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文檔簡介

感控手術室消毒管理制度第一章總則第一條為了確保手術室內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境、防備和掌控感染病情,保障手術患者和醫(yī)務人員的安全,依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度,訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于我院全部手術室的消毒管理工作。第二章組織領導第三條醫(yī)院設立感控辦公室,負責訂立和管理感控工作相關制度、規(guī)范,并監(jiān)督執(zhí)行。感控辦公室的責任人由醫(yī)院指定專職醫(yī)務人員擔負。第四條每個手術室設立感染掌控護理小組,由手術室負責人擔負組長,手術室相關醫(yī)務人員、感染科醫(yī)師、感染防控護士構成成員,負責手術室感染防控工作。第五條醫(yī)院每年組織感染防控培訓,培養(yǎng)醫(yī)務人員的感控意識和專業(yè)技能,提高手術室感染防控水平。第三章感染源防控第六條手術室定期開展感染源監(jiān)測,對手術區(qū)域及設備進行消毒,并確保消毒殺菌措施的有效性。第七條手術室設立無菌區(qū)和污染區(qū),嚴格掌控人員和物品的通行。第八條手術室內(nèi)禁止隨便放置個人物品,工作人員必需存放在專用區(qū)域,并定期清理消毒。第九條手術室內(nèi)嚴禁吸煙、嚼食、飲水,禁止將食品和飲品帶入手術室。醫(yī)務人員需注意個人衛(wèi)生,保持清潔整齊的形象。第四章消毒處理第十條手術室內(nèi)的器械、工具、設備和手術區(qū)域,定期進行洗消、清洗、消毒等處理,確保無菌狀態(tài)。第十一條手術室應依照感染防控工作的要求,配備專養(yǎng)人員,定期檢查和消毒手術室內(nèi)各種設備、器械。第十二條手術室定期檢查和更換消毒用品,確保消毒劑的有效性。第十三條手術室內(nèi)定期檢查清潔劑、消毒劑的保管情況,要求保管干燥、避光和適合溫度。第五章安全措施第十四條手術室內(nèi)設備和電源必需符合相關標準,保持正常使用狀態(tài),定期進行維護和修理和檢測。第十五條手術室內(nèi)設備的維護保養(yǎng)和檢查由專業(yè)維護和修理人員進行,確保設備安全、可靠。第十六條手術室內(nèi)醫(yī)務人員必需穿著符合要求的防護用品,并做好必需的個人防護,避開交叉感染。第十七條手術室內(nèi)禁止隨便更換電器插座,禁止使用不符合安全規(guī)定的電器設備。第六章廢物處理第十八條手術室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必需依照醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)定進行分類收集、包裝、標記、儲存和處理,確保無害化處理。第十九條手術室內(nèi)使用的一次性料子和試劑應當及時清理、封存和送交醫(yī)廢處理中心進行處理。第二十條手術室內(nèi)產(chǎn)生的有害廢棄物必需封存儲存,專人負責,定期送往指定的處理機構進行無害化處理。第七章制度監(jiān)督第二十一條醫(yī)院定期對手術室的感染防控工作進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,保證制度的執(zhí)行。第二十二條醫(yī)院建立感染事件報告制度,要求醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)感染事件后必需及時上報,并進行相關調(diào)查和處理。第二十三條醫(yī)院對感染事件的調(diào)查和處理結果,應及時向有關部門報告,確保信息的暢通和及時反饋。第八章附則第二十四條對于違反本制度的行為,將依法進行

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