新冠病重患者護(hù)理日常

匯報(bào)人：文小庫2024-04-08新冠病重患者護(hù)理日常目錄CONTENTS患者基本情況與評估日?；A(chǔ)護(hù)理措施營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略并發(fā)癥預(yù)防與處理方案康復(fù)鍛煉與心理干預(yù)心理護(hù)理與人文關(guān)懷實(shí)踐01患者基本情況與評估患者年齡、性別、職業(yè)等基本信息確診時(shí)間、治療方式及效果既往病史、家族遺傳情況等生活習(xí)慣與環(huán)境因素01020304病例介紹及背景生命體征監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查病情嚴(yán)重程度分級病情嚴(yán)重程度評估01020304體溫、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能等胸部CT、X光等輕型、普通型、重型、危重型護(hù)理需求與目標(biāo)確定根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定護(hù)理級別制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)針對患者具體情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施定期對護(hù)理效果進(jìn)行評估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃護(hù)理級別護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評估家屬溝通心理支持家屬教育家屬心理支持家屬溝通與心理支持與家屬保持密切聯(lián)系，及時(shí)溝通患者病情及治療方案對家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理關(guān)注患者心理變化，提供心理支持和情緒疏導(dǎo)關(guān)注家屬心理需求，提供必要的心理支持和幫助02日?；A(chǔ)護(hù)理措施010204生命體征監(jiān)測與記錄定時(shí)測量體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征。觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。記錄出入量，包括尿量、引流量、嘔吐物等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況，如呼吸急促、心率失常等。03保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。對于無力咳痰的患者，進(jìn)行吸痰操作。定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。注意觀察痰液顏色、量、性質(zhì)，并記錄。呼吸道管理及吸痰操作保持皮膚清潔干燥，定時(shí)擦洗身體。協(xié)助患者定時(shí)翻身，避免長時(shí)間壓迫同一部位。對于長期臥床的患者，使用氣墊床、墊枕等減輕局部壓力。發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取措施，如局部按摩、使用敷料等。皮膚清潔與壓瘡預(yù)防及時(shí)處理患者的大小便，保持臀部及會陰部清潔干燥。定期對病房進(jìn)行空氣消毒、物品表面消毒等。排泄物處理及消毒措施對于腹瀉患者，注意肛周皮膚護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染。03營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略包括體重、體質(zhì)指數(shù)、肌肉量、脂肪含量等。根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持計(jì)劃，包括能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入目標(biāo)。營養(yǎng)需求評估及目標(biāo)設(shè)定設(shè)定營養(yǎng)支持目標(biāo)評估患者營養(yǎng)狀況選擇適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)途徑根據(jù)患者胃腸道功能和耐受情況，選擇口服、鼻胃管、鼻空腸管等適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)途徑。操作規(guī)范遵循無菌操作原則，定期更換營養(yǎng)管路和器具，保持營養(yǎng)管路的通暢和清潔，防止感染和堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生。腸內(nèi)營養(yǎng)途徑選擇和操作規(guī)范根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的腸外營養(yǎng)補(bǔ)充方案，包括能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的補(bǔ)充量和方式。制定腸外營養(yǎng)補(bǔ)充方案定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和代謝情況，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整腸外營養(yǎng)補(bǔ)充方案，確?；颊攉@得足夠的營養(yǎng)支持。監(jiān)測和調(diào)整方案腸外營養(yǎng)補(bǔ)充方案制定飲食調(diào)整建議根據(jù)患者胃腸道功能和病情，提供個(gè)性化的飲食建議，包括食物種類、攝入量、餐次分配等。注意事項(xiàng)避免食用刺激性、油膩、高糖、高鹽等食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)和病情。同時(shí)，注意保持飲食衛(wèi)生和安全，避免食用過期、變質(zhì)、不潔食品等。飲食調(diào)整建議及注意事項(xiàng)04并發(fā)癥預(yù)防與處理方案ABCD肺部感染防控策略定期監(jiān)測患者的呼吸功能和肺部影像學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肺部感染。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離制度，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。合理使用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用和耐藥性的產(chǎn)生。采取合適的體位和呼吸道管理措施，保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸和墜積性肺炎。01密切監(jiān)測患者的心率、心律、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。02控制輸液速度和量，避免過快過多引起心力衰竭。03采取合適的體位和活動方式，減少心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防深靜脈血栓形成。04合理使用心血管藥物，控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)在正常范圍。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥監(jiān)測201401030204腎功能保護(hù)措施監(jiān)測患者的尿量、尿色、尿素氮、肌酐等腎功能指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腎功能異常?？刂扑?、電解質(zhì)和酸堿平衡，預(yù)防腎小管酸中毒等并發(fā)癥。避免使用腎毒性藥物，減少腎臟負(fù)擔(dān)。采取合適的飲食和營養(yǎng)支持措施，保護(hù)腎臟功能。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。預(yù)防壓瘡鼓勵患者活動肢體、穿彈力襪、使用間歇性充氣加壓裝置等。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成加強(qiáng)呼吸道管理、定期拍背排痰、保持室內(nèi)空氣流通等。預(yù)防肺部感染保持導(dǎo)尿管通暢、定期更換導(dǎo)尿管和尿袋、注意會陰部清潔等。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染其他可能并發(fā)癥應(yīng)對05康復(fù)鍛煉與心理干預(yù)

早期康復(fù)鍛煉計(jì)劃制定評估患者身體狀況了解患者的基礎(chǔ)疾病、功能受限程度及康復(fù)需求。制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃根據(jù)評估結(jié)果，為患者制定針對性的鍛煉計(jì)劃，如床上活動、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。循序漸進(jìn)增加活動量根據(jù)患者耐受情況，逐步增加活動量，提高鍛煉強(qiáng)度。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，以增加膈肌活動范圍，改善通氣功能。腹式呼吸訓(xùn)練縮唇呼吸訓(xùn)練呼吸操訓(xùn)練通過縮唇緩慢呼氣，增加氣道阻力，防止小氣道過早塌陷。結(jié)合體操和呼吸運(yùn)動，提高患者的呼吸肌力量和耐力。030201呼吸功能訓(xùn)練方法幫助患者調(diào)整對疾病的認(rèn)知，減少焦慮和恐懼情緒。認(rèn)知行為療法指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松、深呼吸等放松技巧，緩解緊張情緒。放松訓(xùn)練鼓勵家屬參與患者的心理康復(fù)過程，提供情感支持和心理安慰。家庭支持治療心理干預(yù)策略家屬心理支持關(guān)注家屬的心理健康，提供心理干預(yù)和支持，減輕照護(hù)壓力。家屬教育向家屬傳授新冠病重患者的護(hù)理知識和技能，提高家屬的照護(hù)能力。家屬參與康復(fù)鍛煉鼓勵家屬積極參與患者的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。家屬參與和支持06心理護(hù)理與人文關(guān)懷實(shí)踐與患者及其家屬進(jìn)行深入交流，了解他們的心理需求和具體困擾，如恐懼、焦慮、孤獨(dú)等。深入交流通過專業(yè)的心理評估工具，對患者的心理狀況進(jìn)行全面評估，以便制定個(gè)性化的心理護(hù)理計(jì)劃。評估心理狀況了解患者心理需求和困擾提供情感支持和安慰傾聽與理解耐心傾聽患者的訴說，理解他們的感受，讓他們感受到被關(guān)心和支持。鼓勵與安慰用溫暖的話語和積極的態(tài)度鼓勵患者，給予他們信心和勇氣，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。尊重個(gè)人意愿在護(hù)理過程中，充分尊重患者的個(gè)人意愿和選擇，讓他們感受到自主權(quán)和尊嚴(yán)。保護(hù)隱私嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私，避免在公共場合談?wù)摶颊叩牟∏楹碗[私信息，為他們創(chuàng)造