第十三節(jié) 鼻囊腫課件

第十三節(jié)鼻囊腫第十三節(jié)鼻囊腫鼻前庭囊腫第十三節(jié)鼻囊腫概念：系指位于鼻翼根部，梨狀孔前方，上頜牙槽突表面軟組織內(nèi)的單房性囊腫。病理：囊腫呈圓型或橢圓型，生長(zhǎng)緩慢。囊腫體積大可引起周?chē)琴|(zhì)的吸收，合并感染可為膿性。概述第十三節(jié)鼻囊腫臨床表現(xiàn)：局部組織隆起可表現(xiàn)為鼻翼、鼻前庭底部的隆起，伴局部不適感和疼痛。查體：鼻前庭底部、鼻翼根部隆起，可觸及囊性腫物，合并感染時(shí)疼痛加重。影像學(xué)提示梨狀孔底部低密度圓形或橢圓型陰影，邊緣清楚，無(wú)上列牙病變。臨床表現(xiàn)與查體第十三節(jié)鼻囊腫診斷:病史、體征結(jié)合X線檢查（CT檢查）可明確診斷。治療：囊腫引起面部畸形及影響鼻部功能者或合并感染者應(yīng)手術(shù)治療，完整切除囊腫，免術(shù)后復(fù)發(fā)。診斷與治療第十三節(jié)鼻囊腫鼻竇囊腫第十三節(jié)鼻囊腫

指原發(fā)于鼻竇或來(lái)源于牙或牙根向上頜竇內(nèi)發(fā)展的囊性腫物。概念第十三節(jié)鼻囊腫

多因竇口的阻塞、鼻竇黏膜的變化發(fā)病。若囊腫破壞骨質(zhì)可出現(xiàn)：

眼部癥狀。

面部癥狀。

鼻部癥狀。診斷：病史、體征及輔助檢查。鼻腔鼻竇CT可明確病變的范圍。治療：以手術(shù)為主，多采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。黏液囊腫第十三節(jié)鼻囊腫上頜竇囊腫蝶竇囊腫（鼻內(nèi)鏡手術(shù)中）篩竇囊腫眶內(nèi)侵犯第十三節(jié)鼻囊腫額篩囊腫（外部表現(xiàn)）額篩囊腫眶內(nèi)侵犯三維CT顯示額骨破壞（失狀位）額篩囊腫鼻內(nèi)鏡下顯示額竇囊腫第十三節(jié)鼻囊腫水平位CT：蝶篩囊腫眶內(nèi)侵犯冠狀位CT：囊腫侵犯眶內(nèi)第十三節(jié)鼻囊腫

多發(fā)生于上頜竇，常因炎癥或變態(tài)反應(yīng)，經(jīng)毛細(xì)血管內(nèi)滲出的漿液潴留于粘膜下層，漸膨大而形成囊腫，臨床多無(wú)癥狀。鼻竇X光片及CT均有診斷意義。治療：小囊腫無(wú)癥狀可不予治療，大的囊腫有癥狀者可經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下予以切除。漿液囊腫第十三節(jié)鼻囊腫分為含牙囊腫及齒根囊腫兩種。含牙囊腫的發(fā)生與牙齒發(fā)育有關(guān)，病理表現(xiàn)為囊腫中未長(zhǎng)出的牙齒和增殖的造釉細(xì)胞被包圍在囊腫內(nèi)，侵入上頜竇腔。X光檢查囊腫可顯示竇腔的增大，內(nèi)含有牙影。治療以手術(shù)為主。上頜竇牙源性囊腫第十三節(jié)鼻囊腫含牙囊腫（牙齒）上頜竇含牙囊腫第十三節(jié)鼻囊腫

齒根囊腫則是由于齒根感染造成損害進(jìn)而形成的囊腫，囊腫的內(nèi)壁是鱗狀上皮，有時(shí)是柱狀上皮。齒根囊腫X光片示病牙根尖部圓形的囊影，伴周?chē)M織的吸收現(xiàn)