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副高衛(wèi)生職稱《腫瘤放射治療學(xué)》(題庫(kù))預(yù)測(cè)試卷二
[單選題]1.由機(jī)器本身設(shè)計(jì)造成的半影包括()
A.幾何半影
B.穿射半影
C.散射半影
D.幾何半影和穿射半影
E.幾何半影和散射半影
參考答案:D
參考解析:半影區(qū)的構(gòu)成是由幾何半影、穿射半影和散射半影三種因素組成。
前兩種是機(jī)器本身設(shè)計(jì)造成,應(yīng)考慮設(shè)法減少,如使用直徑較小的鉆源。
[單選題]2.常規(guī)子宮頸癌體外垂直照射常采用()
A.前野照射
B.后野照射
C.前后野對(duì)穿照射
D.三野交叉照射
E.切線野照射
參考答案:C
[單選題]3.患者,女性,39歲,4年前曾行乳腺癌根治術(shù),目前出現(xiàn)左股區(qū)疼
痛,X線示左骸骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列哪種情況下不首選內(nèi)分泌治療
()
A.僅ER陽(yáng)性
B.輔助治療后DFS(無(wú)病生存期)>2年
C.僅PR陽(yáng)性
D.出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移
E.ER、PR均陰性
參考答案:E
參考解析:若患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦
轉(zhuǎn)移、DFSV2年,既往內(nèi)分泌治療無(wú)效應(yīng)首選化療。
[單選題]4.患者女性,50歲,診斷為卵巢癌,在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受
累,包膜破裂,盆腔內(nèi)可見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶,在腹腔沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞,該患者的
分期為()
A.IC期
B.HA期
C.HB期
D.IIC期
E.III期
參考答案:D
參考解析:卵巢癌盆腔轉(zhuǎn)移為H期,病變穿出卵巢表面,腹腔沖洗液中找到惡
性腫瘤細(xì)胞,故分期為nc期,正確答案選D。
[單選
題]5.
男,60歲,因下腹部隱痛1月余就診,低熱,納差,腹瀉,有過(guò)結(jié)核病史。體查:貧血
貌,右下腹可觸及包塊,壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10X109A,NO.75,ESR25mm/h。
腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段,專貝灌腸示盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未
充填。應(yīng)診斷為
A.闌尾周圍膿腫
B.回盲部結(jié)核
C.回盲部腫瘤
D.盲腸憩室炎
E.克隆病
參考答案:C
參考解析:根據(jù)該患者的癥狀、體征和既往史,不能準(zhǔn)確區(qū)分結(jié)核、炎癥或者
腫瘤,但根灌腸的表現(xiàn)強(qiáng)烈提示了腫瘤的診斷。故正確答案為C。
[單選題]6.利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是()
A.畸胎瘤
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
參考答案:B
參考解析:腫瘤細(xì)胞的基本特征之一是細(xì)胞的異常分化。由于細(xì)胞分化異常在
腫瘤發(fā)病學(xué)上占有重要的地位,誘導(dǎo)分化已經(jīng)成為惡性腫瘤治療的一條新的途
徑。例如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全緩解率可達(dá)80%。
[單選題]7.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中不正確的是()
A.屬于臨床難治性疼痛
B.嗎啡類藥物無(wú)效
C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥
D.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者
E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物(5?7天)后才能達(dá)到較好療效。
參考答案:B
參考解析:神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛,單用阿片類藥
疼痛控制不佳,一般聯(lián)合使用一些輔助藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合
用于燒灼樣疼痛患者,電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的
是,此類輔助藥物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間
[單選題]8.射野均勻性是指()
A.射野向中心等比縮小80%的范圍內(nèi),偏離射野中心軸任意兩點(diǎn)處的最大和最小
劑量值之差與射野中心軸上的劑量之比
B.射野向中心等比縮小50%的范圍內(nèi),偏離射野中心軸等距離的兩點(diǎn)處的最大和
最小劑量值之差與射野中心軸上的劑量之比
C.射野向中心等比縮小80%的范圍內(nèi),偏離射野中心軸等距離的兩點(diǎn)處的最大和
最小劑量值之差與射野內(nèi)某點(diǎn)的劑量之比
D.射野向中心等比縮小90%的范圍內(nèi),偏離射野中心軸等距離的兩點(diǎn)處的最大和
最小劑量值之差與射野中心軸上的劑量之比
E.射野向中心等比縮小80%的范圍內(nèi),偏離射野中心軸等距離的兩點(diǎn)處的最大和
最小劑量值之差與射野中心軸上的劑量之比
參考答案:E
[單選題]9.帶電粒子入射后,其能量損失主要形式為()
A.電離、激發(fā)和熱傳導(dǎo)
B.輻射、對(duì)流和熱傳導(dǎo)
C.電離、輻射和對(duì)流
D.電離、輻射和散射
E.電離、激發(fā)、散射和各種形式的輻射
參考答案:E
參考解析:帶電粒子與原子核及核外電子相互發(fā)生電磁作用,主要引起電離或
激發(fā)、散射和各種形式的輻射損失,其結(jié)果會(huì)使入射帶電粒子損失動(dòng)能和改變
運(yùn)動(dòng)方向。
[單選題]10.下列腫瘤標(biāo)志物中,臟器特異性最高的是()
A.SA
B.PSA
C.CEA
D.CA125
E.CA15-3
參考答案:B
參考解析:前列腺特異抗原PSA是一種單鏈糖蛋白,產(chǎn)生于前列腺上皮細(xì)胞,
存在于導(dǎo)管上皮細(xì)胞漿及前列腺腺泡,不在其他任何正常和癌變組織中表達(dá),
具有極高的組織器官特異性。
[單選題]11.‘°鉆治療時(shí),骨和軟組織吸收劑量
A.骨大于軟組織
B.軟組織稍微大于骨
C.無(wú)規(guī)律可言
D.兩者相等
E.隨治療源皮距而變
參考答案:B
參考解析:
b°鉆用于放射治療的y射線能量為1.17Hev和1.33Mev,此能量的射線在體內(nèi)的吸收劑
量對(duì)于骨和軟組織的吸收是相近的。
[單選題]12.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括()
A.吸氧
B.支氣管擴(kuò)張劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.氨磷汀
參考答案:E
參考解析:氨磷汀對(duì)肺具有放射防護(hù)作用,在放射治療的同時(shí)合并使用具有保
護(hù)肺組織的作用,但在已經(jīng)發(fā)生了放射性肺炎的患者沒(méi)有太大作用。
[單選題]13.下列不屬于根治性放射治療的是()
A.治療后渴望獲得長(zhǎng)期生存
B.給予根治劑量的照射
C.照射范圍較大
D.照射劑量也高
E.照射劑量率高
參考答案:E
參考解析:根治性放射治療是指患者在放射治療后渴望獲得長(zhǎng)期生存,此時(shí)給
予患者的所有腫瘤組織以根治劑量的照射,照射范圍較大,照射劑量也高,此
時(shí)需注意保護(hù)腫瘤附近的正常組織。姑息性放療目的是為了減輕患者的痛苦,
延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,照射范圍較小,照射劑量也低。兩者的區(qū)分與照射劑量
率高低無(wú)關(guān),且在治療過(guò)程中可根據(jù)腫瘤及患者情況相互轉(zhuǎn)換。
[單選題]14.惡性腫瘤最本質(zhì)的特征是()
A.腫瘤生長(zhǎng)迅速
B.細(xì)胞分化不成熟
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.復(fù)發(fā)
E.出血壞死
參考答案:B
參考解析:病理學(xué)上主要通過(guò)形態(tài)學(xué)等指標(biāo)來(lái)判定腫瘤的良惡性,包括腫瘤組
織和細(xì)胞的分化成熟程度、腫瘤的異型性、是否有病理性核分裂等。惡性腫瘤
在形態(tài)學(xué)上的本質(zhì)特征是細(xì)胞分化不成熟,即組織、細(xì)胞的異型性明顯,出現(xiàn)
病理性核分裂象。
[單選題]15.子宮頸癌源皮距垂直照射后野常采用()
A.俯臥位
B.仰臥位
C.截石位
D.膝胸臥位
E.側(cè)臥位
參考答案:A
參考解析:注意是源皮距垂直照射而不是等中心垂直照射,所以后野采用俯臥
位。
[單選題]16.鼻咽癌以低分化癌為多,常規(guī)分割放射治療劑量選擇為()
A.1.5Gy/次
B.1.7Gy/次
C.2.OGy/次
D.2.5Gy/次
E.3.OGy/次
參考答案:C
參考解析:鼻咽癌放射治療最常用的劑量分割方法,即5次/周,DT1.8?
2.OGy/次。
[單選題]17.下列關(guān)于惡病質(zhì)的描述不正確的是()
A.癌癥晚期患者的表現(xiàn)
B.是良性腫瘤惡變時(shí)的主要表現(xiàn)
C.機(jī)體嚴(yán)重消瘦
D.全身衰竭的狀態(tài)
E.腫瘤惡性增殖所致的嚴(yán)重消耗狀態(tài)
參考答案:B
參考解析:晚期惡性腫瘤患者,往往發(fā)生癌癥性惡病質(zhì)。這是一種機(jī)體嚴(yán)重消
瘦、貧血、厭食和全身衰弱的狀態(tài)。癌癥性惡病質(zhì)的發(fā)生可能主要是腫瘤組織
本身或機(jī)體反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子等作用的結(jié)果。
[單選題]18.隨著腫瘤體積的增大,細(xì)胞對(duì)放療的敏感性都有明顯的下降,是因
為()
A.腫瘤越大,倍增時(shí)間越短
B.腫瘤越大,生長(zhǎng)比例越大
C.腫瘤越大,乏氧細(xì)胞比例越大
D.腫瘤越大,加速再增殖越明顯
E.以上均對(duì)
參考答案:C
[單選題]19.直腸癌三野等中心照射定位時(shí),射野中心一般放在()
A.體中線偏右1cm
B.體中線
C.體中線偏左1cm
D.病灶中心
E.體中線偏左0.5cm
參考答案:B
[單選題]20.全身照射必須對(duì)劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制,一般采用()進(jìn)行監(jiān)測(cè)最方便
A.熱釋光劑量?jī)x
B.化學(xué)劑量?jī)x
C.膠片劑量?jī)x
D.半導(dǎo)體劑量?jī)x
E.指形電離室
參考答案:D
參考解析:全身照射必須對(duì)劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制,采用半導(dǎo)體劑量?jī)x方便,準(zhǔn)
確。
[單選題]21.霍奇金病預(yù)后極好型包括()
A.女性
B.臨床IA期
C.年齡V40歲
D.病理為淋巴細(xì)胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型
E.以上均正確
參考答案:E
[單選題]22.NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作
用的共同機(jī)制是()
A.直接吞噬、消化腫瘤細(xì)胞
B.借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞
C.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合,激活補(bǔ)體,殺傷腫瘤細(xì)胞
D.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合,影響其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收
E.產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子,殺傷瘤細(xì)胞
參考答案:B
參考解析:體液免疫是通過(guò)抗體發(fā)揮作用,而直接吞噬、消化細(xì)胞只是巨噬細(xì)
胞的功能;抗腫瘤體液免疫效應(yīng)均由抗體介導(dǎo),ADCC是指抗體IgG的Fab段與
抗原特異性結(jié)合,其Fc段與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞
表面Fc受體結(jié)合,介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞。故C、D、E均
有誤。
[單選題]23.下列不屬于卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤的特點(diǎn)的是()
A.部分為雙側(cè)卵巢同時(shí)發(fā)生
B.AFP明顯升高
C.LDH明顯升高
D.常在妊娠期發(fā)生
E.對(duì)放化療均敏感,預(yù)后好
參考答案:B
參考解析:卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤AFP陰性,HCG陰性或低水平升高,LDH可明顯升
高,AFP大量升高見(jiàn)于內(nèi)胚竇瘤,輕至中度升高見(jiàn)于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。
[單選題]24.公眾照射的年均照射的劑量當(dāng)量限值為()
A.全身V5mSv任何單個(gè)組織或器官V5mSv
B.全身V5mSv任何單個(gè)組織或器官V50mSv
C.全身VlmSv任何單個(gè)組織或器官V20mSv
D.全身V5mSv任何單個(gè)組織或器官V15mSv
E.全身V20mSv任何單個(gè)組織或器官V50mSv
參考答案:B
[單選題]25.下列屬于真性腫瘤的是()
A.畸胎瘤
B.動(dòng)脈瘤
C.錯(cuò)構(gòu)瘤
D.迷離瘤
E.結(jié)核瘤
參考答案:A
參考解析:動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的擴(kuò)張膨出。結(jié)核瘤是結(jié)核菌感染而導(dǎo)致的結(jié)締組
織增生形成的瘤樣病變。錯(cuò)構(gòu)瘤是機(jī)體某一器官內(nèi)局部原有成熟組織或細(xì)胞異
常組合,過(guò)度生長(zhǎng),形成腫塊,非真性腫瘤,為腫瘤樣畸形。迷離瘤又稱為異
位組織腫瘤,是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,體內(nèi)某些組織可離開(kāi)其正常部位,而到一
些不該存在的部位,該組織形成的腫塊稱迷離瘤,其本質(zhì)非真性腫瘤?;チ?/p>
是由具有多方向分化潛能的生殖細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,由兩個(gè)以上胚層分化的組織
構(gòu)成,形態(tài)特殊,根據(jù)分化程度可分為成熟性(良性)和不成熟性(惡性)畸
月臺(tái)0
[單選題]26.在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞,對(duì)放射線最不敏感的是()
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2〃期敏感性相同
E.以上各期細(xì)胞敏感性相同
參考答案:B
參考解析:
實(shí)驗(yàn)表明,處于不同周期時(shí)相的細(xì)胞放射敏感性是不同的。總的恢向是處于S期的細(xì)胞
是最耐受的,處于G2和兒期的細(xì)胞是最敏感的。
[單選題]27.當(dāng)滿足電子平衡條件時(shí),如果空氣中照射量X為205.48倫琴,則
相應(yīng)的吸收劑量為()
A.lOOcGy
B.150cGy
C.180cGy
D.200cGy
E.250cGy
參考答案:C
參考解析:當(dāng)滿足電子平衡條件時(shí),空氣中照射量X和吸收劑量Da數(shù)值上的關(guān)
系為Da(cGy)=0.876(cGy/R)?X(R),所以Da(cGy)=0.876(cGy/R)X
205.48R=180cGyo
[單選題]28.前列腺癌的最佳初篩方法為()
A.CT和MRI
B.X線檢查和前列腺穿刺活檢
C.直腸指診和血清PSA檢測(cè)
D.前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測(cè)
E.PET-CT
參考答案:C
參考解析:直腸指診可發(fā)現(xiàn)80%的前列腺癌,而血清PSA的特異性較好,兩者結(jié)
合應(yīng)用,既簡(jiǎn)便易行,又成本低廉,是前列腺癌的最佳初篩方法。
[單選題]29.在乳腺癌半野切線等中心定位時(shí),轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)架使內(nèi)外切野的兩根鉛絲
和射野重疊,一般切肺為()
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5?2cm
D.2.5~3cm
E.3.5cm
參考答案:C
[單選題]30.腫瘤患病率是指()
A.一定時(shí)間內(nèi),某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率
B.特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例
C.某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率
D.一定時(shí)間內(nèi),特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例
E.以上均不是
參考答案:D
參考解析:腫瘤患病率一特定時(shí)期某人群某惡性腫瘤新舊病例數(shù)/同期觀察人
口數(shù)X100000/10萬(wàn)?;疾÷实姆肿訛樘囟〞r(shí)間內(nèi)所調(diào)查人群中某種腫瘤的新舊
病例數(shù),而發(fā)病率的分子為一定時(shí)間內(nèi)暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。
[單選題]31.放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定()
A.腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±5%以內(nèi)
B.腫瘤內(nèi)形成一定的劑量梯度
C.重要器官不能接受照射
D.正常組織不能接受照射
E.腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±3%以內(nèi)
參考答案:A
參考解析:放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定,腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±5%
以內(nèi)。
[單選題]32.關(guān)于干擾素(IFN),敘述錯(cuò)誤的是()
A.可促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖
B.IFN-a和IFN-B以往稱為I型干擾素
C.IFN-y以往稱為II型干擾素
D.它可抑制腫瘤細(xì)胞增殖
E.它可激活T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞
參考答案:A
[單選題]33.頭頸部腫瘤放療中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛時(shí)正確的處理()
A.不必停止放療與做特殊處理
B.保持口腔清潔,給予小劑量激素處理
C.口含維生素C即可
D.予以熱敷治療即可
E.除口腔清潔衛(wèi)生外,應(yīng)予以全身抗炎并暫停放療
參考答案:B
參考解析:頭頸部腫瘤放療中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛為放療性水腫所致,予以漱口
水保持口腔清潔并予以小劑量激素處理。
[單選題]34.胸下段食管癌病變易累及賁門(mén),而且易發(fā)生一轉(zhuǎn)移()
A.頸部淋巴結(jié)
B.賁門(mén)及胃左淋巴結(jié)
C.食管旁淋巴結(jié)
D.腹腔淋巴結(jié)
E.上縱隔淋巴結(jié)
參考答案:B
參考解析:因癌病變易累及賁門(mén),易發(fā)生賁門(mén)及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
[單選題]35.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤稱為()
A.間葉瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.錯(cuò)構(gòu)瘤
E.迷離瘤
參考答案:C
參考解析:含有一個(gè)以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤,最常發(fā)生于
卵巢和睪丸。一個(gè)腫瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,稱為癌肉瘤。有些
腫瘤實(shí)質(zhì)由來(lái)源于一個(gè)或者一個(gè)以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織
構(gòu)成,稱為混合瘤。
[單選題]36.不符合腫瘤免疫的描述是()
A.先天性免疫缺陷患者惡性腫瘤的發(fā)病率高
B.老年人免疫系統(tǒng)功能下降惡性腫瘤的發(fā)病率高
C.Kaposi肉瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能缺陷有關(guān)
D.免疫抑制治療可誘發(fā)惡性腫瘤
E.Wilms瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)不健全有關(guān)
參考答案:E
參考解析:Wilms瘤即腎母細(xì)胞瘤,是起源于后腎胚基組織的嬰幼兒最多見(jiàn)的惡
性實(shí)體瘤,腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),與機(jī)體的免疫缺陷無(wú)關(guān)。
[單選題]37.克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施,你認(rèn)為在理論上不可行的是()
A.高壓氧應(yīng)用
B.高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用
C.乏氧細(xì)胞增敏劑
D.使用抗VEGF類藥物
E.使用活血化瘀的中藥
參考答案:D
參考解析:在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性,需要增加腫瘤組織的氧濃
度或改善腫瘤組織的血供狀況,本題中D選項(xiàng)不能達(dá)到類似效果。
[單選題]38.肉瘤的主要形態(tài)特點(diǎn)是()
A.腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界不清
B.青少年多見(jiàn)
C.異型性明顯,有核分裂象
D.包膜不完整
E.血道轉(zhuǎn)移
參考答案:A
[單選題]39.放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則不正確的是()
A.靶區(qū)劑量要求準(zhǔn)確
B.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻,最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)10%
C.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻,最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)20%
D.應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量,盡量使周圍正常組織的劑量減少至最低程度
E.盡可能不照射或少照射腫瘤周圍的重要器官
參考答案:C
參考解析:放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則:①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確;②治療
的腫瘤區(qū)域內(nèi),劑量變化梯度不能超過(guò)±5%,即最高劑量與最低劑量的差異不
能超過(guò)10%,而不是20%;③射野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量,降低照射區(qū)
周圍組織受量范圍;④保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射,至少不能使它們接受
超過(guò)其允許耐受量的范圍。
[單選題]40.原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是()
A.腫塊增長(zhǎng)迅速,肝包膜被牽拉引起疼痛
B.門(mén)脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門(mén)脈高壓
C.門(mén)脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音
D.癌塊侵犯肝門(mén)膽管引起黃疸
E.腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可以無(wú)痛
參考答案:C
參考解析:原發(fā)性肝癌若生長(zhǎng)緩慢,可以無(wú)痛,當(dāng)腫塊增長(zhǎng)迅速侵犯肝包膜或
肝臟包膜緊張被牽拉可引起疼痛。門(mén)脈內(nèi)癌栓可致門(mén)脈高壓,或阻塞肝門(mén)膽管
引起黃疸。由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生肝區(qū)血管雜
音。
[單選題]41.乳腺癌改良根治術(shù)后,最常見(jiàn)的局部區(qū)域復(fù)發(fā)部位是()
A.同側(cè)胸壁和腋窩
B.同側(cè)胸壁和內(nèi)乳
C.同側(cè)胸壁和鎖骨上區(qū)
D.同側(cè)腋窩和內(nèi)乳
E.同側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩
參考答案:C
[單選題]42.晶體的放射耐受量()
A.lOOcGy
B.200cGy
C.300cGy
D.600cGy
E.2000cGy
參考答案:D
參考解析:在確定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮正常組織特別是危及器官的耐受劑量,
TD5/5為最小耐受劑量,晶體的TD5/5為600cGyo
[單選題]43.放療擺位中定位激光燈中心的水平與垂直的允許精度()
A.+0.1cm
B.+0.2cm
C.+0.3cm
D.±0.4cm
E.+0.5cm
參考答案:A
[單選題]44.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最常見(jiàn)病理類型為()
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.惡性黑色素瘤
D.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤
E.淋巴瘤
參考答案:A
參考解析:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病理類型有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、惡性黑色素
瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤等。其中發(fā)病率最高的為鱗狀細(xì)胞癌。
[單選題]45.淋巴瘤胸部影像學(xué)表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是()
A.通常NHL淋巴結(jié)呈跳躍式分布,并易累及后縱隔、心包橫膈組、內(nèi)乳鏈等特
殊部位
B.HD淋巴結(jié)多呈連續(xù)性分布,多見(jiàn)于前、中縱隔
C.肺黏膜相關(guān)淋巴瘤大多有支氣管通氣征,進(jìn)展緩慢,較少伴有肺門(mén)或縱隔淋
巴結(jié)腫大,可有胸腔積液
D.胸膜病變主要表現(xiàn)為胸腔積液,胸膜多呈彌漫性片狀增厚
E.乳腺受累多見(jiàn)于HD,呈多結(jié)節(jié)狀,邊界清楚
參考答案:E
[單選題]46.1994?2000年的93個(gè)臨床研究薈萃分析結(jié)果表明,含順祐的化學(xué)
治療聯(lián)合放射治療使頭頸部局部晚期鱗狀細(xì)胞癌的5年生存率提高了()
A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%
參考答案:B
[單選題]47.射野擋鉛的制作材料一般是()
A.銅
B.木頭
C.低熔點(diǎn)鉛
D.鉛
E.有機(jī)玻璃
參考答案:C
[單選題]48.原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)生率為()
A.10%?15%
B.5%?10%
C.1%?2%
D.2%?3%
E.3%?5%
參考答案:D
[單選題]49.源皮距垂直照射擺位程序下列正確的是()
A.固定體位對(duì)射野大小打開(kāi)光標(biāo)尺燈對(duì)距離擋野一擺好位后再次對(duì)醫(yī)囑
B.固定體位一對(duì)射野大小一擋野一打開(kāi)光標(biāo)尺燈對(duì)距離一擺好位后再次對(duì)醫(yī)囑
C.對(duì)射野大小-固定體位-擋野-打開(kāi)光標(biāo)尺燈對(duì)距離-擺好位后再次對(duì)醫(yī)囑
D.打開(kāi)光標(biāo)尺燈對(duì)距離-對(duì)射野大小-固定體位-擋野-擺好位后再次對(duì)醫(yī)囑
E.固定體位打開(kāi)光標(biāo)尺燈對(duì)距離-對(duì)射野大小-擋野-擺好位后再次對(duì)醫(yī)囑
參考答案:E
參考解析:源皮距照射應(yīng)先對(duì)距離再對(duì)射野大小。
[單選題]50.等劑量曲線的構(gòu)成()
A.模體中特定劑量點(diǎn)連接構(gòu)成的曲線
B.模體中感興趣點(diǎn)連接構(gòu)成的曲線
C.模體中固定計(jì)算點(diǎn)連接構(gòu)成的曲線
D.模體中特定測(cè)量點(diǎn)連接構(gòu)成的曲線
E.模體中劑量相同的點(diǎn)連接構(gòu)成的曲線
參考答案:E
[單選題]51.射野輸出因子(OUT)是描述射野輸出劑量隨射野增大而增加的關(guān)
系,它定義為()
A.射野在空氣中的輸出劑量與參考射野在空氣中的輸出劑量之比
B.射野在模體中的輸出劑量與參考射野在模體中的輸出劑量之比
C.射野在空氣中的輸出劑量與參考射野在模體中的輸出劑量之比
D.射野在模體中的輸出劑量與參考射野在空氣中的輸出劑量之比
E.參考射野在空氣中的輸出劑量與射野在空氣中的輸出劑量之比
參考答案:A
[單選題]52.斗篷野照射時(shí)要保護(hù)的重要器官主要包括()
A.雙肺
B.心臟
C.喉
D.脊髓和肱骨頭
E.以上都是
參考答案:E
參考解析:斗篷野照射時(shí)要保護(hù)的重要器官主要包括:雙肺、心臟、喉、脊髓
和肱骨頭。
[單選題]53.一個(gè)6cmXl4cm的矩形照射野,其等效方野的邊長(zhǎng)為()
A.4.2cm
B.8.4cm
C.12cm
D.10cm
E.9.5cm
參考答案:B
參考解析:按照等效方野的換算公式S=2ab/(a+b),S=2X6X14/(6+14)
=8.4。
[單選題]54.以下說(shuō)法正確的是()
A.如果某種惡性腫瘤在腫瘤中的構(gòu)成比高,那么說(shuō)明這種惡性腫瘤的發(fā)生頻率
高、強(qiáng)度大
B.不同地區(qū)某種惡性腫瘤的構(gòu)成比的比較,可以反映不同地區(qū)某種惡性腫瘤的
發(fā)生頻率
C.腫瘤構(gòu)成比是說(shuō)明腫瘤內(nèi)部各種腫瘤所占的比重或分布
D.同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的發(fā)病率相同
E.同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的患病率相同
參考答案:C
[單選題]55.卵巢的最小耐受劑量為()
A.<100cGy
B.200?300cGy
C.400cGy
D.500?600cGy
E.800cGy
參考答案:B
[單選題]56.下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鑒別診斷的是()
A.PAS染色
B.VG三色染色
C.嗜銀染色
D.蘇丹III染色
E.網(wǎng)狀纖維染色
參考答案:D
爹考解析:胞質(zhì)中含中性脂肪、膽固醇、磷脂等的腫瘤細(xì)胞可用蘇丹HI染色顯
7J\o
[單選題]57.男,72歲,因乏力,消瘦近一年而來(lái)院就診,查體:貧血貌、消
瘦,右下腹可捫及一4cmX3cm大小的腫塊,界清,質(zhì)硬,無(wú)明顯壓痛,纖維結(jié)
腸鏡檢查提示為盲腸癌,對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍,
除了()
A.右半橫結(jié)腸
B.升結(jié)腸
C.盲腸
D.左半橫結(jié)腸
E.長(zhǎng)約15?20cm的回腸末段
參考答案:D
參考解析:盲腸癌的手術(shù)范圍按右半結(jié)腸癌根治術(shù)的要求進(jìn)行,應(yīng)包括盲腸、
升結(jié)腸、右半橫結(jié)腸及部分末段回腸,而不需要切除左半橫結(jié)腸。故正確答案
為Do
[單選題]58.宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)中,描述錯(cuò)誤的是()
A.宮頸外形增大,邊緣清晰或不清晰,可有軟組織外侵
B.腫瘤MRI表現(xiàn)平掃Ti加權(quán)呈高信號(hào),T2加權(quán)像腫瘤呈低信號(hào)
C.B超為等回聲、低回聲或不均勻回聲
D.增強(qiáng)掃描MRI呈中等強(qiáng)化、信號(hào)不均勻
E.骼內(nèi)外區(qū)或雙腹股溝區(qū)可見(jiàn)腫大淋巴結(jié),單個(gè)或融合成團(tuán),淋巴結(jié)內(nèi)可有壞
死低密度區(qū),邊緣可有強(qiáng)化
參考答案:B
參考解析:腫瘤MRI表現(xiàn)平掃Ti加權(quán)呈低信號(hào),T2加權(quán)像腫瘤呈高信號(hào)。
[單選題]59.鼻咽癌高劑量率近距離腔內(nèi)后裝治療與外照射協(xié)同使用時(shí)應(yīng)()
A.與外照射同時(shí)進(jìn)行
B.外照射DTlOGy后加用后裝治療
C.外照射DT30Gy后加用后裝治療
D.外照射至DT50?60Gy時(shí),對(duì)殘余表淺、小病灶后裝推量治療
E.外照射至根治量以上,再加用高劑量后裝治療
參考答案:D
[單選題]60.基準(zhǔn)劑量?jī)x的零點(diǎn)漂移的允許精度()
A.W±0.1%
B.W±0.2%
C.W±0.5%
D.W±l%
E.E±2%
參考答案:B
[單選題]61.男性,40歲,持續(xù)黃疸9個(gè)月,伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,
肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診
斷,哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.血丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定
C.胸部透視
D.放射性核素掃描
E.腹部B超檢查
參考答案:E
參考解析:B超檢查在這幾個(gè)選項(xiàng)中是最好的選擇,可了解肝、膽、胰腺等的情
況。其他幾個(gè)選項(xiàng)均不能直接反映腹部情況。
[多選題]1.近年發(fā)病率在不斷的增高的腫瘤有()
A.胃癌
B.乳腺癌
C.大腸癌
D.肺癌
E.宮頸癌
參考答案:BCD
[多選題]2.大腸癌術(shù)后輔助化療方案包括()
A.FOLFOX
B.5-FU+LV
C.希羅達(dá)
D.FOLFRI
E.NP
參考答案:ABC
[多選題]3.外陰癌放射治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有()
A.下肢水腫
B.外陰瘙癢
C.排尿困難
D.切口裂開(kāi)
E.生活質(zhì)量下降
參考答案:AE
[多選題]4.郎格罕細(xì)胞性組織細(xì)胞增生癥的病理形態(tài)特點(diǎn)包括()
A.質(zhì)豐富、有空泡
B.LA-DR抗原陽(yáng)性
C.胞質(zhì)內(nèi)有HX(birbeck顆粒)小體
D.CD1抗原陽(yáng)性
E.核呈空泡狀
參考答案:ABCDE
[多選題]5.下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查,正確的是()
A.對(duì)于進(jìn)展期惡性腫瘤,超聲、CT和MRI均可有助于顯示病變范圍和轉(zhuǎn)移
B.CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別盆腔內(nèi)骼血管影和腫大淋巴結(jié)
C.前列腺的超聲檢查可經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行
D.MRI能較早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌
E.CT平掃容易鑒別腫大淋巴結(jié)及骼血管影
參考答案:ABCD
[多選題]6.肺癌在肺內(nèi)的一般分布情況為()
A.右肺多于左肺
B.右肺少于左肺
C.上葉多于下葉
D.葉少于下葉
E.兩肺一樣
參考答案:AC
[多選題]7.社會(huì)心理腫瘤學(xué)(psychosocio-oncology)是一門(mén)近年來(lái)得到廣泛
關(guān)注和快速發(fā)展的亞學(xué)科,其主要內(nèi)容包括()
A.大量研究表明,社會(huì)心理因素在癌癥的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮不可忽視的作用
B.另一方面,患者癌癥診斷及治療也可引起諸多心理行為問(wèn)題
C.大量研究表明,社會(huì)心理因素在癌癥的治療及轉(zhuǎn)歸中作用極其有限
D.臨床上采用心理行為療法可改善患者消極情緒等心理狀態(tài)、提高機(jī)體免疫功
能
E.心理治療可顯著提高生活質(zhì)量,還可延長(zhǎng)生存期
參考答案:ABDE
[多選題]8.NK細(xì)胞的抗腫瘤機(jī)制有()
A.吞噬作用
B.釋放細(xì)胞因子
C.引起靶細(xì)胞凋亡
D.ADCC作用
E.釋放穿孔素和顆粒酶使靶細(xì)胞溶解
參考答案:BCDE
[多選題]9.下列屬于二級(jí)預(yù)防措施的是()
A.HPV疫苗接種預(yù)防子宮頸癌
B.大便潛血篩查結(jié)直腸癌
C.戒煙預(yù)防肺癌
D.內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)早期食管癌和早期胃癌
E.宮頸涂片檢查宮頸癌
參考答案:BDE
[多選題]10.下列哪些屬癌前病變或疾???()
A.纖維囊性乳腺病
B.胃、十二指腸潰瘍
C.黏膜色素斑
D.慢性子宮頸炎
E.慢性萎縮性胃炎
參考答案:AE
參考解析:?jiǎn)渭兊穆宰訉m頸炎并不屬于癌前病變,胃、十二指腸潰瘍、黏膜
色素斑均屬于良性疾病。
[多選題]11.消化道的癌前病變有()o
A.慢性十二指腸潰瘍
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性胃潰瘍
D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉
E.食管黏膜白斑
參考答案:BCDE
[多選題]12.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“三大挑戰(zhàn)”是()
A.癌癥
B.病毒感染
C.老年性疾病
D.細(xì)菌性疾病
E.心血管類疾病
參考答案:ABC
[多選題]13.胸片示右上縱隔增寬可考慮()
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.肺癌
D.支氣管囊腫
E.胸內(nèi)甲狀腺腫
參考答案:ABCDE
[多選題]14.淋巴瘤的B癥狀包括()
A.發(fā)熱
B.盜汗
C.腹痛
D.體重下降
E.瘙癢
參考答案:ABD
[多選題]15.有關(guān)暗示治療下列哪些項(xiàng)描述錯(cuò)誤()
A.暗示作用可以改變?nèi)说母杏X(jué)、知覺(jué)、想象、思維、情感、意志等
B.暗示的信號(hào)可以是語(yǔ)言,也可以是手勢(shì)、表情等
C.暗示治療首先使病人產(chǎn)生觀念,然后在觀念基礎(chǔ)上引起行動(dòng)
D.暗示治療也包括病人自我暗示治療
E.癌癥病人的暗示治療必須在特殊環(huán)境(心理治療室等)條件下進(jìn)行
參考答案:ABCE
[多選題]16.下列哪些描述符合腫瘤性增生?()
A.持續(xù)性生長(zhǎng)
B.細(xì)胞分化不成熟
C.去除致瘤因子后其增生減緩并逐漸停止
D.對(duì)機(jī)體有害無(wú)益
E.對(duì)機(jī)體有時(shí)是有利的
參考答案:ABD
[多選題]17.影響卵巢癌預(yù)后的主要因素是哪些()
A.年齡
B.分期
C.殘存腫瘤
D.病人一般狀態(tài)
E.腫瘤的化療效果
參考答案:BDE
[多選題]18.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤的特點(diǎn)是()
A.為B細(xì)胞來(lái)源
B.源于胸腺
C.多為T(mén)細(xì)胞來(lái)源
D.青少年多見(jiàn)
E.預(yù)后差
參考答案:BCDE
[多選題]19.與術(shù)后放療比較,以下關(guān)于術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.術(shù)前放療能提高腫瘤細(xì)胞本身的放療敏感性
B.術(shù)前放療能明顯降低術(shù)后傷口并發(fā)癥
C.術(shù)前放療可使腫瘤縮小,減少手術(shù)野內(nèi)癌細(xì)胞的污染
D.對(duì)于局部晚期腫瘤,術(shù)前放療可能提高手術(shù)切除率
E.術(shù)前放療常需治療更大范圍靶區(qū)
參考答案:ABE
[多選題]20.對(duì)懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查,除了()
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.尿癌細(xì)胞PCR檢測(cè)
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢
參考答案:BE
共享題干題
男性,45歲,術(shù)前肝腎功能正常,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝右外葉肝癌3cm,單發(fā),未
侵犯血管,未發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)及其他部位轉(zhuǎn)移
[不定項(xiàng)選擇題]1.本例頸部處理原則是()
A.患側(cè)全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.雙側(cè)全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.患側(cè)擇區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.雙側(cè)擇區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)頸淋巴結(jié)切除術(shù)
參考答案:C
參考解析:對(duì)T以上的N病例條件允許應(yīng)做同側(cè)選擇性功能性頸廓清術(shù)
[不定項(xiàng)選擇題]2.根據(jù)UICC1997年TNM,其分期為()
A.I期
B.II期
C.IIIA期
D.IIIB期
E.W期
參考答案:A
參考解析:I期:TNM
[不定項(xiàng)選擇題]3.治療方案為()
A.不規(guī)則肝切除術(shù)
B.局部腫瘤冷凍術(shù)
C.局部腫瘤無(wú)水乙醇注射
D.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管
E.右半肝切除
參考答案:A
參考解析:手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)
則性肝葉切除遠(yuǎn)期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)病死率亦降低
乳腺癌改良根治術(shù)后胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)放射治療50Gy/25次后。
[不定項(xiàng)選擇題]4.急性放射性肺炎的發(fā)生率為()
A.0-5%
B.5%—10%
C.10%?15%
D.15%—20%
E.20%?25%
參考答案:A
[不定項(xiàng)選擇題]5.放射性臂叢神經(jīng)損傷的發(fā)生率為()
A.<1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
參考答案:E
男,58歲,吞咽不順2個(gè)月,食管鏡提示:距門(mén)齒38?42cm處有菜花樣腫
物,賁門(mén)口位于40cm處,活檢病理為鱗癌。
[不定項(xiàng)選擇題]6.首選的診斷()
A.食管胸下段癌
B.賁門(mén)癌
C.食管下段癌侵及賁門(mén)
D.賁門(mén)癌侵及食管下段
E.胃癌
參考答案:C
參考解析:距門(mén)齒38cm處為食管下段,病變向下延及賁門(mén)。
[不定項(xiàng)選擇題]7.患者術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食困難,只能進(jìn)半流食,食管鏡提
示:吻合口內(nèi)鏡不能通過(guò),吻合口上方食管黏膜糜爛、粗糙、增生,三次活檢
均為慢性炎癥伴肉芽組織增生。診斷首先考慮()
A.吻合口狹窄
B.復(fù)發(fā)
C.第二原發(fā)癌
D.外壓性狹窄
E.賁門(mén)失弛緩
參考答案:A
參考解析:吻合口反復(fù)炎癥刺激可致黏膜增生,使吻合口狹窄,故出現(xiàn)進(jìn)食困
難。
[不定項(xiàng)選擇題]8.下一步治療首先考慮()
A.手術(shù)切除
B.食管腔內(nèi)放療
C.食管支架
D.吻合口擴(kuò)張
E.藥物治療
參考答案:D
參考解析:吻合口擴(kuò)張可緩解臨床進(jìn)食困難癥狀。
患者男,46歲?;匚匝?個(gè)月。查體:鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細(xì)
胞學(xué)示“轉(zhuǎn)移性鱗癌”。
[不定項(xiàng)選擇題]9.為明確原發(fā)灶,該患者應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是()
A.鼻咽鏡+病檢
B.胸部CT
C.胃鏡
D.腸鏡
E.頭頸部MRI
F.放射性核素檢查
參考答案:AB
參考解析:回吸性血涕是鼻咽癌的常見(jiàn)癥狀。鼻咽癌多伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,
病期較晚的患者還可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者的查體描述中只有鎖骨
上淋巴結(jié)腫大,為排除肺癌的可能性,還需要進(jìn)行胸部C
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