血壓波動(dòng)

B.腎血流量

C.有效濾過(guò)壓

D.濾過(guò)膜通透性

E.濾過(guò)面積

204.男，15歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓20/14kPa,B超腎臟大小正常，尿常

規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞+,白細(xì)胞(一)，追問(wèn)病史有夜尿增多5個(gè)月，引起該患者高血

壓最可能的疾病是：()［單選題］*

A.腎動(dòng)脈硬化

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.慢性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

205.女，42歲，長(zhǎng)期低熱、腰酸、夜尿頻多7年，血壓18/12kPa。尿常規(guī):尿蛋

白十,紅細(xì)胞一~+,白細(xì)胞+,白細(xì)胞管型1~2/Hp,尿素氮6.Immol/L,肌

醉105gmol/L,診斷應(yīng)考慮：()［單選題］*

A.慢性腎功能衰竭

B.慢性膀胱炎

C.慢性腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

206.女，30歲，突感腰痛，臥床不起，尿常規(guī):蛋白(一)，紅細(xì)胞0~5/Hp、白細(xì)

胞十/Hp,下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)？()［單選題］*

A.發(fā)熱

B.膀胱刺激征

C.高血壓

D.腎區(qū)叩擊痛(十)

E.尿檢見白細(xì)胞管型

207.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：()［單選題］*

A.毒物抑制骨髓造血

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.營(yíng)養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白

D.紅細(xì)胞生成素減少

E.腸道潰瘍出血使血液丟失

208.女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過(guò)去史不詳。初步檢查:Hb61g/

L,BUN54.1mmol/L,Scr92111moi/L,血鈣1.34mmol/L,血磷

3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白1g/L.尿紅細(xì)胞3~5/Hp,初步診斷

考慮為:E［單選題］*

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎功能衰竭

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎功能衰竭；

209.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因?yàn)椋?)［單選題］*

A.貧血

B.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

C.血漿白蛋白減少

D.代謝性酸中毒

E.免疫功能降低，白細(xì)胞功能異常

210.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：（）［單選題］*

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E.蛋白尿、血尿、尿路刺激征

211.急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是：（）［單選題］*

A.水腫

B.高血壓

C.少尿或無(wú)尿

D.腎病綜合征

E.心包摩擦音

212.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：（）［單選題］*

A.心臟擴(kuò)大

B.皮膚和黏膜蒼白，

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.食欲不振、腹脹、惡心

E.反甲征

213.下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血？（）［單選題］*

A.溶血性貧血

B.地中海貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

214.人體內(nèi)含鐵最多的部分是在：（）［單選題］*

A.肌紅蛋白

B.含鐵血黃素

C.血紅蛋白（

D,轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.鐵蛋白

215.含鐵最多的食物是：（）［單選題］*

A.蛋黃

B.豬肝

C.牛奶

D.海帶

E.木耳

216.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一項(xiàng)正確？（）［單選題］*

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增高

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高（

E.以上皆不是

217.體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早的表現(xiàn)是：（）［單選題］*

A.貯存鐵下降

B.血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.血清總鐵結(jié)合力增高

218.治療缺鐵性貧血最重要的是：（）［單選題］*

A.口服鐵劑

B.注射鐵劑

C.治療病因，：

D.輸血

E.進(jìn)食富含鐵的食物

219.關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的？（）［單選題］*

A.缺鐵時(shí)正常腸黏膜對(duì)鐵吸收減少

B.鐵主要在回腸吸收

C.在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白

D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

E.血清鐵一般是亞鐵離子?

220.缺鐵性貧血早期的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為：（）［單選題］*

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.正常細(xì)胞正常色素性貧血（『1萬(wàn)

C.大細(xì)胞低色素性貧血

D.小細(xì)胞正常色索性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

221.再生障礙性