第三章 嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育課件

第10周第二次2第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育第三章第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育第一節(jié)新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理主要內(nèi)容第二節(jié)嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育根據(jù)胎齡分類根據(jù)出生體重分類根據(jù)出生體重和胎齡關(guān)系分類高危兒一新生兒分類第一節(jié)新生兒概述第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育1、根據(jù)胎齡分類1.足月兒:胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。2.早產(chǎn)兒：指胎齡未滿37周的新生兒。3.過期產(chǎn)兒:指胎齡滿42周以上的新生兒。足月兒早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育2、根據(jù)出生體重分類1.正常出生體重兒

:出生體重2500～4000g。2.低出生體重兒:出生體重不足2500g。其中出生體重不足1500g者又稱極低出生體重兒；出生體重不足1000g者又稱超低出生體重兒。3.巨大兒

:出生體重超過4000g。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大和假月經(jīng)“馬牙”和“螳螂嘴”

新生兒粟粒疹二、新生兒特殊生理狀態(tài)第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育1.生理性體重下降正常新生兒體重早期變化新生兒特殊生理狀態(tài)第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育新生兒特殊生理狀態(tài)

皮膚無黃染生理性黃疸2.生理性黃疸第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育乳腺腫大3.乳腺腫大和假月經(jīng)新生兒特殊生理狀態(tài)假月經(jīng)第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育馬牙4.馬牙和“螳螂嘴”

新生兒特殊生理狀態(tài)脂肪墊“螳螂嘴”第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育新生兒粟粒疹5.新生兒粟粒疹新生兒特殊生理狀態(tài)第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育新生兒特殊生理狀態(tài)錄像特殊生理狀態(tài)錄像文件返回第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育第11周第三次第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育新生兒護(hù)理應(yīng)注意的方面1.保暖2.清潔3.喂養(yǎng)

4.預(yù)防疾病5、預(yù)防意外

6.日常觀察與記錄

7.母嬰感情的建立三、新生兒護(hù)理第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育新生兒體溫特點(diǎn)：

皮膚散熱較多，產(chǎn)熱較少，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，所以，體溫易隨環(huán)境溫度而變化。測量方式：

消毒后的體溫計腋下測量5分鐘左右，取出查看刻度。步驟：（一）保暖—體溫的保持第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育①將頸前及腋下皮膚擦干。②體溫計上的水銀位應(yīng)甩至35℃以下。③將體溫表水銀端置于腋下。④測量5分鐘取出察看體溫讀數(shù)。⑤溫度超過37.5℃則稱發(fā)熱。注意事項(xiàng)：

①體溫應(yīng)保持在36.5℃-37.3℃；②環(huán)境溫度、濕度要適宜；③冬季保暖時避免燙傷及過度保暖。操作步驟：第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育穿著、包裹的方式：

講究“軟、松、寬”，干燥清潔，簡便易穿。棉被要求柔軟、輕便、保暖性強(qiáng)。包裹時寬松適宜，避免壓迫腹部或遮蓋口鼻。衣物的要求：款式：寬松、無領(lǐng)、系帶；質(zhì)地：棉質(zhì)為主、柔軟、透氣、吸汗顏色：淺色為宜衛(wèi)生：勤換、勤洗、勤曬（一）保暖—衣物的穿著第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育穿衣注意事項(xiàng)：

無領(lǐng)的和尚服穿、脫都比較方便，方法：輕輕地拍起嬰兒的頭，將套衫套進(jìn)頭部，先套進(jìn)腦后部，再套進(jìn)腦前部。伸直一只袖子輕輕的招一只手拉出來，然后以同樣方法穿另一邊袖子。勿強(qiáng)力牽拉。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育全身清潔：洗澡

洗澡的好處：①清潔皮膚②促進(jìn)血液循環(huán)③通過皮膚感覺促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育

方法：

環(huán)境準(zhǔn)備—用物準(zhǔn)備—洗浴過程—結(jié)束

（三）清潔護(hù)理第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育操作步驟嬰兒盆浴法約束洗眼洗臉洗鼻洗耳洗頭入盆洗身第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育沐浴法錄像沐浴法錄像文件第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育

注意事項(xiàng)：①時間應(yīng)安排在吃完奶后1-2小時，每次5-10分鐘。②用品盡量專人專用，洗護(hù)用品宜選擇嬰兒類③洗澡過程注意觀察，動作語氣溫柔，若嬰兒出現(xiàn)不適立即停止，拭干保暖。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育嬰幼兒游泳第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育局部清潔：

眼部——專用小毛巾輕輕自內(nèi)向外擦拭，避免肥皂水進(jìn)入眼內(nèi)?？墒褂寐让顾匮鬯幩窝?。囟門——前囟：觸之柔軟，缺乏骨骼保護(hù)護(hù)理：勿受壓，形成厚痂時不能強(qiáng)力去除，可涂抹油脂軟化后用棉簽去除。臀部——更換尿布及尿布的選擇

第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育目的：使小兒保持臀部皮膚清潔舒適，預(yù)防尿布皮炎。更換尿布法操作步驟第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育更換尿布錄像更換尿布法錄像文件第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育1、提倡母乳喂養(yǎng)

優(yōu)點(diǎn)：1．滿足營養(yǎng)需要

2．增強(qiáng)抗病能力

3．促進(jìn)心理發(fā)育

4．哺喂經(jīng)濟(jì)方便

5．有利母親健康（四）合理喂養(yǎng)第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育方法：盡早開始喂乳（生后30分鐘內(nèi)）按需哺乳，后2-3小時喂1次，逐漸減少夜間哺乳。乳母適宜體位，保持愉快心情，每次5-10分鐘喂乳前先換尿布、用溫開水清洗乳頭。哺乳結(jié)束后，將嬰兒豎起直抱，頭部緊靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)臥位。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法雙胞胎哺喂法豎抱拍背第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育注意事項(xiàng)：①防止乳房阻塞嬰兒口鼻，導(dǎo)致窒息。②應(yīng)做到兩側(cè)乳房輪流排空。③始終保持愉快心情，規(guī)律生活和足夠的睡眠，進(jìn)食高脂肪、高蛋白質(zhì)的湯菜。④及時處理乳房小硬塊（乳核）。⑤防止發(fā)生乳頭皸裂。

第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育2、人工喂養(yǎng)：選擇合適配方奶哺喂次數(shù)

約1次/3-4小時哺喂方法

（1）選擇合適橡皮乳頭（2）測試乳汁溫度（3）嬰兒半臥位,持乳瓶為斜位，乳汁充滿乳頭。（4）哺乳結(jié)束，豎抱拍背后置右側(cè)臥位第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育奶粉是新鮮牛奶經(jīng)商溫消毒、真空濃縮、噴霧干燥加工而成。其優(yōu)點(diǎn)一是奶粉中蛋白質(zhì)經(jīng)加工后性狀改變易于消化，二是較新鮮牛奶易保存，便于運(yùn)輸。配方奶是以動物乳或大豆為蛋白源，經(jīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)配和加工制成，成分接近母乳，強(qiáng)化了維生A、D、B、E、?；撬岬?。奶粉、配方奶？第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育最常見的是呼吸道感染、消化道感染及皮膚感染等。原因：免疫力低護(hù)理不當(dāng)接觸感染者衛(wèi)生不潔等（五）預(yù)防疾病第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育1、預(yù)防呼吸道感染保持房間空氣新鮮，溫度、濕度適宜增加營養(yǎng)和加強(qiáng)體格鍛煉，避免受涼不帶兒童到人多的公共場所及時增減衣服積極治療原發(fā)病減少與感冒患者的密切接觸第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育2、預(yù)防消化道感染乳母勤換內(nèi)衣，哺乳前洗手，清洗乳頭奶瓶、奶具及時清洗、消毒、更換注意飲食衛(wèi)生注意觀察大小便第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育3、預(yù)防皮膚感染預(yù)防臍部：

保持干燥與清潔避免尿布污染注意觀察有無滲液，有無分泌物，并及時處理

第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育處理：每天用棉簽蘸25%酒精由內(nèi)向外打圈消毒，并用紗布覆蓋，不宜太厚。若已有黃色分泌物，皮膚發(fā)紅，提示有感染，應(yīng)蘸75%酒精或低濃度碘伏消毒，3-4次每日。若已有肉芽組織增生、紅腫、有膿液或伴發(fā)熱，到醫(yī)院處理。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育預(yù)防皮膚感染：

勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，注意觀察皮膚思考：新生兒紅斑與皮膚感染的區(qū)別？第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育4、預(yù)防接種乙肝疫苗首次接種

預(yù)防乙型肝炎，上臂皮下接種，還需在滿月、半歲時完成第2、3次接種。成功后產(chǎn)生乙肝抗體?？ń槊缃臃N

預(yù)防結(jié)核病，上臂皮下接種，接種后2-3周皮膚局部有紅腫化膿，繼而破潰，后結(jié)痂脫落，留下痕跡，稱為“卡痕”。成功后產(chǎn)生持久免疫力，PPD試驗(yàn)為（+）。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育預(yù)防窒息

窒息表現(xiàn)：突然哭不出聲，口唇面色發(fā)紺，氣急，嚴(yán)重時昏迷。

原因：羊水吸入、嗆奶、衣被、喂乳時壓迫口鼻等

預(yù)防：適宜的分娩方式喂奶間隔時間不宜過長奶嘴型號適宜減少臥位及夜間喂乳，尤其乳母勞累時包裹、睡眠時不宜過嚴(yán)（五）預(yù)防意外第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育避免受傷

正確的抱新生兒姿勢避免過猛、過度動作盡量讓新生兒自行睡著，不適用懷抱入睡及搖籃入睡穿衣、大小便時動作輕柔

第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育避免強(qiáng)光刺激

新生兒視覺特點(diǎn)：有視覺，但僅能看清前20cm左右；對光亮的物體有反應(yīng)，但不能持久；對強(qiáng)光暗光調(diào)節(jié)能力差。

預(yù)防：避免強(qiáng)光直射或刺激

第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育觀察內(nèi)容：1、睡眠2、啼哭3、大小便觀察意義：新生兒還不能使用語言，其身體狀態(tài)及主觀感受依賴肢體語言來表達(dá)，反映在一日生活中。觀察要有一定時間才有對比性。（六）日常觀察及記錄第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育1、睡眠

新生兒睡眠時間多在20小時左右，睡眠較深，對于其生長發(fā)育有重要意義。

睡眠的重要性：小兒睡眠時.能量與氧的消耗最小.生長激素分泌增加，有利于小兒生長發(fā)育，尤其是腦功能的發(fā)育。睡眠充足的孩子玩起來精力充沛，情緒愉快，食欲好.長得健壯。睡眠不足的孩子常會煩躁易怒，食欲減退，體重增長緩慢.睡眠很重要！第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育狀態(tài)分為安靜睡眠：深度睡眠狀態(tài)，充分休息活動睡眠：表情或肢體有輕微動作，多在即將睡醒前瞌睡狀態(tài)：眼微閉，目光遲鈍，反應(yīng)減少，熟睡前第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育2、啼哭——新生兒的唯一的語言

常見原因：

(1)肚子餓了或口渴?？捎媚填^逗他，如張嘴含位奶頭即可停止哭鬧。

(2)尿布濕了或尿布扎得太緊了。

(3)新生兒感覺太熱或太涼。可以摸摸嬰兒腹部，是杏出汗或是皮膚太冷。應(yīng)注意控制室溫或增減衣被。

(4)腹痛及腹脹不適?？梢悦陭雰焊共浚绾苊泴?shí)，可抱起來拍拍背部使他打嚼。有時可讓他趴著睡，對減輕腹痛有好處。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育

(5)吃得不舒服。喂奶姿勢不當(dāng)，奶溫太熱或太冷，過飽或出現(xiàn)嘔吐

(6)鼻腔中鼻涕阻塞。可使用濕棉簽輕輕地把鼻涕弄出來，以保持鼻腔通暢濕潤。

(7)睡眠不足?？腿藖碓L，嬰兒被吵醒或醒的時間過長，感到疲倦。此時應(yīng)盡量讓他安靜下來，輕拍嬰兒讓其睡覺。

(8)抱癖。嬰兒養(yǎng)成了被泡的習(xí)慣.不抱則哭，一旦抱起則不哭。

(9)疾病因素。應(yīng)及時去醫(yī)院就診。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育3、大小便胎糞：呈墨綠色、粘稠、無臭味，多在生后12h內(nèi)開始排出正常糞便：母乳喂養(yǎng)兒：呈黃色或金黃色、均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，每日排2￣4次，不臭。

奶粉喂養(yǎng)兒：呈淡黃色，較干稠成形，含乳凝塊多，每日排1￣2次，略有臭味。第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育異常情況：1）大便變?。憾嘤捎诟篂a2）便秘：飲食不當(dāng)3)有粘液或膿血：細(xì)菌感染，應(yīng)及時到醫(yī)院就診第三章嬰幼兒生理特點(diǎn)及保育新生兒心理：

滿足基本的生理需求，尋求安全感和信賴感。（七）母嬰感情的建立和嬰兒交流方法：

注視：取一個兩人都