2024年江蘇省軍隊(duì)文職（臨床醫(yī)學(xué)）考前強(qiáng)化練習(xí)試題庫（含解析）

1.同情和開導(dǎo)病人屬于()B、CD4+細(xì)胞/CD8+細(xì)胞降低信息，患者為女性，39歲，平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),提示患者可能患有慢性乙型肝炎。為明確是否有肝硬化，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。A.X線血管造影：X線血管造影主要用于血管疾病的診斷，對于肝硬化的診斷并不是首選。B.肝臟MRI:肝臟MRI可以檢A、腺病毒B、單純皰疹病毒A、B超E、用核素1311治療解析：本例患者男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力，納差伴腹脹。B、1小時(shí)以上D、2小時(shí)以上脈是直接由腹主動(dòng)脈分出，不來自右腎動(dòng)脈。因此，本題的正確答案為D。E、胎位異常異常是指胎兒在子宮內(nèi)的位置不正常，可能會導(dǎo)致產(chǎn)程延長或產(chǎn)程難產(chǎn)等問但與跨恥征陽性無關(guān)，因此排除。綜上所述，本題答案為C.胎頭銜接。21.一肝硬化病人發(fā)生肝昏迷，有嚴(yán)重水腫，血鉀3.5毫當(dāng)量/升，血鈉140毫當(dāng)量/升，血氯90毫當(dāng)量/升，血氨300微克/dl,血清pH7.48。下列藥B、垂體后葉加壓素C、脾、腎靜脈分流術(shù)E、胃底周圍血管離斷術(shù)患者還有冠心病和門脈高壓的病史。選項(xiàng)A出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案本題的正確答案。選項(xiàng)E中的胃底周圍血管離斷術(shù)是一種手術(shù)方法本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。26.妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意尿量每24小時(shí)不少于頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征(+),肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，正常(3～5g/24疾病，肝脾未觸及也排除了肝脾腫大的可能性。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白(+),紅A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、乳腺B超C、12小時(shí)胎動(dòng)12次E、尿雌三醇/肌酐值為8EB、妊娠5個(gè)月，闌尾在骼棘下2橫指腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞為11×10?/L,中性粒細(xì)胞78%,出現(xiàn)局A、高血壓病人椎管內(nèi)麻醉B、疝氣修補(bǔ)，局部浸潤麻醉C、陰莖神經(jīng)阻滯D、指間神經(jīng)阻滯E、氣管內(nèi)粘膜麻醉時(shí)施行局部浸潤麻醉時(shí)，麻醉藥可加腎上腺素，因此答案為B。其他選項(xiàng)中，椎A(chǔ)、神經(jīng)性厭食C、卵巢早衰D、宮腔粘連現(xiàn)閉經(jīng)。選項(xiàng)C的卵巢早衰是指女性在40歲之前卵巢功能衰退，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)述，本題的正確答案是A。52.僅對細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是A、異煙肼C、吡嗪酰胺54.患者男，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣A、1～2年D、6個(gè)月～1年B、停經(jīng)8周少量陰道流血C、妊娠32周，反復(fù)少量陰道流血2周A、液體種類為2:1等張含鈉液D、同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%肩關(guān)節(jié)脫位的可能性，因此選項(xiàng)A也可以排除。最終答案為C,因?yàn)殒i骨骨折常B、T細(xì)胞免疫C、補(bǔ)體E、自然殺傷細(xì)胞是B細(xì)胞。B細(xì)胞是一種免疫細(xì)胞，可以分泌免疫球蛋白，從而協(xié)助機(jī)體清除病C、育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者--雌孕激素合并療法E、青春期功血促排卵--小劑量雌激素配伍氯米芬周期療法排卵治療。綜上所述，本題正確答案為A。C、泌乳由垂體催乳激素調(diào)節(jié) E、藥物性肝炎肝炎的特點(diǎn)，因此排除。綜上所述，本題答案為D、癥狀于1歲時(shí)明顯E、β受體阻斷劑解析：本題考查的是下丘腦性無排卵綜合征，屬于此類的綜合征有KalImann綜綜合征與此無關(guān)。因此，本題的正確答案為A。C、葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高，可以確診93.26歲，于妊娠4個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周，應(yīng)密切觀察下E、非經(jīng)期的任何日期時(shí)間點(diǎn)，通常在月經(jīng)周期的第14天左右。但是，由于每個(gè)女性的月經(jīng)周期長度99.采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為：()肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，壓痛(+),甲胎蛋白(+)。治療效果最宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心率145次/分，頭位，宮口開4cm,羊膜囊明B、72小時(shí)E、120小時(shí)A、FT3、FT4C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸1311率E、甲狀腺CTD、休克E、低顱壓引起腦疝。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)中，腫瘤卒中和D休克雖然也可能是111.葡萄胎清宮術(shù)后HCG的消退規(guī)律，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、葡萄胎清宮術(shù)后HCG消退規(guī)律，對預(yù)測預(yù)后極為重要B、葡萄胎清宮后9周HCG降至不可測出水平C、降至正常水平的最長時(shí)間不超過12～14周D、葡萄胎完全排空后6個(gè)月HCG仍為陽性，為持續(xù)葡萄胎E、HCG轉(zhuǎn)陰后，又短時(shí)間明顯上升，侵蝕性葡萄胎的可能性大律可以幫助醫(yī)生預(yù)測患者的預(yù)后。選項(xiàng)B正確，因?yàn)槠咸烟デ鍖m后9周HCG應(yīng)該12～14周。選項(xiàng)E正確，因?yàn)镠CG轉(zhuǎn)陰后又短時(shí)間明顯上升，可能是侵蝕性葡萄胎的表現(xiàn)。選項(xiàng)D不恰當(dāng)，因?yàn)槠咸烟ネ耆趴蘸?個(gè)月HCG仍為陽性，應(yīng)該112.女性，26歲，孕1產(chǎn)1,皮下埋檀緩釋孕酮類避孕藥已3個(gè)月，不規(guī)則陰道少量出血2個(gè)月，用一般止血藥及抗生素后無好轉(zhuǎn)。應(yīng)用下列哪種激素治療為宜E、雌激素+雄激素量出血2個(gè)月，用一般止血藥及抗生素后無好轉(zhuǎn)。因此，考慮到可能是避孕藥引起的不良反應(yīng)，需要使用雌激素來治療。選項(xiàng)A、C、D、E都不是正確的A、血紅蛋白在70g/L以下者B、血紅蛋白在90g/L以上者C、體內(nèi)有一定雌激素水平者D、青春期功血E、圍絕經(jīng)期功血孕不育等。根據(jù)題干，我們可以得出以下結(jié)論：A.血紅蛋白在70g/L以下者：增加出血風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者康復(fù)。B.血紅蛋白在90g/L以上者：適合藥物性刮穩(wěn)定引起，藥物性刮宮可以清除異常的子宮內(nèi)膜，達(dá)本題的正確答案為A。D、靜脈造影(右下肢)B、骨折后2周以內(nèi)D、骨折延遲愈合解析：脛骨中1/3骨折常見的并發(fā)癥有骨折延遲愈合、非愈合、感染等。其中，骨折延遲愈合是最常見的并發(fā)癥之一，因?yàn)槊劰侵?/3處的骨折部位血液供應(yīng)較本題答案為D。121.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死C、侵蝕性葡萄胎解析：本題考查對葡萄胎及其變異的認(rèn)識。葡萄胎是一種由題答案為C。其他選項(xiàng)中，完全性葡萄胎是指絨毛全部變異為水泡狀，122.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素出是A、體溫可以高達(dá)41℃~42℃解析：孕32周時(shí)，胎兒雙頂徑7.0cm,35周時(shí)雙頂徑7.3小于4mm,同時(shí)羊水指數(shù)5,胎盤3級鈣化，均提示胎兒宮內(nèi)生長受限。正確答是E。解析：本題考查的是產(chǎn)后大出血的處理方法。產(chǎn)后大出血是指產(chǎn)后出血量超過5E、終生苗的保護(hù)時(shí)間一般為10~15年，因此選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)的保護(hù)時(shí)間都B、局部以1%的甲苯胺藍(lán)涂于病變區(qū)A最有助于診斷。選項(xiàng)B局部以1%的甲苯胺藍(lán)涂于病變病的發(fā)生率可較正常增加5～6倍，但它僅是致肺表面物質(zhì)缺乏原因之一，是透明膜病的間接原因，而非直接原因，更不是"主要原因",故B亦可否定。剖宮產(chǎn)145.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準(zhǔn)確?0(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該病人的情況是D、3-4周A、食管X線鋇餐檢查顆粒細(xì)胞瘤(選項(xiàng)E)。顆粒細(xì)胞瘤是一檢查：血壓120/80mmHg,脈搏90次/min,呼吸18次/min。叩診心濁音界稍向心尖搏動(dòng)左移1~2cm。部分孕婦可聞及心尖區(qū)I—Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，D的發(fā)病關(guān)系不大。選項(xiàng)C的真菌感染和選項(xiàng)D的葡萄球菌感此，本題的正確答案是E。B、重度COPDD、高危COPDE、COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<56%,FEV?/預(yù)計(jì)值：4550%,極重度：FEV1/預(yù)計(jì)值<30%,或FEV1/預(yù)計(jì)值<50%,伴呼吸衰竭。高危COP跳痛，血壓120/80mmHg,脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位，對判定合并子宮內(nèi)膜癌的卵巢惡性腫瘤是顆粒細(xì)胞瘤，因此答案為B。A.無性A、室管膜瘤C、星狀細(xì)胞瘤除一些選項(xiàng)。室管膜瘤和顱咽管瘤是兒童期常見的腫瘤，因此可以排除選項(xiàng)A因此選項(xiàng)C也可以排除。因此，本題的正確答案是E,即膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是兒童期A、VC減低或正常B、RV增加D、FEV?/FVC降低A、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B、每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上C、損傷性骨化D、坐骨神經(jīng)損傷血性股骨頭壞死的發(fā)生率更高。因此，本題答案為A。A、對于刮宮應(yīng)持慎重態(tài)度C、刮宮應(yīng)以宮腔鏡下診刮為好D、對于子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長者可考慮子宮切除E、用性激素藥物止血前常規(guī)刮宮法是不恰當(dāng)?shù)摹選項(xiàng)：對于刮宮應(yīng)持慎重態(tài)度。刮宮是治療功血的一種方法，以減輕門脈系統(tǒng)的壓力，從而達(dá)到治療目的的手術(shù)方法。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，為E。181.男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻后緩解。在行C、潛伏期短，一般為2個(gè)月D、眼底動(dòng)靜脈比例為1:2A、60小時(shí)D、卡比馬唑(甲亢平)確答案為C。A、氣胸B、血胸C、氣管食管瘺濁音以及血常規(guī)白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，可以考慮到患者可管瘺，即氣管和食管之間的異常通道導(dǎo)致胸腔積液。因此，本題的答案為198.孕婦30歲，第二胎孕39周，臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口解析：本題考查對1,25-(0H)2D的生物活性及其作用的理解。1,25-(OH)2佳，其原因可能為：()C、宮口在開至5cm后，2小時(shí)仍5cm中以星形細(xì)胞瘤最常見，其次為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管齡差異(選項(xiàng)E錯(cuò)誤)。綜上所述，本題正確答案為B。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清，氣促，面色D、抑制胰液分泌疾病可能性大()A、腎病綜合征D、急性腎炎19/12kPa明顯高于正常值，屬于高血壓范疇。其次，尿蛋白值為“<”,表示開者為男性，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時(shí)，燒傷總面積40%TBS,其中D、頸部MRIB、2～6歲C、3～5歲2到6歲、3到5歲、5到7歲。而題目要求的答案是“語言表達(dá)階段是C”,即3到5歲。解析：在3到5歲的階段，兒童的語言表達(dá)能力得到了很大的提高，D、CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用231.G1PO,孕39周，骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm,髂棘間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)開大3cm,產(chǎn)婦陣陣向下屏氣用力，此時(shí)最可23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑為7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm,肛診結(jié)果為坐骨棘間徑約9cm,坐骨切跡可容2指，可以判斷孕婦骨盆大小適中，胎兒頭部已經(jīng)下降至骨盆入口，但未到達(dá)骨盆底。胎兒估計(jì)體重為3000g,屬于正常范圍。在門診肛診檢查中，宮口已經(jīng)開大3cm,產(chǎn)婦陣陣向下屏氣用力，說明孕婦情況。因此，本題答案為B。232.男，30歲。被槍彈擊中上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、D、臂叢神經(jīng)B、4～6小時(shí)D、8～10小時(shí)B、適用于妊娠15～24周者B、測定FEV1%預(yù)計(jì)值A(chǔ)、X線mHg,診斷為糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2。對此病人首先應(yīng)考慮是258.病人女性，58歲。胃部不適，上腹隱痛十余年。病人消瘦，貧血。進(jìn)行XB、胃螺旋CT檢查C、胃鏡取活檢檢查259.1歲時(shí)小兒的頭圍約是C、全心功能不全(左、右心)“肺癌”,應(yīng)首選的治療方法是態(tài)答案：(1)是否腸梗阻；(2)是機(jī)械性還是動(dòng)力性梗阻；(3)是單純性還是松緊適宜。(4)上止血帶的部位：上臂于上1/3或下1/3;大腿中下1/3交界處。(5)縛止血帶的時(shí)限：以15分鐘至30分鐘左右為宜。(6)傷員后送時(shí)，應(yīng)露10.什么是真性發(fā)紺?發(fā)紺在體表哪些部位較易觀察?答案：急性腎衰竭(ARF):是由各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)突然下降而出12.細(xì)胞周期特異性及非特異性細(xì)胞毒藥物常見的有幾種(各寫三種以上)?故尚有這些病癥的各種臨床表現(xiàn)同時(shí)存在。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在50×10^9/L以下。答案：主要標(biāo)準(zhǔn)(1)血培養(yǎng)陽性2次血培養(yǎng)均為一致的典型IE致病微生物：草或血培養(yǎng)持續(xù)陽性，均為同一致病微生物：至少2次血培養(yǎng)陽性，且間隔12h以上，4次陽性血培養(yǎng)中3次為同一致病微生物(第一次與最后一次血培養(yǎng)至少間隔1h);Q熱病原體1次血培養(yǎng)陽性或其IgG抗體滴度>1:800。(2)心內(nèi)膜現(xiàn)的瓣膜返流(新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重)。次要標(biāo)準(zhǔn)(1)易患體質(zhì)，心臟本身存在易患因素，或注射吸毒者；(2)發(fā)熱，體溫>38℃;(3)血管現(xiàn)象：診：滿足2項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，或1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，或5項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。疑診：滿足1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，或3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。答案：腹膜炎手術(shù)治療的指征為：①經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時(shí)(一般不超過12小殊處理。心房纖顫，如伴有心室率增快，每分鐘在100次以上者，用西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20mL中靜脈緩慢推注，或口服心得安10mg,每日3次，將心律控制在正常范圍內(nèi)。冠心病患者如出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心室率每分鐘在50次以下者，術(shù)前可皮下注射阿托品0.5～1mg,以增快心率。(4)對有心力衰竭病一般口服地高辛0.25mg,每日1～2次。30.李XX,30歲，已婚，干部，孕1產(chǎn)0,因停經(jīng)9+月，頭痛頭昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月經(jīng)2001年1月20日，停經(jīng)40+天，尿HCG(+),次/分，雙下肢浮腫(+)。產(chǎn)科情況：宮高32cm,腹圍100cm,LOA,頭先露，未入盆，LOA,胎心164次/分，無宮縮。實(shí)驗(yàn)室檢查：血R:Hb100g8×109/L,N22%,L28%,pt147