第十三章 婦幼心理保健課件

婦幼保健學

第十三章婦幼心理保健第十三章婦幼心理保健

第一節(jié)概述一、定義：婦幼心理學是研究婦女和兒童的心理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學。二、研究對象：兒童（嬰兒期、幼兒前期、幼兒期、童年期）女性（少年期、青年期、中年期、老年期）

婦幼心理學重點研究的對象是學齡前兒童和青春萌動開始后的女性。第十三章婦幼心理保健第二節(jié)兒童心理特征及心理衛(wèi)生一、心理年齡特征

心理年齡是指人的整體心理特征所表露的年齡特征，與實際年齡并不完全一致。

兒童心理發(fā)展也跟一切事物發(fā)展一樣，是一個不斷矛盾統(tǒng)一；量變質(zhì)變的發(fā)展過程。兒童時期(從出生到青年時期)心理發(fā)展全部過程的總的矛盾、總的質(zhì)變是由軟弱無能、不識不知的狀態(tài)(一種質(zhì)的狀態(tài))轉(zhuǎn)化為具有一定的思想觀點、知識文化和勞動能力的獨立社會成員的狀態(tài)(另一種質(zhì)的狀態(tài))。

兒童心理發(fā)展的各個階段所表現(xiàn)出來的質(zhì)的特征，也稱之為兒童心理年齡特征。第十三章婦幼心理保健

兒童心理年齡特征是在一定社會和教育條件下，在兒童發(fā)展的各個不同年齡階段中所形成的一般的、典型的、本質(zhì)的心理特征。第一，兒童心理年齡特征具有一定的穩(wěn)定性。如階段的順序，每一階段的變化過程和速度，大體上都是穩(wěn)定的、共同的。第二，兒童心理年齡特征也具有可變性。兒童心理年齡特征的發(fā)展是受社會和教育條件所制約的。首先，由于社會條件不同，兒童心理年齡特征的發(fā)展是不完全相同的；其次，教育條件不同，兒童心理年齡特征的發(fā)展也是不完全相同的；再次，由于社會和教育條件在兒童身上所起的作用不盡相同，因而在兒童心理發(fā)展的過程和速度上，彼此之間可以有一定的差距。這也就是所謂的可變性。

第十三章婦幼心理保健兒童心理發(fā)展年齡階段的劃分心理學界對兒童心理發(fā)展年齡階段的劃分尚無統(tǒng)一的觀點，劃分的標準各不相同。如柏爾曼主張以內(nèi)分泌腺的發(fā)育為依據(jù)；皮亞杰以兒童智力與思維的發(fā)展為依據(jù)；埃里克森以個性特征作為劃分標準；艾利康寧和達維多夫以兒童不同時期的主導活動作為劃分標準。這些劃分標準都存在片面性。我國通常根據(jù)現(xiàn)行學制，結(jié)合兒童心理發(fā)展矛盾運動的特點與兒童主導活動的變化，將兒童心理發(fā)展分為6個階段：

1、嬰兒期（0～1歲）

2、幼兒前期（1～3歲，又稱幼兒早期或先學前期）

3、幼兒期（3～6、7歲，又稱學前期）

4、童年期（6、7歲～11、12歲，又稱學齡初期）

5、少年期（11、12歲～14、15歲，又稱青春前期或?qū)W齡中期）

6、青年初期（14、15歲～17、18歲，又稱青春中期或?qū)W齡晚期）第十三章婦幼心理保健各階段兒童心理年齡特征與保?。ㄒ唬雰浩谛睦砟挲g特征嬰兒出生的前半年，主要是通過各種感官的發(fā)展認識事物，從而發(fā)展了各種心理活動。隨著嬰兒月齡的增長，心理功能有了一定的發(fā)展。

如４個月的嬰兒，開始出現(xiàn)主動的視覺集中，并開始形成視覺條件反射。如看到奶瓶時會手舞足蹈，高興時會大笑、“咿呀”做語，會玩自己的小手，聽到聲音能較快地轉(zhuǎn)頭，能注意鏡子中的自己。５個月的嬰兒開始認人，能認識媽媽，開始認生，不喜歡生人抱，能辨別出媽媽的聲音，聽到熟悉的聲音表示高興并發(fā)音回答，能做簡單游戲，如藏貓貓、看鏡子等。6個月的嬰兒：開始無意識地發(fā)出“爸”、“媽”等音，開始能理解大人對他說話的態(tài)度，并開始感受愉快、不愉快等情感。開始對陌生人表現(xiàn)出驚奇、不快。8～10個月的嬰兒對母親或照料他的成人的依戀達到了情感的高峰。

第十三章婦幼心理保健嬰兒期心理保?。?、提倡母乳喂養(yǎng)，滿足嬰兒情感需要2、提供適宜的信息刺激，促進嬰兒感知覺的發(fā)展3、引導嬰兒動作及語言的發(fā)展4、注意斷奶的心理衛(wèi)生第十三章婦幼心理保?。ǘ┯變呵捌冢?～3歲）的心理年齡特征

此期是語言發(fā)育的關鍵時期，一般到幼兒前期末，已初步掌握了母語。但此期的語言常具有情景性，其內(nèi)容常與實際活動相聯(lián)系。幼兒的認識有明顯的具體形象性，抽象概括性才開始發(fā)展。心理和行為帶有無意性。開始形成最初的個性傾向，自我意識開始形成。個性——指一個人比較經(jīng)常、比較穩(wěn)定的心理特征。第十三章婦幼心理保健幼兒前期心理保健1、提供豐富適宜的語言環(huán)境2、促進動作活動的精細化、復雜化，并增強獨立性的發(fā)展3、培養(yǎng)良好的行為習慣4、注意矯正不良的心理行為問題第十三章婦幼心理保健幼兒常見的心理行為問題（1）違拗。由于幼兒獨立性和自我控制感的發(fā)展，在某一時間他們會表現(xiàn)出極端的反抗行為。他們對家長提出的任何要求都回答“不”。家長會感到自己的權威受到威脅，而且擔心孩子將來會不適應社會的要求。這種行為是幼兒正常發(fā)展的表現(xiàn)。如果家長能夠理解和尊重兒童，反抗階段會很快度過，反之，家長越強迫兒童服從命令，兒童越會表現(xiàn)出違拗行為。解決違拗問題的好方法是避免讓孩子有回答“不”的機會，例如家長不要問“你想吃飯嗎？”。而應直接告訴小兒“坐到桌邊來，現(xiàn)在該吃飯了”。同時，讓孩子有選擇的機會，以滿足其自我控制的需求，例如：“該洗澡了，你想用紅色的毛巾還是黃色的毛巾”等，孩子會做出選擇，而不是反抗。第十三章婦幼心理保?。?）發(fā)脾氣：幾乎每個幼兒都有大發(fā)脾氣的時候，他們賴在地上，踢腿，揮舞手臂，大聲哭鬧，還可能摒氣直至缺氧昏倒，這在生理上是無害的。發(fā)脾氣是成長中的正?，F(xiàn)象，幼兒已經(jīng)獨立并且知道自己的需求，但是還不知道如何用語言或合適的方法表達其感受。發(fā)脾氣常常是由于疲勞，如在睡覺前或長時間外出時發(fā)生。還可能由于家長對他們提出不切合實際的要求或反復批評孩子的某些行為。家長應分析小兒發(fā)脾氣的原因，采取預防措施。對正在發(fā)脾氣的小兒最好的處理方法是不給他（她）以特別的注意，但應避免自我傷害。事后家長應安撫幼兒，給其洗洗臉和手，給玩具以轉(zhuǎn)移注意力。不懲罰幼兒，但要告訴他們這種行為不可取。如果發(fā)脾氣是由于成人拒絕小兒的要求而引起的，成人則應堅持原則。

第十三章婦幼心理保健（3）吮拇指和咬指甲：吮手指是嬰兒與生俱來的反應，它能帶給孩子安全感和滿足。吮指和咬指甲多在安靜、寂寞、饑餓、睡眠、身體疲倦而自尋安慰時出現(xiàn)，應隨年齡增長而消失。有的小兒由于心理上得不到滿足，或沒有得到父母充分的愛而逐漸形成吮手指或咬指甲自娛的習慣。4歲以后仍然吮手指而且較頻繁時，可能影響牙齒、牙齦和下頜的發(fā)育。家長應積極尋找原因，給孩子更多的愛和安全感。可不予以注意。除非問題特別嚴重，否則強化其行為。第十三章婦幼心理保?。?）退縮行為：產(chǎn)生原因可能是體弱多病、先天素質(zhì)較差；或家長對小兒過渡呵護、溺愛，為小兒包辦一切，對小兒的獨立性行為缺乏鼓勵與支持；或在培養(yǎng)兒童規(guī)則意識的時候不講究方法，采用恐嚇、威脅、暴力等不良手段，一味強制小兒服從；或限制其結(jié)交朋友，妨礙兒童動力性的發(fā)展。家長應避免以上做法，培養(yǎng)孩子的自信心。第十三章婦幼心理保健（三）幼兒期心理年齡特征此期最突出的心理特征是：在幼兒前期心理發(fā)展的基礎上，獨立意識發(fā)展，并初步形成參與社會實踐的愿望和能力（具體表現(xiàn)在愿意幫助父母干活，也已有能力給父母拿板凳、吃飯前拿筷子等），獨立生活能力有了很明顯的發(fā)展。為此，成人和社會也對他們提出了較高要求，如要求小孩住進寄宿幼兒園，逐漸擔當起自我服務性的簡單職責，包括自己穿衣、吃飯、收拾玩具等，還要在老師指導下充當衛(wèi)生值日員等。這些活動顯示了他們已經(jīng)具備了參加社會實踐活動的能力。第十三章婦幼心理保健幼兒期心理保健1、充分利用游戲，促進兒童心理發(fā)展2、因勢利導培養(yǎng)兒童獨立性3、科學教育方式、培養(yǎng)兒童良好的個性4、注意兒童入園難、任性等心理衛(wèi)生問題第十三章婦幼心理保健幼兒期常見的心理行為問題入園難：大多數(shù)幼兒剛?cè)雸@時，由于不熟悉幼兒園環(huán)境，對一切都感到陌生，因而產(chǎn)生不同程度的畏懼心理，不少兒童表現(xiàn)出害怕入、哭鬧著要回家等。但３～５天后，由于對老師、小伙伴及周圍環(huán)境都已熟悉，就不再哭鬧，自覺地入園。但也有少數(shù)孩子繼續(xù)留戀家庭，抗拒入園。有的賴床不起，有的訴說肚子痛。即使家長讓其暫留家中，仍表現(xiàn)憂心忡忡，抑郁寡歡。直至家長表示“同意”再不上幼兒園，就會立即變得歡快。

抗拒入園的原因主要是父母溺愛、嬌慣、對外交往過少、缺乏對新環(huán)境的適應能力。性格孤僻或幼兒教師態(tài)度過分嚴肅，都會使兒童對入園感到恐懼和不適。應針對原因采取相應措施。第十三章婦幼心理保健（四）童年期心理年齡特征此期的小兒的心理特征是發(fā)展勤奮的個性及克服自卑感。

學齡期小兒腦的發(fā)育基本與成人相同，在智力方面也有許多新的能力發(fā)展，尤其是認知發(fā)展較快，初步能夠邏輯地系統(tǒng)地將規(guī)則應用于文化知識，渴望從學校的學習中得到樂趣，將主要的活動方式轉(zhuǎn)為學習，而不再以游戲為滿足。他們集體意識很強，不再喜歡父母對他們的過分照顧，而愿意和老師同學相處，喜歡靠自己的能力完成任務和從事活動。所以成人應適時給予他們更多鼓勵，盡量調(diào)動小兒的感覺器官，使其對周圍一切感興趣，從而不斷豐富他們對自然和社會環(huán)境的感性認識和經(jīng)驗，引導小兒自己去發(fā)現(xiàn)問題和探索問題，并運用已有的感知經(jīng)驗獨立解決問題。學齡期小兒上學后通過學習、勞動及集體活動，情感不斷豐富。良好的環(huán)境和教育下，他們會產(chǎn)生團結(jié)、友愛、互助、上進心的積極情緒，并逐步形成道德感、美感和理智感。

第十三章婦幼心理保健童年期心理保健1、幫助兒童適應小學學習生活2、建立正確的學習動機，培養(yǎng)良好的學習習慣3、開展豐富多彩的活動，激發(fā)兒童創(chuàng)造性思維發(fā)展4、注意心理衛(wèi)生問題的干預第十三章婦幼心理保健童年期常見的心理問題及干預措施1、攻擊性行為攻擊行為是指因為欲望得不到滿足，采取有害他人、毀壞物品的行為。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人的東西（或玩具）等。兒童的攻擊行為一般在3－6歲出現(xiàn)第一個高峰，10－11歲出現(xiàn)第二個高峰。總體來說，攻擊方式可分為暴力攻擊和語言攻擊兩大類，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語言攻擊居多。男孩的攻擊性強于女孩。攻擊行為不僅影響他人，更會妨礙孩子一生的發(fā)展。如果攻擊行為延續(xù)至青年和成年，就會出現(xiàn)人際關系緊張、社交困難。另外，攻擊行為與犯罪有一定關聯(lián)。心理學研究表明：70％的少年暴力罪犯在兒童期就被認定為有攻擊行為。第十三章婦幼心理保健攻擊性行為原因：遺傳因素

有些攻擊性強的兒童可能存在有某些微小的基因缺陷。家庭因素

有些家長慣于用暴力懲罰的方式來教育孩子，結(jié)果孩子也以同樣的方式來對待其他兒童，表現(xiàn)出攻擊行為。環(huán)境因素

美國心理學家班杜拉通過一系列實驗證明，攻擊是觀察學習的結(jié)果。大眾傳媒的不良影響是產(chǎn)生攻擊行為的一個很重要的原因。如果兒童經(jīng)常看暴力影視片、武打片、玩暴力電子游戲，會使孩子的攻擊性心理得到加強。第十三章婦幼心理保健攻擊行為的對策：1、創(chuàng)造