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第2頁共2頁2024年安全輸血措施及預防輸血感染制度樣本一、發(fā)熱反應預防措施:必須嚴格管理血庫保養(yǎng)液及輸血器材,有效避免熱原污染,并嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。處理方法:若出現輕微反應,減慢輸血速度可緩解癥狀;若反應嚴重,則應立即停止輸血,并密切監(jiān)測患者生命體征,實施對癥治療,并及時通知醫(yī)師。在必要時,應遵照醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥物及抗過敏藥物,例如異丙嗪或腎上腺皮質激素等。二、過敏反應預防措施:1.避免選擇有既往過敏史的獻血者;2.獻血者在采血前應避免食用高蛋白和高脂肪食物,建議采用少量清淡飲食或糖水。處理方法:1.若出現過敏反應,輕者減慢輸血速度并繼續(xù)觀察,重者應立即停止輸血;2.若出現呼吸困難,應給予吸氧,若喉頭水腫嚴重,則需進行氣管切開術,若出現循環(huán)衰竭,則應給予抗休克治療;3.根據醫(yī)囑,可給予0.5至1毫升的1%腎上腺素皮下注射,或使用抗過敏藥物和激素,如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等。三、溶血反應預防措施:認真執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細核對,確保無誤,嚴格遵守血液保存規(guī)則,禁止使用變質血液。處理方法:1.立即停止輸血并通知醫(yī)師,保留剩余血液,重新進行血型鑒定和交叉配血試驗;2.維持靜脈輸液通道,給予升壓藥物和其他藥物;3.靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液,預防血紅蛋白結晶阻塞腎小管;4.對雙側腰部進行封閉,并使用熱水袋敷于雙側腎區(qū),以緩解腎血管痙攣,保護腎臟;5.嚴密監(jiān)測生命體征和尿量,并做好記錄,對于少尿或無尿的患者,應按照急性腎功能衰竭進行處理;6.若出現休克癥狀,應立即進行抗休克治療。四、與大量輸血相關的反應大量輸血通常指在24小時內緊急輸血量達到或超過病人總血容量。常見的反應包括循環(huán)負荷過重、出血傾向、構櫞酸鈉中毒等。處理方法:密切觀察患者意識、血壓、脈搏等變化,注意皮膚、黏膜或手術傷口是否有出血現象。根據醫(yī)囑,可間隔輸入新鮮血或血小板懸液,以補充足夠的血小板和凝血因子;在輸入庫血量達到1000毫升以上時,應遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈉10毫升,以補充鈣離子。2024年安全輸血措施及預防輸血感染制度樣本(二)一、發(fā)熱反應預防措施:應嚴格管理血庫保養(yǎng)液及輸血器材,有效避免熱原污染,并嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。處理方法:若出現輕微反應,可減緩輸血速度以緩解癥狀;若反應嚴重,則應立即停止輸血,并密切監(jiān)測患者生命體征,實施對癥治療,并及時通知醫(yī)生。在必要情況下,應遵照醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥物及抗過敏藥物,例如異丙嗪或腎上腺皮質激素等。二、過敏反應預防措施:1.避免選擇有既往過敏史的獻血者;2.獻血者在采血前應避免食用高蛋白和高脂肪食物,建議采用少量清淡飲食或糖水。處理方法:1.若出現過敏反應,輕者可減緩輸血速度并繼續(xù)觀察,重者應立即停止輸血;2.對于呼吸困難者,應給予吸氧支持,若出現嚴重喉頭水腫,應進行氣管切開術,若循環(huán)衰竭,則應給予抗休克治療;3.根據醫(yī)囑,可給予0.5至1毫升的1%腎上腺素皮下注射,或使用抗過敏藥物和激素,如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等。三、溶血反應預防措施:應認真執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細核對,確保無誤,并嚴格遵守血液保存規(guī)則,禁止使用變質血液。處理方法:1.一旦發(fā)現溶血反應,應立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留剩余血液,并重新進行血型鑒定和交叉配血試驗;2.維持靜脈輸液通道,給予升壓藥物及其他必要藥物;3.靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液,預防血紅蛋白結晶阻塞腎小管;4.對雙側腰部進行封閉,并使用熱水袋敷于雙側腎區(qū),以緩解腎血管痙攣,保護腎臟;5.嚴密監(jiān)測生命體征和尿量,并做好記錄,對于少尿或無尿患者,應按照急性腎功能衰竭進行處理;6.若出現休克癥狀,應立即進行抗休克治療。四、與大量輸血相關的反應大量輸血通常指在24小時內緊急輸血量達到或超過病人總血容量。常見的相關反應包括循環(huán)負荷過重、出血傾向、構櫞酸鈉中毒等。處理方法:應密切觀察患者意識、血壓、脈搏等生命體征變化,注意皮膚、黏膜或手術傷口是否有出血現象
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