執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高頻考點(diǎn)習(xí)題及答案

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與

技能高頻考點(diǎn)習(xí)題及答案

1,痔瘡內(nèi)服藥中使用頻度在50%以上的是（）。

A.大黃

B.地榆

C.黃苓

D.當(dāng)歸

E.槐花

【答案】：B|E

【解析】：

BE兩項(xiàng)，痔瘡內(nèi)服藥中地榆和槐花的使用頻度在50%以上。ACD三

項(xiàng)，大黃、黃苓、當(dāng)歸、槐角、枳殼等藥材的使用頻度在30%以上。

2.透析患者服用鐵劑時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）。

A.宜在進(jìn)食時(shí)服用

B.宜在晨起時(shí)服用

C.宜在兩餐間服用

D.不宜與鈣劑同時(shí)服用

E.不要在服藥的同時(shí)飲用茶水

【答案】：C|D|E

【解析】：

鐵劑幫助身體合成紅細(xì)胞。不要在服用鈣劑的同時(shí)服用鐵劑，因?yàn)樗?/p>

們可互相絡(luò)合而不能發(fā)揮藥效；也不要在服藥的同時(shí)飲用茶水，這樣

會(huì)降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。

3.（共用題干）

患兒，男，12歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治

療后，突然發(fā)生昏迷。

⑴應(yīng)首選的搶救措施是（）。

A.小劑量胰島素靜滴

B.靜脈補(bǔ)充氯化鉀

C.快速補(bǔ)充生理鹽水

D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖

E.靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉

【答案】：D

【解析】：

患者診斷為1型糖尿病，胰島素及其促泌劑可誘發(fā)低血糖，嚴(yán)重者甚

至致死。藥師應(yīng)提示患者注意，一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水、

糖塊、巧克力、甜點(diǎn)或靜脈給予葡萄糖注射液。

⑵胰島素在室溫下最長(zhǎng)可保存（）o

A.1?3周

B.2~4周

C.3~5周

D.4?6周

E.5?7周

【答案】：D

【解析】：

使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，

胰島素在室溫下最長(zhǎng)可保存4?6周（以各種胰島素制劑的藥品說(shuō)明

書有關(guān)內(nèi)容為準(zhǔn)）。

4.藥師需要主動(dòng)向患者提供咨詢的情況不包括（）。

A.使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的患者

B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時(shí)

C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時(shí)

D.患者所用藥品近期藥品說(shuō)明書有修改時(shí)

E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)

【答案】：B

【解析】：

藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供咨詢的幾種情況：①患者同時(shí)使用2種或2種

以上含同一成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)；本次所開藥品與原患

慢性病沖突時(shí)。②當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往有不良反應(yīng)

史。③當(dāng)患者依從性不好時(shí)；或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量不足以

有效時(shí)。④如病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)

（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認(rèn)）。處方中用法用量與說(shuō)明書不一致時(shí)。

⑤患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)（如有明顯配伍禁

忌，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。⑥需要進(jìn)行血藥濃度

監(jiān)測(cè)（TDM）的患者。⑦近期藥品說(shuō)明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、

禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）。⑧患者所用的

藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。⑨使用麻醉藥品、精神藥品的

患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、

雙瞬酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、

透皮制劑、吸入劑）者。⑩當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)

雜時(shí)。?藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。?（更用需特殊

貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。

5.藥物經(jīng)濟(jì)研究中，直接成本包括（）。

A.藥品費(fèi)

B.護(hù)理費(fèi)

C.檢驗(yàn)費(fèi)

D.精神損失費(fèi)

E.誤工費(fèi)

【答案】：A|B|C

【解析】：

直接成本包括：①直接醫(yī)療費(fèi)用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診

斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗的一切費(fèi)用；②非醫(yī)療費(fèi)用，包

括家屬陪護(hù)、食宿和交通等費(fèi)用。

6.（共用備選答案）

A.布洛芬

B.酮康詠

C.環(huán)抱素

D.比沙可咤

E.氯化鉀

⑴較易導(dǎo)致腎損傷的藥品是（）o

【答案】：A

【解析】：

非俗體類抗炎藥可導(dǎo)致腎臟損害，由于這類藥抑制腎臟的環(huán)氧化酶，

從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球?yàn)V過(guò)率下

降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類藥物包括丙酸衍生物類（如

布洛芬）、口引躲乙酸衍生物類（如口引噪美辛）、毗哇酮衍生物（如羥基

保泰松）及水楊酸類（如阿司匹林）。

⑵較易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是（）o

【答案】：B

【解析】：

嗖類抗真菌藥（酮康嗖、氟康哇、伊曲康哇）有導(dǎo)致肝功能異常、中

毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報(bào)告。而且動(dòng)物長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)表明，本品

可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細(xì)胞變性。

7.（共用備選答案）

A.不規(guī)范處方

B.不適宜處方

C.超常處方

D.普通處方

E.麻醉藥品處方

⑴未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（）o

【答案】：A

【解析】：

不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或

字跡難以辨認(rèn)、未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。

⑵藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、

藥物之間有不良相互作用或配伍禁忌等。

8.（共用備選答案）

A.頭抱他咤

B.妥布霉素

C.琥乙紅霉素

D.氨茉西林

E.阿莫西林

⑴伴有腎功能不全的感染患者可以應(yīng)用，但需要減少治療劑量的抗菌

藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

腎功能不全者應(yīng)用頭抱他咤時(shí)，用量需根據(jù)腎功能的降低程度而相應(yīng)

地減少，以免出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

⑵伴有腎功能不全的感染患者避免應(yīng)用，必須使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)整給藥

劑量后，方可使用的抗菌藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

妥布霉素為氨基糖甘類抗菌藥，有嚴(yán)重的腎毒性，腎功能不全者應(yīng)避

免應(yīng)用。必須使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血漿藥物濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量。

⑶肝功能不全的感染患者避免應(yīng)用的抗菌藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

琥乙紅霉素能導(dǎo)致慢性膽汁淤積而對(duì)肝臟造成實(shí)質(zhì)性損傷，故肝功能

不全的患者慎用。

9.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可用于（）。

A.指導(dǎo)新藥研究生產(chǎn)

B.指導(dǎo)新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定

C.制定醫(yī)院用藥目錄

D.指導(dǎo)制訂醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

E.制訂國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

【答案】:A|C|E

【解析】：

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可用于：①指導(dǎo)新藥研究生產(chǎn)；②制訂《國(guó)家基本醫(yī)

療保險(xiǎn)藥品目錄》；③制定醫(yī)院用藥目錄。

10.萬(wàn)古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，要求滴注

時(shí)間不得少于lh。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是

()o

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

E.60滴

【答案】：C

【解析】：

每分鐘最多可滴注的滴數(shù)=(100ml/60min)義15滴/ml=25滴。

1L同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是()。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

【答案】：C

【解析】：

維生素C可以將3價(jià)鐵還原成2價(jià)鐵，促進(jìn)人體對(duì)鐵的吸收。

12.(共用備選答案)

A.小聚堿

B.阿苯達(dá)噗

C.乳果糖

D.干酵母

E.硫糖鋁

⑴消化不良患者宜選用（）。

【答案】：D

【解析】：

《國(guó)家非處方藥目錄》收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母

（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸

氫鈉、地衣芽加活桿菌膠囊、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、

多潘立酮。

⑵細(xì)菌感染腹瀉患者宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

感染性腹瀉如痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小桀堿（黃

連素）口服。

13.下列不屬于23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗建議接種人群的是（）o

A.吸煙者

B.70歲老人

C.長(zhǎng)期居住養(yǎng)老院者

D.5歲兒童

E.伴有慢性肺部疾病、腎病綜合征、糖尿病的45歲患者

【答案】：D

【解析】：

PPV23建議接種人群：①年齡265歲；②年齡＜65歲，但伴有慢性

肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征、慢

性肝?。òǜ斡不?、酒精中毒、耳蝸移植、腦脊液漏、免疫功能

低下、功能性或器質(zhì)性無(wú)脾；③長(zhǎng)期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)；④

吸煙者。

14.服藥后同時(shí)飲酒可使不良反應(yīng)發(fā)生概率增加的藥物是（）。

A.別喋醇

B.利血平

C.卡馬西平

D,地西泮

E.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】：

用藥期間不宜飲酒（或含酒精的飲料），尤其當(dāng)使用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

具有抑制作用的藥物如催眠藥地西泮、氯硝西泮、艾司睫侖等，抗抑

郁藥氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，更應(yīng)禁止攝入酒精，以免加重中

樞抑制；此外頭胞哌酮、甲硝唾等藥物能與酒精發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”,

提示患者用藥期間應(yīng)避免酒精攝入。

15.（共用題干）

患者，男，50歲?；几哐獕翰?年，曾先后服用利尿劑類、8受體

阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類等抗高血壓藥物,

但血壓仍持續(xù)170/105~180/110mmHg。

⑴一般主張血壓控制目標(biāo)值為（）o

A.<130/80mmHg

B.V140顏mmHg

C.<140^0mmHg

D.<150^0mmHg

E.<160^0mmHg

【答案】：C

【解析】：

一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)<140用OmmHg。對(duì)于合并糖尿病、慢性

腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些

指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg,但缺乏臨床獲益證據(jù)，所

以仍建議這些人群的血壓控制目標(biāo)為140用OmmHg。

（2）降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括（）。

A.小劑量起始

B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑

C.聯(lián)合用藥

D.個(gè)體化

E.長(zhǎng)期性

【答案】：E

【解析】：

降壓藥物應(yīng)用基本原則：①小劑量起始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小

的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：盡

可能使用每天給藥1次而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，從而

有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。③聯(lián)合

用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)；在低劑量單藥治療效果不

滿意時(shí)，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。④個(gè)體化用藥:

根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人

意愿，選擇適合患者的降壓藥物。

⑶可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高

血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患

者的是（）□

A.利尿劑

B.B受體阻斷劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.血管緊張素II受體拮抗劑

【答案】：C

【解析】：

鈣通道阻滯劑可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單

純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周

圍血管病患者。

⑷下列不屬于我國(guó)臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案的為（）o

A.D-CCB力口ARB

B.D-CCB加保鉀利尿劑

C.D-CCB力口ACEI

D.ARB加曝嗪類利尿劑

E.ACEI加噬嗪類利尿劑

【答案】：B

【解析】：

我國(guó)臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：D-CCB加ARB；D-CCB

力口ACEI；ARB加口塞嗪類利尿劑；AC日加噫嗪類利尿劑；D-CCB加噫嗪

類利尿劑；D-CCB加B受體阻斷劑。

16,下列關(guān)于阿片類藥物中毒的救治措施，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）o

A.靜脈注射葡萄糖注射液

B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢

C.可用阿撲嗎啡催吐

D.救治期間，禁用興奮劑

E.控制感染，治療原發(fā)病

【答案】：C|E

【解析】：

阿片類藥物中毒可采取如下救治措施：①靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射

液，加快排泄，注意保溫，防止脫水；②有呼吸抑制時(shí)，保持呼吸道

暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞；③救治期間禁用中

樞興奮劑（士的寧等），因其可與嗎啡類對(duì)中樞神經(jīng)的興裔作用相加

而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。

17.需要冷藏貯存但不宜振搖的藥品是（）o

A.脂肪乳

B.人血白蛋白.C.胎盤球蛋白.D.雙歧三聯(lián)活菌制劑E人促紅素注射

劑

【答案】：E

【解析】：

需要冷藏貯存但不宜振搖的藥品：人促紅素注射劑。

18.不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的疾病是（）o

A.尊麻疹

B.藥物性皮疹

C.支氣管哮喘

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E.濕疹

【答案】：D

【解析】：

嗜酸性粒細(xì)胞增多的因素包括:①過(guò)敏性疾??；②皮膚病與寄生蟲?。?/p>

③血液??；④藥物；⑤惡性腫瘤：某些上皮性腫瘤如肺癌等；⑥傳染

病：猩紅熱；⑦其他：風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。ABC

三項(xiàng)均屬于過(guò)敏性疾病。E項(xiàng)屬于皮膚病。D項(xiàng)，嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)

等應(yīng)激狀態(tài)常引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。

19.（共用備選答案）

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

E.多沙哇嗪

⑴患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物

是（）。

【答案】：D

【解析】：

高血壓伴快速型心律失?？捎肂受體阻斷劑洛爾類藥物（如美托洛

爾）。P1受體阻斷劑尤其適用于交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)

的高血壓患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患

者。

⑵患者，男，60歲，診斷為高血壓伴高尿酸血癥，首選的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

高血壓伴高尿酸血癥可選沙坦類（如氯沙坦）藥物。

⑶患者，男，81歲診斷為高血壓伴前列腺增生，首選的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

高血壓伴前列腺增生應(yīng)首選a受體阻斷劑多沙哇嗪。

20.（共用備選答案）

A.華法林

B.乳酸鈣

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

⑴老年人服用后易出現(xiàn)嗜睡，四肢無(wú)力的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加，水溶性藥物（如阿司匹林、

地高辛、法莫替丁、鋰劑和乙醇等）隨年齡增加，分布容積明顯下降,

血藥濃度升高；而脂溶性藥物（如胺碘酮、地西泮、替考拉寧和維拉

帕米等）隨年齡增加，分布容積增加，相應(yīng)的藥物半衰期延長(zhǎng)，如苯

二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)出現(xiàn)藥物效應(yīng)延長(zhǎng)，連續(xù)用藥可以引起藥物的

蓄積。從體內(nèi)消除緩慢，作用更持久。

⑵老年人服用后易導(dǎo)致出血的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

華法林具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，老年人血漿的蛋白濃度降低，使

血中具有活性的游離藥物增多，作用增強(qiáng)，如華法林的蛋白結(jié)合率低,

常規(guī)劑量就有出血風(fēng)險(xiǎn)。

21.在藥物利用指數(shù)研究中，某藥品的日處方劑量基本合理時(shí)，數(shù)值

應(yīng)顯示為（）0

A.DUI接近1.0

B.DUK0.8

C.DUI>1.2

D.B/A<1

E.B/A21

【答案】：A

【解析】：

DUI>1.0,說(shuō)明醫(yī)師的日處方劑量大于DDD,即超過(guò)了推薦的限定日

劑量；DUK1.0,說(shuō)明醫(yī)師的日處方劑量小于DDD,可能劑量不足；

DUI接近于1.0,則認(rèn)為劑量使用基本合理。DE兩項(xiàng)，B/A值可用來(lái)

反映藥品價(jià)格和患者的接受程度的情況。

22.18歲以下兒童禁用的藥品是（）。

A.青霉素類

B.頭抱菌素類

C.碳青霉烯類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.氟喳諾酮類

【答案】：E

【解析】：

喳諾酮類禁用于18歲以下兒童，并應(yīng)注意肝功能，可使Q-T間期延

長(zhǎng)而致心律失常，可能誘發(fā)老年患者出現(xiàn)澹妄。

23.脂肪肝患者應(yīng)注意（）o

A.可以飲酒

B.控制膳食中熱能攝入總量

C.可以飲用含蔗糖或果糖飲料

D.一日三餐定時(shí)、適量

E.可以補(bǔ)充維生素

【答案】：B|D|E

【解析】：

對(duì)脂肪肝患者，應(yīng)進(jìn)行肥胖和過(guò)量飲酒危害健康方面的宣傳教育，以

糾正不良生活方式和行為；過(guò)量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防

治戒斷綜合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者應(yīng)控制膳食中熱能攝入

總量。建議NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，減少含蔗糖或

果糖飲料以及飽和脂肪酸（動(dòng)物脂肪和棕稠油等）和反式脂肪酸（油

炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、谷物類、蔬菜和水果等）攝

入含量。一日三餐定時(shí)、適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱能和晚餐后進(jìn)食行

為。極低熱能飲食治療肥胖癥需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。酒精性脂

肪肝需要營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注

意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

.兒童用藥的藥動(dòng)學(xué)特征描述，下列錯(cuò)誤的是（

24）0

A.小兒對(duì)于主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全，而主要在十二指腸吸

收的藥物吸收減少

B.嬰幼兒脂溶性藥物游離型藥物濃度高，易造成藥物中毒

C.兒童期血腦屏障發(fā)育不完全，很多藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)，引起中

毒

D.嬰兒期和兒童期肝藥酶發(fā)育完全，代謝速度快于成人

E.兒童期腎臟排泄慢，藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，嬰幼兒的腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加,

在6?12個(gè)月時(shí)就接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能甚至超過(guò)

成年人，若不注意，會(huì)導(dǎo)致劑量偏低。

25.患者，男，37歲。軟組織和關(guān)節(jié)中度疼痛難以忍受，于是去醫(yī)院

就診。醫(yī)師診斷后可以開具的非處方藥是（）o

A.谷維素

B.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.氫溟酸山葭著堿

E.布洛芬

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑為外用止痛劑型。方便易用，毒副作

用小，適用于肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。

26.血糖正常、尿葡萄糖陽(yáng)性主要見于（）o

A.心肌梗死

B.糖原累積癥

C.腎性腎小球腎炎

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.功能性a、B細(xì)胞胰腺腫瘤

【答案】：C

【解析】：

血糖正常性糖尿：由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收能力降低所致，

腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，也稱腎性糖尿。主要見于慢性腎小球腎炎、

腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等。

27.下列屬于戒煙藥物的是（）。

A.尼古丁替代藥物

B.安非他酮

C.去甲替林

D.尼克蘭

E.可樂定

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

戒煙藥物能夠有效幫助吸煙者戒斷煙癮，其包括一線戒煙藥物（如尼

古丁替代藥物、安非他能及伐尼克蘭）、二線戒煙藥物（如可樂定和

去甲替林等）以及其他戒煙藥物。

28.（共用備選答案）

A.qid.B.qn.C.prn

D.qd.E.q4h

⑴藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“必要時(shí)”用藥的縮寫是（）。

【答案】：c

⑵藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚”用藥的縮寫是（）。

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，qid.為每日4次；B項(xiàng)，qn.為每晚；C項(xiàng)，prn為必要時(shí)；D項(xiàng),

qd.為每日；E項(xiàng)，q4h為每4小時(shí)一次。

29.在藥品零售企業(yè)應(yīng)按照處方藥進(jìn)行管理的瀉藥是（）。

A.甘油栓

B.比沙可咤片

C.乳果糖口服液

D.聚乙二醇4000散劑

E.酚儆片

【答案】：E

【解析】：

處方藥：酚獻(xiàn)主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢

分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑

肌，使腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)

在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。

30.阿托品解救有機(jī)磷中毒時(shí)，用量過(guò)大所致的澹妄、幻覺、心率過(guò)

快和昏迷，可選用的解救藥品是（）。

A.毒扁豆堿

B.毛果蕓香堿

C.東葭若堿

D.偽麻黃堿

E.琥珀酰膽堿

【答案】：B

【解析】：

患者如出現(xiàn)澹妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷

時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，

但不宜使用毒扁豆堿。

31.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）活力與肝細(xì)胞受損程度的關(guān)系是（）o

A.呈正相關(guān)

B.呈負(fù)相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性不大

E.無(wú)關(guān)聯(lián)性

【答案】：A

【解析】：

當(dāng)富含丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放

增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致ALT活力上升。因肝細(xì)胞富含ALT,故其增高

的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。

32.肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（）。

A.谷氨酸

B.門冬氨酸鉀鎂

C.氯丙嗪

D.甘草酸二錢

E.泛酸鈣

【答案】：C

【解析】：

氯丙嗪首過(guò)消除明顯，因此肝病患者應(yīng)慎用，肝臟疾病時(shí)要減少口服

藥物劑量，并延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔。

33.下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量遞增，盡可能采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最小

D.當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

E.SSRIs類抗抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用

【答案】：A

【解析】：

抗抑郁藥物起效較慢，多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒反應(yīng)，12

周后才會(huì)有完整的治療效果。

34.服用抗癲癇藥物治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的醫(yī)學(xué)指標(biāo)是（）。

A.肺功能

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.腦電圖

E.脾功能

【答案】：B|C|D

【解析】：

治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)每1?3個(gè)月復(fù)查1次。如

復(fù)查無(wú)異常變化，可每6?12個(gè)月定期復(fù)查。應(yīng)用丙戊酸鹽者應(yīng)增加

凝血功能檢測(cè)，治療前半年應(yīng)每1?3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1次。腦電圖

可每6?12個(gè)月檢查I次，發(fā)作次數(shù)增多者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。

35.（共用備選答案）

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

E.雙眼

醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握

和解釋。

⑴“0D.”是（）o

【答案】：A

（2）“OS.”是（）o

【答案】：B

⑶“OU.”是（）o

【答案】：E

【解析】：

醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中，“0D.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“OL”

也代表左眼，“0U.”代表雙眼，“qs.”代表適量，“St.”代表立即。

36.（共用備選答案）

A.洛伐他汀

B.氟西汀

C.度洛西汀

D.普伐他汀

E.頭抱西汀

⑴伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的抑郁癥患者，宜首先選用（）o

【答案】：B

【解析】：

氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）,該類藥物具有抗抑

郁和焦慮的雙重作用。

⑵伴有糖尿病周圍神經(jīng)痛的抑郁癥患者，宜選用（）。

【答案】：C

【解析】：

度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）,是唯一

可緩解糖尿病周圍神經(jīng)痛的藥物。

37.配制10%葡萄糖注射液500ml,現(xiàn)用50%和5%葡萄糖注射液混合,

應(yīng)當(dāng)分別量取（）。

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

c.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml

【答案】：A

【解析】：

設(shè)需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液(500-x)ml。由

50x+5X(500-x)=10X500,得50x+2500—5x=5000,解得

56ml,則(500—x)ml=444ml。故應(yīng)當(dāng)分別量取50%葡萄糖注射液

56ml和5%葡萄糖注射液444mI。

38.(共用備選答案)

A,血尿酸和肌酢升高

B.呼吸窘迫綜合征

C.肝壞死

D.深靜脈血栓形成

E.骨質(zhì)疏松癥

⑴胺碘酮偶致的不良反應(yīng)是()o

【答案】：B

【解析】：

肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急

性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。

⑵環(huán)抱素所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()。

【答案】：A

【解析】：

環(huán)抱素不良反應(yīng)包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風(fēng)惡化和高膽固醇血

癥等，血肌酊濃度升高。

⑶肝素長(zhǎng)期應(yīng)用所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：E

【解析】：

連續(xù)應(yīng)用肝素3?6月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也

可引起皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化

性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。

⑷對(duì)乙酰氨基酚大量應(yīng)用所致的不良反應(yīng)是（）o

【答案】：C

【解析】：

對(duì)乙酰氨基酚是非留體抗炎藥，大量攝入時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷，以

肝壞死多見。

39.以下關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.是一種長(zhǎng)效和可逆的避孕方法

B,是我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施

C.目前使用的是含銅離子（Cu2+）、激素及藥物的活性宮內(nèi)節(jié)育器

D.適用于流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩后避孕

E.含銅宮內(nèi)節(jié)育器可用于緊急避孕

【答案】：D

【解析】：

宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效和可逆的避孕方法,

為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。目前使用的是含銅離子（Cu2+）、

激素及藥物的活性宮內(nèi)節(jié)育器。另外，含銅宮內(nèi)節(jié)育器可用于緊急避

孕，特別適合希望長(zhǎng)期避孕而符合放置節(jié)育器者及對(duì)激素應(yīng)用有禁忌

證者。D項(xiàng)，流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩后，有出血或潛在感染的可能，為其

使用禁忌證。

40.成人應(yīng)用乳果糖，每日的維持量為（）。

A.5ml

B.30ml

C.10?25ml

D.10?15ml

E.5-10ml

【答案】:C

【解析】：

乳果糖成人起始劑量每日30ml,維持劑量每日10?25ml；7?14歲

兒童起始劑量每日15ml,維持劑量每日10?15ml；1?6歲兒童起始

劑量每日5?10mL維持劑量每日5?10ml；嬰兒起始劑量每日5mL

維持劑量每日5mL治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。

41.（共用備選答案）

A.粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

B.體位性低血壓

C.性功能減退

D.淋巴結(jié)腫大

E.視物模糊

⑴抗甲狀腺藥甲疏咪噗所致的主要不良反應(yīng)是（）o

【答案】：A

【解析】：

甲端咪理所致的主要不良反應(yīng)是：皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)

數(shù)減少、膽汁淤積性黃疸。

⑵抗甲狀腺藥碘化鉀所致的主要不良反應(yīng)是（）o

【答案】：D

【解析】：

碘化鉀所致的主要不良反應(yīng)是：過(guò)敏、發(fā)熱、紅斑、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)

腫大、腹瀉、腹痛。

42.下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)的是（）。

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.西咪替丁片

D.硝酸甘油片

E.蘭索拉哇膠囊

【答案】：D

【解析】：

棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外線透入。D項(xiàng)，硝酸甘油片遇光容

易分解、變質(zhì)，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)。ABCE四項(xiàng)，此4種藥品

對(duì)光穩(wěn)定，不是必須貯存在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)的品種。

43.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告組成的內(nèi)容中，不正確的是（）o

A.患者基本信息、臨床信息、實(shí)驗(yàn)室信息

B.涂片、培養(yǎng)鑒定

C.藥敏試驗(yàn)：藥物名稱需使用通用名

D.藥敏試驗(yàn)：細(xì)菌名稱應(yīng)規(guī)范化如大腸桿菌

E.結(jié)果判讀：包括敏感、耐藥、中介、劑量依賴性敏感

【答案】：D

【解析】：

藥敏試驗(yàn)：包括細(xì)菌名稱、藥物名稱以及敏感結(jié)果判定。細(xì)菌名稱應(yīng)

規(guī)范化，需避免“大腸桿菌”“綠膿桿菌”等不規(guī)范名稱。藥物名稱

需使用通用名，禁止使用商品名。

44.患者，女，68歲，體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，臨

床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76X109/L,肌

酊清除率18ml/mino該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)，不需要減量

的是（）o

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.頭抱嚷后鈉

D.阿莫西林

E.頭抱吐月虧

【答案】：B

【解析】：

莫西沙星不受飲食影響，老年人、肝腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。靜

滴速度不可過(guò)快。A項(xiàng)，左氧氟沙星老年人應(yīng)減量，肝功能不全，CrCI

（肌酎清除率）V50ml/min應(yīng)減量。C項(xiàng)，頭抱口塞月虧CrCIV20ml/min

應(yīng)減量。D項(xiàng)，阿莫西林腎功能嚴(yán)重?fù)p害需調(diào)整劑量：CrCI10?

30ml/min,0.25?0.5g,ql2h；CrCK10ml/min,0.25?0.5g,q24h。

E項(xiàng)，頭抱毗廝CrCIV60ml/min,延長(zhǎng)給藥間隔、調(diào)整藥物劑量。

45.兒童用藥劑量的根據(jù)有（）o

A.兒童年齡

B.兒童體重

C.兒童身高

D.兒童體表面積

E.按成人劑量折算

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

兒科用藥劑量可按以下方法計(jì)算:①按體重計(jì)算;②按體表面積計(jì)算;

③按年齡計(jì)算；④按成人劑量折算。

46.阿片類藥物中毒的首選拮抗劑是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.氟馬西尼

C.乙酰半胱氨酸

D.納洛酮

E.碘解磷定

【答案】：D

【解析】：

納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選特異性拮抗劑。

47.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列說(shuō)法正確的為（）0

A.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

B.避免聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑

E.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止

痛、退熱、消腫作用。藥物劑量應(yīng)個(gè)體化;避免同時(shí)選用22種NSAIDs；

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs,對(duì)有潰瘍病史的老年人，宜服用

選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)。NSAIDs雖能減輕RA

的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)

用。

48.由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是（）。

A.《國(guó)際藥學(xué)文摘》

B.《生物學(xué)文摘》

C.《醫(yī)學(xué)文摘》

D.《醫(yī)學(xué)索引》

E.《醫(yī)師案頭用藥參考》

【答案】：D

【解析】：

由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是《醫(yī)學(xué)索引》。A項(xiàng)，《國(guó)

際藥學(xué)文摘》由美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)出版。B項(xiàng)，《生物學(xué)文摘》由生

物科學(xué)信息公司編輯出版。C項(xiàng)，《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘》是由中華人民共

和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報(bào)管理委員會(huì)主管的醫(yī)學(xué)系列文摘系列刊物。E項(xiàng),

《醫(yī)師案頭用藥參考》第一版是由中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院組織編

寫的圖書。

49,下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少癥的藥物是（）o

A.氯霉素

B.氯氮平

C.異煙朋

D邛可司匹林

E.維生素K

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

引起粒細(xì)胞減少癥的藥物有：氯霉素、睇制劑、磺胺類、復(fù)方阿司匹

林、口那朵美辛、異煙脫、甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤、氯氨平等。

50.用于前列腺增生癥的選擇性al受體阻斷劑為（）。

A.奧昔布寧

B.特拉理嗪

C.依立雄胺

D.托特羅定

E.以上均是

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，治療前列腺增生癥的選擇性a1受體阻斷劑為嗖嗪類藥物；AD

兩項(xiàng)，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項(xiàng)，依立雄胺為5

a還原能抑制劑類藥物。

51.（共用備選答案）

A.13%?15%

B.20%?40%

C.1%?6%

D.3%?8%

E.50%?70%

⑴單核細(xì)胞的參考范圍為（）o

【答案】：D

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：?jiǎn)魏思?xì)胞參考范圍：0.03?0.08（3%?

8%）o

⑵中性粒細(xì)胞的參考范圍為（）0

【答案】：E

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）：

0.50-0.70（50%?70%）。

⑶淋巴細(xì)胞的參考范圍為（）。

【答案】：B

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細(xì)胞參考范圍：0.20?0.40

（20%?40%）。

52.（共用備選答案）

A.雙股類

B.a.葡萄糖甘酶抑制劑

C.磺酰胭類促胰島素分泌藥

D.胰島素與胰島素類似物

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

⑴糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（）。

【答案】：D

【解析】：

糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲性昏

迷、乳酸性酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病者

應(yīng)選用胰島素注射。

（2）2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應(yīng)選用（）。

【答案】：A

【解析】：

2型肥胖型糖尿病患者（體重超過(guò)理想體重10%）,首選二甲雙月瓜。

⑶單純餐后血糖升高，空腹與餐前血糖水平不高患者應(yīng)選用（）o

【答案】：B

【解析】：

單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的患者，首選Q■葡萄糖首

酶抑制劑。

（4）2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰島B細(xì)胞貯備功能患者應(yīng)選用

（）o

【答案】：C

【解析】：

當(dāng)2型非肥胖型糖尿病患者胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好，無(wú)胰島素血癥

時(shí)，首選磺酰胭類促胰島素分泌藥。

53.在社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)治療中，重癥患者可選用的抗菌藥物聯(lián)

合治療方案有（）。

A.頭抱曲松+阿奇霉素

B.左氧氟沙星+阿奇霉素

C.頭銜哌酮-舒巴坦+克拉霉素

D.頭花!他咤+甲硝唾

E.萬(wàn)古霉素+美羅培南

【答案】：A|B|C

【解析】：

重癥社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常用第三代頭抱菌素或氟唾諾酮類聯(lián)合

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。ABC三項(xiàng)，頭抱曲松屬于第三代頭抱菌素，

阿奇霉素和克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，左氧氟沙星為氟喳諾酮類，頭

抱哌酮?舒巴坦為第三代頭泡菌素/8-內(nèi)酰胺酶抑制劑。D