主治醫(yī)師 (臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué))-臨床化學(xué)(A1-A2型題 1)-1

主治醫(yī)師（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)）-臨床化學(xué)（A1/A2型題

1）

1、肝功能障礙時(shí)，血漿蛋白的主要改變是

A.球蛋白的含量下降

B.清蛋白的含量升高

C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降

D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高

E.清蛋白與球蛋白的含量均下降

2、肝臟化學(xué)組成的特點(diǎn)是

A.糖原含量高

B.脂類含量高

C.蛋白質(zhì)含量高

D.氨基酸含量高

E.核酸含量高

3、膽紅素是以下哪種物質(zhì)的分解產(chǎn)物

A.膽汁酸

B.膽素原

C.膽素

D.血紅素

E.膽固醇

4、膽紅素在肝臟中的轉(zhuǎn)化主要是

A.與清蛋白結(jié)合

B.與Y蛋白結(jié)合

C.與葡萄糖醛酸結(jié)合

D.與葡萄糖酸結(jié)合

E.與Z蛋白結(jié)合

5、血紅素加氧酶主要存在于單核巨噬細(xì)胞的

A.線粒體

B.微粒體

C.細(xì)胞核

D.細(xì)胞質(zhì)

E.細(xì)胞膜

6、以下對(duì)結(jié)合膽紅素的說法不正確的是

A.主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素酯

B.與重氮試劑呈直接反應(yīng)陽性

C.隨正常人尿液大量排出

D.不易透過生物膜

E.結(jié)合膽紅素?zé)o毒性

7、血中哪一種膽紅素增加會(huì)使尿膽紅素定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)

A.非結(jié)合膽紅素

B.結(jié)合膽紅素

C.8膽紅素

D.直接反應(yīng)膽紅素

E.血膽紅素

8、參與肝臟結(jié)合型初級(jí)膽汁酸生成的氨基酸是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.組氨酸

E.蛋氨酸

9、以下導(dǎo)致脂肪肝的可能原因不包括

A.肝功能受損

B.磷脂合成原料不足

C.糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹具^多

D.VLDL合成過多

E.肝內(nèi)脂肪不能及時(shí)輸出

10、膽固醇轉(zhuǎn)變膽汁酸的限速酶是

A.1a-羥化酶

B.25a-羥化酶

C.7a-曠羥化酶

D.HMG-CoA還原酶

E.HMG-CoA合成酶

11、以下有關(guān)肝臟在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括

A.脂肪動(dòng)員釋放的脂肪酸可在肝內(nèi)分解為乙酰CoA

B.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮體

C.酮體可在肝臟內(nèi)進(jìn)一步分解利用

D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸

E.脂肪酸可經(jīng)改變碳鏈長(zhǎng)度和飽和度，進(jìn)一步加工成各種脂肪酸

12、血氨升高的主要原因是

A.體內(nèi)合成非必需氨基酸過多

B.谷氨酸攝入過多

C.肝功能嚴(yán)重受損

D.尿液酸度增加

E.支鏈氨基酸在肝內(nèi)分解增多

13、肝性腦病前后，機(jī)體各器官有出血傾向，主要是由于

A.維生素C少

B.維生素K少

C.凝血酶原合成少

D.纖維蛋白原多

E.維生素A少

14、以下有關(guān)肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用不包括

A.肝內(nèi)合成的蛋白質(zhì)約占全身蛋白質(zhì)合成總量的40%以上

B.肝內(nèi)蛋白質(zhì)更新速度快

C.肝臟可以合成大部分血漿蛋白

D.所有氨基酸（包括支鏈氨基酸）都在肝內(nèi)進(jìn)行分解代謝

E.肝臟是合成尿素以解氨毒的重要器官

15、苯巴比妥治療新生兒生理性黃疸的機(jī)制主要是

A.使丫-蛋白合成減少

B.使Z-蛋白合成增加

C.肝細(xì)胞攝取膽紅素能力增強(qiáng)

D.使Y-蛋白生成增加

E.抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成

16、結(jié)合膽紅素中葡萄糖醛酸的主要供體是

A.GA

B.UDPG

C.UDPGA

D.UTPG

E.UTPGA

17、溶血性黃疸時(shí)主要是

A.結(jié)合膽紅素升高

B.非結(jié)合膽紅素升高

C.結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均升高

D.結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均下降

E.結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均無變化

18、肝細(xì)胞性黃疸時(shí)

A.結(jié)合膽紅素升高

B.菲結(jié)合膽紅素升高

C.結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均升高

D.結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均下降

E.結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均無變化

19、阻塞性黃疸時(shí)，與重氮試劑的反應(yīng)為

A.直接反應(yīng)陰性

B.直接反應(yīng)強(qiáng)陽性

C.間接反應(yīng)強(qiáng)陽性

D.雙向反應(yīng)陽性

E.雙向反應(yīng)陰性

20、將膽紅素從肝細(xì)胞胞質(zhì)運(yùn)至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，其主要運(yùn)載蛋白是

A.a-蛋白

B.丫-蛋白

C.z-蛋白

D.清蛋白

E.B-蛋白

21、正常人血漿中膽紅素量最低的是

A.膽紅素-清蛋白

B.游離膽紅素

C.非結(jié)合膽紅素

D.8膽紅素

E.直接膽紅素

22、正常人血漿中的A/G比值是

A.0.2~0.8

B.<1.0

C.0.5?L5

D.1.5-2.5

E.2.5?3.5

23、以下有關(guān)膽固醇水平增高的疾病，敘述不正確的是

A.甲狀腺功能減退時(shí)，血膽固醇水平常降低

B.糖尿病時(shí)，血膽固醇水平常增高

C.嚴(yán)重肝病時(shí)一，血膽固醇水平常降低

D.惡性腫瘤時(shí)，血膽固醇水平常降低

E.腎病綜合征，血膽固醇水平常增高

24、肝內(nèi)膽固醇的主要去路是

A.轉(zhuǎn)變?yōu)?-脫氫膽固醇

B.轉(zhuǎn)變?yōu)樾约に?/p>

C.轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺皮質(zhì)激素

D.轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?/p>

E.轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素

25、以下哪種物質(zhì)是次級(jí)膽汁酸

A.脫氧膽酸

B,鵝脫氧膽酸

C.甘氨膽酸

D.?；悄懰?/p>

E.甘氨鵝脫氧膽酸

26、次級(jí)膽汁酸是

A.在肝內(nèi)由初級(jí)游離膽汁酸轉(zhuǎn)變生成

B.在腸內(nèi)由初級(jí)膽汁酸轉(zhuǎn)變生成

C.在肝內(nèi)由初級(jí)結(jié)合膽汁酸轉(zhuǎn)變生成

D.在腸內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)變生成

E.在腸內(nèi)由甘油三酯轉(zhuǎn)變生成

27、嚴(yán)重肝病患者出現(xiàn)“肝掌“、“蜘蛛痣"、男性乳房發(fā)育等,

主要是由于

A.雌激素分泌過多

B.雌激素分泌過少

C.雌激素滅活作用減弱

D.雄激素分泌過多

E.雄激素滅活作用減弱

28、膽汁中出現(xiàn)沉淀往往是由于

A.膽汁酸鹽過多

B.膽固醇過多

C.磷脂酰膽堿過多

D.次級(jí)膽汁酸鹽過多

E.膽固醇過少

29、以下不屬于膽色素的物質(zhì)是

A.膽紅素

B.膽綠素

C.膽素

D.膽堿

E.膽素原

30、非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后可導(dǎo)致

A.毒性減弱

B.毒性增加

C.毒性減弱或增加

D.水溶性下降

E.脂溶性增強(qiáng)

31、在生物轉(zhuǎn)化中最常見的結(jié)合劑是

A.乙酰基

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.硫酸

E.葡萄糖醛酸

32、以下哪一種物質(zhì)的合成過程僅在肝臟中進(jìn)行

A.尿素

B,糖原

C.血漿蛋白

D.脂肪酸

E.膽固醇

33、在溶血性黃疸時(shí)，以下中不可能出現(xiàn)的是

A.血中非結(jié)合膽紅素增加

B.糞膽素原增加

C.尿膽素原增加

D.尿中出現(xiàn)膽紅素

E.糞便顏色加深

34、急性肝炎時(shí)血清中酶活性改變最顯著的是

A.CK

B.LD

C.ALT

D.AST

E.ALP

35、關(guān)于加單氧酶的敘述，不正確的是

A.此酶系存在于微粒體中

B.通過羥化作用參與生物轉(zhuǎn)化

C.過氧化氫是其產(chǎn)物之一

D.細(xì)胞色素P450是此酶系的成分

E.與體內(nèi)許多活性物質(zhì)的滅活和藥物的代謝有關(guān)

36、血清蛋白A/G倒置主要提示

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.免疫狀態(tài)低下

C.肝臟疾病

D.腎臟疾病

E.免疫狀態(tài)過高

37、哺乳動(dòng)物體內(nèi)氨的主要去路是

A.滲入腸道

B.在肝臟合成尿素

C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出

D.生成谷氨酰胺

E.再合成氨基酸

38、血氨增高導(dǎo)致腦功能障礙的生化機(jī)制是

A.抑制腦中酶活性

B.升高腦中pH

C.大量消耗腦中曠酮戊二酸

D.抑制呼吸鏈的電子傳遞

E.升高腦中尿素濃度

39、鳥氨酸循環(huán)合成尿素過程中一個(gè)氨由氨基甲酸磷酸提供，另一

個(gè)氨來源于

A.游離氨

B.谷氨酰胺

C.氨基甲酸磷酸

D.天冬酰胺

E.天冬氨酸

40、以下有關(guān)治療藥物監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證不包括

A.藥物毒性大

B.血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定的藥物

C.安全范圍狹窄，治療指數(shù)低的藥物

D.治療目的不同時(shí)、血藥濃度不同

E.藥物開始治療階段

41、可防止糖酵解的抗凝劑為

A.EDTA/氟化鈉抗凝劑

B.肝素

C.草酸鉀

D.枸椽酸鈉抗凝劑

E.EDTA

42、臨床上不需進(jìn)行TDM的抗生素類藥物是

A.阿米卡星

B.青霉素

C.鏈霉素

D.氯霉素

E.妥布霉素

43、以下疾病中，腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的是

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E.腦腫瘤

44、朗伯-比爾定律只適用于

A.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液

B.白光，均勻，非散射，低濃度溶液

C.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液

D.單色光，均勻，非散射，高濃度溶液

E.白光，均勻，散射，高濃度溶液

45、病毒性腦炎，腦脊液中葡萄糖含量常

A.減低

B.增高

C.正常

D.明顯增高

E.明顯減低

46、符合比爾定律的有色溶液稀釋時(shí)，其最大吸收峰的波長(zhǎng)

A.向長(zhǎng)波長(zhǎng)方向移動(dòng)

B.向短波長(zhǎng)方向移動(dòng)

C.不移動(dòng)，但峰高值增大

D.不移動(dòng)，但峰高值降低

E.不移動(dòng)，峰值不變

47、CSF采集后放置時(shí)間過久，可出現(xiàn)以下變化，但不包括

A.細(xì)胞破壞

B.細(xì)胞消失

C.細(xì)胞變形

D.薄膜消失

E.細(xì)菌溶解

48、漿膜腔積液常規(guī)檢驗(yàn)中，特別有助于對(duì)滲出液診斷的是

A.比密測(cè)定

B.蛋白質(zhì)定量

C.葡萄糖定量

D.氯化物定量

E.膽固醇定量

49、以下不是血藥濃度免疫學(xué)測(cè)定的技術(shù)的是

A.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法

B.免疫電泳法

C.放射免疫法

D.熒光免疫法

E.酶免疫法

50、門冬氨酸和a-酮戊二酸可以作為以下哪種酶的反應(yīng)基質(zhì)物

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.AMY

51、蛋白質(zhì)的定量分析中，以下方法中靈敏度最高的是

A.酶聯(lián)免疫法

B.比色法

C.散射免疫比濁法

D.透射免疫比濁法

E.化學(xué)發(fā)光法

52、以下選項(xiàng)中，不是引起高磷血癥的常見原因的是

A.腎排泌磷酸鹽的能力下降

B.磷酸鹽攝入過多

C.磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D.維生素D缺乏

E.維生素D中毒

53、引起骨質(zhì)軟化癥的常見原因是

A.絕經(jīng)后婦女

B.骨折

C.維生素D缺乏

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.惡性腫瘤

54、臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清游離鈣的常規(guī)方法是

A.原子吸收分光光度法

B.火焰光度法

C.高效液相色譜法

D.分光光度法

E.離子選擇電極法

55、醋纖膜電泳時(shí)，清蛋白的參考值范圍是

A.37%?48%

B.47%?58%

C.57%?68%

D.67%?78%

E.77%?88%

56、急性肝病患者血漿中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是

A.清蛋白的分子量小

B.清蛋白的主要生理功能是維持血漿.膠體滲透壓

C.患者飲食可補(bǔ)充

D.半壽期15?19天

E.腎小管可重吸收

57、腎病綜合征患者血漿中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是

A.清蛋白的分子量小

B.腎小球?yàn)V過太多

C.患者食欲下降

D.腎小管重吸收減少

E.機(jī)體合成減少

58、以下疾病中，患者血漿中清蛋白的含量往往升高的是

A.急性甲肝

B.腎盂腎炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.嚴(yán)重脫水

E.腸結(jié)核

59、常引起患者的血清中結(jié)合珠蛋白升高的是

A.肝硬化晚期

B.地中海貧血

C.ABO血型不合輸血

D.惡性瘧

E.腎病綜合征

60、關(guān)于銅藍(lán)蛋白的描述正確的是

A.銅藍(lán)蛋白具有鐵氧化酶作用，能將Fe氧化為Fe

B.銅藍(lán)蛋白具有氧化酶作用，其生理功能為促進(jìn)胞膜脂質(zhì)氧化

C.Wilson患者就是因?yàn)殂~藍(lán)蛋白過多而引起銅在肝臟沉積

D.肝硬化晚期患者銅藍(lán)蛋白往往升高

E.腎病綜合征患者銅藍(lán)蛋白往往升高

61、以下對(duì)總鐵結(jié)合力(TIBC)理解正確的是

A.缺鐵性貧血時(shí)，患者總鐵結(jié)合力明顯下降

B.總鐵結(jié)合力就是鐵蛋白中鐵的總量

C.總鐵結(jié)合力就是血紅蛋白中鐵的總量

D.總鐵結(jié)合力的單位是微克或者毫克

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量可推算出總鐵結(jié)合力

62、關(guān)于C-反應(yīng)蛋白(CRP)的描述，不正確的是

A.腫瘤浸潤(rùn)時(shí)可升高

B.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一

C.肝細(xì)胞合成

D.電泳處在□區(qū)

E.臨床應(yīng)用特異性較差

63、以下對(duì)于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白理解，正確的是

A.在急性炎癥性疾病時(shí)都升高

B.在急性炎癥性疾病時(shí)都降低

C.清蛋白是營(yíng)養(yǎng)蛋白，不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

D.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白都是由肝細(xì)胞合成的

E.急性心梗時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白升高，說明超敏C-反應(yīng)蛋白是急性時(shí)

相反應(yīng)蛋白

64、以下哪種氨基酸代謝障礙可導(dǎo)致白化病

A.甲硫氨酸

B.精氨酸

C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

E.亮氨酸

65、前清蛋白作為營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)，其“輕度缺乏”的標(biāo)準(zhǔn)是，血

清中的含量為

A.10?501ng/L

B.50?100mg/L

C.100-150mg/L

D.200~400mg/L

E.400~800mg/L

66、以下不是糖尿病人代謝異常的臨床表現(xiàn)的是

A.高血糖和糖尿

B.高脂血癥和酮癥酸中毒

C.三多一少

D.黏液性水腫

E.微血管神經(jīng)病變

67、紫外分光光度法測(cè)定蛋白質(zhì)常選擇的波長(zhǎng)為

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.630nm

68、雙縮胭法測(cè)定蛋白質(zhì)是利用肽鍵與某離子結(jié)合產(chǎn)生有色物質(zhì)的

原理，此離子是

A.Fe

B.Cu

C.Mg

D.Zn

E.Co

69、酚試劑法測(cè)定蛋白質(zhì)是利用哪兩種氨基酸殘基與試劑產(chǎn)生有色

物質(zhì)

A.精氨酸和脯氨酸

B.甘氨酸和苯丙氨酸

C.色氨酸和酪氨酸

D.亮氨酸和異亮氨酸

E.甲硫氨酸和門冬氨酸

70、改良酚試劑法測(cè)定蛋白質(zhì)與試劑反應(yīng)產(chǎn)生有色物質(zhì)的最大吸收

峰在

A.260?280nm

B.340?360nm

C.505?520nm

D.600?630nm

E.745?750nm

71、目前臨床上血清清蛋白測(cè)定最常使用的澳甲酚綠法是屬于

A.染料結(jié)合法

B.凱氏定氮法

C.比濁法

D.紫外分光光度法

E.雙縮胭法

72、酶促反應(yīng)中，在達(dá)到最適溫度以前，溫度每增加10℃,反應(yīng)速

度增加

A.1?2倍

B.5?10倍

C.10?20倍

D.50?100倍

E.100-200倍

73、酶耦聯(lián)法中，常通過監(jiān)測(cè)反應(yīng)物NADH在哪處波長(zhǎng)吸光度的變化

來計(jì)算酶的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

74、一般正常成年人血清中，各乳酸脫氫酶同工酶活力之