建筑防火消防查驗(yàn)報(bào)告

建筑防火消防查驗(yàn)報(bào)告工程名稱：查驗(yàn)內(nèi)容：主體結(jié)構(gòu)、室外工程、屋面、建筑裝飾裝修、電梯查驗(yàn)單位：編制時(shí)間：年月日

說明1.此報(bào)告由建設(shè)單位組織設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、消防專業(yè)分包及技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工程消防設(shè)計(jì)及合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行查驗(yàn)后填寫并加蓋公章。填寫前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》、《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)章及政策文件。2.各單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)所填內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造查驗(yàn)情況，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保存字跡的墨水或打印，字跡清晰，文面整潔，不得涂改，增刪無效。4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。5.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃“\”。6.根據(jù)各項(xiàng)目對(duì)系統(tǒng)工程質(zhì)量影響嚴(yán)重程度的不同，將查驗(yàn)項(xiàng)目的項(xiàng)目劃分為嚴(yán)重缺陷項(xiàng)（A）、一般缺陷項(xiàng)（B）、C（輕度缺陷項(xiàng)）三類。7.有距離、高度、寬度、長(zhǎng)度、面積、厚度等要求的內(nèi)容，其與設(shè)計(jì)圖紙標(biāo)示的數(shù)值誤差滿足國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求；國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)沒有數(shù)值誤差要求的，誤差不超過5%，且不影響正常使用功能和消防安全。8.查驗(yàn)結(jié)論應(yīng)明確是否合格，對(duì)不合格項(xiàng)應(yīng)說明理由。9.本報(bào)告無法人公章無效。

目錄建筑防火消防查驗(yàn)報(bào)告 1A建筑防火（民用建筑部分）查驗(yàn)匯總表 3B1建筑防火（民用建筑部分）概況及查驗(yàn)數(shù)量一覽表 4B2建筑防火（民用建筑部分）施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理查驗(yàn)情況匯總 9B3建筑防火（民用建筑部分）隱蔽工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總 10B4建筑防火（民用建筑部分）工程質(zhì)量控制資料查驗(yàn)情況匯總 11B5建筑防火（民用建筑部分）工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總 12B6建筑防火（民用建筑部分）設(shè)計(jì)查驗(yàn)表 27B7建筑防火C項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總 31C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄 32C2防火間距查驗(yàn)記錄 33C3消防車道查驗(yàn)記錄 34C4消防車登高面查驗(yàn)記錄 35C5消防車登高操作場(chǎng)地查驗(yàn)記錄 36C6特殊場(chǎng)所建筑防火查驗(yàn)記錄 37C7建筑外墻保溫防火查驗(yàn)記錄 38C8建筑屋面保溫防火查驗(yàn)記錄 39C9建筑內(nèi)部裝修工程防火查驗(yàn)記錄 40C10防火分區(qū)查驗(yàn)記錄 41C11防火分隔查驗(yàn)記錄 42C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄 43C13現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)人員一覽表 44C14查驗(yàn)依據(jù)、主要查驗(yàn)儀器設(shè)備及工具 45C15查驗(yàn)問題整改清單 46C16查驗(yàn)問題整改前后附圖 48C17現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)工作照片 49建筑防火消防查驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址查驗(yàn)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目概況建筑類別規(guī)模單體建筑名稱使用性質(zhì)面積(㎡)高度(m)層數(shù)地下地上意見匯總序號(hào)項(xiàng)目查驗(yàn)記錄查驗(yàn)結(jié)論1完成工程消防設(shè)計(jì)和合同約定的消防各項(xiàng)內(nèi)容已完成工程消防設(shè)計(jì)和合同約定的消防各項(xiàng)內(nèi)容□已完成□未完成2消防技術(shù)檔案、施工管理資料共項(xiàng)，經(jīng)查驗(yàn)符合規(guī)定項(xiàng)□合格□不合格3涉及建筑防火的各分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收共分項(xiàng)，經(jīng)查驗(yàn)符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定分項(xiàng)□合格□不合格查驗(yàn)會(huì)簽施工單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日監(jiān)理單位：（單位印章）監(jiān)理工程師：（簽章）年月日設(shè)計(jì)單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日建設(shè)單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日查驗(yàn)單位：（單位印章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日

A建筑防火（民用建筑部分）查驗(yàn)匯總表分項(xiàng)工程所屬分部工程是否符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求一建筑類別與耐火等級(jí)□建筑類別建筑主體□是□否□耐火等級(jí)□是□否二總平面布局□防火間距室外工程□是□否□消防車道□是□否□消防車登高面□是□否￡消防車登高操作場(chǎng)地□是□否三平面布置□消防控制建筑主體□是□否□消防水泵□是□否□民用建筑中其他特殊場(chǎng)□是□否四建筑外墻保溫及外墻裝飾防火□建筑外墻保溫建筑裝飾裝修□是□否□建筑外墻裝飾□是□否五建筑屋面保溫□屋面保溫屋面□是□否六建筑內(nèi)部裝修防火□裝修情況建筑裝飾裝修□是□否□紡織織物□是□否□木質(zhì)材料□是□否□高分子合成材料□是□否□復(fù)合材料□是□否□其他材料□是□否□對(duì)疏散設(shè)施影響□是□否七防火分隔￡防火分區(qū)建筑主體□是□否□防火墻□是□否□防火卷簾□是□否□防火門、□是□否□豎井□是□否□其他有防火分隔要求的部□是□否八安全疏散□安全出口建筑主體□是□否□疏散門□是□否□疏散走道□是□否□避難層（間）、避難走道、防火隔間、下沉廣場(chǎng)□是□否九消防電梯□消防電梯電梯□是□否

B1建筑防火（民用建筑部分）概況及查驗(yàn)數(shù)量一覽表建筑防火概況名稱設(shè)置情況查驗(yàn)數(shù)量抽樣要求查驗(yàn)抽樣數(shù)量查驗(yàn)位置1.建筑類別全數(shù)查驗(yàn)2.耐火等級(jí)不少于10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)3.防火間距全數(shù)查驗(yàn)4.消防車道全數(shù)查驗(yàn)5.消防車登高面全數(shù)查驗(yàn)6.消防車登高操作場(chǎng)地全數(shù)查驗(yàn)7.消防控制室全數(shù)查驗(yàn)8.消防水泵房全數(shù)查驗(yàn)9.民用建筑中其他特殊場(chǎng)所全數(shù)查驗(yàn)10.建筑外墻保溫每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)11.建筑外墻裝飾每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)12.建筑屋面保溫每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)13.裝修情況全數(shù)查驗(yàn)14.紡織織物每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)15.木質(zhì)材料每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)16.高分子合成材料每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)17.復(fù)合材料每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)18.其他材料每類檢驗(yàn)批查驗(yàn)不少于10%，但不少于3批，少于等于3批的全數(shù)查驗(yàn)19.對(duì)疏散設(shè)施影響見安全出口查驗(yàn)比例20.防火分區(qū)不少于10%的防火分區(qū)，但不少于3個(gè)防火分區(qū)，少于等于3個(gè)防火分區(qū)的全數(shù)查驗(yàn)；商業(yè)營(yíng)業(yè)廳、展覽廳等特殊使用場(chǎng)所全數(shù)查驗(yàn)21.防火墻不少于10%防火分區(qū)的防火墻，但不少于3個(gè)防火分區(qū)，少于等于3個(gè)防火分區(qū)的全數(shù)查驗(yàn)22.防火卷簾全數(shù)檢查23.防火門、窗不少于5%防火門、窗，但不少于3樘，小于等于3樘的全數(shù)查驗(yàn)24.豎井豎井全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)豎井抽查不少于10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)25.其他有防火分隔要求的部位窗間墻、窗檻墻、玻璃幕墻、防火墻不少于10%，但不少于3處，小于等于3處的全數(shù)查驗(yàn)中庭中庭全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)中庭查驗(yàn)10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)步行街步行街全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)步行街查驗(yàn)10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)管道穿越疏散樓梯間、前室樓梯間全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)樓梯間查驗(yàn)10%樓層，但不少于3層，并查驗(yàn)對(duì)應(yīng)的前室，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)26.安全出口26.安全出口設(shè)置形式、位置和數(shù)量全數(shù)查驗(yàn)疏散樓梯間、前室的防煙措施樓梯間全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)樓梯間查驗(yàn)10%樓層，但不少于3層，并查驗(yàn)對(duì)應(yīng)的前室，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)地下室、半地下室與地上層公用樓梯的防火分隔全數(shù)查驗(yàn)場(chǎng)所疏散總寬度營(yíng)業(yè)廳、展覽廳、歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所全數(shù)抽查，其他場(chǎng)所抽查數(shù)不應(yīng)少于10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)防火分區(qū)通向相鄰防火分區(qū)的疏散凈寬度營(yíng)業(yè)廳、展覽廳、歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所全數(shù)抽查，其他場(chǎng)所抽查數(shù)不應(yīng)少于10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)建筑內(nèi)安全出口凈寬度營(yíng)業(yè)廳、展覽廳、歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所全數(shù)抽查，其他場(chǎng)所抽查數(shù)不應(yīng)少于10%的樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)疏散樓梯梯段最小凈寬度樓梯間全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)樓梯間查驗(yàn)10%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)首層消防電梯前室、樓梯間及其前室至直通室外出口的距離全數(shù)查驗(yàn)剪刀梯樓梯間入口至最近疏散門的距離剪刀樓梯間全數(shù)查驗(yàn)，每個(gè)樓梯間查驗(yàn)10%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)最近兩個(gè)安全出口之間的距離觀眾廳、展覽廳、多功能廳、餐廳、營(yíng)業(yè)廳等全數(shù)查驗(yàn)，其他不同用途的每類場(chǎng)所查驗(yàn)不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)汽車庫(kù)室內(nèi)最不利點(diǎn)至人員安全出口的疏散距離不少于10%的防火分區(qū)，但不少于3個(gè)，小于等于3個(gè)的全數(shù)查驗(yàn)位于兩個(gè)安全出口之間的疏散門、位于袋形走道兩側(cè)或近端的疏散門至最近安全出口的距離每類場(chǎng)所不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)其他疏散距離不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)測(cè)量前室面積（合用前室）的使用面積，尺寸其中每個(gè)消防電梯對(duì)應(yīng)的消防電梯前室或合用前室查驗(yàn)不少于20%樓層，但不少于3層；每個(gè)樓梯間對(duì)應(yīng)的前室不少于10%樓層，但不少于3層；小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)27.疏散門疏散門設(shè)置位置、形式和開啟方向不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)疏散距離觀眾廳、展覽廳、多功能廳、餐廳、營(yíng)業(yè)廳等全數(shù)查驗(yàn)，其他不同用途的每類場(chǎng)所查驗(yàn)不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)疏散門寬度人員密集的公共場(chǎng)所、觀眾廳全數(shù)查驗(yàn)，其他不同用途的每類場(chǎng)所查驗(yàn)不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)28.疏散走道不少于5%樓層，但不少于3層，小于等于3層的全數(shù)查驗(yàn)29-1.避難層（間）全數(shù)查驗(yàn)29-2.避難走道、防火隔間全數(shù)查驗(yàn)29-3.下沉廣場(chǎng)全數(shù)查驗(yàn)30.消防電梯全數(shù)查驗(yàn)注：1.表中的查驗(yàn)數(shù)量均為最低要求；2.各查驗(yàn)項(xiàng)目中有不合格的，應(yīng)修復(fù)或更換，并應(yīng)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)；復(fù)驗(yàn)時(shí)，對(duì)有查驗(yàn)比例要求的，應(yīng)加倍查驗(yàn)。

B2建筑防火（民用建筑部分）施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理查驗(yàn)情況匯總工程名稱施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資料查驗(yàn)查驗(yàn)內(nèi)容：施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄XXX份，其具體支撐文件或表格：□1.質(zhì)量管理體系文件及質(zhì)量運(yùn)行記錄XXX份；□2.質(zhì)量責(zé)任制文件及相應(yīng)記錄XXX份；□3.特種作業(yè)審批記錄（如動(dòng)火證審批記錄等）XXX份；□4.施工圖審查報(bào)告、特殊建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查意見書等法律文書）XXX份；□5.施工圖組織設(shè)計(jì)、施工方案；□6.施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)批準(zhǔn)的施工圖、設(shè)計(jì)說明書、設(shè)計(jì)變更通知單、技術(shù)交底單等XXX份；產(chǎn)品質(zhì)量有效證明文件XXX份；□7.工序交接、相關(guān)專業(yè)工程之間交接等質(zhì)量檢查記錄XXX份；□8.現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備管理制度及記錄XXX份；□9.查驗(yàn)問題整改清單XXX份。查驗(yàn)過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)查驗(yàn)結(jié)論經(jīng)核查，施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查、資料核查均能按規(guī)范執(zhí)行并形成相應(yīng)記錄，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2013規(guī)范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容的“□”內(nèi)畫“√”。

B3建筑防火（民用建筑部分）隱蔽工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位隱蔽部位資料查驗(yàn)查驗(yàn)內(nèi)容：□隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄XXX份；□查驗(yàn)問題整改清單XXX份。查驗(yàn)過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，分別涉及XXX位置隱蔽工程，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)查驗(yàn)結(jié)論經(jīng)核查，隱蔽工程均能按規(guī)范要求執(zhí)行，并填寫相應(yīng)記錄表格，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2013規(guī)范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容的“□”內(nèi)畫“√”。

B4建筑防火（民用建筑部分）工程質(zhì)量控制資料查驗(yàn)情況匯總工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位資料查驗(yàn)查驗(yàn)內(nèi)容：工程質(zhì)量控制資料核查記錄XXX份，其具體支撐文件或表格：□1.經(jīng)批準(zhǔn)的施工圖、設(shè)計(jì)說明書及設(shè)計(jì)變更通知書XXX份；□2.竣工圖等相關(guān)文件XXX份；□3.產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入文件、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)文件等合法性文件XXX份(防火涂料、難燃膠合板等的產(chǎn)品出廠合格證和符合市場(chǎng)準(zhǔn)入制度規(guī)定的有效證明文件)；□4.成套設(shè)備及主要零配件的產(chǎn)品說明書XXX份；□5.施工過程檢查記錄XXX份；□6.隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄XXX份；□7.新技術(shù)論證、備案及施工記錄XXX份；□8.查驗(yàn)問題整改清單XXX份。查驗(yàn)過程：XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)；XXXX年XXXX月XXX日XXXX公司提供核查資料XXX份，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)XXX份，xxxxxx(核查情況描述)查驗(yàn)結(jié)論經(jīng)核查，施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制、資料核查均能按規(guī)范要求執(zhí)行，并填寫相應(yīng)記錄表格，記錄完整、齊全，符合《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50300-2013規(guī)范要求。注：表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容的“□”內(nèi)畫“√”。B5建筑防火（民用建筑部分）工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總工程名稱序號(hào)查驗(yàn)項(xiàng)目名稱查驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)查驗(yàn)內(nèi)容查驗(yàn)結(jié)果查驗(yàn)要求查驗(yàn)方法查驗(yàn)情況重要程度結(jié)論備注1建筑類別與耐火等級(jí)建筑類別符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求核對(duì)建筑的規(guī)模(面積、高度、層數(shù))和性質(zhì)查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量建筑高度：______m

層數(shù)：______層

建筑類別：____________A2耐火等級(jí)核對(duì)建筑耐火等級(jí)，查閱相應(yīng)資料，查看建筑主要構(gòu)件（含鋼結(jié)構(gòu)）燃燒性能和耐火極限查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位：____________

詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A3總平面布局防火間距符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)量消防設(shè)計(jì)文件中有要求的防火間距現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見表C2防火間距查驗(yàn)記錄，有耐火極限要求的詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A4消防車道測(cè)量車道的凈寬、凈高、轉(zhuǎn)彎半徑、與建筑外墻的距離、與建筑之間樹木或架空管線等障礙物現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查詳見表C3消防車道查驗(yàn)記錄A測(cè)量坡度、承載力、回車場(chǎng)面積、與其他車道的連通處數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查B5消防車登高面是否有影響登高救援的裙房，首層是否設(shè)置樓梯出口，登高面上各樓層消防救援口的設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查詳見表C4消防車登高面查驗(yàn)記錄A6消防車登高操作場(chǎng)地查看設(shè)置的長(zhǎng)度、寬度、坡度、承載力，是否有影響登高救援的樹木、架空管線等現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查詳見表C5消防車登高操作場(chǎng)地查驗(yàn)記錄A7平面布置消防控制室符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置、防火分隔、安全出口現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查□單獨(dú)建造，耐火等級(jí):____________

□附設(shè)在建筑內(nèi)，所在樓層：____________

疏散門：____________

防火分隔情況：詳見C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A查看管道布置、防淹措施直觀檢查穿過與消防設(shè)施設(shè)施無關(guān)的電氣線路及管路：□是□否

采取防水淹的技術(shù)措施：□是□否A8消防水泵房符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置、防火分隔、安全出口直觀檢查□單獨(dú)建造，耐火等級(jí):______

□附設(shè)在建筑內(nèi)，所在樓層：______

疏散門位置：____________

防火分隔情況：詳見C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A查看防淹措施直觀檢查采取防水淹的技術(shù)措施：□是□否A9民用建筑中其他特殊場(chǎng)所符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所，兒童活動(dòng)場(chǎng)所，鍋爐房，空調(diào)機(jī)房，廚房、手術(shù)室等特殊場(chǎng)所設(shè)置位置、防火分隔現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查場(chǎng)所類型：□商店建筑、展覽建筑□托兒所幼兒園的兒童用房□兒童游樂廳等兒童活動(dòng)場(chǎng)所□老年人照料設(shè)施□醫(yī)院和療養(yǎng)院□教學(xué)建筑￡食堂□菜市場(chǎng)□劇場(chǎng)□電影院□禮堂□會(huì)議廳、多功能廳□歌舞廳□錄像廳□夜總會(huì)□卡拉OK廳(含具有卡拉OK功能的餐廳)□游藝廳(含電子游藝廳)□桑拿浴室(不包括洗浴部分)￡網(wǎng)吧□其他歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所(不含劇場(chǎng)、電影院)□醫(yī)療建筑內(nèi)的手術(shù)室或手術(shù)部、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、貴重精密醫(yī)療裝備用房、儲(chǔ)藏間、實(shí)驗(yàn)室、膠片室□柴油發(fā)電機(jī)房□燃油鍋爐房□燃?xì)忮仩t房□變配電室□油浸變壓器室□充有可燃油的高壓電容器室□多油開關(guān)室□滅火設(shè)備室□消防水泵房□通風(fēng)空氣調(diào)節(jié)機(jī)房￡消防電梯機(jī)房

場(chǎng)所名稱、設(shè)置位置及特殊要求：詳見表C6特殊場(chǎng)所建筑防火查驗(yàn)記錄

防火分隔：詳見C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A10建筑保溫及外墻裝飾防火建筑外墻符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求核對(duì)建筑的外墻保溫系統(tǒng)的設(shè)置位置、設(shè)置形式，查閱報(bào)告，核對(duì)保溫材料的燃燒性能查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見表C7建筑外墻保溫防火查驗(yàn)記錄A11建筑外墻裝飾查閱有關(guān)防火性能的證明文件查閱相應(yīng)資料B12建筑屋面保溫防火建筑屋面保溫符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求核對(duì)建筑的屋面保溫系統(tǒng)的設(shè)置位置、設(shè)置形式，查閱報(bào)告，核對(duì)保溫材料的燃燒性能查閱相應(yīng)資料詳見表C8建筑屋面保溫防火查驗(yàn)記錄A13建筑內(nèi)部裝修防火裝修情況符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)裝修范圍、使用功能直觀檢查裝修范圍：______層使用功能：______A14紡織織物查看有關(guān)防火性能的證明文件、施工記錄查閱相應(yīng)資料、直觀檢查詳見表C9建筑內(nèi)部裝修工程防火查驗(yàn)記錄A15木質(zhì)材料查閱相應(yīng)資料、直觀檢查詳見表C9建筑內(nèi)部裝修工程防火查驗(yàn)記錄A16高分子合成材料查閱相應(yīng)資料、直觀檢查詳見表C9建筑內(nèi)部裝修工程防火查驗(yàn)記錄A17復(fù)合材料查閱相應(yīng)資料、直觀檢查詳見表C9建筑內(nèi)部裝修工程防火查驗(yàn)記錄A18其他材料查閱相應(yīng)資料、直觀檢查詳見表C9建筑內(nèi)部裝修工程防火查驗(yàn)記錄A19對(duì)疏散設(shè)施、消防設(shè)施影響查看安全出口、疏散出口、疏散走道數(shù)量、測(cè)量疏散寬度，查看影響消防設(shè)施的使用功能查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見安全出口及相關(guān)消防設(shè)施分項(xiàng)工程相關(guān)查驗(yàn)報(bào)告A20防火分隔防火分區(qū)符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求核對(duì)防火分區(qū)位置、形式及完整性查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量防火分隔詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄

防火分區(qū)位置和面積詳見表C10防火分區(qū)查驗(yàn)記錄A21防火墻符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置及方式，查看防火封堵情況，核對(duì)墻的燃燒性能查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A22防火卷簾符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置、長(zhǎng)度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查查驗(yàn)位置1：____________

銘牌標(biāo)注卷簾類型：____________

防火卷簾長(zhǎng)度：____m

查驗(yàn)位置2：____________

銘牌標(biāo)注卷簾類型：____________

防火卷簾長(zhǎng)度：____m……B23防火門、窗符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置、開啟方向現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查防火門查驗(yàn)位置1：____________

銘牌標(biāo)注防火門類型：____________

防火門開啟方向：____________

……

防火窗查驗(yàn)位置1：____________

銘牌標(biāo)注防火窗類型：____________

……B24豎井符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置和檢查門的設(shè)置，井壁的耐火極限、防火封堵嚴(yán)密性查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查井壁的耐火極限詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄

查驗(yàn)豎井1位置：____________

查驗(yàn)樓層：第_____層

防火封堵情況：____________

防火門設(shè)置位置：____________

查驗(yàn)樓層：______

……

查驗(yàn)豎井2位置：……A25窗間墻、窗檻墻、玻璃幕墻、防火墻符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看窗間墻、窗檻墻、玻璃幕墻、防火墻兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處洞口等的設(shè)置、分隔設(shè)施和防火封堵查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見表C11防火分隔查驗(yàn)記錄A中庭符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看中庭與周圍連通空間的防火分隔查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄A步行街符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看步行街兩側(cè)建筑的防火分隔查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量?jī)蓚?cè)建筑的耐火等級(jí)：□一、二級(jí)□三級(jí)

最大商鋪建筑面積：_____㎡

兩側(cè)建筑的商鋪之間防火分隔及兩側(cè)建筑的商鋪面向步行街一側(cè)的防火分隔詳見C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄，排煙情況詳見防排煙系統(tǒng)查驗(yàn)報(bào)告A管道穿越疏散梯間、前室符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看管道穿越疏散樓梯間、前室處及門窗洞口等防火分隔設(shè)置情況直觀檢查采用防火封堵技術(shù)措施：□是□否A26安全疏散安全出口符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置形式、位置和數(shù)量直觀檢查□敞開樓梯數(shù)量：___□封閉樓梯數(shù)量：___

□防煙樓梯數(shù)量：___□室外樓梯數(shù)量：___

￡螺旋梯數(shù)量：___A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看疏散樓梯間、前室的防煙措施現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查樓梯間位置：____________

樓梯間防煙方式：□機(jī)械加壓送風(fēng)

□自然補(bǔ)風(fēng)，開口面積：_____㎡

查驗(yàn)前室部位1：____________

□機(jī)械加壓送風(fēng)□自然補(bǔ)風(fēng)自然補(bǔ)風(fēng)開口面積：_____㎡

查驗(yàn)前室部位2：____________自然補(bǔ)風(fēng)開口面積：_____㎡查驗(yàn)前室部位3：____________自然補(bǔ)風(fēng)開口面積：_____㎡樓梯間2位置：……

（詳見防排煙系統(tǒng)查驗(yàn)報(bào)告）A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看地下室、半地下室與地上層公用樓梯的防火分隔查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查隔墻耐火極限詳見表C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄

查驗(yàn)部位1：____________

分隔門設(shè)置情況：________

查驗(yàn)部位2……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散寬度1：場(chǎng)所疏散總寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查查驗(yàn)場(chǎng)所1：□影劇院、多功能廳□歌舞娛樂放映場(chǎng)所□商業(yè)營(yíng)業(yè)廳□體育館、展覽館□歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所□其他

查驗(yàn)部位1：________________疏散總寬度：____m

查驗(yàn)部位2：________________疏散總寬度：____m

查驗(yàn)場(chǎng)所2：……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散寬度2：防火分區(qū)通向相鄰防火分區(qū)的疏散凈寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：________________

借用凈寬度：____m

超過疏散總寬度30%：□是□否

查驗(yàn)部位2：________________

借用凈寬度：____m

超過疏散總寬度30%：□是□否

查驗(yàn)部位3：……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散寬度3：建筑內(nèi)安全出口凈寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：________________

凈寬度：____m

查驗(yàn)部位2：________________

凈寬度：____m

查驗(yàn)部位3：……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散寬度4：疏散樓梯梯段最小凈寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量□住宅建筑￡高層醫(yī)療建筑□其他高層公共建筑

查驗(yàn)部位1：________________

凈寬度：____m

查驗(yàn)部位2：________________

凈寬度：____m

……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散距離1：首層消防電梯前室、樓梯間及其前室至直通室外出口的距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位：________________

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散距離2：剪刀梯樓梯間入口至最近疏散門的距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：________________

最小距離：____m

查驗(yàn)部位2：________________

最小距離：____m……

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散距離3：最近兩個(gè)安全出口之間的距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：________________

最小距離：____m

查驗(yàn)部位2：________________

最小距離：____m

……

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散距離4：汽車庫(kù)室內(nèi)最不利點(diǎn)至人員安全出口的疏散距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位：________________

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散距離5：位于兩個(gè)安全出口之間的疏散門、位于袋形走道兩側(cè)或近端的疏散門至最近安全出口的距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位：________________

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求疏散距離6：其他疏散距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：________________

最小距離：____m

查驗(yàn)部位2：________________

最小距離：____m

……

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)量前室面積（合用前室）的使用面積，尺寸現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：________________

前室（合用前室）的使用面積：_____㎡

前室短邊長(zhǎng)度_____m

查驗(yàn)部位2：________________

前室（合用前室）的使用面積：_____㎡

前室短邊長(zhǎng)度_____m

……A27疏散門符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看疏散門的設(shè)置位置、形式和開啟方向現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查查驗(yàn)部位1：_______________

設(shè)置形式：___

是否向疏散方向開啟：□是□否

查驗(yàn)部位2：_______________

設(shè)置形式：___

是否向疏散方向開啟：□是□否

……

（設(shè)置形式有：1.平開門2.推拉門3.卷簾門4.吊門5.轉(zhuǎn)門6.卷簾門）A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)量疏散距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量類型：￡觀眾廳、展覽廳、多功能廳、餐廳、營(yíng)業(yè)廳□其他房間

查驗(yàn)部位1：_______________

查驗(yàn)部位2：_______________

查驗(yàn)部位3：_______________

……

詳見表C12安全疏散距離查驗(yàn)記錄A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)量疏散門寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：_______________

凈寬度：_____m

查驗(yàn)部位2：_______________

凈寬度：_____m查驗(yàn)部位3：_______________

凈寬度：_____m

……A28疏散走道符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看排煙條件現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量詳見防排煙系統(tǒng)分項(xiàng)消防查驗(yàn)報(bào)告A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)量疏散寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查查驗(yàn)部位1：___________________

類型：□單面布房□雙面布房

走道最小凈寬度：_____m

查驗(yàn)部位2：___________________

類型：□單面布房□雙面布房走道

最小凈寬度：_____m

查驗(yàn)部位3：___________________

類型：□單面布房□雙面布房走道

最小凈寬度：_____m

……A29-1避難層（間）符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置情況現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量第一個(gè)避難層（間）的樓地面至滅火救援場(chǎng)地地面的高度：_____m

兩個(gè)避難層（間）之間的高度：

查驗(yàn)部位1：___________________測(cè)量高度：_____m查驗(yàn)部位2：……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)量有效避難面積現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量類型：□建筑高度大于100米的公共建筑、住宅建筑□高層病房樓□老年人照料設(shè)施

查驗(yàn)部位1：___________________有效面積：_____m

查驗(yàn)部位2：……C符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看防煙條件現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查查驗(yàn)部位1：___________________

設(shè)置形式：□可開啟外窗□獨(dú)立的機(jī)械防煙設(shè)施

外窗是否為乙級(jí)防火窗：□是□否

查驗(yàn)部位2：……（詳見防排煙系統(tǒng)查驗(yàn)報(bào)告）A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看疏散樓梯、消防電梯設(shè)置直觀檢查查驗(yàn)部位1：___________________

設(shè)置位置和形式：___________________

查驗(yàn)部位2：……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看住宅每戶內(nèi)避難房間直觀檢查查驗(yàn)部位1：___________________

可開啟外窗：□有□無

內(nèi)、外墻體耐火極限詳見C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄，防火門設(shè)置情況和外窗的耐火完整性詳見防火卷簾、防火門、防火窗查驗(yàn)報(bào)告B29-2避難走道、防火隔間符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求任一防火分區(qū)通向避難走道的門至該避難走道最近直通地面的出口的距離現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：___________________

最小距離：_____m

查驗(yàn)部位2：___________________

最小距離：_____m

查驗(yàn)部位3：……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求防火分區(qū)至避難走道入口處設(shè)置的防煙前室面積現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：___________________

使用面積：_____㎡

查驗(yàn)部位2：___________________

使用面積：_____㎡

……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求防火隔間的建筑面積現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：___________________

建筑面積：_____㎡

查驗(yàn)部位2：___________________

建筑面積：_____㎡

……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看防煙條件現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查詳見防排煙系統(tǒng)查驗(yàn)報(bào)告A29-3下沉廣場(chǎng)符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求用于疏散的凈面積現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：___________________

凈面積：_____㎡

查驗(yàn)部位2：___________________

凈面積：_____㎡

……A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求室外疏散樓梯總凈寬度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量查驗(yàn)部位1：___________________

總凈寬度：_____m

查驗(yàn)部位2：___________________

總凈寬度：_____m

……A30電梯消防電梯符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看設(shè)置位置、數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、直觀檢查查驗(yàn)消防電梯1：___________________

設(shè)置位置：_________________

消防電梯前室、合用前室設(shè)置情況詳見安全出口部分，消防電梯機(jī)房情況詳見民用建筑中其他特殊場(chǎng)所部分，電梯井詳見豎井部分A符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看消防電梯載重量、電梯井的防水排水查閱相應(yīng)資料、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量載重量：____________

排水泵的排水量：____________

排水井的容積：____________B符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求測(cè)試專用對(duì)講電話和專用的操作按鈕直觀檢查專用對(duì)講電話：□有且可正常通話□無

首層專用操作按鈕：□有□無

操作按鈕功能：□可正常迫降消防電梯□不可正常迫降消防電梯B符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求查看轎廂內(nèi)裝修材料直觀檢查□不燃材料￡非不燃材料B查驗(yàn)結(jié)論?符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求?不符合符合經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件要求B6建筑防火（民用建筑部分）設(shè)計(jì)查驗(yàn)表分項(xiàng)工程是否違反國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一建筑類別與耐火等級(jí)□建筑類別□否□是：□耐火等級(jí)□否□是：二總平面布局□防火間距□否□是：□消防車道□否□是：□消防車登高面□否□是：□消防車登高操作場(chǎng)地□否□是：三平面布置□消防控制室□否□是：□消防水泵房□否□是：□民用建筑中其他特殊場(chǎng)所□否□是：四建筑外墻保溫及外墻裝飾防火□建筑外墻和屋面保溫□否□是：□建筑外墻裝飾□否□是：五建筑屋面保溫□屋面保溫□否□是：六建筑內(nèi)部裝修防火□裝修情況□否□是：□紡織織物□否□是：□木質(zhì)材料□否□是：￡高分子合成材料□否□是：□復(fù)合材料□否□是：□其他材料□否□是：□對(duì)疏散設(shè)施影響□否□是：七防火分隔□防火分區(qū)□否□是：□防火墻□否□是：□防火卷簾□否□是：□防火門、窗□否□是：□豎向管道井□否□是：□其他有防火分隔要求的部位□否□是：八安全疏散￡安全出口□否□是：□疏散門□否□是：□疏散走道□否□是：□避難層（間）、避難走道、防火隔間、下沉廣場(chǎng)□否□是：九消防電梯□消防電梯□否□是：查驗(yàn)結(jié)論

B7建筑防火C項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)情況匯總序號(hào)查驗(yàn)項(xiàng)目名稱GB50016-2014（2018年版）條款查驗(yàn)內(nèi)容查驗(yàn)結(jié)果1測(cè)試消防電梯的速度7．3．8第三款消防狀態(tài)下，從首層至頂層的運(yùn)行時(shí)間C1建筑構(gòu)件燃燒性能和耐火極限查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號(hào)查驗(yàn)位置構(gòu)件名稱查驗(yàn)檢驗(yàn)批質(zhì)量記錄名稱查驗(yàn)質(zhì)量記錄數(shù)量及編號(hào)查驗(yàn)記錄查驗(yàn)結(jié)果123456查驗(yàn)結(jié)論構(gòu)件燃燒性能與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否構(gòu)件耐火極限與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否注：1.查驗(yàn)比例10%，如果不合格，另查驗(yàn)20%，共30%。2.主控項(xiàng)目的質(zhì)量經(jīng)抽查均應(yīng)合格。一般項(xiàng)目的質(zhì)量經(jīng)抽樣檢驗(yàn)合格。當(dāng)采用計(jì)數(shù)抽樣時(shí)，合格點(diǎn)率應(yīng)符合有關(guān)專業(yè)驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定，且不得存在嚴(yán)重缺陷。對(duì)于計(jì)數(shù)抽樣的一般項(xiàng)目，正常檢驗(yàn)一次、二次抽樣可按GB50300-2013附錄D判定。

C2防火間距查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位編號(hào)查驗(yàn)位置相鄰建筑名稱查驗(yàn)防火間距（m）編號(hào)查驗(yàn)位置相鄰建筑名稱查驗(yàn)防火間距（m）1234防火間距查驗(yàn)附圖(可另附頁(yè))查驗(yàn)結(jié)論與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否注：建筑物之間的防火間距應(yīng)按相鄰建筑外墻的最近水平距離計(jì)算，當(dāng)外墻有凸出的可燃或難燃構(gòu)件時(shí)，應(yīng)從其凸出部分外緣算起。

C3消防車道查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)置位置建筑東、南、西、北面序號(hào)查驗(yàn)項(xiàng)目名稱查驗(yàn)位置查驗(yàn)結(jié)果1凈寬2凈高3轉(zhuǎn)彎半徑4承壓能力5與建筑外墻的距離坡度7回車場(chǎng)的尺寸面積8車道與建筑之間障礙物9與其他車道的連通處數(shù)量消防車道查驗(yàn)附圖(可另附頁(yè))查驗(yàn)結(jié)論與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否注：消防車道凈寬測(cè)量車道路面相對(duì)較窄部位以及車道4m凈高內(nèi)兩側(cè)突出物最近距離，凈高測(cè)量車道與正上方距車道相對(duì)較低的突出物之間的垂直高度，轉(zhuǎn)彎半徑測(cè)量?jī)?nèi)側(cè)車道外緣的半徑，車道與建筑外墻的距離測(cè)量車道邊緣與建筑外墻距離最近處。

C4消防車登高面查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)置位置建筑東面序號(hào)查驗(yàn)項(xiàng)目名稱查驗(yàn)位置查驗(yàn)結(jié)果1消防車登高面范圍內(nèi)的裙房、雨棚等進(jìn)深、高度2樓梯或直通樓梯間的入口3消防救援口4消防車登高面查驗(yàn)附圖(可另附頁(yè))查驗(yàn)結(jié)論與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否

C5消防車登高操作場(chǎng)地查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)置位置建筑東面序號(hào)查驗(yàn)項(xiàng)目名稱查驗(yàn)位置查驗(yàn)結(jié)果1與建筑之間障礙物2大小3承壓能力4與建筑外墻距離5坡度6消防車登高操作場(chǎng)地查驗(yàn)附圖(可另附頁(yè))查驗(yàn)結(jié)論與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否

C6特殊場(chǎng)所建筑防火查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位場(chǎng)所名稱所在樓層地下第______層，地上層第______層與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符：￡是￡否￡商店建筑、展覽建筑經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存和展示甲、乙類火災(zāi)危險(xiǎn)性物品：￡否￡是，所在樓層：第層￡托兒所幼兒園的兒童用房￡兒童游樂廳等兒童活動(dòng)場(chǎng)所￡獨(dú)立的疏散樓梯：￡無￡有，數(shù)量：___個(gè)￡老年人照料設(shè)施該場(chǎng)所與其他場(chǎng)所的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄￡老年人照料設(shè)施中的老年人公共活動(dòng)用房、康復(fù)與醫(yī)療用房設(shè)置在￡地下一層或地上四層及以上，最大房間建筑面積：___㎡￡醫(yī)院和療養(yǎng)院的住院部分相鄰護(hù)理單元之間的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄￡教學(xué)建筑、食堂、菜市場(chǎng)無其他特殊要求￡劇場(chǎng)、電影院、禮堂￡獨(dú)立的疏散樓梯：￡無￡有，數(shù)量：___個(gè)￡舞臺(tái)與觀眾廳、悶頂、燈光操作室、可燃物儲(chǔ)藏室之間防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄￡電影放映室、卷片室與其他部位之間防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄該場(chǎng)所與其他區(qū)域的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄布置在四層及以上樓層￡否￡是，疏散門最少的廳、室疏散門數(shù)量：___個(gè)，最大廳、室建筑面積：___㎡￡會(huì)議廳、多功能廳布置在除首層、二層或三層以外的樓層：￡否￡是，疏散門最少的廳、室疏散門數(shù)量：___個(gè)，最大廳、室建筑面積：___㎡￡歌舞廳￡錄像廳￡夜總會(huì)￡卡拉OK廳￡游藝廳￡桑拿浴室￡網(wǎng)吧等歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所（合并為一項(xiàng)，備注具體包括哪些場(chǎng)所，總表也對(duì)應(yīng)改）布置在地下一層或四層及以上樓層：￡否￡是，最大廳、室建筑面積：___㎡布置在地下一層：￡否￡是，地下一層的地面與室外出入口地坪的高差：___m廳、室布置在袋形走道的兩側(cè)或盡端：￡是￡否該場(chǎng)所與建筑內(nèi)其他部位的防火分隔，以及廳、室之間的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄口燃油或燃?xì)忮仩t、油浸變壓器、充有可燃油的高壓電容器和多油開關(guān)疏散門直通室外或安全出口：￡是￡否，通向_________該場(chǎng)所與其他區(qū)域的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄防止油品流散的設(shè)施：￡有￡無儲(chǔ)存變壓器全部油量的事故儲(chǔ)油設(shè)施：￡有￡無口柴油發(fā)電機(jī)房該場(chǎng)所與其他區(qū)域、儲(chǔ)油間與發(fā)電機(jī)間的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄￡其他特殊場(chǎng)所____________該場(chǎng)所與其他區(qū)域的防火分隔：填寫C1.0建筑耐火等級(jí)查驗(yàn)記錄情況記錄：___________________________查驗(yàn)結(jié)論與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符：□是□否

C7建筑外墻保溫防火查驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號(hào)查驗(yàn)位置構(gòu)件名稱查驗(yàn)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄名稱查驗(yàn)質(zhì)量驗(yàn)收記錄數(shù)量及編號(hào)查驗(yàn)記錄查驗(yàn)結(jié)果123查驗(yàn)結(jié)論與審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符□是□否注：1.查驗(yàn)比例10%，如果不合格，另查驗(yàn)20%，共30%。2.主控項(xiàng)目的質(zhì)量經(jīng)抽查均應(yīng)合格。一般項(xiàng)目當(dāng)采用計(jì)數(shù)抽樣檢驗(yàn)時(shí)，至少應(yīng)有80％以上的檢查點(diǎn)合格，且其余檢