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文檔簡(jiǎn)介

村衛(wèi)生室日常管理工作計(jì)劃村衛(wèi)生室日常管理工作計(jì)劃篇一一、工作目標(biāo)1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作,制定慢病管理工作制度,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作,責(zé)任落實(shí)到人。2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。4、以我院為核心,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),從群體防治著眼,個(gè)體防治入手,探索建立縣疾控中心管理、評(píng)價(jià)我院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持,各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳,普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí),控制各種危險(xiǎn)因素,提高人群的健康意識(shí)。6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。二、建檔工作目標(biāo)1、建立基層居民健康檔案,基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上;2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。三、實(shí)施計(jì)劃建立慢病工作制度;對(duì)基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作,在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。1、高血壓、糖尿病的檢出利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。2、高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史,進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估,實(shí)行分級(jí)管理和隨訪,并填寫(xiě)《基層高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃,對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診對(duì)檢出的糖尿病患者,根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案,判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理,并填寫(xiě)《基層糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。村衛(wèi)生室日常管理工作計(jì)劃篇二一、孕產(chǎn)婦死亡率的控制。(一)、高標(biāo)準(zhǔn)抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,按《湖南省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作規(guī)范》和《株洲市管理規(guī)范》,重點(diǎn)落實(shí)好以下工作:1、繼續(xù)抓好孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的發(fā)放、管理,回收和返回。2、狠抓孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,搞好新婚追訪和二胎準(zhǔn)生證對(duì)象追訪,加強(qiáng)與各醫(yī)療單位產(chǎn)檢門(mén)診的雙向聯(lián)系及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情,及時(shí)發(fā)放保健手冊(cè),提高早建卡覆蓋面,狠抓孕產(chǎn)婦健康檔案建檔率和完整性、真實(shí)性。3、及時(shí)掌握孕產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)變化,落實(shí)孕產(chǎn)婦聯(lián)系制度,鄉(xiāng)專干對(duì)所有孕婦孕期要求至少見(jiàn)面一次,高危孕產(chǎn)婦增加面訪次數(shù)及督導(dǎo)次數(shù),20分以上高危、市級(jí)管片人員要求面訪至少1次。4、抓住保健手冊(cè)發(fā)放時(shí)機(jī),對(duì)孕婦進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育,同時(shí)發(fā)放健教資料,提高孕婦自我保健意識(shí)。5、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,落實(shí)高危篩查,評(píng)分登記,追訪、上報(bào)及分級(jí)住院分娩制度6、抓好網(wǎng)絡(luò)建設(shè),重視鄉(xiāng)村二級(jí)保健人員的培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技能。(二)、狠抓產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè),迎接省級(jí)復(fù)評(píng)。按照《湖南省縣級(jí)產(chǎn)科急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生字產(chǎn)科建設(shè)合格縣市區(qū)復(fù)核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》繼續(xù)開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)復(fù)評(píng),著重考核醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,產(chǎn)科處理能力。1、完善縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救綠色通道,成立危重孕產(chǎn)婦評(píng)審專家組,組織開(kāi)展危重孕立婦監(jiān)測(cè)與評(píng)審。2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量督導(dǎo),堅(jiān)持一季一次督導(dǎo),計(jì)劃今年4-5月份組織市級(jí)技術(shù)組成員進(jìn)行一次全面督導(dǎo),內(nèi)容為產(chǎn)科服務(wù)包執(zhí)行情況、剖宮產(chǎn)指征、產(chǎn)程處理情況、高危截留及產(chǎn)科硬件設(shè)備完整性、病歷書(shū)寫(xiě)、催產(chǎn)素應(yīng)用等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上下反饋,發(fā)現(xiàn)有高危截留、無(wú)指征剖宮產(chǎn)比例大及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)反饋,予以處罰。3、倡導(dǎo)自然分娩,減少不必要的產(chǎn)科干預(yù),采取多種措施控制無(wú)指證剖宮產(chǎn),有效降低剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)孕期健康教育,將提倡自然分娩相關(guān)宣傳活動(dòng)納入孕期健康教育,營(yíng)造氛圍,改變理念,動(dòng)員大眾參與,減少人為因素。4、加大住院分娩補(bǔ)助督導(dǎo),擴(kuò)大住院分娩補(bǔ)助覆蓋面。完善各產(chǎn)科單位信息上報(bào)內(nèi)容,將農(nóng)村與城市戶口分開(kāi)上報(bào),加強(qiáng)與農(nóng)合辦補(bǔ)助部門(mén)聯(lián)系,明確孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),保證住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全。按照住院分娩基本服務(wù)包提供服務(wù),嚴(yán)格查處服務(wù)包內(nèi)容不齊全現(xiàn)象,規(guī)范財(cái)務(wù)管理,簡(jiǎn)化補(bǔ)助流程,及時(shí)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助金額補(bǔ)助到位。5、加大復(fù)訓(xùn)力度,提高產(chǎn)科醫(yī)師技能。今年擬定6-7月份組織產(chǎn)科人員復(fù)訓(xùn),內(nèi)容以基本知識(shí)和基本技能為主,并培訓(xùn)與考核相結(jié)合,有針對(duì)性培訓(xùn),提高培訓(xùn)效果。6、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院工作督導(dǎo),鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果。出臺(tái)《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估方案》、《愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《愛(ài)嬰醫(yī)院外部評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)展新一輪的愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)工作,要拓展愛(ài)嬰醫(yī)院內(nèi)涵,規(guī)范愛(ài)嬰醫(yī)院管理,創(chuàng)造條件設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診,保護(hù)、支持、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作,建立和完善愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)和管理的長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果。二、兒童保健服務(wù)規(guī)范化管理(一)、按照《湖南省縣鄉(xiāng)級(jí)兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》:要求全市30%以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立兒童保健門(mén)診,開(kāi)展規(guī)范的兒童健康檢查服務(wù)。(二)、加強(qiáng)0-3歲兒童系統(tǒng)管理督導(dǎo),系統(tǒng)管理率≥80%,7歲以下管理率≥85%。1、管片人員一季一次下鄉(xiāng)督導(dǎo)兒童保健項(xiàng)目,宣教情況、資料收集整理、管理水平、喂養(yǎng)指導(dǎo)。2、加強(qiáng)高危兒管理、追訪建卡、提高指導(dǎo)技能。3、進(jìn)行科學(xué)育兒知識(shí)知曉率調(diào)查,做好宣教資料發(fā)放登記。4、進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)兒童健康檢查流程,開(kāi)展兒檢工作,提高兒童建檔率和系統(tǒng)管理率。(三)、搞好新生兒疾病篩查及聽(tīng)力篩查,提高篩查質(zhì)量。1、抓好產(chǎn)科單位新生兒疾病篩查標(biāo)本的收集、婦幼面上工作人員應(yīng)嚴(yán)把質(zhì)量檢查關(guān),確保標(biāo)本合格率達(dá)98%。督促不合格血片及時(shí)補(bǔ)采血樣的備案登記,提高陽(yáng)生召回率,要求召回率達(dá)98%,及時(shí)向采血單位反饋檢測(cè)結(jié)果,督促可疑陽(yáng)性兒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到新生兒篩查中心進(jìn)行確診。將轄區(qū)內(nèi)確診患兒納入高危兒童管理。2、加強(qiáng)聽(tīng)力篩查的宣傳,提高篩查率。要求篩查率達(dá)70%,控制初篩未通過(guò)率在5――20%之間,初篩未通過(guò)復(fù)篩率100%,復(fù)篩未通過(guò)上轉(zhuǎn)率100%。切實(shí)做到聽(tīng)力篩查儀的每日校正及定期檢修工作,提高聽(tīng)力篩查質(zhì)量,對(duì)初篩未通過(guò)的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)隨訪,并能為聽(tīng)力障礙兒建立檔案,報(bào)表及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。聽(tīng)篩陽(yáng)性兒童召回隨訪應(yīng)該一訪到底,高危對(duì)像及時(shí)轉(zhuǎn)診。(四)、搞好5歲以下兒童死亡卡的收集、審查、質(zhì)量控制。督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好5歲以下兒童死亡調(diào)查,定期做好低體重、新生兒窒息死亡兒評(píng)審工作。(五)、搞好兒科、產(chǎn)科及兒保人員培訓(xùn),提高新生兒窒息復(fù)蘇水平及兒科急救識(shí)別及救治能力。(六)、按上級(jí)要求,搞好出生死亡監(jiān)測(cè),減少兒童死亡漏報(bào)。(七)、做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》做好自查自評(píng)工作,建立縣級(jí)示范性衛(wèi)生保健托幼機(jī)構(gòu),認(rèn)真開(kāi)展一年一次集體兒童體檢。三、提高婚檢質(zhì)量搞好婚前醫(yī)學(xué)檢查,要求率達(dá)85%,開(kāi)展多種形式的宣傳方式,提高人們婚檢意識(shí),按婚檢規(guī)范抓好婚前醫(yī)學(xué)檢查的質(zhì)量,提高疾病檢出率和疑難病轉(zhuǎn)診率。四、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(一)、搞好孕婦HIV免費(fèi)檢測(cè)及梅毒、乙肝檢測(cè),檢測(cè)率≥95%,搞好陽(yáng)性孕婦管理。1、舉辦HIV、梅毒及乙肝母嬰阻斷培訓(xùn)班(產(chǎn)科醫(yī)師),提高HIV孕期檢測(cè)率;2、加強(qiáng)HIV孕期檢測(cè)督導(dǎo),做到首診負(fù)責(zé)制,在孕早期第一次產(chǎn)檢時(shí)就進(jìn)行HIV檢測(cè),以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。3、搞好陽(yáng)性孕婦及兒童母嬰阻斷工作。4、加強(qiáng)產(chǎn)科單位婦幼信息管理,及時(shí)上報(bào)疫情。(二)、搞好葉酸發(fā)放工作,率達(dá)90%。加強(qiáng)督導(dǎo),規(guī)范實(shí)施葉酸增補(bǔ)方案,采取綜合措施,提高葉酸服用率和依從率,加大宣傳力度,增加葉酸發(fā)放途徑,在婚檢室、各醫(yī)療保健單位孕檢及婦檢門(mén)診、防保站設(shè)葉酸發(fā)放點(diǎn),做好領(lǐng)取登記,及發(fā)放臺(tái)帳記錄,加強(qiáng)追訪工作,及時(shí)填報(bào)葉酸需求報(bào)表及服用報(bào)表。(三)、搞好產(chǎn)前篩查工作,做好各產(chǎn)科單位標(biāo)本收集、轉(zhuǎn)送,及提高產(chǎn)篩陽(yáng)性孕婦接受產(chǎn)前診斷率,產(chǎn)篩率達(dá)50%。(四)、搞好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及高危貧困救助。加強(qiáng)對(duì)各產(chǎn)科單位農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作督導(dǎo),及時(shí)統(tǒng)計(jì)農(nóng)村戶籍分娩人數(shù),與合管辦加強(qiáng)聯(lián)系,核對(duì)補(bǔ)助數(shù)量,做到該補(bǔ)的一個(gè)不少,保證住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全。按照住院分娩基本服務(wù)包提供服務(wù),嚴(yán)格查處服務(wù)包內(nèi)容不齊全現(xiàn)象,規(guī)范財(cái)務(wù)管理,簡(jiǎn)化補(bǔ)助流程,及時(shí)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助金額補(bǔ)助到位。同時(shí)對(duì)高危孕婦設(shè)立補(bǔ)助資金,堵截因貧困放棄治療的孕產(chǎn)婦造成不良后果。加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)包執(zhí)行情況督導(dǎo)。五、婦幼信息管理工作1、重視新兩綱、十二五及千年發(fā)展目標(biāo)相關(guān)指標(biāo)體系收集有關(guān)信息。2、建立婦幼衛(wèi)生信息交換平臺(tái),及時(shí)加強(qiáng)信息反饋。3、強(qiáng)化信息隊(duì)伍能力建設(shè),加強(qiáng)信息人員隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)。4、加強(qiáng)信息資料的歸檔管理進(jìn)一步規(guī)范信息審核工作。5、婦幼信息報(bào)表力爭(zhēng)及時(shí)、完整、正確,報(bào)表時(shí)認(rèn)真核對(duì)。6、督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)做好基礎(chǔ)登記(四冊(cè)兩表)。7、做好各種信息資料接收、發(fā)放、上報(bào)登記,做到痕跡管理。8、做好出生證明的發(fā)放及管理工作。六、健康教育質(zhì)量管理加強(qiáng)婦女兒童健康教育,健康教育參與率達(dá)60%以上,保健知識(shí)知曉率達(dá)90%以上。加強(qiáng)健康教育質(zhì)量管理,開(kāi)展多種形式、多部門(mén)合作的健康教育活動(dòng)。建立健全健康教育相關(guān)制度和職責(zé),完善健康教育相關(guān)設(shè)備與設(shè)施配備。制定年、月工作計(jì)劃。爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視,為健康教育工作提供有力保障。七、積級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)工作制定年度培訓(xùn)工作計(jì)劃,分別于今年1、4、8、9月份開(kāi)展婦幼專干業(yè)務(wù)培訓(xùn)、兒保醫(yī)師及婦幼專干培訓(xùn)、產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)、新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn),邀請(qǐng)市級(jí)專家現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)授課,提高培訓(xùn)質(zhì)量。村衛(wèi)生室日常管理工作計(jì)劃篇三為貫徹落實(shí)《市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》(政辦發(fā)〔〕114號(hào)),進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性,經(jīng)區(qū)政府同意,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出以下實(shí)施意見(jiàn):一、總體要求按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,從實(shí)際出發(fā),明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋;積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助;積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題;強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范服務(wù)行為,健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⑺酪虮O(jiān)測(cè)和中毒事件,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育工作。三、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室并配置鄉(xiāng)村醫(yī)生(一)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,區(qū)衛(wèi)生局要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)民需求、地理、交通條件以及新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)際情況,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,合理設(shè)置村衛(wèi)生室,原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。人口較少、距離較近的行政村可共設(shè)村衛(wèi)生室;偏遠(yuǎn)村居可根據(jù)實(shí)際合理設(shè)置。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)置村衛(wèi)生室,相應(yīng)職能由鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。一個(gè)行政村有兩個(gè)衛(wèi)生室的,鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要進(jìn)行合并設(shè)置或保持原設(shè)置不變;鼓勵(lì)人口較少、距離較近的行政村共設(shè)衛(wèi)生室。本著尊重客觀現(xiàn)實(shí)、積極穩(wěn)妥、務(wù)求實(shí)效的原則,村衛(wèi)生室的設(shè)置由所屬衛(wèi)生院提出意見(jiàn),區(qū)衛(wèi)生局審核確定。沒(méi)有村衛(wèi)生室的行政村,居民的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)等工作由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)或安排相鄰村衛(wèi)生室承擔(dān)。(二)村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室由政府、集體或單位舉辦,或者由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不低于80平方米,具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件,實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開(kāi)”。各鎮(zhèn)、街道辦事處、村(居)委會(huì)可采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助、村集體補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。現(xiàn)有村衛(wèi)生室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要在一年內(nèi)完成整治達(dá)標(biāo)。(三)村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為××鎮(zhèn)(街道辦事處)××村衛(wèi)生室。實(shí)行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的鎮(zhèn)、街道辦事處,其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××鎮(zhèn)(街道辦事處)××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,此類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生僅限于在村衛(wèi)生室及按照村衛(wèi)生室管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門(mén)考核確定,每個(gè)村衛(wèi)生室配備不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,對(duì)服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村衛(wèi)生室酌情增加鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量;原則上按照服務(wù)人口1.5‰左右比例進(jìn)行配備;允許在各鎮(zhèn)辦范圍內(nèi)合理調(diào)配使用。今后嚴(yán)格控制鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入,新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員必須報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要,鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)富余的鎮(zhèn)、街道辦事處,鼓勵(lì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式,擇優(yōu)選用。鄉(xiāng)村醫(yī)生選用工作要堅(jiān)持在崗執(zhí)業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)上崗相結(jié)合的原則,嚴(yán)格控制村衛(wèi)生室人員增減,確保實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。四、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理(一)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū),并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理,規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。(二)強(qiáng)化部門(mén)的管理職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生局要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)??茖W(xué)劃分鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量,將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。(三)加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,由區(qū)衛(wèi)生局委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理,統(tǒng)一藥品采購(gòu)和收費(fèi)價(jià)格。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo),對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核,建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性??己私Y(jié)果在其服務(wù)的行政村公示,并將其作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。(四)提高村衛(wèi)生室信息化水平。要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋,逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍(一)加快推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。年月日起,凡是已經(jīng)納入規(guī)劃設(shè)置和新農(nóng)合定點(diǎn)的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。其所配備的基本藥物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)在省網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)并規(guī)范管理,停止從其它渠道購(gòu)進(jìn)藥品;對(duì)現(xiàn)有目錄外的藥品由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡快進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記和清理。(二)積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。加大新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌推進(jìn)力度,將所有符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。區(qū)衛(wèi)生局可結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌,同步開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式,利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開(kāi)單據(jù),騙取套取新農(nóng)合資金。六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策(一)建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容,并合理核定其任務(wù)量,確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量,從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥,任何部門(mén)和單位不得擠占、截留或挪用。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),其一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例,嚴(yán)格遵照區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局關(guān)于制定我市村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知〉的通知》(張價(jià)字〔〕2號(hào))要求執(zhí)行。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下,充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,區(qū)政府綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況,采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償,按服務(wù)每千人每年不低于1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。有條件的鎮(zhèn)辦可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),使鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇不斷提高。(二)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。各鎮(zhèn)、街道辦事處要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)的推進(jìn),積極引

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