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文檔簡介
FFR_心臟疾病患者康復護理合同目錄第一章:合同主體及定義1.1甲方(患者)基本信息1.2乙方(服務(wù)提供方)基本信息1.3心臟疾病患者定義1.4康復護理定義第二章:服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1康復護理服務(wù)內(nèi)容2.2服務(wù)時間與地點2.3康復護理服務(wù)團隊組成2.4服務(wù)過程中可能涉及的醫(yī)療操作及說明第三章:服務(wù)費用及支付方式3.1服務(wù)費用3.2費用支付方式3.3費用調(diào)整及通知3.4發(fā)票開具及報銷第四章:雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)4.2乙方權(quán)利與義務(wù)4.3甲方隱私保護4.4乙方服務(wù)質(zhì)量保障第五章:服務(wù)期限及終止5.1服務(wù)期限5.2提前終止服務(wù)5.3服務(wù)期限終止后的處理第六章:違約責任與爭議解決6.1違約責任6.2爭議解決方式6.3法律適用及管轄第七章:合同的生效、變更與解除7.1合同生效條件7.2合同變更7.3合同解除第八章:保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3泄露保密信息的責任第九章:合同的履行與監(jiān)督9.1合同履行監(jiān)督9.2履行過程中的溝通與協(xié)調(diào)9.3履行過程中問題的解決第十章:其他約定10.1通知與送達10.2合同的完整性與取代性10.3甲方家屬的權(quán)利與義務(wù)第十一章:附件11.1服務(wù)項目明細表11.2服務(wù)費用明細表11.3甲方病歷資料第十二章:簽字蓋章頁12.1甲方簽字12.2乙方簽字12.3日期第十三章:附則13.1合同的解釋權(quán)13.2合同的修訂13.3合同的廢止第十四章:附加條款14.1甲方特殊情況說明14.2乙方特殊服務(wù)承諾14.3雙方其他補充約定合同編號FFR_心臟疾病患者康復護理合同第一章:合同主體及定義1.1甲方(患者)基本信息1.1.1甲方姓名1.1.2甲方身份證號碼1.1.3甲方聯(lián)系方式1.1.4甲方心臟疾病診斷證明1.2乙方(服務(wù)提供方)基本信息1.2.1乙方單位名稱1.2.2乙方單位地址1.2.3乙方聯(lián)系方式1.2.4乙方服務(wù)提供者資質(zhì)證明1.3心臟疾病患者定義1.3.1指經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷,患有心臟疾病并需要康復護理的患者1.4康復護理定義1.4.1指為心臟疾病患者提供的一系列醫(yī)療和非醫(yī)療服務(wù),旨在幫助患者改善生理和心理狀況,提高生活質(zhì)量第二章:服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1康復護理服務(wù)內(nèi)容2.1.1日常照護2.1.2康復治療2.1.3心理支持2.1.4健康教育2.2服務(wù)時間與地點2.2.1服務(wù)時間2.2.2服務(wù)地點2.3康復護理服務(wù)團隊組成2.3.1團隊成員名單及職責2.4服務(wù)過程中可能涉及的醫(yī)療操作及說明2.4.1醫(yī)療操作列表2.4.2醫(yī)療操作說明及風險告知第三章:服務(wù)費用及支付方式3.1服務(wù)費用3.1.1服務(wù)費用總額3.1.2服務(wù)費用支付時間表3.2費用支付方式3.2.1支付方式列表3.3費用調(diào)整及通知3.3.1費用調(diào)整條件3.3.2費用調(diào)整通知方式3.4發(fā)票開具及報銷3.4.1發(fā)票開具要求3.4.2報銷流程及要求第四章:雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)4.1.1甲方權(quán)利列表4.1.2甲方義務(wù)列表4.2乙方權(quán)利與義務(wù)4.2.1乙方權(quán)利列表4.2.2乙方義務(wù)列表4.3甲方隱私保護4.3.1隱私保護措施4.3.2隱私泄露責任追究4.4乙方服務(wù)質(zhì)量保障4.4.1服務(wù)質(zhì)量標準4.4.2服務(wù)質(zhì)量保障措施第五章:服務(wù)期限及終止5.1服務(wù)期限5.1.1服務(wù)期限起止日期5.2提前終止服務(wù)5.2.1提前終止服務(wù)條件5.2.2提前終止服務(wù)流程5.3服務(wù)期限終止后的處理5.3.1服務(wù)終止后費用處理5.3.2服務(wù)終止后合同解除事宜第六章:違約責任與爭議解決6.1違約責任6.1.1違約行為及責任6.2爭議解決方式6.2.1爭議解決途徑6.3法律適用及管轄6.3.1合同適用的法律6.3.2合同爭議的管轄法院第八章:保密條款8.1保密內(nèi)容8.1.1甲方病歷資料8.1.2甲方個人信息8.2保密期限8.2.1保密期限自合同生效之日起計算8.3泄露保密信息的責任8.3.1泄露保密信息的法律責任第九章:合同的履行與監(jiān)督9.1合同履行監(jiān)督9.1.1雙方共同監(jiān)督合同履行9.2履行過程中的溝通與協(xié)調(diào)9.2.1雙方定期溝通與協(xié)調(diào)9.3履行過程中問題的解決9.3.1問題解決的程序和方式第十章:其他約定10.1通知與送達10.1.1通知與送達的方式和時間10.2合同的完整性與取代性10.2.1合同的完整性與取代性說明10.3甲方家屬的權(quán)利與義務(wù)10.3.1甲方家屬的權(quán)利與義務(wù)列表第十一章:附件11.1服務(wù)項目明細表11.1.1服務(wù)項目詳細列表11.2服務(wù)費用明細表11.2.1服務(wù)費用詳細列表11.3甲方病歷資料11.3.1甲方病歷資料清單第十二章:簽字蓋章頁12.1甲方簽字12.1.1甲方簽字處12.2乙方簽字12.2.1乙方簽字處12.3日期12.3.1簽字日期填寫處第十三章:附則13.1合同的解釋權(quán)13.1.1合同解釋權(quán)的歸屬13.2合同的修訂13.2.1合同修訂的程序和方式13.3合同的廢止13.3.1合同廢止的條件和程序第十四章:附加條款14.1甲方特殊情況說明14.1.1甲方特殊情況說明14.2乙方特殊服務(wù)承諾14.2.1乙方特殊服務(wù)承諾列表14.3雙方其他補充約定14.3.1雙方其他補充約定內(nèi)容甲方簽字:乙方簽字:日期:日期:多方為主導時的,附件條款及說明附加條款一:甲方為主導時的特殊約定1.1甲方特殊護理需求1.1.1定制化康復計劃1.1.224小時緊急聯(lián)系服務(wù)1.1.3定期醫(yī)療報告1.2甲方特殊情況的處理1.2.1緊急聯(lián)系家屬1.2.2啟動緊急護理程序1.2.3及時就醫(yī)附加條款二:乙方為主導時的特殊約定2.1乙方服務(wù)質(zhì)量保證2.1.1專業(yè)護理人員資質(zhì)2.1.2服務(wù)流程標準化2.1.3服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與評估2.2乙方特殊服務(wù)的額外費用乙方提供特殊服務(wù)時,將根據(jù)實際情況收取額外費用,具體費用及服務(wù)內(nèi)容如下:2.2.1額外服務(wù)費用明細2.2.2額外服務(wù)費用支付方式附加條款三:第三方中介為主導時的特殊約定3.1第三方中介的角色與責任3.1.1協(xié)調(diào)甲方和乙方的關(guān)系3.1.2監(jiān)督服務(wù)過程中的問題解決3.1.3定期評估服務(wù)質(zhì)量和效果3.2第三方中介的額外費用第三方中介提供服務(wù)時,將根據(jù)實際情況收取額外費用,具體費用及服務(wù)內(nèi)容如下:3.2.1額外服務(wù)費用明細3.2.2額外服務(wù)費用支付方式附加條款一(甲方為主導時的特殊約定)旨在確保甲方在康復護理過程中得到滿足其特殊需求的服務(wù)。根據(jù)甲方的心臟疾病狀況,乙方需定制化康復計劃,提供24小時緊急聯(lián)系服務(wù),并定期向甲方家屬提供醫(yī)療報告。當甲方出現(xiàn)特殊情況時,乙方應(yīng)立即通知甲方家屬,并按照約定程序處理,確保甲方得到及時有效的醫(yī)療救助。附加條款二(乙方為主導時的特殊約定)強調(diào)乙方應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量,包括護理人員資質(zhì)、服務(wù)流程標準化以及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與評估。乙方提供特殊服務(wù)時,將根據(jù)實際情況收取額外費用,具體費用及服務(wù)內(nèi)容在附加條款中明確列出,以確保雙方在費用方面的清晰理解和合理支付。附加條款三(第三方中介為主導時的特殊約定)規(guī)定了第三方中介的角色與責任,包括協(xié)調(diào)甲方和乙方的關(guān)系、監(jiān)督服務(wù)過程中的問題解決以及定期評估服務(wù)質(zhì)量和效果。第三方中介在提供服務(wù)過程中,可能會產(chǎn)生額外費用,具體費用及服務(wù)內(nèi)容在附加條款中詳細說明,以確保甲方、乙方和第三方中介之間的權(quán)益平衡和費用透明。附件及其他補充說明一、附件列表:1.服務(wù)項目明細表2.服務(wù)費用明細表3.甲方病歷資料清單4.乙方服務(wù)提供者資質(zhì)證明文件5.第三方中介服務(wù)協(xié)議6.額外服務(wù)費用明細表7.康復護理計劃模板8.緊急聯(lián)系服務(wù)流程說明9.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與評估報告模板10.合同履行過程中的問題解決記錄二、違約行為及認定:1.甲方未按約定支付服務(wù)費用2.乙方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標準3.乙方未及時通知甲方家屬關(guān)于甲方特殊情況的發(fā)生4.第三方中介未履行協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估職責5.任何一方未履行合同約定的其他義務(wù)三、法律名詞及解釋:1.合同:指本合同文檔,包括及所有附件2.甲方:指心臟疾病患者,合同的委托方3.乙方:指提供康復護理服務(wù)的機構(gòu)或個人4.第三方中介:指協(xié)助甲方和乙方進行合同協(xié)調(diào)和監(jiān)督的獨立第三方5.服務(wù)費用:指乙方根據(jù)合同約定提供的服務(wù)所產(chǎn)生的費用6.違約行為:指違反合同約定的一方行為四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方支付服務(wù)費用不及時解決辦法:提醒甲方支付截止日期,提供電子或紙質(zhì)賬單,必要時暫停服務(wù)直至費用付清2.問題:乙方服務(wù)質(zhì)量不符合標準解決辦法:立即與乙方溝通,要求整改,必要時暫停服務(wù),并根據(jù)合同條款追究責任3.問題
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