汽車事故保險賠償協(xié)議書范文

汽車事故保險賠償協(xié)議書范文

甲方（保險公司）：_________________________

地址：_____________________________________

法定代表人：_______________________________

電話：_____________________________________

傳真：_____________________________________

郵編：_____________________________________

乙方（被保險人）：_________________________

地址：_____________________________________

身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號碼：___________________

電話：_____________________________________

傳真：_____________________________________

郵編：_____________________________________

鑒于：

1.乙方已向甲方投保機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)保險，保單號為：_____________________。

2.乙方于____年____月____日發(fā)生交通事故，事故地點位于：_________________________。

3.經交警部門認定，乙方在此次事故中負有責任，事故責任比例為：______________________。

4.甲方已對乙方的損失進行了核定，核定結果為：________________________________。

5.乙方同意甲方的核定結果，并愿意接受甲方的賠償。

甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經協(xié)商一致，就本次交通事故賠償事宜達成如下協(xié)議：

第一條賠償金額

甲方同意向乙方支付賠償金共計人民幣（大寫）__________________元整（￥__________），作為本次交通事故的一次性賠償。

第二條賠償范圍

上述賠償金額包括但不限于以下費用：

1.乙方車輛的修理費用；

2.乙方因事故造成的人身傷害的醫(yī)療費用；

3.乙方因事故造成的其他直接經濟損失。

第三條賠償方式

甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內，將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：

開戶行：____________________________________

戶名：____________________________________

賬號：____________________________________

逾期支付的，甲方應按照逾期金額的每日萬分之五向乙方支付違約金。

第四條雙方權利義務

1.乙方應保證所提供的所有信息真實有效，如因乙方提供虛假信息導致甲方無法正常賠付的，甲方有權拒絕賠償。

2.甲方應按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償金，不得無故拖延或拒絕支付。

3.本協(xié)議簽訂后，乙方不得就本次事故再向甲方提出任何賠償要求。

第五條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第六條協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：___________________________

法定代表人（簽字）：___________________