胃管護理查房課件

胃管護理查房ppt課件匯報人：文小庫2024-03-20REPORTING目錄胃管基本概念與作用胃管插入與固定技術操作胃管日常護理規(guī)范與操作流程營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略并發(fā)癥識別與處理方案設計患者心理關懷與溝通技巧PART01胃管基本概念與作用REPORTINGWENKUDESIGN胃管是一種醫(yī)療器械，用于在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物。胃管定義根據(jù)插入部位不同，胃管可分為口胃管和鼻胃管兩種。胃管分類胃管定義及分類胃管適用于吞咽困難、昏迷、口腔疾病、食管狹窄或梗阻、胃部手術或治療等需要輸送水分和食物的患者。對于鼻腔或食管嚴重畸形、狹窄或梗阻、嚴重呼吸困難、大出血等患者，應禁用或慎用胃管。胃管適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥

胃管在臨床治療中重要性維持營養(yǎng)和水分攝入對于不能經(jīng)口進食的患者，胃管是維持其營養(yǎng)和水分攝入的重要途徑，有助于保持患者的生命體征穩(wěn)定。促進疾病康復通過胃管給予患者必要的營養(yǎng)支持和治療藥物，可以促進患者的疾病康復，縮短病程。減少并發(fā)癥正確使用胃管可以減少因誤吸、反流等引起的并發(fā)癥，提高患者的治療效果和生活質量。PART02胃管插入與固定技術操作REPORTINGWENKUDESIGN確保所需物品齊全，如胃管、潤滑劑、注射器、消毒棉球等。同時檢查患者鼻腔是否通暢，有無息肉等阻礙物。準備工作向患者解釋操作目的和步驟，取得患者配合。對于緊張或恐懼的患者，應進行適當?shù)陌矒?。在操作過程中，要隨時觀察患者反應，如有不適或異常，應立即停止操作并報告醫(yī)生。注意事項插入前準備工作及注意事項插入方法患者取半臥位或坐位，測量胃管插入長度并做好標記。將胃管前端涂以潤滑劑后，從患者一側鼻孔輕輕插入，同時囑患者深呼吸并做吞咽動作。當胃管插入至標記長度時，檢查胃管是否在胃內(nèi)。技巧分享插入過程中要保持胃管與鼻腔的平行，避免胃管在鼻腔內(nèi)彎曲。同時，插入速度不宜過快，以免損傷鼻腔粘膜。當遇到阻力時，可適當調(diào)整胃管方向或讓患者變換頭位后再繼續(xù)插入。正確插入方法及技巧分享固定方法選擇合適的固定材料，如膠布、繃帶等，將胃管妥善固定于患者面部或頸部。固定時要確保胃管不會受到牽拉或扭曲，以免影響胃管的使用效果。效果評估固定后要定期檢查胃管的固定情況，如有松動或脫落應及時處理。同時，要觀察患者有無因胃管固定不當而出現(xiàn)的不適或并發(fā)癥，如皮膚壓傷、感染等。在評估效果時，還要注重患者的舒適度和滿意度，以便及時調(diào)整固定方法。固定方法選擇和效果評估PART03胃管日常護理規(guī)范與操作流程REPORTINGWENKUDESIGN根據(jù)患者病情和需要確定胃管留置時間，一般不超過30天。胃管留置時間定期檢查更換胃管每周對胃管進行一次全面檢查，包括胃管固定、通暢性、刻度等方面。發(fā)現(xiàn)胃管有破損、堵塞、老化等情況時，應及時更換新的胃管。030201定期檢查和更換胃管制度介紹操作前需徹底清洗雙手，并穿戴好口罩、手套等防護用品。清洗雙手用生理鹽水或溫開水清洗胃管，注意清洗干凈，避免殘留物堵塞胃管。清洗胃管將清洗干凈的胃管浸泡在消毒液中，或用消毒棉球擦拭胃管外壁，確保胃管無菌。消毒胃管清洗消毒操作要點演示誤吸預防堵管預防感染預防粘膜損傷預防并發(fā)癥預防措施講解保持患者頭高腳低位，避免胃內(nèi)容物反流導致誤吸。嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換胃管，避免感染發(fā)生。定期沖洗胃管，保持胃管通暢，避免胃管堵塞。選擇合適型號的胃管，插管時動作輕柔，避免損傷食管和胃粘膜。PART04營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略REPORTINGWENKUDESIGN03監(jiān)測營養(yǎng)支持效果定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標和胃腸道功能，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。01評估患者營養(yǎng)狀況包括體重、體質指數(shù)、血清白蛋白等指標，了解患者的營養(yǎng)需求。02制定個性化營養(yǎng)支持方案根據(jù)患者的疾病狀況、營養(yǎng)需求和胃腸道功能，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)需求評估及支持方案制定123如米粥、面條、雞蛋羹等，避免過于油膩、辛辣、刺激的食物。選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物如糖尿病患者需控制糖分攝入，高血壓患者需低鹽飲食等。根據(jù)疾病狀況調(diào)整飲食合理搭配食物，提高營養(yǎng)價值；采用蒸、煮、燉等烹飪方式，保留食物營養(yǎng)成分。注意食物搭配和烹飪方式飲食種類選擇和調(diào)整建議保持清潔衛(wèi)生喂食前要洗手并確保餐具和食物的清潔衛(wèi)生，以防細菌感染。掌握喂食量和速度根據(jù)患者的胃腸道功能和耐受能力，掌握適當?shù)奈故沉亢退俣龋苊膺^快或過慢。觀察患者反應喂食過程中要密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀，應及時停止喂食并通知醫(yī)生處理。喂食技巧及注意事項PART05并發(fā)癥識別與處理方案設計REPORTINGWENKUDESIGN輸入標題02010403常見并發(fā)癥類型及危害程度評估鼻腔、咽喉、食管黏膜損傷和出血：胃管插入過程中可能損傷鼻腔、咽喉或食管黏膜，導致疼痛和出血。危害程度取決于損傷程度和出血量。脫管：胃管固定不牢或患者活動過度可能導致脫管，需重新插入。危害程度取決于脫管頻率和重新插入的難易程度。胃管堵塞：胃管使用不當或未及時清洗可能導致堵塞，影響喂養(yǎng)或引流效果。危害程度較低，但需及時處理以避免影響患者營養(yǎng)攝入和治療效果。誤吸：胃管插入過深或固定不牢可能導致胃液或食物反流至氣管，引起嗆咳、吸入性肺炎等。危害程度較高，需及時處理。鼻腔、咽喉、食管黏膜損傷和出血立即停止操作，觀察出血量，必要時使用止血藥或局部壓迫止血。通知醫(yī)生并協(xié)助處理。誤吸立即停止喂養(yǎng)或引流，協(xié)助患者取側臥位或頭低腳高位，通知醫(yī)生并協(xié)助處理。必要時使用吸引器吸出反流物，給予吸氧、抗炎等治療。胃管堵塞檢查胃管是否打折或受壓，嘗試用生理鹽水沖洗胃管。如無法疏通，通知醫(yī)生并協(xié)助更換胃管。脫管立即通知醫(yī)生并協(xié)助重新插入胃管。加強固定，避免再次脫管。緊急處理措施培訓預防措施完善01鼻腔、咽喉、食管黏膜損傷和出血：操作前評估患者鼻腔、咽喉和食管情況，選擇合適的胃管和插入方式。插入過程中保持動作輕柔，避免暴力操作。02誤吸：確保胃管插入深度適宜，固定牢固。喂養(yǎng)前檢查胃管位置，確保在胃內(nèi)。喂養(yǎng)過程中保持床頭抬高30°-45°，避免反流。03胃管堵塞：定期清洗胃管，保持通暢。喂養(yǎng)前后用生理鹽水沖洗胃管，避免食物殘渣堵塞。04脫管：加強胃管固定，定期檢查固定情況。對患者進行宣教，避免過度活動導致脫管。PART06患者心理關懷與溝通技巧REPORTINGWENKUDESIGN通過交流、觀察等方式，了解患者的情緒、需求及心理困擾。評估患者心理狀況根據(jù)患者的性格、文化背景等因素，制定個性化的心理關懷方案。個性化關懷策略傾聽患者心聲，給予關愛和鼓勵，幫助患者建立積極心態(tài)。提供情感支持了解患者心理需求，提供個性化關懷在與患者交流時，明確溝通目標，確保信息傳遞準確。明確溝通目的避免使用專業(yè)術語，讓患者更容易理解。使用通俗易懂的語言運用肢體語言、面部表情等，增強溝通效果