第三章 聽(tīng)覺(jué)障礙課件

第三章聽(tīng)覺(jué)障礙第三章聽(tīng)覺(jué)障礙聽(tīng)覺(jué)器官的解剖與生理外耳的解剖與生理：

外耳包括耳廓和外耳道，是空氣振動(dòng)（聲波）傳入內(nèi)部聽(tīng)覺(jué)器官的通道。第三章聽(tīng)覺(jué)障礙第三章聽(tīng)覺(jué)障礙中耳的解剖與生理鼓室——中心咽鼓管鼓竇乳突鼓膜與聽(tīng)小骨第三章聽(tīng)覺(jué)障礙鼓室第三章聽(tīng)覺(jué)障礙內(nèi)耳的解剖與生理前庭骨半規(guī)管耳蝸膜迷路耳蝸第三章聽(tīng)覺(jué)障礙聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路第三章聽(tīng)覺(jué)障礙聽(tīng)障聲音是什么？他們?cè)谡f(shuō)什么？我的優(yōu)勢(shì)在哪？我將如何交流？聽(tīng)障的世界，你感受過(guò)嗎？第三章聽(tīng)覺(jué)障礙第一節(jié)

聽(tīng)覺(jué)障礙的概述第三章聽(tīng)覺(jué)障礙診斷成因出現(xiàn)率分類(lèi)概念一二三四五第三章聽(tīng)覺(jué)障礙一、概念

聽(tīng)覺(jué)障礙：由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽(tīng)力障礙，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周?chē)h(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響日常生活和社會(huì)參與?！?006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查第三章聽(tīng)覺(jué)障礙（二）分類(lèi)資料來(lái)源：全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作手冊(cè)．聽(tīng)覺(jué)障礙的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)第三章聽(tīng)覺(jué)障礙耳聾的分級(jí)耳聾分級(jí)聽(tīng)力損失程度輕度26～40dB中度41～55dB中重度56～70dB重度71～90dB極重度91dB以上第三章聽(tīng)覺(jué)障礙第三章聽(tīng)覺(jué)障礙

中國(guó)聽(tīng)力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）聽(tīng)力殘疾等級(jí)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面較好耳平均聽(tīng)力損失在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下在參與社會(huì)生活方面存在一級(jí)極重度損傷≥91dBHL不能依靠聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解和交流等活動(dòng)上極度受限極嚴(yán)重障礙二級(jí)重度損傷在81-90dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上重度受限嚴(yán)重障礙三級(jí)中重度損傷在61-80dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上中度受限中度障礙四級(jí)中度損傷在41-60dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限輕度障礙第三章聽(tīng)覺(jué)障礙傳導(dǎo)性耳聾由于各種原因引起的外耳道、中耳的病變，使得經(jīng)空氣徑路傳到的聲波受到阻礙，引起到達(dá)內(nèi)耳聲能的減退引起的聽(tīng)力障礙聽(tīng)覺(jué)障礙的分類(lèi)常見(jiàn)病因炎癥、外傷、異物、先天發(fā)育異常第三章聽(tīng)覺(jué)障礙感音神經(jīng)性耳聾內(nèi)耳感音結(jié)構(gòu)如毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路如聽(tīng)神經(jīng)以及各級(jí)聽(tīng)中樞由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致聲音的感覺(jué)與分析或聲音信息的傳遞受到阻礙，由此引起的聽(tīng)力障礙聽(tīng)覺(jué)障礙的分類(lèi)常見(jiàn)病因遺傳、藥物、噪聲、血管因素、衰老、外傷、中毒等第三章聽(tīng)覺(jué)障礙混合性耳聾中耳、內(nèi)耳病變同時(shí)存在，影響聲波傳導(dǎo)與感受所造成的聽(tīng)力障礙稱(chēng)為混合性耳聾聽(tīng)覺(jué)障礙的分類(lèi)常見(jiàn)病因炎癥、外傷、特異性疾病等第三章聽(tīng)覺(jué)障礙中樞性耳聾聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)生病變引起的神經(jīng)性耳聾，包括腦干性聾和皮層性聾聽(tīng)覺(jué)障礙的分類(lèi)常見(jiàn)病因腦血管病、腫瘤、外傷等第三章聽(tīng)覺(jué)障礙按聽(tīng)覺(jué)障礙發(fā)生的部位病變部位外耳中耳耳蝸聽(tīng)神經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)核和大腦聽(tīng)覺(jué)中樞耳聾類(lèi)別傳音/傳導(dǎo)性耳聾感音神經(jīng)性耳聾中樞性耳聾混合性耳聾第三章聽(tīng)覺(jué)障礙02先天性耳聾后天性耳聾01按聽(tīng)障發(fā)生的時(shí)間第三章聽(tīng)覺(jué)障礙三、出現(xiàn)率美國(guó)情況2000年）我國(guó)情況2006年基本情況所有新生兒中，0.1%—0.3%2200萬(wàn)，占美國(guó)總?cè)丝诘?.6%2004萬(wàn)，占?xì)埣踩说?4.016%，占總?cè)丝诘?.53%第三章聽(tīng)覺(jué)障礙產(chǎn)程致聾、外傷、急性傳染病和細(xì)菌感染、藥毒損害……后天原因遺傳原因、胚胎時(shí)期聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育不全、妊娠期病毒感染……先天原因四、原因第三章聽(tīng)覺(jué)障礙篩選1診斷2（五）診斷第二節(jié)聽(tīng)覺(jué)障礙的診斷第三章聽(tīng)覺(jué)障礙篩選：

行為觀(guān)察法：觀(guān)察兒童對(duì)聲音的反應(yīng)等第三章聽(tīng)覺(jué)障礙主觀(guān)測(cè)聽(tīng)依據(jù)受試者對(duì)刺激聲信號(hào)的主觀(guān)判斷所記錄，又稱(chēng)行為測(cè)聽(tīng)主觀(guān)測(cè)聽(tīng)法包括行為測(cè)聽(tīng)法、秒表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽(tīng)閾檢查以及言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等診斷：第三章聽(tīng)覺(jué)障礙客觀(guān)測(cè)聽(tīng)不依賴(lài)于受試者的行為配合，不受其主觀(guān)意識(shí)的影響，利用檢查儀器對(duì)受試者的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析判斷第二節(jié)聽(tīng)力檢查臨床上常用的客觀(guān)測(cè)聽(tīng)法有聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)、電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)和耳聲發(fā)射測(cè)聽(tīng)等第三章聽(tīng)覺(jué)障礙耳聾的干預(yù)第三節(jié)聽(tīng)覺(jué)障礙的預(yù)防第三章聽(tīng)覺(jué)障礙助聽(tīng)器的驗(yàn)配第四節(jié)助聽(tīng)器的類(lèi)別與選配第三章聽(tīng)覺(jué)障礙第五節(jié)電子耳蝸的植入雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾語(yǔ)前聾患者的最佳年齡應(yīng)在12個(gè)月～5歲有殘余聽(tīng)力，經(jīng)佩戴助聽(tīng)器及聽(tīng)力康復(fù)3～6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力無(wú)明顯改善者無(wú)手術(shù)禁忌證家庭及本人對(duì)電子耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕涤新?tīng)力語(yǔ)言康復(fù)條件的適應(yīng)證第三章聽(tīng)覺(jué)障礙客觀(guān)測(cè)聽(tīng)言語(yǔ)清晰度對(duì)聽(tīng)力障礙兒童發(fā)音的可辨別程度做出評(píng)價(jià)共鳴能力檢查、語(yǔ)譜分析、詞匯檢查、句子檢查、構(gòu)音器官檢查語(yǔ)言發(fā)育檢查<S-S>法檢查聽(tīng)力障礙兒童的語(yǔ)言評(píng)價(jià)第三章聽(tīng)覺(jué)障礙推薦閱讀[1]陳淑云．聽(tīng)障寶寶做游戲[M]．北京：華夏出版社，2009．[2]周弘．賞識(shí)你的孩子[M]．廣州：廣東科技出版社，2004．[3]陳少毅．從聾到龍[M]．北京：華夏出版社，2009．[4]全國(guó)三項(xiàng)康復(fù)工作辦公室．聾幼兒聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練教材·學(xué)說(shuō)話(huà)[M]．北京：華夏出版社，2011．[5][德]卡洛琳·