大腸息肉結(jié)腸息肉中醫(yī)護(hù)理方案

大腸息肉結(jié)腸息肉中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點(diǎn)

（一）濕瘀阻滯證：大便濾爛不爽或粘液便，或見便下

鮮紅或暗紅血液，或腹痛腹脹，或腹部不適，皖悶納少。舌

質(zhì)偏暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白厚或膩。

（-）腸道濕熱證：腹脹腹痛，大便濾瀉，或粘液便，

瀉下不爽而穢臭，或有便血，或大便秘結(jié)，兼口渴喜飲，小

便黃，肛門灼熱墜脹，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩。

（三）氣滯血瘀證：脫腹脹悶疼痛，或有刺痛，便秘、

便血或大便澹爛，或有痞塊，時消時聚，舌質(zhì)偏暗或有瘀斑。

（四）脾虛夾瘀證：見腹痛隱作，大便清薄，便血色淡,

神倦乏力，面色萎黃，納呆，或畏寒、四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖

而暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（-）腹痛

L密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時間及誘發(fā)因素，

腹部劇烈疼痛時，注意觀察患者神志、血壓、心率變化。

2,疼痛發(fā)作時，宜臥床休息。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中院、天樞、胃俞、關(guān)元等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、脾、胃、神門、交感、腹、

內(nèi)分泌等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位注射，取天樞、三陰交、足三里等穴。

6.遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、天樞、大腸俞等穴。

7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、大腸俞、天樞等穴。

8.遵醫(yī)囑紅外線照射，取神闕、天樞、關(guān)元、氣海等穴。

（二）泄瀉

1.觀察大便的頻率、次數(shù)、顏色、性狀等，觀察是否有

脫水及電解質(zhì)紊亂發(fā)生，并及時報告醫(yī)師。

2.保持肛門及會陰部的清潔，便后用軟紙擦拭，用溫水

清洗。

3.遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，取神闕、中皖、天樞、

關(guān)元、氣海等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取小腸、大腸、胃、脾等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、神闕、關(guān)元等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、大腸俞、天樞等穴。

（三）便秘

1.餐后1?2小時可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、上巨虛、大腸俞等穴。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、直腸、脾、皮質(zhì)下、便秘

點(diǎn)等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（-）藥物治療

1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。

2.注射給藥（詳見附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.穴位貼敷（詳見附錄2）。

2.穴位注射（詳見附錄2）。

3.艾灸（詳見附錄2）,回旋灸：以神闕為中心，上、下、

左、右旁開1?1.5寸，時間5?10分鐘。

4.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

5.穴位按摩（詳見附錄2）。

6.紅外線照射：運(yùn)用紅外線在相應(yīng)穴位進(jìn)行照射，探頭

距離患者皮膚30cm,每次照射30分鐘。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.腹痛急性發(fā)作時宜臥床休息。

2.減少增加腹壓的姿勢，如下蹲、屏氣。不宜久坐、久

立、久行和勞累過度。

（―）飲食指導(dǎo)

L濕瘀阻滯證：宜食行氣化濕的食品，如陳皮、意瑟仁、

姜黃，少食馬鈴薯、汽水等。忌食生冷油膩的食品。

2,腸道濕熱證：宜食清利濕熱的食品，如白蘿卜、羊養(yǎng)、

蒲公英、百合、馬齒范等，多吃蔬菜水果，保持大便的通暢。

忌食辣椒、酒等。

3,氣滯血瘀證：宜食補(bǔ)脾理氣的食品，如柑橘、姜、海

帶、白蘿卜、桃仁。少食甘薯、芋芳、蠶豆、栗子等容易脹

氣的食品。忌食冷飲、雪糕。

4?脾虛夾瘀證：宜食健脾理氣的食品，如山藥、瘦豬肉、

羊肉、白扁豆等。忌食生冷油膩的食品。

5.指導(dǎo)便秘患者多飲水，多吃蔬菜水果，平時可飲蜂蜜

水，保持大便的通暢。

（三）情志調(diào)理

L患者出現(xiàn)情緒煩躁時，使用安神靜志法，指導(dǎo)患者閉

目靜心全身放松，平靜呼吸。也可指導(dǎo)患者通過適當(dāng)運(yùn)動、

欣賞音樂、書法、繪畫等移情易性，保持樂觀開朗情緒。

2.鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗，提高認(rèn)識，增

強(qiáng)治療信心。

五、護(hù)理效果評價

附：大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理效果評價表

腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理效果評價表

醫(yī)院：科室：入院日期:

出院日期:

住院天數(shù)：患者姓名:性另h

年齡：ID：

文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：濕瘀阻滯證口腸道濕熱證口氣滯血

瘀證口脾虛夾瘀證口其他：

一、護(hù)理效果評價

主要癥主要辨證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

狀方法

1.穴位貼敷口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

1.活動口間：_____天

2.飲食口2.耳穴貼壓口應(yīng)用次好口

3.深呼吸/放數(shù)：_____次較好口

腹痛口

松術(shù)口應(yīng)用時一般口

4.其他護(hù)理措間：_____天差口

施：3.穴位注射口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

4.穴位按摩口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

5艾.灸口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

6.紅外線照射口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

7.其他：______應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

（請注明，下同）

L活動口L穴位貼敷口應(yīng)用次

好口

2.飲食口數(shù)：

較好口

泄瀉口3.監(jiān)測營養(yǎng)指—次

一般口

標(biāo)口應(yīng)用時間：

差口

4.排便指導(dǎo)一天

□2.耳穴貼壓口應(yīng)用次

5.其他護(hù)理措數(shù)：_____次

施：應(yīng)用時

間：_____天

3艾.灸口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

4.穴位按摩口應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

5.其他：______應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

1.活動口1.穴位貼敷口應(yīng)用次

2.飲食口數(shù)：_____次好口

3,腹部按摩應(yīng)用時較好口

便秘口

□間：_____天一般口

4.其他護(hù)理措2.耳穴貼壓口應(yīng)用次差口

施：數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

3.其他：______應(yīng)用次

數(shù)：_____次

應(yīng)用時

間：_____天

好口

其他：1.

較好口

□（請2.

一般口

說明）3.

差口

二、護(hù)理依從性及滿意度評價

患者對護(hù)理的依從

患者對護(hù)理的滿意度

性

評價項目

依部分不依酒

一般不滿意

從依從從，意：

穴位貼

中

醫(yī)敷

護(hù)

理耳穴貼

技

術(shù)壓

穴位注

射

穴位按

摩

艾

灸

紅外線

照射

健康指導(dǎo)///

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