嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導課件

嬰幼兒營養(yǎng)與

喂養(yǎng)指導獨山縣婦幼保健所吳茜嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導主要類容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導的目的嬰幼兒喂養(yǎng)推薦母乳喂養(yǎng)輔食添加2嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營養(yǎng)早期營養(yǎng)投入決定生命后期的質(zhì)量和健康水平早期喂養(yǎng)不當造成的損失后期難以彌補嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導良好開端健康一生

嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導

健康

健康是指一個人身心健康和具有良好的社會適應(yīng)狀態(tài)。它包含了有充足的精力、穩(wěn)定的情緒、敏銳的頭腦去勝任體力和腦力工作的需要；有良好的體質(zhì)去抵抗疾病的侵襲和預防慢性疾病（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等）的發(fā)生；延緩衰老，健康長壽，提高生命質(zhì)量。

要獲得這樣的健康，我們必須從小注意孩子的營養(yǎng)、鍛煉、環(huán)境、生活方式的選擇和培養(yǎng)。

嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導的目的促進轄區(qū)6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；對兒童家長進行母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、合理膳食、飲食行為等科學喂養(yǎng)知識的指導，預防營養(yǎng)性疾病，促進兒童健康。6嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有助于嬰幼兒獲取最佳的生長、發(fā)育及健康狀態(tài)。嬰兒6個月以后需要及時、足夠、安全和適當添加輔食，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上——《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》20027嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)內(nèi)容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性乳汁的產(chǎn)生和分泌母乳喂養(yǎng)的方法8嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導一、母乳喂養(yǎng)的重要性9嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)有利于親子關(guān)系及發(fā)育有助于推遲再次妊娠保護母親健康比人工喂養(yǎng)的成本低……母乳營養(yǎng)好容易消化和利用預防感染……10嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)有益于親子關(guān)系母子間的親密相愛關(guān)系母親更有滿足感、保護母親嬰兒哭得較少嬰兒更有安全感11嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導預防感染

母親被感染

母親體內(nèi)白細胞產(chǎn)生抗體保護母親

母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進入乳汁保護嬰兒

某些白細胞進入乳房并在該處產(chǎn)生抗體

2/512嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導初乳13嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導人工喂養(yǎng)的缺點干擾親子關(guān)系更多的腹瀉和遷延性腹瀉更頻繁的呼吸道感染營養(yǎng)不良；維生素A缺乏更容易發(fā)生過敏和牛奶不耐受……增加患某些慢性疾病的危險肥胖智力測驗的評分較低母親可能很快再次妊娠增加母親貧血、卵巢癌及乳腺癌的危險……14嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳和動物乳汁的營養(yǎng)成分比較15嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳和動物乳汁的營養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳16嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳中的宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜母乳牛乳能量（kcal/dl）6769碳水化合物（g）6.9（41%）5.0（29%）脂肪（g）3.7（50%）4.0（52%）蛋白質(zhì)（g）1.5（9%）3.3（19%）17嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導不同乳類中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白18嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導各時期母乳成分的不同脂肪蛋白質(zhì)乳糖初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導二、乳汁的產(chǎn)生和分泌20嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導乳房解剖乳頭大導管小導管蒙哥馬利腺乳竇腺泡支持組織和脂肪泌乳細胞肌細胞催產(chǎn)素促使它們收縮催乳素使之分泌乳汁21嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導兩個重要的反射催乳素反射哺乳后分泌，準備下次哺乳夜間哺乳吸吮shun吸吮吸吮催產(chǎn)素反射哺乳前和哺乳時分泌促使乳汁流出22嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導幫助和阻礙催產(chǎn)素反射焦慮

緊張

疼痛

懷疑阻礙反射的事情對反射有幫助的事情想到寶寶可愛之處聽到寶寶的聲音看到寶寶觸摸寶寶自信23嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳中的抑制因子如果乳房充滿乳汁則泌乳停止Inhibitor24嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導三、母乳喂養(yǎng)的方法25嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜碰到乳房26嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導與嬰兒進食有關(guān)的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時，嬰兒張嘴把舌伸向下向前吸吮反射當物質(zhì)觸及上腭時嬰兒吸吮吞咽反射口中充滿乳汁時嬰兒吞咽用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇直到嬰兒嘴張大很快地把嬰兒移向乳房，讓其下唇在乳頭的下方27嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)的姿勢嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對著乳頭目光交流只要母嬰能夠舒服地哺乳28嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導喂養(yǎng)姿勢：坐式29嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導喂養(yǎng)姿勢：躺式30嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母親的手指不要離乳頭太近31嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導32嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓吸吮時雙頰鼓起嬰兒吃飽后釋放乳房母親有射乳反射33嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開奶可在臍帶結(jié)扎后1小時內(nèi)開奶；按需哺乳指母乳喂養(yǎng)過程中不應(yīng)嚴格限制哺乳的間隔時間，無論白天或夜里，只要孩子想吃或母親奶脹就應(yīng)該喂奶。為保證6個月內(nèi)孩子有足夠的母乳攝入量，每天至少進行8次母乳喂養(yǎng)，約2~3小時1次；正確的喂奶姿勢哺乳的最佳姿勢是母子都感到舒服和放松的姿勢，可以坐位也可以臥位?！?4嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難

母乳不足小兒哭鬧拒吃母乳母乳喂養(yǎng)常見困難有那些？疲憊35嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導添加輔食36嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食添加內(nèi)容介紹輔食添加的定義輔食添加的重要性輔食添加的方法補充鐵和VitA的食物喂養(yǎng)技術(shù)37嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱嬰兒食物轉(zhuǎn)換。這些食物稱為輔食（換乳食物），它將逐漸成為6個月以上兒童的主要食物來源。38嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導二、輔食添加的重要性

是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期生長發(fā)育的需要增加營養(yǎng)密度和擴展營養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運動培養(yǎng)飲食行為的重要過程39嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

在合理添加輔食的同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上有助于兒童生長發(fā)育和健康。40嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年齡（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200041嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食添加的最佳時期

6個整月時，為了兒童健康生長，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加其他食物。

42嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達到6.5-7公斤，坐姿正確時能抬起頭。嬰兒的伸出反射(指將非液體物品放到嘴前時，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能)消失。43嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導

嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒看到碗里的食物時，頭向前靠，流口水，甚至張開嘴巴，表明嬰兒對半固體食物感興趣。嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說明單純的喂奶已經(jīng)不能滿足孩子的需要。嬰兒體重增長不良。嬰兒每天吃奶量達到或超過1000ml。44嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導過早添加輔食的危害過早添加輔食（在6個月前）可能引起：輔食取代母乳營養(yǎng)素不足增加患病危險缺乏保護因子、不如母乳清潔、難以消化增加母親再次懷孕危險45嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導過晚添加輔食的危害

兒童沒有得到所需營養(yǎng)兒童生長發(fā)育減慢發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏46嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導三、輔食添加的方法47嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食添加的原則-1及時——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)的需要時，就應(yīng)該及時添加輔食。足夠——輔食應(yīng)該提供充足的營養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。48嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食添加的原則-2安全——輔食的制備和儲存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，同時不用奶瓶和奶嘴喂食。適當——依據(jù)孩子食欲和吃飽的信號提供食物，并且做到進餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。49嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導食物的量要充分年齡食物質(zhì)地喂養(yǎng)次數(shù)每餐量6個月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2~3勺泥糊狀的食物每日2次正餐7~9個月稠粥、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)逐漸增至2/3碗泥糊狀的食物每日3次正餐10~12個月切得很碎的食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐

1次加餐1~2歲家常食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)每餐1碗必要時切碎或每日3次正餐搗碎2次加餐50嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導補充能量的食物

輔食的粘稠度

稠得能停留在勺子里的食物，可以給兒童提供更多的能量。正好太稀51嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食的品種谷物稠粥—提供能量動物性食物能使孩子更強壯奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆和花生等食物對兒童很有益，但要避免吸入氣管深綠色和黃色蔬菜、水果，有利于兒童擁有健康的眼睛，并能減少感染。52嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食品種多樣化輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對各種營養(yǎng)素的需要，尤其要注意預防能量、鐵、鋅和維生素A的缺乏。6個月以上的嬰兒每天都應(yīng)該吃肉類、禽類、魚或蛋。53嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導輔食添加的順序

首先是強化鐵的谷類食物。其次是蔬菜和水果。最后是魚類、禽類和肉類。54嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導添加輔食的方法循序漸進由少到多由稀到稠由一次到多次由一種到多種55嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導四、補充鐵56嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導鐵的不足鐵吸收的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時的鐵儲備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收(mg/day)57嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導動物性食物是鐵的最好來源肉類、動物肝臟、動物血是鐵的最好來源禽類、魚類、蝦類、貝類也是鐵的很好來源蛋類、奶類是許多營養(yǎng)素的豐富來源兒童應(yīng)該每天吃動物性食品58嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導

含鐵和含鋅量豐富的食物

含鐵量豐富的食物動物肝臟、血及瘦肉中的鐵容易吸收。雞蛋黃、深綠色蔬菜中的鐵不易吸收。

含鋅量豐富的食物動物肝臟、血及瘦肉。貝類和雞蛋黃。59嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導影響鐵吸收的因素食物含鐵量鐵的類型（肉類比蛋類和植物容易吸收）其它食物組合貧血兒童吸收率高60嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導五、喂養(yǎng)技術(shù)鼓勵進食不強迫喂食積極喂養(yǎng)親子交流學習和關(guān)愛61嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感幫助孩子進食緩慢和耐心地喂食鼓勵進食，但不強迫喂食時和孩子說話，并有眼神接觸62嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導緩慢和耐心地喂食

緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時間以不超過30分鐘為宜。鼓勵孩子進食，但不強迫進食。

兒童需要學習進食，家長應(yīng)給予鼓勵和幫助，還要很有耐心。63嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導

注意喂養(yǎng)方法和環(huán)境

如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、調(diào)節(jié)口味和烹調(diào)方法等手段，并鼓勵孩子進食。

如果孩子對進食興趣不高，注意是否就餐環(huán)境容易使孩子分心，應(yīng)有清潔和相對固定的就餐地點。64嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導幫助兒童進食用微笑、眼神接觸和鼓勵的言語應(yīng)答孩子在孩子情緒良好時喂食食物的口味多樣化當孩子停止進食時，應(yīng)等待，然后再次喂給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃家長專心給孩子喂食或觀察孩子進食65