地方公務(wù)員湖北申論96

湖北申論96申論二、給定資料1．人類自開始生產(chǎn)活動(dòng)以來(lái)，就出現(xiàn)了因接觸生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過(guò)程中有害物質(zhì)而發(fā)生的疾病。追溯國(guó)內(nèi)外歷史，最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病都與采石開礦和冶煉生產(chǎn)有關(guān)。而隨著工業(yè)的興起和發(fā)展，生產(chǎn)環(huán)境中使人類產(chǎn)生疾病的有害因素的種類和數(shù)量也在不斷增加。自18世紀(jì)第一次工業(yè)革命的興起，即工業(yè)上傳統(tǒng)的手工業(yè)生產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詸C(jī)器為主的大工業(yè)生產(chǎn)時(shí)，由于勞動(dòng)條件惡劣，即出現(xiàn)了職業(yè)病的廣泛流行。到第二次工業(yè)革命時(shí)期，電力的廣泛應(yīng)用推動(dòng)了大規(guī)模的采礦和冶煉，開始了煤化學(xué)工業(yè)的生產(chǎn)，并發(fā)明了合成染料等。這時(shí)，也出現(xiàn)了工人的急性苯胺染料中毒、煤焦油引起陰囊癌等問(wèn)題。尤其自20世紀(jì)開始，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家工業(yè)發(fā)展迅速，合成生產(chǎn)了許多種有機(jī)化合物，包括農(nóng)藥、醫(yī)藥、石油化工產(chǎn)品等，出現(xiàn)了多種急、慢性化學(xué)中毒和職業(yè)性腫瘤等新問(wèn)題。而且20世紀(jì)以來(lái)，許多發(fā)達(dá)國(guó)家又興起了以原子能、高分子化合物和電子計(jì)算機(jī)為標(biāo)志的第三次工業(yè)革命。不僅x射線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術(shù)，還有其他新原料、新化學(xué)物質(zhì)和高科技等被應(yīng)用于生產(chǎn)，隨之出現(xiàn)勞動(dòng)方式的變化，帶來(lái)了新的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。職業(yè)病的危害受到了西方社會(huì)的廣泛關(guān)注，自19世紀(jì)末起，西方國(guó)家即開始依靠科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，進(jìn)行職業(yè)性病傷的防治。一些國(guó)家的政府建立了職業(yè)安全衛(wèi)生以及勞動(dòng)保險(xiǎn)的法規(guī)，并開展了防治職業(yè)病的服務(wù)與研究。因此到20世紀(jì)后期，一些發(fā)達(dá)國(guó)家的職業(yè)衛(wèi)生水平得到了顯著的提高，并使不少古老或傳統(tǒng)的職業(yè)病在大型企業(yè)中得到了有效的控制。而我國(guó)自古就有關(guān)于職業(yè)病學(xué)的論述。如漢代的王充在《論衡》中提到，冶煉時(shí)可產(chǎn)生灼傷和火煙侵害眼鼻；北宋的孔平仲在《談苑》中述及，“后苑銀作鍍金，為水銀所熏，頭手俱顫”；明代的李時(shí)珍在《本草綱目》中，明確提到鉛礦工人的鉛中毒等。但是，由于長(zhǎng)期封建統(tǒng)治和外國(guó)殖民主義的壓迫，新中國(guó)建立之前，我國(guó)工業(yè)落后，勞動(dòng)生產(chǎn)條件惡劣，職業(yè)病無(wú)人過(guò)問(wèn)，舊中國(guó)的職業(yè)病學(xué)基本上處于空白狀態(tài)。新中國(guó)建立后，出現(xiàn)了矽肺、急性及慢性中毒等較多的職業(yè)病，才引起了政府的重視。從1954年起，我國(guó)開始建立職業(yè)病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu)。1980年后，在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，以中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所為全國(guó)中心，建立了七大行政區(qū)的勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治中心，各省、市及各工業(yè)部門相繼成立勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究所，使全國(guó)職業(yè)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)超過(guò)200個(gè)，并與地(市)、縣近2000個(gè)衛(wèi)生防疫站勞動(dòng)衛(wèi)生科相結(jié)合，形成了全國(guó)的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)；在各地開展了生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)有害因素的監(jiān)測(cè)，接觸職業(yè)有害因素職工的健康檢查與職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)，開展職業(yè)病的診斷、治療及勞動(dòng)能力鑒定，職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告，以及工人的健康促進(jìn)與健康教育等工作。1997年頒布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》，決定指出，要認(rèn)真做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生。2002年5月1日《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》實(shí)施，國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部相繼頒布了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)，職業(yè)病防治工作完全進(jìn)入了法制化、規(guī)范化。2．自從1957年我國(guó)確定了14種法定職業(yè)病以來(lái)，職業(yè)病種類就一直在增加，到目前為止，我國(guó)法定職業(yè)病已經(jīng)有塵肺病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病10大類，共計(jì)115種。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到計(jì)算機(jī)、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，全國(guó)涉及有毒有害品企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過(guò)2億人，接觸職業(yè)病危害因素人群居世界首位，職業(yè)病防治工作已涉及30多個(gè)行業(yè)。我國(guó)已進(jìn)入職業(yè)病的高發(fā)期。以沈陽(yáng)市為例，沈陽(yáng)市現(xiàn)有存在職業(yè)危害的企業(yè)3088家、職業(yè)危害點(diǎn)12927個(gè)，接觸職業(yè)危害人員62420人，現(xiàn)有職業(yè)病患者2178人。從區(qū)域分布看，職業(yè)危害企業(yè)主要集中在城鄉(xiāng)結(jié)合部的東陵區(qū)和于洪區(qū)．共有1854家企業(yè)存在職業(yè)危害，占總數(shù)的50%以上；從行業(yè)分布看，制鞋、家具、鑄造、陶瓷、機(jī)械、化工有1677家存在職業(yè)危害，占總數(shù)的50.8%。據(jù)記者目前掌握的情況看，全國(guó)約有83%的中小企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害，近34%的中小企業(yè)職工接觸塵毒有害作業(yè)。國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局副局長(zhǎng)王德學(xué)說(shuō)：“我國(guó)職業(yè)病危害正在由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移，由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，職業(yè)病危害分布越來(lái)越廣?！?010年4月28日，衛(wèi)生部向社會(huì)公布了《2009年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況》(以下簡(jiǎn)稱《情況》)。《情況》顯示，在2009年職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)中，塵肺病占79.96%，仍是目前我國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病。在塵肺病中，煤工塵肺和矽肺居多數(shù)。拿阜新這個(gè)老工業(yè)基地來(lái)說(shuō)，截至目前，全市累計(jì)確診塵肺病例2577例，其中煤工塵肺2252例、矽肺86例、焊工76例、其他塵肺56例，死亡593例，現(xiàn)患1982例。煤工塵肺占全市塵肺病發(fā)病總量的87.5%，塵肺病占全市職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的90.61%。塵肺病是在生產(chǎn)過(guò)程中，勞動(dòng)者長(zhǎng)期吸人粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，是一種慢性進(jìn)行性、沒(méi)有醫(yī)療終結(jié)的職業(yè)病。南京市金山醫(yī)院副院長(zhǎng)宋海燕說(shuō)，塵肺病的恐怖在于它的不可逆性，即患上了就無(wú)法根治，只能通過(guò)治療盡量不讓病情加重。此外，《情況》還顯示，農(nóng)民工如今已成為受職業(yè)病危害的高危人群。國(guó)有煤礦農(nóng)民工塵肺病發(fā)病狀況調(diào)查表明，接受健康檢查的農(nóng)民工患病率高達(dá)4.74%，最短患病工齡只有1.5年，平均6.69年，而正式職工的發(fā)病最短工齡為25年、發(fā)病率為0.89%。3．隨著我國(guó)新材料的研發(fā)和廣泛應(yīng)用，一些新的職業(yè)病危害相繼出現(xiàn)，如鉛、苯、汞、有機(jī)磷農(nóng)藥、三硝基甲苯、二氯乙烷、正己烷中毒等。2007年北京朝陽(yáng)醫(yī)院收治了來(lái)自河北某印刷廠的7位職工，癥狀是呼吸困難、胸腔積液和一定程度的肺纖維化。她們從事的是PS版噴涂上色工作，其原料是三無(wú)產(chǎn)品，沒(méi)辦法分析出成分。經(jīng)檢查，這些人的工作場(chǎng)所、支氣管肺泡灌洗液、胸水和肺活檢中均發(fā)現(xiàn)直徑為30納米的顆粒。于是，這種新發(fā)病被稱為“納米疾病”，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。張華，江西人，2010年8月8日，他開始在奉化一家生物科技有限公司里上班。但當(dāng)天工作不久，他就出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。中午12時(shí)，他下班，回家后又吐了2次。第二天12時(shí)，他又到廠里上班，直至10日零點(diǎn)下班。這次，他回家后發(fā)現(xiàn)自己面部、兩肋下及兩下臂等部位皮膚都出現(xiàn)潮紅，還感覺(jué)雙耳腫脹發(fā)硬。他沒(méi)當(dāng)回事。但到凌晨4時(shí)，他卻出現(xiàn)四肢抽搐，被工友急送醫(yī)院就診。醫(yī)院診斷他是癥狀性癲癇，懷疑是二氯乙烷中毒。后經(jīng)具有職業(yè)病診斷資格的市第一醫(yī)院進(jìn)一步診斷，確定他是職業(yè)性急性“1，2-二氯乙烷”中毒。新產(chǎn)品、新工藝的開發(fā)，產(chǎn)生了新的職業(yè)病危害，對(duì)勞動(dòng)者的健康也造成了損害。譬如三氯乙烯為鹵代烴類化合物，以往人們只知道大量接觸會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎損傷。近年來(lái)，隨著電子行業(yè)的發(fā)展，使用三氯乙烯清洗電子元件和金屬器件成為一種新工藝。而這卻引發(fā)了三氯乙烯新的中毒機(jī)制。它會(huì)造成勞動(dòng)者急性中毒，可以同時(shí)侵害皮膚、肝臟、腎臟、心臟和中樞神經(jīng)，造成多臟器損傷，在臨床上死亡率很高。而且目前我國(guó)大多數(shù)的職業(yè)病特別是慢性職業(yè)病，其潛伏期較長(zhǎng)，一旦發(fā)病往往難以治療。病死率、致殘率高。伴隨著職業(yè)病的高發(fā)，職業(yè)病糾紛和職業(yè)病診斷爭(zhēng)議引發(fā)的群體性上訪事件也不斷增加。在某些地方，職業(yè)病危害已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。4．張經(jīng)，寧波人，在公司從事電腦文案工作已有5年。他每天至少伏案工作8小時(shí)，有時(shí)還得加班一兩個(gè)小時(shí)。因長(zhǎng)期對(duì)著電腦埋頭工作，從2010年開始他常常感到頭暈眼花，抬頭時(shí)頸部會(huì)發(fā)出響聲，兩個(gè)肩膀也會(huì)莫名地酸痛。醫(yī)生告訴他，他患上了嚴(yán)重的頸椎病和肩周炎。因病情嚴(yán)重，3個(gè)月前，他在醫(yī)院接受了手術(shù)治療，花了4萬(wàn)余元?？沙龊跛饬系氖?，公司不僅拒絕賠償由此帶來(lái)的傷害和醫(yī)療費(fèi)用，而且還暫停了他住院期間的工資。在多次交涉無(wú)果的情況下，張經(jīng)決定依法維權(quán)?？尚l(wèi)生監(jiān)督部門表示，頸椎病等新型病癥未被納人國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病范疇，因此不能給他做職業(yè)病鑒定。勞動(dòng)保障部門同樣認(rèn)為，這種病癥不能做工傷認(rèn)定。北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平介紹，目前我國(guó)職業(yè)病的認(rèn)定適用法定原則，由國(guó)家主管部門對(duì)職業(yè)病的分類和目錄進(jìn)行規(guī)定、調(diào)整并公布，只有目錄中收錄的病種才能被認(rèn)定為職業(yè)病。而在2002年我國(guó)衛(wèi)生部門和勞動(dòng)部門公布的職業(yè)病目錄中，包括過(guò)勞死在內(nèi)的諸多新型職業(yè)病都沒(méi)有被納入到法定目錄中。比如腰肌勞損、胃腸道疾病、頸椎病、干眼癥、肩周炎、視網(wǎng)膜脫落、鼠標(biāo)手等都不在目錄中。那么，從我國(guó)目前的法律規(guī)定看，要想獲得工傷待遇，必須先進(jìn)行工傷認(rèn)定，但工傷認(rèn)定的職業(yè)病必須是《職業(yè)病目錄》中公布的我國(guó)法定職業(yè)病，職工須有職業(yè)接觸史，且經(jīng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷，確認(rèn)為職業(yè)病的，方可認(rèn)定為工傷。如此一來(lái)，如果某一疾病根本不在目錄中，則意味著因?yàn)楣ぷ髟蚧疾〉膭趧?dòng)者，病情再嚴(yán)重，甚至是已然“過(guò)勞死”，卻依然不能獲得工傷待遇。5．截至2009年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病72萬(wàn)余例，其中塵肺病65．3萬(wàn)例，平均每年報(bào)告新發(fā)病例1萬(wàn)多例，每年因塵肺病給國(guó)家造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元。然而，如此嚴(yán)重的情況卻無(wú)法有效地維權(quán)。2010年12月至2011年2月，北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心(下稱“義聯(lián)中心”)在全國(guó)范圍內(nèi)開展職業(yè)病調(diào)研。此次調(diào)查重點(diǎn)關(guān)注珠三角、長(zhǎng)三角、中西部地區(qū)及北京周邊等區(qū)域。調(diào)查抽樣框包括：媒體報(bào)道的典型案例，如在深圳患?jí)m肺病的79名湖南耒陽(yáng)、張家界工人；義聯(lián)中心直接接觸的職業(yè)病案例646人；在廣東、浙江、重慶等地中小型企業(yè)務(wù)工的301名職業(yè)病案例。此次調(diào)查在抽樣框1026名職業(yè)病工人中進(jìn)行抽樣調(diào)查，調(diào)查通過(guò)面談或電話訪談的方式進(jìn)行，完成有效訪談問(wèn)卷172份。調(diào)研報(bào)告顯示了這樣一組數(shù)據(jù)：職業(yè)病患者出現(xiàn)病癥的平均年齡為37.5歲；職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者，占70.2%；45.6%的職業(yè)病工人所在的單位沒(méi)有為其上工傷保險(xiǎn)；55.9%的職業(yè)病工人所在的單位沒(méi)有為其上養(yǎng)老保險(xiǎn)；86%的職業(yè)病患者表示，他們的單位沒(méi)有工會(huì)，自己也沒(méi)有加入任何形式的工會(huì)。最后，調(diào)查報(bào)告顯示，37.8%的職業(yè)病患者沒(méi)有獲得任何形式的賠償。30歲的白叢生，重慶人，是廣東一家首飾廠的磨鉆工。2001年9月進(jìn)廠，2008年4月感覺(jué)胸痛、咳嗽、全身無(wú)力，被診斷為塵肺一期。白叢生告訴調(diào)查人員，廠里有170多人得了和他一樣的病，他們沒(méi)錢治病，又無(wú)法工作，去年廠方倒閉，他們不知該找誰(shuí)說(shuō)理，找誰(shuí)索賠?！傲x聯(lián)中心”研究員葉明欣說(shuō)，“職業(yè)病患者獲得賠償要過(guò)很多難關(guān)，哪一關(guān)被卡都不行”。而申請(qǐng)職業(yè)病診斷，是職業(yè)病患者要過(guò)的第一關(guān)。據(jù)了解，申請(qǐng)職業(yè)病診斷要準(zhǔn)備如下材料：職業(yè)史、既往史；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料等材料。“這其中最難的是，從單位手中獲取自己職業(yè)病接觸史的材料。一旦患者的職業(yè)病獲得鑒定，就可能意味著單位要承擔(dān)賠償責(zé)任。因此用人單位往往拒絕提供職業(yè)接觸史證明，甚至干脆否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。”葉明欣說(shuō)。調(diào)查顯示，提出診斷申請(qǐng)的患者中，48%曾經(jīng)因?yàn)椴牧喜积R全而被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕受理過(guò)。這其中，因?yàn)槿鄙賱趧?dòng)合同、職業(yè)史證明而被拒絕的共達(dá)到83%。一紙職業(yè)病診斷書，是職業(yè)病患者獲賠的全部希望所在。然而，職業(yè)病患者卻需要花費(fèi)大力氣，才能獲得這張寫著壞消息的紙片。周開順，廣東東莞某寶石公司的切石工。2002年進(jìn)廠，兩年后身體感覺(jué)不舒服，2005年3月，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核。2006年10月，周開順在家鄉(xiāng)四川職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)被確診為矽肺二期。2006年6月廠方不同意四川的診斷結(jié)論，在東莞提出職業(yè)病鑒定，結(jié)論為無(wú)塵肺。2010年2月，經(jīng)廣東省職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)再次鑒定為矽肺二期。他拿到這張職業(yè)病診斷書用了近5年的時(shí)間，而這僅僅意味著他只是拿到合法索賠的資格證。根據(jù)《職業(yè)病防治法》有關(guān)條文，職業(yè)病患者取得職業(yè)病診斷證明書以后，就可進(jìn)人工傷處理程序。但據(jù)調(diào)查，57.8%的患者需要經(jīng)過(guò)30天以上的等待，才能領(lǐng)取到工傷認(rèn)定書，此后，51.8%的患者又要經(jīng)過(guò)30天以上的等待，才能獲得勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。葉明欣介紹，在和工傷認(rèn)定系統(tǒng)銜接時(shí)，還有可能出現(xiàn)因?yàn)闀r(shí)效問(wèn)題導(dǎo)致職業(yè)病患者無(wú)法被認(rèn)定為工傷的情況。由于工傷認(rèn)定必須在職業(yè)病診斷作出的一年內(nèi)進(jìn)行，一些患者如果因?yàn)椴恢榛蛘咭驗(yàn)橹委煹脑蛭茨芗皶r(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，很有可能因?yàn)檫^(guò)期而不被受理。福建某化工廠的楊先生就是一個(gè)典型的例子，他2001年被診斷為慢性鉛中毒，由于超期問(wèn)題，工傷認(rèn)定申請(qǐng)沒(méi)有得到受理。目前，工傷處理的程序在一般情況下最多可達(dá)到9項(xiàng)，分別是工傷認(rèn)定行政處理、行政復(fù)議、行政訴訟一審、行政訴訟二審、勞動(dòng)能力鑒定、勞動(dòng)能力再次申請(qǐng)鑒定、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、民事訴訟一審、民事訴訟二審。“如果走完上述全部程序要經(jīng)過(guò)1149天，加上職業(yè)病鑒定程序需225天，職業(yè)病鑒定前置的工傷處理程序總計(jì)要用1374天?！比~明欣告訴記者。然而，程序的各個(gè)階段都有可能因?yàn)橛嘘P(guān)部門沒(méi)有按時(shí)辦理而被延長(zhǎng)。以趙天云為例，他現(xiàn)在年僅39歲，2007年8月在河南靈寶工作時(shí)被診斷出得了矽肺三期。為進(jìn)行工傷認(rèn)定，他甚至以死抗?fàn)?，歷經(jīng)三年多才拿到了工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定(4級(jí)傷殘)。一直到現(xiàn)在，他還走在邊乞討邊索賠的路上。而北京國(guó)安賓館的楊同來(lái)的維權(quán)路更為漫長(zhǎng)。從2002年他開始提交職業(yè)病診斷申請(qǐng)起，到現(xiàn)在歷時(shí)9年，他仍然沒(méi)有得到賠償，還奔波在維權(quán)路上。6．據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年我國(guó)農(nóng)民工數(shù)量為22978萬(wàn)人，而同期農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的人口為5587萬(wàn)人。以此計(jì)算，當(dāng)年農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的比例為24.3%。在沒(méi)有工傷先行支付制度的情況下，未參加工傷保險(xiǎn)的職業(yè)病工人只能向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。而且，《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任；職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。但職業(yè)病患者獲賠的情況卻并不樂(lè)觀。職業(yè)病患者大多數(shù)是跨省流動(dòng)的農(nóng)民工，勞動(dòng)和社會(huì)保障部早在2004年就出臺(tái)有關(guān)文件對(duì)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)予以規(guī)范：1至4級(jí)傷殘長(zhǎng)期待遇的支付，可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式，供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長(zhǎng)期支付方式時(shí)，支付其工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說(shuō)明情況。“一次性賠付金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于長(zhǎng)期支付即按月領(lǐng)取的總數(shù)，許多患者是在不知道自己可以按月領(lǐng)取的情況下，不得不選擇了一次性待遇?！比~明欣告訴記者。北京市的一位塵肺病患者趙先生，45歲，塵肺二期，四級(jí)傷殘，患病前月薪5000元，根據(jù)北京市的規(guī)定只獲得了一次性共計(jì)133596元的賠償。如果按月領(lǐng)取，累積到60歲其領(lǐng)取到的總額應(yīng)為76萬(wàn)余元；而且如果不選擇領(lǐng)取一次性待遇，他的工傷保險(xiǎn)關(guān)系不會(huì)被注銷，還可以報(bào)銷其后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用。但可惜的是，他在領(lǐng)取賠償金時(shí)，相關(guān)方面并未告知其可以選擇按月領(lǐng)取，甚至告訴他，如果不及時(shí)領(lǐng)取一次性待遇，以后一分錢也拿不到。深圳一名塵肺一期患者通過(guò)法律援助，打了3年的官司，獲得7萬(wàn)元賠償。河南一名塵肺一期礦工多次找相關(guān)部門反映情況，獲得7．5萬(wàn)元賠償，其中的5．5萬(wàn)元還是由包工頭付的?！拔也幌Ｍ戏ㄍソ鉀Q，一次給幾萬(wàn)元了結(jié)，以后生活怎么辦?物價(jià)一直在漲……廠方只要按月支付生活費(fèi)就行?！敝貞c一名塵肺一期的患者說(shuō)?！奥殬I(yè)病是特殊的工傷，不同于斷手?jǐn)嗄_，很多病會(huì)升級(jí)，不能簡(jiǎn)單地適用工傷保險(xiǎn)條例處理?！痹趶V東惠州打工的一位湖南籍鎘中毒患者說(shuō)。據(jù)調(diào)查，在職業(yè)病5至10級(jí)患者中，34.4%被用人單位非法解除了勞動(dòng)關(guān)系，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪上加霜，因?yàn)榘凑辗梢?guī)定，他們不享受工傷保險(xiǎn)基金支付的每月傷殘津貼，無(wú)法按月從單位領(lǐng)取到傷殘津貼或者工資。5至10級(jí)的職業(yè)病患者，雖然傷殘等級(jí)較1至4級(jí)患者輕，然而由于病情多不可逆，甚至?xí)饾u惡化，他們?nèi)匀恍枰掷m(xù)不斷的治療。因此，在立法上，對(duì)于5至10級(jí)職業(yè)病患者如何提供更全面的保障，是一個(gè)亟待解決的課題。7．作為知名品牌，蘋果公司一向以關(guān)注“最高標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)責(zé)任”自居。其網(wǎng)站的《供應(yīng)商行為準(zhǔn)則》稱：“無(wú)論我們的產(chǎn)品在何地生產(chǎn)，蘋果都保證最高標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)責(zé)任。蘋果承諾確保供應(yīng)鏈有安全的工作條件，確保工人受到尊重并享有尊嚴(yán)，同時(shí)確保生產(chǎn)過(guò)程對(duì)環(huán)境負(fù)責(zé)?！比欢?，就是這家號(hào)稱“全球最為綠色的公司”，卻為了提高生產(chǎn)效率，縱容勝華科技蘇州工廠使用正己烷代替酒精，讓員工擦拭蘋果手機(jī)顯示屏；為了保證iPhone的觸摸屏在無(wú)塵的環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)，要求用大的塑料片把整個(gè)工作臺(tái)全部包起來(lái)，這樣密閉的環(huán)境導(dǎo)致了工人們的中毒，曝出了137名蘋果中國(guó)供應(yīng)商員工中毒致殘的丑聞。同時(shí)，北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心2011年《職業(yè)病調(diào)研報(bào)告》顯示，只有12.4%的職業(yè)病勞動(dòng)者所在的單位設(shè)置有關(guān)職業(yè)病信息的公告欄，只有23.3%的職業(yè)病勞動(dòng)者的單位設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，只有17.1%的單位對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，近一半的用人單位從未進(jìn)行過(guò)職業(yè)衛(wèi)生體檢。而2002年起實(shí)施的《職業(yè)病防治法》第55條就明確規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照職業(yè)病防治法律、法規(guī)、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，依據(jù)職責(zé)劃分，對(duì)職業(yè)病防治工作及職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。然而，“生產(chǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與普通的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不一樣，什么樣的企業(yè)應(yīng)該有什么樣的防護(hù)設(shè)施，衛(wèi)生部門很多時(shí)候并不了解詳情；如果企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)，衛(wèi)生行政部門既沒(méi)有頒證權(quán)，也沒(méi)有處罰權(quán)，責(zé)令整改，企業(yè)根本不當(dāng)回兒事?！比~明欣說(shuō)。鑒于這樣的現(xiàn)實(shí)，衛(wèi)生部[2005]31號(hào)文件《衛(wèi)生部、安監(jiān)局明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見》明確指出，安監(jiān)部門負(fù)有“組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為”的職責(zé)。中央編辦[2010]104號(hào)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》再次明確了安監(jiān)部門在職業(yè)病監(jiān)管方面的職責(zé)：“監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動(dòng)者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料”?！翱梢赃@么說(shuō)，從2005年開始，生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病的監(jiān)管工作在文件上已經(jīng)從衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)到了安全生產(chǎn)監(jiān)管部門，但目前的情況是，基層的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在能力上顯然與其應(yīng)負(fù)的職責(zé)存在較大的落差，近幾年，職業(yè)病防治工作幾乎處于一種真空狀態(tài)。”北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平說(shuō)，“當(dāng)務(wù)之急是《職業(yè)病防治法》應(yīng)盡快明確安全生產(chǎn)監(jiān)管部門的監(jiān)管主體地位，使其權(quán)責(zé)統(tǒng)一，能真正擔(dān)負(fù)起保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康、為職業(yè)病患者提供暢通救濟(jì)渠道的職責(zé)。”8．2011年5月26日，“職業(yè)病防治法修法建議研討會(huì)”在北京舉行。會(huì)上，北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平提出了16條具體的修改建議：確立職業(yè)安全衛(wèi)生準(zhǔn)人機(jī)制，將是否達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與用人單位的經(jīng)營(yíng)資格綁定在一起，從源頭上杜絕用人單位生產(chǎn)場(chǎng)所不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，明確安監(jiān)部門負(fù)責(zé)審批有職業(yè)危害因素的用人單位的生產(chǎn)許可，既為安監(jiān)部門的行政許可行為提供了法律授權(quán)，又防止權(quán)限不明時(shí)相關(guān)部門之間相互推諉；應(yīng)明確勞動(dòng)者在職業(yè)病預(yù)防中的舉報(bào)權(quán)和知情權(quán)；加大對(duì)用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防法定義務(wù)的行政處罰力度；勞動(dòng)者有權(quán)申請(qǐng)相關(guān)部門調(diào)取職業(yè)病診斷與鑒定所需資料，即職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料；強(qiáng)化用人單位及時(shí)報(bào)送職業(yè)病診斷證明材料的義務(wù)；強(qiáng)化用人單位負(fù)責(zé)人(法定代表人)及直接責(zé)任人員的民事賠償責(zé)任；建立雙倍賠償機(jī)制；強(qiáng)化勞務(wù)派遣中用工單位和承包關(guān)系中發(fā)包單位的職業(yè)病防治主體責(zé)任；強(qiáng)化行政部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)；對(duì)職業(yè)病防治不力的地方領(lǐng)導(dǎo)及直接責(zé)任人員實(shí)行問(wèn)責(zé)制，等等。而職業(yè)病防治法修正案草案也于6月27日首次提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議，這是該法自2002年5月1日施行以來(lái)的首次修改。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)病防治法修改工作高度重視，社會(huì)各方也高度關(guān)注。在修改職業(yè)病防治法過(guò)程中，重點(diǎn)要把握住三點(diǎn)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過(guò)具體制度倒逼用人單位自覺(jué)履行提供職業(yè)病診斷所需資料進(jìn)而落實(shí)預(yù)防措施的義務(wù)；二是按照方便勞動(dòng)者、簡(jiǎn)化程序的總體要求，區(qū)別情況，運(yùn)用勞動(dòng)仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭(zhēng)議問(wèn)題；三是通過(guò)制度設(shè)置向保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益傾斜，有針對(duì)性地解決勞動(dòng)者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。而化解職業(yè)病診斷難、鑒定難成為此次修法的重要任務(wù)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在向全國(guó)人大常委會(huì)作法律修改說(shuō)明時(shí)表示，完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動(dòng)者順利、便捷地進(jìn)行職業(yè)病診斷，盡快落實(shí)職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過(guò)合理分配職業(yè)病診斷過(guò)程中的各方義務(wù)有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病預(yù)防措施。9．2011年6月10日，職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會(huì)議第二次全體會(huì)議在安全監(jiān)管總局召開。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在講話中強(qiáng)調(diào)，職業(yè)病防治事關(guān)勞動(dòng)者身體健康、生命安全和家庭幸福，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局，要充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議的作用，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，攻堅(jiān)克難，解決重點(diǎn)職業(yè)病防治問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)病防治工作。要積極做好《職業(yè)病防治法》的修訂工作；進(jìn)一步修訂完善《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等部門規(guī)章；以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高診治和服務(wù)水平。同時(shí)，要做好職業(yè)健康狀況調(diào)查，加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育，積極開展從業(yè)人群健康促進(jìn)工作。三、申論要求第1題、隨著新技術(shù)的廣泛應(yīng)用和新產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的職業(yè)病防治面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。請(qǐng)依據(jù)給定資料，概括出目前我國(guó)職業(yè)病防治工作面臨哪些問(wèn)題。要求：概括全面，表述簡(jiǎn)潔，條理清晰。字?jǐn)?shù)200字左右。我的答案：我的答案：參考答案：目前，我國(guó)職業(yè)病防治工作所面臨的問(wèn)題主要有：(1)職業(yè)病危害因素分布越來(lái)越廣，所涉及的行業(yè)、人數(shù)眾多，新的職業(yè)病危害相繼出現(xiàn)。(2)有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)設(shè)置不完善，職業(yè)病診斷鑒定、工傷處理程序復(fù)雜，職業(yè)病患者維權(quán)之路困難重重。(3)職業(yè)病監(jiān)管部門權(quán)責(zé)不清，沒(méi)有履行相應(yīng)的義務(wù)，執(zhí)法力度和服務(wù)水平有待提高。(4)大部分用人單位沒(méi)有履行職業(yè)病防治的法定義務(wù)，對(duì)職工缺少應(yīng)有的職業(yè)病防治宣傳和培訓(xùn)，勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)薄弱。答案解析：第2題、“給定資料4—6”提到了我國(guó)職業(yè)病患者維權(quán)之路的艱難，請(qǐng)依據(jù)給定資料分析導(dǎo)致我國(guó)職業(yè)病患者維權(quán)難的原因。要求：分析全面、合理，表述恰當(dāng)。字?jǐn)?shù)250字左右。我的答案：我的答案：參考答案：我國(guó)職業(yè)病患者維權(quán)難主要是因?yàn)椋?1)有關(guān)職業(yè)病認(rèn)定的法規(guī)、條例設(shè)置不完善，與現(xiàn)階段的實(shí)際情況相脫節(jié)，諸多高發(fā)的新型職業(yè)病都沒(méi)有被納入到國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病范疇，使許多患新型職業(yè)病的勞動(dòng)者維權(quán)無(wú)門。(2)職業(yè)病診斷、鑒定所需材料多，而有些必需的材料被用人單位掌握，勞動(dòng)者難以獲取，無(wú)法獲得索賠資格。(3)工傷處理程序復(fù)雜、歷時(shí)長(zhǎng)久，而且由于宣傳不到位，很多職業(yè)病患者因治療或其他原因延誤時(shí)機(jī)而失去了工傷認(rèn)定申請(qǐng)資格。(4)有關(guān)職業(yè)病賠償?shù)恼卟豢茖W(xué)、不透明，有幸獲得賠償?shù)穆殬I(yè)病患者所獲得的賠償也往往不盡如人意。答案解析：第3題、某地政府打算在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)中開展加強(qiáng)職業(yè)病防治的工作，請(qǐng)你以該地政府安全生產(chǎn)監(jiān)管部門工作人員的身份，草擬一份加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)病防治工作的宣傳綱要，以提高企業(yè)及企業(yè)工作人員的職業(yè)病防治意識(shí)。要求：(1)綱要中要明確職業(yè)病的危害，說(shuō)明職業(yè)病防治的緊迫性；(2)所提意見合理可行，具有可操作性；(3)表述明確，條理清晰，字?jǐn)?shù)450字左右。我的答案：我的答案：參考答案：[參考范文]加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)病防治工作宣傳綱要職業(yè)病防治不僅事關(guān)我國(guó)勞動(dòng)者的身體健康和生命安全，更事關(guān)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的大局。黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視職業(yè)病防治工作。雖然自《職業(yè)病防治法》實(shí)施以來(lái)，職業(yè)病防治工作取得了一定的成果，但當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，已經(jīng)進(jìn)入職業(yè)病高發(fā)期。究其原因，一些用人企業(yè)對(duì)職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任未落實(shí)是重要原因。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的職業(yè)病防治精神，特此號(hào)召作為職業(yè)病防治主體的企業(yè)切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。第一，建立健全企業(yè)自身的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，把職業(yè)病防治納入企業(yè)的日常工作體系。第二，采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境，定期組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職工健康監(jiān)護(hù)檔案。第三，加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)病防治宣傳和培訓(xùn)。通過(guò)崗前培訓(xùn)、“職工大講堂”、印發(fā)宣傳材料等形式定期開展職業(yè)病防護(hù)等知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，豐富職工職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)職業(yè)病的防治意識(shí)。答案解析：第4題、請(qǐng)依據(jù)給定資料，圍繞我國(guó)職業(yè)病防治工作，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。要求：中心明確，結(jié)構(gòu)完整，條理清晰，行文流暢。字?jǐn)?shù)1000字左右。我的答案：我的答案：參考答案：[參考范文]加強(qiáng)職業(yè)病防治關(guān)愛(ài)勞動(dòng)者健康