新冠肺炎常見護理常規(guī)

匯報人：文小庫2024-04-09新冠肺炎常見護理常規(guī)目錄CONTENTS目錄新冠肺炎概述護理評估與觀察要點一般護理措施特殊人群護理策略心理護理與健康教育出院后隨訪管理01目錄患者到達醫(yī)院后，由專門護士進行接待，并引導(dǎo)至隔離病區(qū)。接待流程初步評估健康教育對患者進行全面信息收集，包括癥狀、體征、流行病學(xué)史等，并進行初步病情評估。向患者及家屬介紹新冠肺炎的基本知識、傳播途徑、預(yù)防措施等。030201患者接待與初步評估保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧、吸痰等處理。呼吸道護理密切觀察患者的生命體征，包括體溫、呼吸、心率、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。生命體征監(jiān)測掌握正確的靜脈采血和輸液技術(shù)，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。靜脈采血與輸液護理操作與技能

并發(fā)癥預(yù)防與處理繼發(fā)感染加強病房消毒隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防繼發(fā)感染。急性呼吸窘迫綜合征密切觀察患者呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，必要時給予機械通氣支持。多器官功能衰竭加強患者各器官功能監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)，預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生。根據(jù)患者病情制定個性化的康復(fù)計劃，包括運動康復(fù)、心理康復(fù)等。康復(fù)護理患者出院前進行詳細的出院指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活注意事項等。出院指導(dǎo)康復(fù)護理與出院指導(dǎo)02新冠肺炎概述新型冠狀病毒肺炎（COVID-19），簡稱“新冠肺炎”，是一種由2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。定義新冠肺炎主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播，也可通過氣溶膠傳播和物表接觸傳播。在相對封閉的環(huán)境中，長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。傳播途徑定義與傳播途徑新冠肺炎的潛伏期1-14天，多為3-7天。臨床以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。臨床表現(xiàn)新冠肺炎可分為輕型、普通型、重型和危重型四種類型。輕型和普通型患者癥狀相對較輕，重型和危重型患者病情較重，需要更加嚴(yán)密的監(jiān)測和護理。分型臨床表現(xiàn)與分型VS結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等綜合分析，具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者，可確診為新冠肺炎：實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。診斷流程對疑似病例進行隔離觀察和治療，采集標(biāo)本進行實驗室檢測，結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史進行綜合分析，最終做出診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程預(yù)防措施保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、保持社交距離等；加強室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣流通；減少外出活動，避免前往人群密集的場所；積極接種疫苗，提高自身免疫力。重要性新冠肺炎是一種傳染性極強的疾病，預(yù)防措施的落實對于控制疫情的傳播具有重要意義。同時，對于已經(jīng)感染的患者，及時的護理和治療也是降低病死率、提高治愈率的關(guān)鍵。預(yù)防措施與重要性03護理評估與觀察要點體溫監(jiān)測呼吸監(jiān)測心率監(jiān)測血壓監(jiān)測生命體征監(jiān)測01020304定時測量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，評估有無呼吸困難或窘迫。定時測量心率，注意有無心律失常。定期測量血壓，評估循環(huán)系統(tǒng)狀況。癥狀觀察及記錄觀察咳嗽的性質(zhì)、時間和痰液的性狀、量、顏色。詢問患者感受，評估疼痛程度和性質(zhì)。了解患者活動耐力，評估疲勞程度。關(guān)注患者有無惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀?？人?、咳痰胸悶、胸痛乏力、疲勞其他癥狀焦慮、恐懼抑郁、悲觀孤獨、無助睡眠狀況心理狀態(tài)評估與干預(yù)評估患者焦慮、恐懼程度，提供心理支持和情緒疏導(dǎo)。加強與患者的溝通交流，提供關(guān)愛和支持。觀察患者情緒變化，鼓勵表達情感，提供心理干預(yù)。了解患者睡眠情況，提供改善睡眠的建議和措施。密切監(jiān)測呼吸功能，及時采取治療措施。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）觀察感染癥狀，及時抗感染治療，預(yù)防休克發(fā)生。膿毒癥和感染性休克評估各器官功能狀況，采取保護措施，預(yù)防多器官功能衰竭。多器官功能衰竭鼓勵患者活動，采取預(yù)防措施，降低深靜脈血栓形成風(fēng)險。深靜脈血栓形成并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)測及防范04一般護理措施確診患者應(yīng)及時隔離，單間隔離或同病種隔離，減少交叉感染機會。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度對患者接觸過的物品、呼吸道分泌物、排泄物等進行嚴(yán)格消毒處理。加強消毒措施保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，保持適宜的溫濕度，減少病毒傳播的可能性。環(huán)境管理隔離消毒與環(huán)境管理霧化吸入治療根據(jù)患者病情，可給予霧化吸入治療，以稀釋痰液、減輕呼吸道炎癥。有效咳嗽和排痰指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽和排痰方法，如深呼吸咳嗽、叩背排痰等，以保持呼吸道通暢。氧療護理對缺氧患者給予及時、有效的氧療，改善患者的氧合狀況。呼吸道護理技巧指導(dǎo)03腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)對不能進食或進食不足的患者，可考慮給予腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持。01營養(yǎng)評估與支持對患者進行營養(yǎng)評估，根據(jù)評估結(jié)果給予個性化的營養(yǎng)支持方案。02飲食調(diào)整建議指導(dǎo)患者進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持充足的水分?jǐn)z入。營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議早期活動鍛煉鼓勵患者盡早進行床上活動，如翻身、肢體活動等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)計劃制定根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)計劃，包括呼吸功能鍛煉、肢體功能鍛煉等。心理護理與支持關(guān)注患者的心理狀況，給予心理護理和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；顒渝憻捙c康復(fù)計劃制定05特殊人群護理策略密切觀察兒童患者的呼吸、心率、體溫等生命體征變化。監(jiān)測生命體征及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢關(guān)注兒童患者的心理變化，給予安慰和支持，緩解其緊張和恐懼情緒。心理護理提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入。飲食護理兒童患者護理注意事項積極治療老年患者的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等?；A(chǔ)疾病管理預(yù)防并發(fā)癥藥物使用監(jiān)測心理關(guān)懷加強護理，預(yù)防老年患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。密切觀察老年患者用藥后的反應(yīng)，及時調(diào)整藥物劑量和使用方法。關(guān)注老年患者的心理需求，給予關(guān)愛和支持，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。老年患者護理要點提示孕期保健在分娩過程中，加強護理，防止交叉感染。分娩期護理產(chǎn)褥期護理新生兒護理01020403對新生兒進行特殊護理，防止新生兒感染新冠病毒。加強孕期保健，提高孕產(chǎn)婦的免疫力，降低感染風(fēng)險。產(chǎn)褥期是孕產(chǎn)婦恢復(fù)的關(guān)鍵時期，應(yīng)加強護理，促進身體康復(fù)。孕產(chǎn)婦患者護理方案制定嚴(yán)密監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢營養(yǎng)支持預(yù)防并發(fā)癥重癥和危重癥患者護理策略采取必要的措施保持患者呼吸道通暢，如吸氧、使用呼吸機等。給予患者充足的營養(yǎng)支持，提高其免疫力。加強護理，預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如多器官功能衰竭等。同時，做好患者的心理護理工作，緩解其緊張和恐懼情緒。對重癥和危重癥患者進行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。06心理護理與健康教育幫助患者糾正對疾病的錯誤認(rèn)知，建立積極、合理的信念。認(rèn)知行為療法指導(dǎo)患者進行深呼吸、漸進性肌肉放松等訓(xùn)練，以緩解緊張情緒。放松訓(xùn)練耐心傾聽患者訴求，給予關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理疏導(dǎo)焦慮恐懼心理干預(yù)方法情緒管理指導(dǎo)家屬識別自身及患者的情緒，合理表達情感，避免情緒沖突。協(xié)同護理鼓勵家屬參與患者的護理工作，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。有效溝通教授家屬如何與患者進行有效溝通，了解患者需求，提供情感支持。家屬溝通技巧培訓(xùn)康復(fù)期心理調(diào)適指導(dǎo)接納現(xiàn)實引導(dǎo)患者接納疾病帶來的變化，以積極的心態(tài)面對生活。自我調(diào)整教授患者自我心理調(diào)適方法，如正念冥想、情緒日記等。社交互動鼓勵患者逐步恢復(fù)社交活動，與家人、朋友保持聯(lián)系，分享心情。宣傳資料發(fā)放制作并發(fā)放新冠肺炎防護手冊、健康生活方式指南等資料。在線教育平臺利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展在線健康教育課程，方便患者及家屬隨時學(xué)習(xí)。健康講座邀請專家為患者及家屬舉辦健康知識講座，提高疾病認(rèn)知水平。健康知識普及活動組織07出院后隨訪管理出院后第2周、第4周進行隨訪，之后根據(jù)患者情況調(diào)整隨訪頻率?？刹捎秒娫掚S訪、網(wǎng)絡(luò)視頻隨訪或門診隨訪等方式，確?；颊叩玫郊皶r有效的指導(dǎo)。隨訪時間安排和方式選擇隨訪方式隨訪時間123關(guān)注患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。癥狀監(jiān)測觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化。體征監(jiān)測根據(jù)患者病情需要，安排血常規(guī)、生化指標(biāo)等實驗室檢查。實驗室檢查健康狀況監(jiān)測內(nèi)容設(shè)置復(fù)發(fā)風(fēng)