實驗室生物安全手冊

#XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第八章機械安全本院實驗室所有工作中，均不涉及放射源，因此對此章節(jié)進行刪減，為保持與標準對應特此保留章節(jié)號。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第九章電氣安全1基本要求實驗室儀器設備管理員，負責落實實驗室電氣設備維護、檢查、維修等事宜。電氣設備使用人員應接受正確規(guī)范操作的培訓，操作方式應以不降低電氣安全性能為原則。對所有電器設備都必須定期進行檢查和測試，包括接地系統(tǒng)。所有的實驗室設備都應當接地尤其是通過三相插座接地。重要的設備應采用專用插座和單獨線路控制。新的改裝過的或修理過的電氣設備在未經專業(yè)人員完成電氣安全測試和設備符合安全使用要求之前，不允許使用。應采取措施對設備去污染以減少維護人員受化學或生物性污染的風險。必須確保在設備和電源之間使用合適的保險措施（如保險絲等）。實驗室電路中應當安裝電路斷路器和漏電保護器。電路斷路器不能保護人免受傷害，它們主要是保護配線溫度過高引起火災。漏電保護器主要是保護人免受電擊。大型、貴重精密儀器設備必須由專人負責管理，專人使用。儀器設備管理員要定期落實人員對其負責的儀器設備進行檢查、保養(yǎng)和維修，并將有關情況定期向實驗室安全負責人報告，保證負責管理的儀器設備性能完好，防止由于使用和保管不當面造成損壞。實驗人員使用設備時，應向儀器設備管理員提出申請，辦理使用登記手續(xù)，在儀器設備管理員指導下使用設備。未經允許者，不得擅自使用設備。非本實驗室人員使用大型、貴重、精密儀器設備，必須在儀器設備管理員監(jiān)督下使用并建立嚴格的登記手續(xù)。操作人員必須具有熟悉儀器的性能、用途、使用方法等技能，嚴格按照使用說明書的要求，遵守操作規(guī)程。儀器使用過程中，應注意有無異常情況，如發(fā)生故障必須及時查找原因，及時登記、報告，設法盡快排除。遇特殊情況，須立即向儀器設備管理員及生物安全實驗室主任報告，以便按具體情況XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10進行處理。電動機械的操作開關，不得設置于人員須跨越操作的位置防止人員觸電的圍棚、屏障等設備，如發(fā)現(xiàn)損壞應即修補。低溫冰箱在開啟取放物品時應戴防凍手套，取放物品動作迅速，防止冰箱溫度波動過大。使用高壓天菌器應注意等內膽壓力降到零后再打開蓋子，取出高壓物品時應小心蒸汽,防止燙傷，一般等高壓結束半小時以后開蓋，必要時戴防燙手套。2停電應迅速啟動雙路電源、備用電源或通知總務科啟用自備發(fā)電機。電源轉換期間應保護好呼吸道：如時間較短，應屏住呼吸，待正?；蚺鍘Ш妹婢吆蠡謴驼：粑?；如時間較長，應該加強個人防護，如配戴專用的頭盔。3實驗室正壓、安全柜負壓有潛在危險時停止工作。繼續(xù)保持生物安全柜的負壓10-20min,人員對房間進行常規(guī)處理后撤離。生物安全柜出現(xiàn)正壓若生物安全柜出現(xiàn)正壓，應被視為房間有試驗因子污染并對實驗人員危害較大，應立即關閉安全柜電源，停止工作，緩慢撤出雙手，離開操作位置，避開從安全柜出來的氣流。在保持房間負壓和加強個人防護的條件下進行消毒處理，撤離實驗室。生物安全柜和房間同時出現(xiàn)正壓2.1若生物安全柜和房間同時出現(xiàn)正壓,應被視為房間有試驗因子污染并對實驗人員危害較大，同時對環(huán)境也有污染的可能，應立即關閉安全柜電源，停止工作，啟動備用排風機,加強個入防護，消毒和撤離實驗室。進入第二緩沖間，進行淋浴或其他消毒，換鞋洗手噴霧消毒離開，開門進入半污染區(qū)，鎖住或封住緩沖間的外門。22對半污染區(qū)進行消毒，完成個人消毒后進入第一緩沖間，鎖住或封住進入半污染區(qū)的門。在第一緩沖間進行消毒凈化處理，用肥皂水洗澡，離開實驗室，鎖住或封住實驗室進口并明示實驗室處于污染狀態(tài)。3.23所有人員必須立即撤離相關區(qū)域，任何暴露人員都應當接受醫(yī)學咨詢與醫(yī)學觀察。應XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10當立即通知實驗室主任和生物安全負責人。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，至少1h內嚴禁人員入內。如果中央通風系統(tǒng)因故停止工作，應當推遲24h后方可進入。在此期間應當張貼“嚴禁進入的標志。過了適當時間后，在生物安全負責人的指導下進行清除污染程序。在清除污染工作中應穿戴適當的防護服和防護用具。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第十章低溫、高熱設備的安全低溫冰箱及試劑冷庫每日記錄溫度，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，進行維修時應切斷電源，以免凍傷或觸電；在冷庫放取試劑先查看登記本，找到存放架位置，取出試劑后進行登記簽字。從低溫冰箱或液氮罐中取放標本、試劑時應注防護，必須戴防凍手套操作防止凍傷；從液氮罐取標本時要戴防護眼鏡，防止眼部受傷。在使用電磁爐、微波爐、酒精燈時按操作流程進行，注意安全，有疑問時停止使用，請示上級主管。生物安全柜內禁止使用酒精燈。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第十一章消防1實驗室火災的常見因素超負荷用電。電器保養(yǎng)不良，如電纜的絕緣層破舊或損壞。電線過長。儀器設備在不使用時未關閉電源。使用的儀器設備不是專為實驗室環(huán)境設計。易燃、易爆品處理、保存不當不相容化學品沒有正確隔離。在易燃物品和蒸氣附近有能產生火花的設備。L9通風系統(tǒng)不當或不充分。2實驗室防火要求2.1每個房間的顯著位置和走廊里都應該有火災警告、說明和逃脫線路的指示。2.2應定期檢測消防報警系統(tǒng)，確保其功能正常并使所有人員熟知其運行。2.3工作場所應配備相應的消防設施。并放置于醒目易取的地點。消防設施應當包括水龍帶以及水，干粉或泡沫等。2.4培訓實驗室工作人員的防火意識、出現(xiàn)火災后的應急反應防火設備的使。5應對實驗室工作人員及輔助人員進行消防指導和培訓。包括火險的識別及評估：制訂減少火險的計劃：失火時應采取的全部行動。當火災發(fā)生時，趕快報警?，F(xiàn)場的實驗室人員應立即判斷是否有能力和措施撲滅火情。如果有能力可以撲滅，則盡快撲滅；如果無能力，則安全有序地撤離。所有出口都有合適的黑暗中可見的應急照明標識。8當出現(xiàn)緊急狀況時，實驗室所有門鎖都應處于開啟狀態(tài)，便于實驗人員安全撤離。2.9出口的設計保證在不經過高危險區(qū)域就能逃脫，所有出口都能通向一個開放安全的空間。10走廊、流通區(qū)域不得放置障礙物，且不受人員流動和滅火設備移動的影響。所有的防火設備都有固定的顏色便于識別。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10消防器材應放置在靠近實驗室的門邊，以及走廊和過道的適當位置。這些器材應包括軟管以及滅火器。滅火器要定期進行檢查和維護，使用期維持在有效期內。3滅火器的使用先將開啟把上的保險銷拔下：握住噴射軟管前端噴嘴部，另一只手將開啟壓把壓下，打開滅火器，對準著火處進行滅火。滅火的方法.1在撲救固體可燃物火災時應對準燃燒最猛烈處噴射，并上下、左右掃射。如條件許可，使用者可提著滅火器沿著燃燒物的四周邊走邊噴，使干粉滅火劑均勻地噴在燃燒物的表面,直至將火焰全部撲滅。.2撲救可燃、易燃液體火災，應對準火焰根部掃射，如果被撲教的液體呈流淌燃燒時,應對準火焰根部由近到遠，并左右掃射，直至把火焰全部撲滅。1.3撲滅容器內燃燒的可燃液體，應對準火焰根部左右晃動掃射，使噴射出的干粉流覆蓋整個容器開口表面：當火焰被趕出容器時，使用者仍應繼續(xù)噴射，直至將火焰全部撲滅。1.4在撲救容器內可燃液體火災時，應注意不能將噴嘴直接對準液面噴射，防止噴流的沖擊力使可燃液體濺出而致火勢擴大，造成滅火困難。1.5當可燃液體在金屬容器中燃燒時間過長，容器的壁溫已高于可燃液體的自燃點，此時極易造成滅火后再復燃的現(xiàn)象。3.2滅火器的維護和保養(yǎng)每隔一段時間，對滅火器進行一次清潔保養(yǎng)，用溫濕軟布擦滅火器的外表面，并檢查其有效使用期。2.2污臟嚴重時，可先用500mg/L施康進行擦拭，然后再用洗凈的軟布擦凈水漬：滅火器使用一次，須更換一次。4火災時遵循的原則當發(fā)生火災時實驗人員應保持清醒的頭腦，在判斷火勢不會蔓延時，盡可能地撲滅或控制火災如火勢不能控制，應立即考慮人員的緊急撤離。2如感染性材科發(fā)生火災，工作人員應先用浸有消毒液的濕巾覆蓋住失火點，再用滅火器進行滅火。

XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-105消防人員消防人員只有在專業(yè)人員陪同下才能進入實驗室，不得用水滅火。消防部門負責控制火情，以便火災不會殃及鄰居。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第十二章個體防護1禁止在實驗室范圍內禁止吸煙。禁止在實驗室工作區(qū)域放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手到口的接觸途徑的其他物質。禁止用實驗室區(qū)域內的冰箱儲存食用物品、飲料。2實驗室內個人防護器材的要求二級生物安全防護崗位，適用于二級生物安全實驗室，包括微生物室、PCR室、HIV初篩室、病理取材室等，不排除其他需要時。必須防護用品有：工作衣、褲，實驗室外套（隔服），外科口手套，工作帽，工作鞋。必要時配備防護眼鏡。3其他要求3.1對于來訪者、非實驗室員工，進入實驗室工作區(qū)域內必須穿實驗室外套。3.2在非實驗區(qū)（如休息室、辦公室、會議室等）不應穿著實驗室外套和實驗室工作衣。3.3應穿著舒適、防滑并能保護整個腳面的鞋。4在實驗工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質接觸或影響實驗操作，由此類危險的飾物應避免帶入工作區(qū)。不可留長胡須。3.5由試驗工作區(qū)進入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。6禁止堆積過多的垃圾，至少應每日清理一次。3.7禁止在實驗工作區(qū)存放個人物品。3.8非本室工作人員未經許可禁止進入工作區(qū)。附件個體防護用品的使用實驗室使用的個人防護裝備應符合國家有關標準的要求。在風險評估的基礎上，按不同級別的防護要求和實際操作的需要選擇適當的個人防護裝備。1個人防護用品為防止工作人員受到物理、化學和生物等有害因子傷害的器材和用品。在生XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10物安全實驗室中，這些器材和用品主要是保護實驗人員避免暴露于生物危害物質（氣溶膠、噴煤物以及意外接種等）危險的一種物理屏障。2需要防護的部位及對應防護裝備為：眼睛——眼鏡（安全鏡、護目鏡）；頭面部、呼吸道——口罩、面罩、防毒面具、帽子；軀體——防護服（實驗服、隔離衣、連體衣、圍群）；手、足一一手套、鞋套；耳（聽力）——聽力保護器等。3工作人員實驗時應穿工作服，戴手套，必要時戴防護眼鏡。離開實驗室，必須脫下工作服，留在實驗區(qū)，不得穿著進入辦公區(qū)。工作服應定期消毒。4如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。5當微生物的操作不可能在生物安全柜內進行，而必須采取外部操作時，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護裝置（護目鏡、面罩、個體呼吸保護用品或其他防濺出保護設備）O工作人員在生物安全實驗室工作時不得配戴隱型眼鏡。6在工作人員可能暴露于腐蝕性材料的所有場所均需提供緊急洗眼設備，且該設備應于緊急情況下易接近的位置。7安全脫卸個人防護裝備的脫卸順序：外層手套--面罩/或護目鏡-一隔離衣--口罩、防毒面具、防護帽一-鞋套。注意：所有個人防護裝備不得帶離實驗室。8各種防護的具體要求8.1眼睛防護裝備8.1.1護目鏡（物理、化學和生物因素）1）所選用的眼睛防護裝備的類型取決于外界危害因子對眼睛危害程度；2）進行有可能發(fā)生化學和生物污染物質濺出的實驗時必須佩戴護目鏡；3）進行有潛在爆炸的反應和使用或混合強腐蝕性和強酸溶液時，必須佩戴面罩或同時佩戴面罩和護目鏡；4）不得戴眼鏡防護裝備離開實驗室區(qū)域。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-108.1.2洗眼裝置1）如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害液體噴濺至工作人員的眼睛時，應該（或在同事的幫助下）在就近的洗眼臺（洗眼裝置）用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15-30分鐘；2）洗眼裝置應安裝在室內明顯和易取的地方，并保持洗眼水管的通暢，便于工作人員緊急時使用。3）工作人員應掌握其操作方法。8.1.3應急噴淋裝置1）必要時在設置應急噴淋裝置；2）保持管道的通暢、必須告知工作人員應急噴淋裝置的擺放位置、培訓其操作方法；3）在使用中可用大量溫水淋洗污染的部位，如果為化學物品濺出污染，用大量急水沖洗。8.2頭面部防護裝備8.2.1口罩口罩僅可以保護部分面部免受生物危害物質如血液、體液、分泌液以及排泄物等噴濺物的污染。以下為佩戴N95口罩的要點：1）使用前需試戴、測試，選擇合適和合格的N95口罩；2）遮蓋住鼻子、口和下顆3）用橡皮筋（松緊帶）固定在頭部4）調整在合適的面部位置并加以檢驗：吸氣時口罩應該有塌陷狀，呼氣時在面具周圍不應該漏氣。8.2.2防護面罩1）對整個臉部進行防護：必須使用一種標準的防護面罩以罩住整個臉部，或使用口罩加護目鏡（或口罩加安全鏡）。2）保護部分面部：配戴護目鏡，但必須戴口罩以保護部分面部或配戴標準防護面罩。8.2.3防護帽1）佩戴簡易防護帽可以保護工作人員避免化學和生物危害物質飛濺至頭部（頭發(fā)）所造成的污染，同時保護負壓實驗室的空氣過濾器2）工作人員在實驗操作時應佩帶防護帽，罩住全部頭發(fā)。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-108.2.4呼吸防護裝備1）當實驗室操作不能安全有效的將氣溶膠限定在一定的范圍內要求使用呼吸防護裝備。2）使用和維護指導書包括在相應活動的安全操作程序手冊中，并按指導書及培訓的要求使用。8.3手部防護裝備：手套（略）8.4足部防護裝置當實驗室中存在物理、化學和生物危險因子的情況下，穿合適的鞋子和鞋套或靴套?？梢苑乐箤嶒炄藛T足部（鞋襪）避免受到損傷。禁止在生物安全實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物鞋面的鞋。XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第十三章感染性廢物的處理和處置1廢棄物禁止行為實驗室內的廢棄物在經過有效消毒滅菌處理前嚴禁攜帶出實驗室，對不同種類的廢棄物,應采用不同的包裝和消毒滅菌方法進行處置。2廢棄物分類收集2.1實驗室的每個房間，均設有收集適用各類廢棄物并帶有專用標識的污染物存放桶（袋），并進行分類收集。2.2實驗人員用過的一次性用品置于污物袋內，經高壓滅菌，消毒用專用污物袋包裝后送指定臨時存放點存放，再由專門人員進行處置。3所有廢棄的硬性材料（各種容器加樣頭和注射器材）、尖銳物品應置于耐扎的專用銳器盒內。3廢棄物的處置方式凡直接或間接接觸樣本或實驗病原微生物的器材應視為有感染性，均應經121℃,30mm量）壓滅國O3.1金屬器材玻璃器皿可用壓力蒸汽的方法。適用于耐高溫、高濕的器械和物品的滅菌。2使用過的玻璃吸管、試管離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等玻璃器皿應立即浸入0.5%過氧乙酸或有效氯為0.5%的含氯消毒劑（1：100施康）中，并經121C,30min高壓滅處理。3一次性帽子、口罩、手套、工作服、防護服等使用后應放入專用耐高壓污物袋內經121°C30min高壓滅菌后統(tǒng)一處置。3.4塑料器材、橡膠手套、吸液球、血清反應板受污染后，用0.5%含氯消毒劑（1：100施康）浸泡后，經121℃,30min高壓滅菌處理。5接觸過感染性物質的塑料和紙質廢棄物，裝入0.5%含氯消毒劑（1：100施康）的廢物收集盒中經121℃,30min高壓處置。6污染了感染性物質的破碎物品，包括小瓶或容器以及包括培養(yǎng)物在內的感染性物質濺出,應該先用布巾蓋上，再把消毒劑倒到上面，至少靜置30min,然后才可把布巾及打碎的物品XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10清理走。玻璃碎片應用鏡子夾取，污染區(qū)應用消毒劑拖干凈。如果使用了簸箕清理打碎的器皿，應該將簸箕121℃30min高壓處理，布巾和清理用的拖布也應經121℃,30min高壓處理。7污染的銳性器械（如手術刀、針頭尖銳設備和破碎玻璃），處理同3.2,浸泡于0.5%含氯消毒液（1：100施康）中，121℃,30min高壓滅菌后，放入專門收集容器中統(tǒng)一處置。加樣器吸頭視做“銳性”固體廢棄物。8被污染的玻璃器皿，用0.5%含氯消青劑（1：100施康）浸泡，121℃,30mm高壓處理后按正常洗滌程序洗滌處理。9福爾馬林固定的組織或新鮮/冷凍感染性廢棄液體物質，放入盛有0.5%含氯消毒（1：100施康）容器中，121C,30mi高壓處理。10廢棄的液體和次氯酸鈉之間可能發(fā)生危險的化學反反應，應將廢棄液體倒入0.5%次酸鈉溶液的容器中，121℃,30min高壓處理。11污染廢棄的福爾馬林倒入裝有足量鋸末（能吸收所要處理的福爾馬林）的袋中，密封袋□o再套上另一個袋，封口。待統(tǒng)一處理。4高壓滅菌后的廢棄物應用專用廢物袋包裝后，按規(guī)定時間送廢棄物臨時存放點，并做好交接記錄。單位收集的廢棄物應交于具有處理資質的專業(yè)機構統(tǒng)一處理。5實驗設備管理部應定期開展消毒滅菌方法的確認和消毒滅菌設備的檢定、自校和驗證，確保消毒滅菌效果的可靠。6實驗室管理部門應經常性地對實驗廢棄物的安全處置工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時要求整改。

XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10第十四章事件、事故處理的規(guī)定和程序1實驗室事故的報告遵循以下程序和原則發(fā)生上述突發(fā)事件或事故，實驗人員在妥善處理的同時向實驗室主任口頭報告，并如實填寫事故記錄和事故處理記錄。實驗室主任立即向安全負責人（醫(yī)務科長）報告，在必要時應進入現(xiàn)場進行處理；安全負責人（醫(yī)務科長）應立即報告生物安全委員會主任（院長）應急處理后，實驗室主任應立即向生物安全委員會作詳細匯報，由生物安全委員會牽頭組織實驗室人員，及時對事故作出危險程度評估。經評估后認為必要時，應在2h內向上級行政主管部門進行匯報。對事故的經過以及事故的原因和責任進行實事求是的分析，對感染者的發(fā)病過程作詳細記錄和檢驗。事故有了結果以后，當事人、實驗室負責人應深入仔細地找出事故的根源，總結教訓寫出書面總結。生物安全委員會要向上級衛(wèi)生行政主管部門寫出書面報告。報告事情的經過、后果原因和影響。2感染性物質濺入眼晴XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-102.1眼睛濺入感染性液體，在同伴的配合下，到準備間，用緊急洗眼器進行沖洗，然后用生理鹽水連續(xù)沖洗（注意動作不要過猛，以免損傷眼睛）02.2在同伴的配合下，按照退出路線退出實驗室。3處理后安全撤離。視情況隔離觀察，期間根據條件進行適當的預防治療。4填寫意外事故報告，并報相關負責人。3皮膚刺傷在發(fā)生銳利物刺傷、切割傷或擦傷等情況，應采取以下措施：實驗人員保持鎮(zhèn)靜，并立即停止工作，進行必要的消毒處理。2脫掉手套，在同伴的配合下用清水和肥皂水清洗受傷部位。3從近心端向四肢末端盡量擠出損傷部處的血液,取出急教箱,對污染的皮膚和傷口用碘酒或75%的酒精擦洗多次。4傷口進行適當的包扎，在同伴的配合下，按照退出程序退出實驗室。5及時送定點醫(yī)院救治告知醫(yī)生所受傷的原因及污染的微生物，在具有潛在感染性危險時應進行醫(yī)學處理。完整適當的醫(yī)療記錄。3.6事后記錄受傷原因、從事的病原微生物，并應保留完整。7視情況隔離觀察，其間根據條件進行適當的預防治療。4中毒的救護實驗人員在掌握一定中毒預防常見毒物的中毒途徑和中毒癥狀的基礎上，還要學會一些簡單的救護知識，以便在應急狀況下，能果斷采取正確的救治措施。準確判斷與處置。在發(fā)生急性中毒時應迅速、準確判斷是何種毒物通過什么途徑侵入人體，以便采取準確的措施，將中毒者急救出中毒現(xiàn)場，使其擺脫危險。如果中毒人員能夠主述中毒經過和感覺癥狀，一般比較容易確診。同時，也給救護、醫(yī)治創(chuàng)造方便條件。例如，中毒者處于昏迷狀態(tài)，意識模糊，就必須送醫(yī)院請醫(yī)生診斷，并由了解情況的實驗人員向醫(yī)生介紹中毒的情況。注意不要將一般疾病與慢性中毒相混淆，如誤將慢性汞中毒誤認為是神經衰弱等。常見毒物侵入人體后除在侵入部位，如皮膚黏膜。消化道、呼吸道等有刺激和損傷外，XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10主要損害中樞神經系統(tǒng)心血管系統(tǒng)、肝和腎。1.5根據中毒癥狀確診是很重要的，但并不是絕對的。除中毒癥狀外，應對中毒人員的實驗內容、接觸毒物類型與劑量、實驗環(huán)境、身體健康狀況和情緒等做綜合分析，輔以必要的理化檢驗，單純的癥狀判斷，在某些特定條件下，容易誤診。1.6強酸性物質以大量清水和2%碳酸鈉溶液沖洗，強堿性物質用大量2%硼酸溶液沖洗。眼部沖洗可用清水、生理鹽水，洗后涂以抗菌藥物。毒物侵入口中，但尚未進入胃里的毒物可用漱口、刷牙方法洗出；已經進入胃里的毒物用1/5000高鎰酸鉀溶液洗或催吐，有的用輕瀉劑使其迅速排出體外。胃里毒物催吐后，可服用牛奶、雞蛋沖水、淀粉糊等。2急性鋁酸鹽中毒時，可先用溫開水少量多次洗胃，接著口服氧化鎂乳劑。銘中毒一定要去醫(yī)院觀察治療。銘中毒后遺癥相當嚴重。高鎰酸鉀是種氧化劑，在醫(yī)療上作為消毒劑。低濃度的高鎰酸鉀液用為口腔含漱劑，在生活保健方面有廣泛用途，是經?？梢越佑|到的。高濃度的高鎰酸鉀具有腐蝕性。誤服高鎰酸鉀會引起消化道系統(tǒng)黏膜的損害，有時能導致血液循環(huán)衰竭。誤服高濃度或結晶的高鎰酸鉀的急救措施是用10-20g骨炭粉洗胃，以1%碳酸鈉液沖洗口腔或口服液體石蠟油或篦麻油使緩瀉排出。二氧化氮的嗅覺閥是2-8mg/m3o當濃度增加到98mg/m3時會刺激呼吸道發(fā)生咳嗽。長期接觸9mg/m3以上濃度會引起肺水腫、肺出血。氮的氧化物作用于血液中的血紅素生成變性血紅素，接觸后出現(xiàn)紫絹現(xiàn)象眩暈、無力。高濃度的氮氧化物會很快造成接觸者窒息、痙攣而致病。在實驗中，硝酸、亞硝酸鹽類均不同程度地散發(fā)氮氧化合物，接觸機率很高。當有感到氨氫化合物刺激時，實際的濃度已經很高，早已發(fā)生了嚴重中毒。急救時應使中毒者呼吸新鮮空氣、吸氧并送往醫(yī)院搶救。6強酸主要指硫酸、硝酸、鹽酸等，主要刺激皮膚、黏膜。其中，硫酸、硝酸為強，鹽酸次之。強酸主要發(fā)生腐蝕作用，刺激皮膚和黏膜，引起發(fā)炎和潰瘍。吸入酸蒸氣可引起咽喉、呼吸道和氣管發(fā)炎，以至肺水腫，對牙齒酸蝕嚴重。皮膚、黏膜灼傷可用清水或者2%碳酸鈉溶液淋洗，水泡部分涂抗菌素。強堿主要有氫氧化鈉、氫氧化鉀。皮膚和粘膜沾染高濃度堿液和堿固體后，首先會出現(xiàn)XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10皮膚紅腫接著起泡，發(fā)展形成化學灼傷。值得注意的是，眼睛受到強堿的化學性灼傷是很危險的，就是治愈后也將留有后遺癥。皮膚、黏膜沾染后要用大量清水沖洗或以2%硼酸溶液沖洗。誤服強堿后采取弱酸稀溶液中和或口服牛奶雞蛋沖水、淀粉糊。嚴重時，必須去醫(yī)院診治。氨氣會使嗅覺減退，以致完全喪失，氨進入呼吸道會引起咽喉、呼吸道腐蝕。嚴重者,發(fā)生腦水腫。皮膚接觸濃氨后，開始紅腫，并可發(fā)展為化學性灼傷。接觸濃氨后應用清水沖洗或2%硼酸液沖洗，涂以抗菌素藥物或去醫(yī)院請醫(yī)生診治。甲醛為無色氣體，具特殊的刺激臭。40%甲醛水溶液，就是市售的消毒劑福爾馬林。它在日常生活、工作中用作消毒劑，是經常接觸的。濃度較高的甲醛主要損傷皮膚和粘膜，尤其是對眼部損害為重，導致結膜、鼻、咽喉、支氣管炎癥。皮膚接觸會出現(xiàn)各種炎癥或皮疹。嚴重的甲醛中毒，有時出現(xiàn)視力減退。急救方法是首先給以新鮮空氣氧氣。皮膚黏膜沾染時，先以清水沖洗并涂以抗菌素藥物。甲醇，俗稱木精。甲醇通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚和黏膜侵入人體，是一種常見的毒性物質。在日常生活中，多存在于質量低劣的乙醇及配制的酒精性飲料中。甲醇的主要毒害在于損害中樞神經系統(tǒng)。特別是損害視神經，并在體內積累，很難排出體外。輕度癥狀為視力模糊、視野縮小。甲醇中毒對人體的損害是很嚴重的，且非常容易被忽視。搶救急性中毒人員時，如洗胃吸氧等，都不可能完全排出毒物，定要去醫(yī)院診治。嚴重的甲醇中毒或已經導致失明，治愈較難。高濃度的臭氧對呼吸系統(tǒng)、皮膚、黏膜產生強烈刺激。臭氧作用于中樞神經系統(tǒng)引起頭昏、頭痛、無力，肝和眼部充血，肺水腫；嚴重者心力衰竭，中毒急救時皮膚黏膜可用大量清水沖洗。灼傷的簡單處理，實驗室只能對灼傷做簡單的處置。如果實驗室與醫(yī)院、診所距離不遠，應去醫(yī)院請醫(yī)護人員給予診治處置，以減輕傷痛，為治愈創(chuàng)造條件。酸堿的輕度灼傷可用大量清水沖洗或用稀硼酸沖洗。4.12.1眼睛的化學灼傷是最危險的灼傷，要抓緊時間立即用大量清水沖洗，同時，準備2%硼酸溶液沖洗，并迅速送往醫(yī)院。4.12.2氟氫酸的灼傷是相當嚴重的,要非常迅速地用大量清水反復沖洗后,用5%碳酸鈉浸濕XX市人民醫(yī)院文件編號：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手冊版本：第6版，第0次修改修改頁生效日期：2024-12-10的藥紗布包好，送往醫(yī)院診治灼傷程度分類表分類灼傷深度灼傷特點1表層皮膚紅腫、發(fā)干、灼熱、疼痛2淺真皮淺層皮膚紅腫、灼熱疼痛、起水泡2深真皮深層皮膚底部發(fā)白、小紅點、疼痛、起水泡3全層、肌肉、骨骼皮膚灰白、焦黑、潰爛、稍疼痛4.12.3輕度燙傷，在表層不破損的情況下可將患處浸于冷水中，以減輕灼痛。待緩解后,擦干涂以抗菌消炎藥物。4.12.4保護灼傷部位盡量不脫皮、不破損，水泡不要碰破。在灼傷部位脫去工作服或手套時，也要注意保護表皮不被擦破。必要時，可用剪刀小心地將工作服或手套剪開脫下，以保護灼傷部位表皮的完整。實驗室應淮備簡單的應急救護用品和藥品，但是化學性灼傷在實驗室內做簡單的處置是臨時的應急措施，一定要到醫(yī)院診治，以防傷情發(fā)展，大面積的灼傷創(chuàng)面在現(xiàn)場應急處置時，要盡量保持干凈，為給治療和搶救創(chuàng)造條件。5傷口緊急處理外傷常會出現(xiàn)傷口，外界細菌、異物極易進入傷口，引起感染，有血管損傷時出血多，會導致受傷者休克。所以，出現(xiàn)傷口后，要防止傷口進一步感染，減少感染機會，及時止血，防止出血過多，預防休克。無論是什么情況下出現(xiàn)的傷口，處理前要仔細判斷傷口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉肌腱損傷及骨折情況，以便對不同的傷口做不同的處理。S.1一般傷口：一般傷口比較淺，沒有血管神經損傷，容易止血。傷口周圍皮膚用75%酒精消毒，然后創(chuàng)可貼或無菌敷料包扎，再轉送至醫(yī)院處理。5.2頭部傷口：頭部受傷比較常見。一旦頭部出現(xiàn)傷口要盡快用無菌紗布或潔凈布壓迫止血,出血較多時用手按壓約1