《傳染病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《傳染病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.下列預(yù)防恙蟲病的措施，錯誤的是（）A、避免在草地上坐、臥和晾曬衣被B、從事野外作業(yè)者應(yīng)束緊袖、領(lǐng)及褲腳口C、在外露皮膚上涂抹驅(qū)避劑D、傾倒積水、疏通溝渠E、清除雜草、消滅野鼠答案：D2.王某，男，34歲。恙蟲病病人，該病人的皮膚損害不可能出現(xiàn)的特征是（）A、外觀呈橢圓形B、直徑約3~15mmC、周圍有紅暈D、中央隆起伴肉芽增生E、見于肛周答案：D3.在體外能產(chǎn)生自溶酶，易自溶的細(xì)菌是（）A、傷寒沙門菌B、痢疾志賀菌C、霍亂弧菌D、布魯菌E、腦膜炎奈瑟菌答案：E4.李某，男，26歲。體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，其他血清標(biāo)志物均為陰性。此情況已持續(xù)4年，無任何自覺癥狀和陽性體征。目前李某可能是（）A、對乙型肝炎有免疫力B、乙型肝炎病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶者D、乙型肝炎無傳染期E、乙型肝炎恢復(fù)期答案：C5.鉤端螺旋體病的傳播途徑主要是（）A、皮膚接觸疫水B、蟲媒叮咬C、進(jìn)食污染的食物D、接觸患病動物E、呼吸道傳播答案：A6.張某，男，20歲。昨天進(jìn)食海產(chǎn)品，今日出現(xiàn)頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，無腹痛、發(fā)熱。身體評估:體溫36℃，血壓60/40mmHg,脫水貌，心肺正常，腹部平軟，無壓痛，四肢微涼。血常規(guī):WBC20.6×10?/L,N83%,L17%。糞便常規(guī):WBC0~3/HP。目前該病人最緊急的處理措施是（）A、大量補(bǔ)液B、抗生素治療C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜脈滴注答案：A7.下列選項中，不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)的是（）A、疲乏B、腹脹C、腹水D、肝、脾大E、黃疸答案：C8.鄭某，男，42歲。間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天。脾大肋下1.5cm，質(zhì)硬。血中查到間日瘧原蟲。2周前曾有類似癥狀，不規(guī)則門診治療后緩解。該病人應(yīng)考慮為（）A、輸血瘧疾B、新發(fā)瘧疾病人C、瘧原蟲攜帶者D、復(fù)發(fā)病人E、再燃病人答案：E9.王某，23歲，學(xué)生。因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天就診。訴近1天對聲、光、風(fēng)刺激敏感，不能進(jìn)食。身體評估:體溫38.2℃，脈搏100次/分，神志清，恐懼不安。該病人的護(hù)理措施，不正確的是（）A、不需隔離B、保持呼吸道通暢C、盡量保持病人安靜D、減少光、風(fēng)、聲等刺激E、咽喉肌頻發(fā)痙攣時，可置胃管，鼻飼流質(zhì)答案：A10.夏某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1個月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，每天100~200ml，近2天咳痰減輕。體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起、肋間隙飽滿，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm,質(zhì)中等，明顯觸痛，血常規(guī):WBC13.2×10?/L,N78%,L22%,Hb112g/L。胸透:右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。針對該病人，下列處理中不正確的是（）A、抗生素治療B、甲硝唑治療C、氯喹治療D、肝穿刺抽膿E、立即手術(shù)引流答案：E11.丁某，女，17歲。不規(guī)則發(fā)熱10余天，體溫38.5~39.8℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，有胃納差、腹脹、便秘，近日出現(xiàn)精神恍惚、譫妄、聽力下降。入院前曾不規(guī)則用過青霉素、頭孢菌素等治療。身體評估:體溫39.8℃，脈搏104次/分，血壓95/70mmHg，表情呆滯，心、肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm，血常規(guī):WBC4.1×10?/L,N66%,L34%。對該病人的護(hù)理措施，錯誤的是（）A、遵醫(yī)囑用喹諾酮類抗生素B、囑病人臥床休息，床上活動C、給予易消化、少纖維食物D、高熱時用物理降溫E、腹脹時用肛管排氣，加用新斯的明答案：E12.醫(yī)生在為艾滋病病人手術(shù)時，不慎被污染的手術(shù)刀片割傷，刀片有明顯血跡，該暴露級別屬于（）A、一級暴露B、二級暴露C、三級暴露D、四級暴露E、不能確定暴露級別答案：C13.李某，男，40歲，農(nóng)民。2周前出現(xiàn)腹瀉，7~10次/天，為果醬樣大便，伴右下腹部壓痛，無發(fā)熱，無里急后重，糞便常規(guī)發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶。該病人的診斷應(yīng)是（）A、急性菌痢普通型B、霍亂C、病毒性腸炎D、阿米巴痢疾普通型E、傷寒答案：D14.林某，女，40歲，傷寒病人。持續(xù)高熱3周后體溫開始下降，癥狀減輕，食欲好轉(zhuǎn)。為促進(jìn)排便，病人開始下床活動。在一次排便后，病人突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降，該病人可能出現(xiàn)了（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、血栓性靜脈炎答案：A15.鼠疫最常見的臨床類型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、腦膜炎型鼠疫答案：A16.胃腸型食物中毒最常見的病原菌是（）A、致病性大腸桿菌B、侵襲性大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、傷寒沙門菌答案：E17.鼠疫的主要傳染源為（）A、老鼠B、病人C、病原攜帶者D、貓E、狐貍答案：A18.夏某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1個月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，每天100~200ml，近2天咳痰減輕。體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起、肋間隙飽滿，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm,質(zhì)中等，明顯觸痛，血常規(guī):WBC13.2×10?/L,N78%,L22%,Hb112g/L。胸透:右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。該病人確診的最重要檢查手段是（）A、CT掃描B、超檢查C、肝穿刺抽膿檢查D、抗阿米巴診斷性治療E、阿米巴血清學(xué)檢查答案：C19.吳某，女，40歲，來自霍亂流行區(qū)。突起腹瀉，一天排水樣便15次，伴嘔吐，少尿。身體評估:體溫36.5℃,血壓80/60mmHg。糞便常規(guī):米油水樣，WBC0~5/HP,大便懸滴陽性。初步診斷為霍亂，該病人的臨床類型屬于（）A、輕型B、中型C、重型D、中毒型E、暴發(fā)型答案：B20.丁某，女，17歲。不規(guī)則發(fā)熱10余天，體溫38.5~39.8℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，有胃納差、腹脹、便秘，近日出現(xiàn)精神恍惚、譫妄、聽力下降。入院前曾不規(guī)則用過青霉素、頭孢菌素等治療。身體評估:體溫39.8℃，脈搏104次/分，血壓95/70mmHg，表情呆滯，心、肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm，血常規(guī):WBC4.1×10?/L,N66%,L34%。此病人最可能的診斷是（）A、敗血癥B、瘧疾C、病毒性肝炎D、傷寒E、流腦答案：D21.拉米夫定的主要藥理作用是（）A、促進(jìn)肝細(xì)胞生長B、降低ALTC、抑制HBVDNA復(fù)制D、減少病毒變異E、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換答案：C22.豬囊尾蚴病最常見的臨床類型是（）A、腦豬囊尾蚴病B、眼豬囊尾蚴病C、肝豬囊尾蚴病D、肺豬囊尾蚴病E、皮下肌肉豬囊尾蚴病答案：A23.劉某，男，48歲。肝炎后肝硬化病人。2天前參加朋友聚會，大量飲酒后出現(xiàn)無故打人。身體評估:慢性肝病面容，皮膚、鞏膜中度黃染。肝、脾未及，移動性濁音(+),可引出撲翼樣震顫。對該病人治療，醫(yī)囑予以口服乳果糖，其主要目的是（）A、補(bǔ)充能量B、降低腸道pH，減少氨吸收C、增加腸道pH，減少氨產(chǎn)生D、殺死腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染E、促進(jìn)腸道蠕動，加速有毒物質(zhì)排泄答案：B24.王某，男，15歲。1周前露營時被小蟲叮咬。2天前出現(xiàn)高熱、頭痛、全身酸痛。會陰部可見一焦痂，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛。肝右下肋1cm,質(zhì)軟，其余檢查正常。該病人首要的處理措施是（）A、物理降溫B、氯霉素治療C、利巴韋林治療D、甘露醇脫水治療E、外科換藥答案：B25.王某，男，30歲，農(nóng)民。腹痛、腹瀉10余天，大便每天5~7次，量多，有腥臭味，呈果醬樣，無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢:WBC3~5/HP,RBC10~20/HP。最可能的診斷是（）A、急性菌痢B、血吸蟲病C、彎曲菌腸炎D、阿米巴痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：D26.汪某，女，41歲。間日寒戰(zhàn)、高熱、大汗發(fā)作7天，脾肋下1.5cm，質(zhì)硬，血中查到間日瘧原蟲。10個月前曾有類似癥狀發(fā)生，未經(jīng)治療，10天后自行緩解，應(yīng)考慮為（）A、輸血瘧疾B、新發(fā)瘧疾病人C、瘧原蟲攜帶者D、復(fù)發(fā)E、再燃答案：D27.痢疾志賀菌產(chǎn)生的外毒素可引起（）A、發(fā)熱B、毒血癥狀C、過敏反應(yīng)D、ICE、水樣腹瀉答案：D28.鼠疫的基本病理改變?yōu)椋ǎ〢、鼠疫桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素導(dǎo)致外周血管損傷B、淋巴管、血管內(nèi)皮細(xì)胞損害和急性出血壞死性炎癥C、鼠毒素致血液濃縮和休克D、肝出現(xiàn)脂肪變性E、肺部充血.、水腫、出血答案：B29.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是（）A、疫情監(jiān)測B、加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫C、防蚊滅蚊D、接種疫苗E、宣傳登革熱知識答案：C30.確診傷寒最常見的檢查手段是（）A、糞便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、膽汁引流液培養(yǎng)答案：B31.王某，男，35歲，家禽販賣商。3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1~39.4℃，伴肌肉酸痛、乏力、納差，1天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，右側(cè)胸痛，以深吸氣及咳嗽時明顯，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，端坐呼吸。病人發(fā)病前2天有死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原。根據(jù)病人目前情況，應(yīng)首先做的檢查是（）A、血常規(guī)B、痰培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、病毒分離E、胸部X線檢查答案：E32.翟某，女，38歲。近5天來間歇性寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，持續(xù)4~6小時后大量出汗，體溫恢復(fù)正常。病后覺疲乏、食欲不振。身體評估:體溫40.8℃，面色潮紅，球結(jié)膜充血，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常規(guī):RBC3.9×1012/L，WBC8.9×10?/L、N54%，L41%，E3%，M2%。發(fā)病前1個月曾到海南省旅游。針對該病人，可防止其復(fù)發(fā)的藥物是（）A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、青蒿素E、奎寧答案：C33.典型布魯菌病的熱型呈（）A、稽留熱型B、弛張熱型C、間歇熱型D、波狀熱型E、不規(guī)則熱型答案：D34.診斷絳蟲病最有意義的檢查是（）A、糞便蟲卵檢查B、血清免疫學(xué)檢查C、腹部CT檢查D、妊娠節(jié)片檢查E、腹部B超檢查答案：D35.傷寒病人傳染性最強(qiáng)的時期是（）A、潛伏期末B、發(fā)病第1周C、發(fā)病2~4周D、發(fā)病第5周E、發(fā)病第5周后答案：C36.傳染病與感染性疾病的主要區(qū)別在于前者具有（）A、病原體B、變異性C、潛在性感染D、傳染性E、顯性感染答案：D37.鼠疫桿菌的主要儲存宿主為（）A、褐家鼠B、旱獺和黃鼠C、田鼠D、黑線姬鼠E、松鼠答案：B38.狂犬病興奮期的臨床表現(xiàn)不包括（）A、極度恐水B、弛緩性癱瘓C、大汗、唾液分泌增多D、發(fā)作性咽肌痙攣E、神志多清楚答案：B39.高某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作一次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估:鞏膜輕度黃染，肝右肋下1.5cm,脾左肋1cm。血常規(guī):WBC9.9×10?/L,N70%,L30%，Hb63g/L。該病人最易發(fā)生的嚴(yán)重后果是（）A、急性腎衰竭B、膽道大出血C、呼吸衰竭D、循環(huán)衰竭E、急性肝衰竭答案：A40.丁某，男，25歲?；魺?周，伴腹脹、腹瀉入院。當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小。血常規(guī):WBC18.0×10?/L,N88%,L12%。肥達(dá)反應(yīng):H1:320,O1:320,OXA1:80。該病人最可能的診斷是（）A、傷寒腸出血B、闌尾炎穿孔C、膽囊炎膽囊穿孔D、阿米巴痢疾腸穿孔E、傷寒腸穿孔答案：E41.鉤蟲具有感染力的是（）A、桿狀蚴B、成蟲C、尾蚴D、絲狀蚴E、蟲卵答案：D42.陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估:體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī):白細(xì)胞3.8×10?/L，紅細(xì)胞4.2×1012/L,血小板96.3×10?/L。該病的特效病原治療藥物是（）A、紅霉素B、青霉素C、萬古霉素D、氧氟沙星E、無特效病原治療答案：E43.王某，男，35歲，家禽販賣商。3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1~39.4℃，伴肌肉酸痛、乏力、納差，1天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，右側(cè)胸痛，以深吸氣及咳嗽時明顯，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，端坐呼吸。病人發(fā)病前2天有死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原。病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）A、體溫過高B、舒適改變:胸痛C、氣體交換障礙D、知識缺乏E、清理呼吸道無效答案：C44.對診斷鉤體病特異性和敏感性較高的血清學(xué)檢查是（）A、顯凝試驗B、補(bǔ)體結(jié)合試驗C、炭凝集試驗D、紅細(xì)胞凝集試驗E、紅細(xì)胞溶解試驗答案：A45.患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估:體溫39.5℃，血壓75/58mmHg,面色蒼白，四肢冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī):WBC19×10?/L,N83%,L17%。糞便檢查:黏液膿血便，有膿細(xì)胞。護(hù)理該病人時應(yīng)避免（）A、給熱飲料B、頭高腳低臥位C、吸氧D、每半小時監(jiān)測生命體征E、根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度答案：B46.李某，男，30歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉1天，水樣便，伴嘔吐，無腹痛、發(fā)熱。1天前曾吃海蟹，同吃有2人無恙。身體評估:神志淡漠，眼眶下陷，聲音嘶啞，脈搏細(xì)速，血壓測不到，無尿。目前該病人最緊急的措施是（）A、補(bǔ)液B、抗生素C、升壓藥D、止瀉、止吐藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：A47.章某，男,19歲，大學(xué)生。暑假在沿海城市旅游，在一家餐館食冷稀飯和涼菜后，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛。身體評估:體溫36.5℃，血壓60/40mmHg,中度脫水，糞便常規(guī):WBC0~3/HP，疑為霍亂。為確診應(yīng)考慮做的檢查是（）A、糞便涂片染色檢查B、SS培養(yǎng)基糞便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、糞便懸滴鏡檢E、堿性培養(yǎng)基糞便培養(yǎng)答案：E48.護(hù)士小王在護(hù)理狂犬病病人時，下列處理措施中錯誤的是（）A、吸氧，保持呼吸道通暢B、減少光、風(fēng)、聲等刺激C、隔離病人，防止唾液污染D、觀察有無幻視等精神異常E、病人出現(xiàn)神志不清，給予約束答案：E49.患兒，男，7歲。2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估:體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性。血常規(guī):WBC15×10?/L,N95%,L5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病人次日頭痛加重，頻繁嘔吐。身體評估:頸部抵抗，Kemig征陽性。腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮（）A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、散發(fā)性病毒性腦炎答案：B50.陳某，男，19歲。間歇性畏寒、高熱、大汗近1周。血紅蛋白減低，白細(xì)胞計數(shù)正常，分類單核細(xì)胞增多。該病人最可能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果的試驗是（）A、血和骨髓涂片找病原體B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肝膽B(tài)超E、X線胸片答案：A51.吳某，男.50歲。10小時腹瀉20余次，稀水便，伴嘔吐4~5次，無腹痛、發(fā)熱。身體評估:血壓90/60mmHg,神志清晰，輕度脫水，腹軟無壓痛。該病人最可能的診斷是（）A、急性菌痢B、霍亂C、急性胃腸炎D、胃腸型食物中毒E、中毒性菌痢答案：B52.莫某，女，21歲。擬診為流行性感冒，其主要處理措施不包括（）A、呼吸道隔離B、降溫處理C、抗病毒治療D、預(yù)防性抗菌治療E、休息答案：D53.普通型流腦敗血癥期的重要體征是（）A、口唇發(fā)紺B、皮膚、黏膜瘀斑C、單純皰疹D、脾大E、皮膚花斑狀答案：B54.沈某，男、21歲，農(nóng)民。近1個月來上腹隱痛不適，解黑便3天，多次手上、足趾間出現(xiàn)紅色皮疹，血常規(guī)檢查示中度貧血。該病人最可能的診斷是（）A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、鉤蟲病D、并殖吸蟲病E、腸炎答案：C55.葉某，男，37歲。因反復(fù)頭痛，面部、雙手肌肉抽搐1個月入院。身體評估:體溫36.5℃，脈搏87次/分，頸無抵抗，全身皮膚可觸及多個大小約1.0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無痛。Kernig征、BrLldzinski征均為陰性，血常規(guī):WBC5.3×10?/L,N67%。腦脊液:壓力165mmH?O，細(xì)胞數(shù)8×10?/L，蛋白質(zhì)0.04g/L,糖3.2mmol/L,氯化物96mmol/L。對明確病人診斷最有價值的檢查是（）A、血常規(guī)B、腦電圖C、腦部CTD、皮下結(jié)節(jié)活檢E、腦部MRI答案：D56.溫某，男，39歲，農(nóng)民。近7天來持續(xù)發(fā)熱、體溫逐漸升高，伴腹脹、便秘、頭暈、失眠、疲乏、食欲不振。身體評估:體溫39.1℃，肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹壓痛。血常規(guī):WBC5.7×10?/L,N54%,L40%,M6%。本病的傳播途徑是（）A、呼吸道B、消化道C、皮膚接觸D、蟲媒叮咬E、輸血制品答案：B57.林某，女，30歲。登革熱病人，今上午出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐和抽搐，立即予以搶救。下列措施錯誤的是（）A、使用20%甘露醇脫水B、盡快降溫至正常水平C、密切監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔變化D、靜脈滴注地塞米松E、呼吸中樞受抑制者應(yīng)及時使用人工呼吸器答案：B58.張某，男，40歲。12月初出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解。隔天發(fā)作一次，病程1周。血常規(guī):WBC5.0×10?/L,N68%,L32%,Hb100g/L,血培養(yǎng)陰性。病人8月曾去海南旅游2周。該病人最可能的診斷是（）A、傷寒B、瘧疾C、急性血吸蟲病D、敗血癥E、結(jié)核答案：B59.治療鼠疫的首選藥物為（）A、慶大霉素B、四環(huán)素C、阿卡米星D、青霉素E、紅霉素答案：A60.夏某，男，10歲。急起腹瀉2天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時。身體評估:體溫35.5℃，血壓60/50mmHg，神志模糊，重度脫水。糞便常規(guī):水樣便，WBC0~3/HP。該病人最可能是（）A、中毒性菌痢B、霍亂瀉吐期C、霍亂脫水虛脫期D、流腦E、霍亂反應(yīng)期答案：C61.暴發(fā)腦膜腦炎型流腦的治療重點是（）A、病原治療B、及時補(bǔ)液C、防治腦疝D(zhuǎn)、糾正電解質(zhì)紊亂E、糾正酸中毒答案：C62.恙蟲病的病原體屬于（）A、細(xì)菌B、衣原體C、原蟲D、立克次體E、病毒答案：D63.患兒，男，8歲。突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。身體評估:體溫39.4℃，血壓92/63mmHg,精神委靡，瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹可見散在出血點.Kernig征陽性，Brudzinski征陰性，Babinski征陰性。血常規(guī):WBC15.1×10?/L,N89%,L11%。此時該病人最應(yīng)注意的護(hù)理問題是（）A、有皮膚完整性受損的危險B、體溫過高C、潛在并發(fā)癥:腦疝D(zhuǎn)、有受傷的危險E、疼痛:頭痛答案：C64.霍某，男，35歲。因腹瀉2天就診。每天排便10余次，伴嘔吐多次，不發(fā)熱。身體評估:脈搏100次/分，血壓100/70mmHg，腹部平軟，無壓痛，腸鳴音活躍。糞便常規(guī):WBC0~1/HP。有外出旅游史。該病人最可能的診斷是（）A、急性菌痢B、急性胃腸炎C、胃腸型食物中毒D、霍亂E、阿米巴痢疾答案：D65.作為具有流行病學(xué)意義的傳染源，瘧疾病人外周血中應(yīng)存在（）A、裂殖體B、環(huán)狀體C、滋養(yǎng)體D、裂殖子E、配子體答案：E66.王某，男，35歲，家禽販賣商。3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1~39.4℃，伴肌肉酸痛、乏力、納差，1天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，右側(cè)胸痛，以深吸氣及咳嗽時明顯，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，端坐呼吸。病人發(fā)病前2天有死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原。該病人應(yīng)首先考慮為（）A、流行性感冒B、細(xì)菌性肺炎C、衣原體感染D、SARSE、人禽流感答案：E67.乙腦最主要的傳染源是（）A、病人B、隱性感染者C、豬D、牛E、蚊蟲答案：C68.徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估:體溫39.8℃，脈搏120次/分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓形皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī):白細(xì)胞6.7×10?/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。護(hù)士在處理該病人的焦痂時，不妥的是（）A、觀察皮膚有無潰瘍B、觀察皮損處有無感染C、用75%乙醇涂搽潰瘍面D、保持局部皮膚清潔E、用慶大霉素注射液濕敷創(chuàng)面答案：C69.屬于流腦腦脊液特點的是（）A、無色透明B、白細(xì)胞計數(shù)1.5×10?/LC、氯化物正常D、蛋白含量正常E、糖偏高答案：B70.謝某，男，25歲。1周內(nèi)體溫逐漸升高至39℃，伴頭痛、乏力、腹部不適，逐漸出現(xiàn)便秘、肝脾大、玫瑰疹，從玫瑰疹刮取物標(biāo)本中分離到傷寒沙門菌，且肥達(dá)反應(yīng)的“O”抗體凝集效價>1:80。該病人的臨床診斷是（）A、菌痢B、細(xì)菌性食物中毒C、傷寒D、布魯菌病E、流行性腦脊髓膜炎答案：C71.乙腦的主要傳播途徑是（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、血液傳播D、接觸傳播E、蚊蟲叮咬答案：E72.下列蚊子中，可傳播登革熱的是（）A、中華按蚊B、伊蚊C、微小按蚊D、大劣按蚊E、雷氏按蚊答案：B73.關(guān)于鼠疫流行病學(xué)的說法，錯誤的是（）A、鼠疫是自然疫源性疾病B、非洲、美洲發(fā)病率高C、傳染性強(qiáng)，病死率高D、通過染菌的鼠蚤作為媒介傳播E、我國鼠疫已消滅答案：E74.胡某，男，30歲。腹瀉2天，10余次/天，為黃色稀水樣便，無膿血。無發(fā)熱、腹痛、嘔吐，無里急后重感。就診時血壓80/52mmHg,中度脫水表現(xiàn)，尿量減少。當(dāng)?shù)赜懈篂a病流行。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是（）A、大便培養(yǎng)B、大便懸滴及制動試驗、涂片染色C、霍亂血清抗體檢測D、測血清電解質(zhì)E、糞便常規(guī)答案：A75.恙蟲病的基本病變?yōu)椋ǎ〢、全身小血管通透性增加B、彌散性血管內(nèi)凝血C、全身小血管炎、血管周圍炎及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生D、臟器充血和出血E、炎癥細(xì)胞滲出答案：C76.黃某，男，35歲。確診為慢性乙型肝炎病毒攜帶者。對其進(jìn)行的健康指導(dǎo)不妥的是（）A、早期抗病毒治療B、避免飲酒C、適當(dāng)運動D、定時復(fù)查E、食具等應(yīng)專用答案：A77.李某，男，30歲。因擬診“人禽流感”住院治療，對該病人實施的預(yù)防控制措施屬于（）A、甲類傳染病按甲類處理B、乙類傳染病按乙類處理C、丙類傳染病按丙類處理D、甲類傳染病按乙類處理E、乙類傳染病按甲類處理答案：E78.陳某，男，32歲，工人。近3個月出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、食欲不振、咳嗽、腹瀉、疲乏。身體評估:體溫37.8℃，消瘦，甲床蒼白，淺表淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞濕啰音，肝肋下1.0cm，質(zhì)軟，無觸痛。血常規(guī):紅細(xì)胞3.85×1012/L，白細(xì)胞5.4×10?/L，血小板163×10?/L。CD4?T淋巴細(xì)胞0.3×10?/L。下列護(hù)理診斷與該病人不符的是（）A、有感染的危險B、活動無耐力C、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量D、腹瀉E、恐懼答案：E79.新畢業(yè)的護(hù)士小劉向一位病毒性肝炎病人介紹疾病知識，下面內(nèi)容錯誤的是（）A、糞-口傳播是甲型和戊型肝炎的主要途徑B、乙型和丙型肝炎均可經(jīng)輸血傳播C、血液傳播是HCV感染的主要方式D、丁型肝炎主要經(jīng)消化道傳播E、HBV和HDV可有混合感染和重疊感染兩種形式答案：D80.溫某，男，39歲，農(nóng)民。近7天來持續(xù)發(fā)熱、體溫逐漸升高，伴腹脹、便秘、頭暈、失眠、疲乏、食欲不振。身體評估:體溫39.1℃，肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹壓痛。血常規(guī):WBC5.7×10?/L,N54%,L40%,M6%。最有效的治療藥物是（）A、環(huán)丙沙星B、磺胺嘧啶C、吡喹酮D、阿苯達(dá)唑E、氟康唑答案：A81.豬囊尾蚴病最為嚴(yán)重的寄生部位是（）A、皮下組織B、肌肉C、腸道D、腦組織E、眼底答案：D82.李某，男，58歲。診斷為腎綜合征出血熱。每天尿量為100~200ml，伴有高鉀血癥。下列措施錯誤的是（）A、輸全血B、血液透析C、絕對臥床休息D、嚴(yán)格限制液體入量E、給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注答案：A83.一病人慢性腹瀉1年，腹瀉、便秘時常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織內(nèi)阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是（）A、腎功能不全B、闌尾炎及肝膿腫C、關(guān)節(jié)炎D、腦膜炎E、循環(huán)衰竭答案：B84.鉤蟲侵入人體的主要途徑為（）A、呼吸道B、皮膚C、血液D、消化道E、黏膜答案：B85.病原體進(jìn)入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，病理變化輕微，臨床上不顯出任何癥狀和體征，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)者，稱為（）A、隱性感染B、輕型病例C、病原攜帶狀態(tài)D、恢復(fù)期病人E、潛伏性感染答案：A86.趙某，男，50歲。傷寒病人，合并有膽囊炎。該病人最合適的抗生素是（）A、諾氟沙星B、氧氟沙星C、環(huán)丙沙星D、阿米卡星E、氯霉素答案：A87.我國腎綜合征出血熱的主要傳染源是（）A、家兔B、病人C、恙螨D、豬E、鼠答案：E88.翟某，女，38歲。近5天來間歇性寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，持續(xù)4~6小時后大量出汗，體溫恢復(fù)正常。病后覺疲乏、食欲不振。身體評估:體溫40.8℃，面色潮紅，球結(jié)膜充血，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常規(guī):RBC3.9×1012/L，WBC8.9×10?/L、N54%，L41%，E3%，M2%。發(fā)病前1個月曾到海南省旅游。針對該病人，最有效的治療藥物是（）A、乙胺嘧啶B、青霉素C、磺胺嘧啶D、青蒿琥酯E、氯霉素答案：D89.李某，男，32歲。因不規(guī)則高熱、腹痛3天，伴腹瀉2天入院。身體評估:肝大，肝區(qū)壓痛，訴深呼吸及改變體位可致疼痛加劇。曾排暗紅色果醬樣便2次，量中，無里急后重。懷疑阿米巴肝膿腫、阿米巴痢疾。為明確診斷，該病人應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、血常規(guī)檢查B、肝穿刺檢查C、糞便檢查D、免疫學(xué)檢查E、影像學(xué)檢查答案：B90.日本血吸蟲病寄生在人體的（）A、回腸B、門靜脈系統(tǒng)C、肝靜脈系統(tǒng)D、腸系膜下動脈E、上腔靜脈系統(tǒng)答案：B91.莫某，男，20歲，流腦病人。今測體溫39.3℃，血壓150/90mmHg，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，瞳孔一大一小，處于淺昏迷狀態(tài)。該病人發(fā)生了（）A、循環(huán)衰竭B、顱內(nèi)壓增高C、腦疝D(zhuǎn)、腦水腫E、中樞性呼吸衰竭答案：C92.治療菌痢最理想的抗菌藥物是（）A、喹諾酮類B、磺胺類C、甲硝唑D、慶大霉素E、阿米卡星答案：A93.艾滋病病人的細(xì)胞免疫功能受損主要是由于HIV特異性侵犯并破壞（）A、中幼粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、抑制性T淋巴細(xì)胞D、單核-巨噬細(xì)胞E、輔助性T淋巴細(xì)胞答案：E94.鼠疫的主要傳播途徑為（）A、鼠蚤叮咬B、剝患病嚙齒類動物的皮C、直接接觸病人膿血D、進(jìn)食嚙齒類動物的肉E、經(jīng)呼吸道吸入答案：A95.關(guān)于鼠疫的發(fā)病機(jī)制及病理改變的敘述，錯誤的是（）A、鼠疫耶爾森菌通過帶菌鼠蚤叮咬血侵入人體，其傳播方式為嚙齒動物-蚤-人B、肺鼠疫為病人痰中的鼠疫耶爾森菌借飛沫構(gòu)成人與人之間的傳播C、鼠疫耶爾森菌具有侵襲力，可進(jìn)入血液循環(huán)形成敗血癥D、鼠疫耶爾森菌外毒素是造成嚴(yán)重中毒癥狀的原因E、鼠疫耶爾森菌內(nèi)毒素、鼠毒素致外周血管的損傷，造成組織出血壞死性病變答案：B96.SARS病人傳染性最強(qiáng)的時期是（）A、潛伏期B、隱性感染C、康復(fù)期D、急性期E、慢性期答案：D97.患兒，男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。如糞便檢查結(jié)果為膿細(xì)胞8~10/HP。護(hù)士考慮該患兒是（）A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎D、麻疹腦炎E、高熱驚厥答案：A98.暴發(fā)休克型流腦的突出臨床表現(xiàn)是（）A、突發(fā)劇烈寒戰(zhàn)B、噴射性嘔吐C、煩躁不安、驚厥D、循環(huán)衰竭E、腦膜刺激征陽性答案：D99.中毒性菌痢多見于（）A、嬰幼兒B、學(xué)齡前兒童C、青少年D、青壯年E、老年人答案：B100.治療重型霍亂的關(guān)鍵在于（）A、抗菌治療B、及時補(bǔ)液C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充鈣劑E、升血壓答案：B101.乙腦常見的致死原因是（）A、意識障礙B、驚厥C、呼吸衰竭D、循環(huán)衰竭E、腦疝答案：C102.感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的特異性抗體是（）A、IgM抗體B、IgA抗體C、IgG抗體D、IgE抗體E、IgD抗體答案：A103.葉某，男，37歲。因反復(fù)頭痛，面部、雙手肌肉抽搐1個月入院。身體評估:體溫36.5℃，脈搏87次/分，頸無抵抗，全身皮膚可觸及多個大小約1.0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無痛。Kernig征、BrLldzinski征均為陰性，血常規(guī):WBC5.3×10?/L,N67%。腦脊液:壓力165mmH?O，細(xì)胞數(shù)8×10?/L，蛋白質(zhì)0.04g/L,糖3.2mmol/L,氯化物96mmol/L。對判斷治療效果最有價值的檢查是（）A、血常規(guī)B、腦電圖C、腦部CTD、皮下結(jié)節(jié)活檢E、腦部MRI答案：E104.患兒，女，4歲。發(fā)熱、嗜睡、頭痛-3天。身體評估:體溫40T，意識模糊，頸硬，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。血常規(guī):白細(xì)胞17×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞2%。腦脊液:無色透明，白細(xì)胞120×10?/L.蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。該病人最可能的診斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、隱球菌性腦膜炎E、腦型瘧疾答案：C105.程某，男.50歲。一天內(nèi)腹瀉10余次，水樣便，量多，無腹痛，嘔吐3次胃內(nèi)容物，感口渴、乏力，體溫37.8℃。糞便常規(guī):WBC2~3/HP，懸滴動力、制動均陽性。該病人的診斷應(yīng)為（）A、急性細(xì)菌性痢疾B、食物中毒C、急性胃腸炎D、疑似霍亂E、病毒性腸炎答案：D106.張某，男，48歲。診斷慢性肝炎(重度)住院治療。以下飲食護(hù)理措施錯誤的是（）A、不能進(jìn)食者可鼻飼B、采用高糖、低脂、低蛋白飲食C、攝入不足可靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素及能量合劑D、腹水者應(yīng)予低鹽飲食，限制水的攝入E、恢復(fù)期可長期高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：E107.賈某，女，34歲。診斷為傷寒，接受喹諾酮治療，不屬于此藥副作用的是（）A、影響骨骼發(fā)育B、血象變化C、胃腸不適D、失眠E、心律失常答案：E108.夏某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1個月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，每天100~200ml，近2天咳痰減輕。體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起、肋間隙飽滿，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm,質(zhì)中等，明顯觸痛，血常規(guī):WBC13.2×10?/L,N78%,L22%,Hb112g/L。胸透:右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支氣管擴(kuò)張并感染C、肝癌肺部轉(zhuǎn)移D、細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破E、阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺答案：E109.慢性菌痢是指病情反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，病程達(dá)（）A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、6個月以上E、1年以上答案：B110.劉某，男，47歲。1周前出現(xiàn)疲乏、食欲不振，尿黃、身目黃染。今出現(xiàn)神志不清，呼氣有特殊肝臭味，肝明顯縮小，注射部位可見瘀斑。ALT560U/L,TBIL(總膽紅素)240μmol/L，凝血酶原活動度為37%。該病人最可能的診斷是（）A、急性病毒性肝炎B、輕度慢性肝炎C、急性肝衰竭D、肝炎后肝硬化E、淤膽型肝炎答案：C111.張某，女，8歲。半年前患有流行性乙型腦炎，目前仍留有后遺癥。下列不屬于后遺癥的是（）A、失語B、肢體癱瘓C、癲癇D、心律不齊E、意識障礙答案：D112.狂犬病最具有特征性且有診斷意義的病理變化是（）A、內(nèi)基小體B、腦實質(zhì)充血C、神經(jīng)細(xì)胞變性D、膠質(zhì)細(xì)胞增生E、唾液腺腫脹答案：A113.李某，女，37歲，工人。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，尿色變黃6天，鞏膜及皮膚黃染3天。身體評估:全腹軟，無壓痛。肝右肋下2cm,質(zhì)軟，無明顯觸痛。血清總膽紅素84μmol/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)690U/L。該病人最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、病毒性肝炎C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病E、敗血癥答案：B114.魏某，女，38歲，農(nóng)民。農(nóng)忙后1周突然出現(xiàn)高熱、全身肌肉疼痛，伴食欲減退、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，診斷為腎綜合征出血熱。護(hù)士在對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)時，介紹該病的傳染途徑不包括（）A、被鼠咬傷B、接觸同類病人C、手部傷口接觸鼠類排泄物D、進(jìn)食被鼠類排泄物污染的食物E、處理死老鼠答案：B115.對有肝區(qū)疼痛的肝膿腫病人進(jìn)行護(hù)理時，下列措施中錯誤的是（）A、密切觀察肝大進(jìn)展情況B、注意有無膿腫破潰的征兆C、采取舒適的左側(cè)臥位D、多活動，以促進(jìn)膿腫吸收E、疼痛嚴(yán)重時可予鎮(zhèn)痛藥答案：D116.趙某，女，25歲。新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解。隔日一次，已半個月。身體評估:脾大，余未見異常。血常規(guī):WBC4.6×10?/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有過蠶豆病。該病人發(fā)熱最可能的原因是（）A、急性血吸蟲病B、傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥E、惡性組織細(xì)胞增生癥答案：C117.就多數(shù)傳染病而言，最常見的感染表現(xiàn)形式是（）A、病原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、暴發(fā)流行D、隱性感染E、潛伏性感染答案：D118.患兒，女，3歲。以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒性痢疾。為早日檢出痢疾志賀菌，護(hù)士留取大便正確的做法是（）A、標(biāo)本多次采集，集中送檢B、用開塞露灌腸取便C、若患兒無大便，可口服瀉劑留取大便D、送檢所有糞便E、選取大便黏液膿血部分送檢答案：E119.王某，男，15歲。1周前露營時被小蟲叮咬。2天前出現(xiàn)高熱、頭痛、全身酸痛。會陰部可見一焦痂，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛。肝右下肋1cm,質(zhì)軟，其余檢查正常。該病人最有可能的診斷是（）A、急性肝炎B、猩紅熱C、恙蟲病D、鉤端螺旋體病E、麻疹答案：C120.關(guān)于鼠疫預(yù)防的敘述，錯誤的是（）A、腺鼠疫不必嚴(yán)格隔離B、肺鼠疫要單獨隔離C、加強(qiáng)國境檢疫與交通檢疫D、進(jìn)入疫區(qū)可給予預(yù)防性服藥E、對疫區(qū)人群進(jìn)行鼠疫菌苗預(yù)防接種答案：A121.引起細(xì)菌性食物中毒嘔吐最劇烈的病原菌是（）A、致病性大腸桿菌B、侵襲性大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、傷寒沙門菌答案：C122.腦豬囊尾蚴病最常見的臨床類型是（）A、腦實質(zhì)型B、腦室型C、混合型D、軟腦膜型E、脊髓型答案：A123.有關(guān)絳蟲病病人的護(hù)理，錯誤的是（）A、觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間B、觀察糞便的性狀C、若糞便中有節(jié)片狀，應(yīng)快速扯出D、觀察有無腸梗阻，闌尾炎等并發(fā)癥E、觀察有無貧血、消瘦答案：C124.王某，23歲，學(xué)生。因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天就診。訴近1天對聲、光、風(fēng)刺激敏感，不能進(jìn)食。身體評估:體溫38.2℃，脈搏100次/分，神志清，恐懼不安。詢問病史時，應(yīng)注意詢問（）A、是否到過疫區(qū)B、近2月有無坐臥草地史C、有無疫水接觸史D、有無靜脈吸毒史或輸血史E、有無被動物咬傷史答案：E125.阿米巴痢疾糞便特點為（）A、柏油樣便B、黏液膿血便C、黃色稀水便D、暗紅色果醬樣便E、米泔水樣便答案：D126.張某，男，34歲。因發(fā)熱3天，伴劇烈頭痛、咳嗽、呼吸困難入院。擬診傳染性非典型肺炎。近日該市已確診5個病例。對與該病人密切接觸者，最好實施（）A、隔離觀察(留驗)B、緊急免疫接種C、藥物預(yù)防D、醫(yī)學(xué)觀察E、調(diào)整工作崗位答案：A127.徐某，男.25歲，農(nóng)民。腹瀉、嘔吐1天，水樣便，難以計數(shù)，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵，同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估:血壓40/20mmHg，脈搏細(xì)速，神志模糊，脫水。經(jīng)積極輸液、糾正酸中毒，病人血壓恢復(fù)正常。但病人訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是（）A、肺部繼發(fā)感染B、急性肺水腫C、低鉀綜合征D、中樞性呼吸衰竭E、異物阻塞呼吸道答案：B128.下列可以確定鼠疫診斷的是（）A、到過疫區(qū)，出現(xiàn)鼠疫癥狀，檢菌陽性B、有鼠疫病人接觸史C、有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大壞死、皮膚出血等臨床表現(xiàn)D、突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，面色土灰，腔道出血，皮膚出血，24小時死亡E、病人的膿血樣本接種于豚鼠，導(dǎo)致豚鼠死亡答案：A129.鄒某，男，37歲。近2天來腹瀉、頭暈、疲乏、食欲不振，每天大便10~20次，糞便呈淺黃色水樣，每次量多。病后曾嘔吐3次，無明顯發(fā)熱、腹痛及里急后重。身體評估:體溫37.2℃，皮膚彈性弱，腸鳴音亢進(jìn)，腹部無壓痛，肝肋下1.5cm可觸及。血常規(guī):WBC9.7×10?/L,N56%,L35%,E7%，M2%。糞便鏡檢未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞1~5/HP，發(fā)病前曾進(jìn)食生黃瓜。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是（）A、糞便鏡檢寄生蟲卵B、糞便培養(yǎng)細(xì)菌C、糞便培養(yǎng)毛蚴D、糞便培養(yǎng)霍亂弧菌E、糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體答案：D130.林某，男，35歲。間歇性腹瀉、膿血便2年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3~5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間黏膜正常。該病人最可能的診斷是（）A、慢性細(xì)菌性痢疾B、慢性阿米巴痢疾C、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎D、血吸蟲病E、結(jié)腸癌答案：B131.張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病主要的傳染源是（）A、病人和隱性感染者B、病人C、隱性感染者D、恢復(fù)期病人E、受感染的動物答案：A132.不屬于布魯菌病病人發(fā)熱特點的是（）A、不規(guī)則熱B、波狀熱C、高熱時可無明顯不適D、體溫下降后自覺癥狀反而加重E、發(fā)熱期平均1周答案：E133.下列說法錯誤的是（）A、隱性感染也能產(chǎn)生特異性免疫B、感染后免疫屬于主動免疫C、不同病原體的感染后免疫持續(xù)時間長短和強(qiáng)弱不同D、蠕蟲感染后一般不產(chǎn)生保護(hù)性免疫E、通過抗體轉(zhuǎn)移而獲得的免疫屬于主動免疫答案：E134.鼠疫的最主要特點為（）A、自然疫源性B、以鼠蚤為媒介C、多種途徑傳播D、各種途徑進(jìn)入人體均可發(fā)展為敗血癥E、傳染性強(qiáng)，病死率高答案：E135.謝某，男，25歲。1周內(nèi)體溫逐漸升高至39℃，伴頭痛、乏力、腹部不適，逐漸出現(xiàn)便秘、肝脾大、玫瑰疹，從玫瑰疹刮取物標(biāo)本中分離到傷寒沙門菌，且肥達(dá)反應(yīng)的“O”抗體凝集效價>1:80。對該病人排泄物和分泌物的處理措施，正確的是（）A、以4:1的含氯石灰和等量的生石灰攪拌，靜置2小時B、直接置于醫(yī)療垃圾液中C、直接經(jīng)下水道沖走D、100℃高溫煮沸10分鐘后排走E、100℃低溫10分鐘靜置后排走答案：A136.鄭某，女性，29歲。4天前開始每天下午畏寒、寒戰(zhàn)，繼而高熱，持續(xù)4小時后出汗，熱退。既往無瘧疾史，平時月經(jīng)正常，現(xiàn)停經(jīng)3個月。血常規(guī):WBC3.8×10?/L,N78%,Hb98g/L。骨髓涂片發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲滋養(yǎng)體。該病人應(yīng)給予的治療是（）A、奎寧口服B、氯喹口服C、奎寧+伯氨喹D、米帕林+伯氨喹E、伯氨喹+乙胺嘧啶答案：B137.患兒，男，8歲。因突起高熱3天，昏迷、抽搐1天入院。血常規(guī):白細(xì)胞15.8×10?/L。腦脊液檢查:壓力增高，白細(xì)胞計數(shù)輕度增加，糖和氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。該病人確診為流行性乙型腦炎的最主要依據(jù)是（）A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、大便培養(yǎng)D、腦脊液檢查E、特異性IgM抗體測定答案：E138.患兒，5歲。隨家人外出旅行時，突然高熱，體溫40.2℃，心率112次1分，血壓150/90mmHg，頻發(fā)驚厥，瞳孔大小不等。中午曾食用變質(zhì)食物，該病人可能患了（）A、傷寒B、霍亂C、食物中毒D、腦型菌痢E、乙型腦炎答案：D139.陳某，女，6歲。因高熱伴嘔吐1天入院。身體評估:體溫41℃，嗜睡，頸部有抵抗，Kemig征(+)，Brudzinski征(+)。診斷為流行性乙型腦炎。護(hù)理過程中應(yīng)重點觀察（）A、體溫B、心率和心律C、呼吸及瞳孔變化D、皮膚E、二便情況答案：C140.陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估:體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī):白細(xì)胞3.8×10?/L，紅細(xì)胞4.2×1012/L,血小板96.3×10?/L。病人好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士對其進(jìn)行的健康指導(dǎo)。下列說法正確的是（）A、防蚊滅蚊B、消除恙螨C、消滅野鼠D、避免接觸疫水E、嚴(yán)禁獻(xiàn)血答案：A141.高某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作一次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估:鞏膜輕度黃染，肝右肋下1.5cm,脾左肋1cm。血常規(guī):WBC9.9×10?/L,N70%,L30%，Hb63g/L。該病人最可能的診斷是（）A、傷寒并發(fā)中毒性肝炎B、病毒性肝炎合并急性溶血C、嚴(yán)重細(xì)菌感染并發(fā)溶血D、間日瘧并發(fā)黑尿熱E、鉤體病答案：D142.謝某，男，25歲。1周內(nèi)體溫逐漸升高至39℃，伴頭痛、乏力、腹部不適，逐漸出現(xiàn)便秘、肝脾大、玫瑰疹，從玫瑰疹刮取物標(biāo)本中分離到傷寒沙門菌，且肥達(dá)反應(yīng)的“O”抗體凝集效價>1:80。1周后病人出現(xiàn)腹瀉，以下護(hù)理措施中錯誤的是（）A、評估腹瀉次數(shù)、持續(xù)時間B、評估糞便的顏色、性狀、量C、注意檢查大便隱血D、監(jiān)測水、電解質(zhì)、酸堿平衡狀況E、及時使用止瀉藥控制腹瀉答案：E143.沈某，男、21歲，農(nóng)民。近1個月來上腹隱痛不適，解黑便3天，多次手上、足趾間出現(xiàn)紅色皮疹，血常規(guī)檢查示中度貧血。首選的治療藥物是（）A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯咪唑E、檳榔答案：D144.李某，男，35歲。反復(fù)發(fā)熱30天。病人持續(xù)高熱10天時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療。2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱。身體評估:體溫38.5℃，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):WBC3.0×10?/L,N70%,L30%。肝功能:ALT200U/L,TBIL16μmol/L。糞便隱血試驗陽性。該病人最可能的診斷是（）A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、慢性細(xì)菌性痢疾C、病毒性肝炎D、傷寒復(fù)發(fā)E、阿米巴病答案：D145.登革熱最常見的并發(fā)癥是（）A、急性血管內(nèi)溶血B、慢性腎衰竭C、精神異常D、心肌炎E、中毒性肝炎答案：A146.倪某，男，20歲。診斷為菌痢，病人每天排便十余次，伴有嘔吐，下列措施中正確的是（）A、急性期癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可解除隔離B、每天用1:500高錳酸鉀溶液坐浴C、宜進(jìn)食高熱量、高維生素、高纖維素飲食D、遵醫(yī)囑補(bǔ)充水及電解質(zhì)，避免脫水及電解質(zhì)紊亂E、盡早使用止瀉藥，減少體液丟失答案：D147.能引起傷寒不斷傳播流行的傳染源是（）A、潛伏期帶菌者B、初期病人C、極期病人D、恢復(fù)期病人E、慢性帶菌者答案：E148.陸某，女，34歲。傷寒病人，經(jīng)積極治療好轉(zhuǎn)，現(xiàn)擬出院。護(hù)士對該病人的出院指導(dǎo)，下列說法欠妥的是（）A、堅持飯前便后洗手、不飲生水、不吃不潔食物B、出院后如有發(fā)熱等不適，應(yīng)及時就診C、若糞便或尿液培養(yǎng)持續(xù)陽性1年或以上，仍需用抗生素治療D、盡快增加飲食量，給予高蛋白、高脂肪、高熱量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)E、家庭密切接觸者可注射傷寒Vi菌苗答案：D149.張某，男，林業(yè)工人。因高熱伴頭痛兩天、少尿1天入院。身體評估:體溫38.6℃，血壓90/60mmHg，顏面部皮膚潮紅，結(jié)膜充血，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點。血白細(xì)胞計數(shù)23×10?/L,中性粒細(xì)胞85%，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++)。經(jīng)治療，病人好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。向病人健康宣教時，應(yīng)告知預(yù)防措施中最關(guān)鍵的是（）A、不要坐臥草地B、防鼠、滅鼠C、防止蚊蟲叮咬D、疫苗接種E、加強(qiáng)食品衛(wèi)生答案：B150.1992年孟加拉流行霍亂的霍亂弧菌類型是（）A、O?群霍亂弧菌古典生物型B、O?群霍亂弧菌愛爾托生物型C、不典型O?群霍亂弧菌D、非O?群霍亂弧菌E、O???血清型霍亂弧菌答案：E151.患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估:體溫39.5℃，血壓75/58mmHg,面色蒼白，四肢冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī):WBC19×10?/L,N83%,L17%。糞便檢查:黏液膿血便，有膿細(xì)胞。該病人最可能的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、霍亂C、中毒性菌痢D、腦型瘧疾E、敗血癥答案：C152.李某，男，32歲。因不規(guī)則高熱、腹痛3天，伴腹瀉2天入院。身體評估:肝大，肝區(qū)壓痛，訴深呼吸及改變體位可致疼痛加劇。曾排暗紅色果醬樣便2次，量中，無里急后重。懷疑阿米巴肝膿腫、阿米巴痢疾。采集阿米巴痢疾糞便標(biāo)本時，應(yīng)注意（）A、便盆應(yīng)先用溫水沖洗B、留取糞便后直接送檢C、留取糞便后冷卻30分鐘送檢D、留取糞便后加熱30分鐘送檢E、留取糞便后進(jìn)行堿化后送檢答案：A153.患兒，男，9歲。春天突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽-3天，煩躁不安1天入院。身體評估:體溫39.5℃，血壓98/60mmHg，精神委靡，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在出血點，Kernig征陽性，Brudzinski征陰性，Babinski征陰性。血常規(guī):WBC15×10?/L,N90%,L10%。針對該病人的病原治療，應(yīng)首選（）A、慶大霉素B、大劑量青霉素C、氯霉素D、紅霉素E、環(huán)丙沙星答案：B154.1989年上海出現(xiàn)了大量甲型肝炎的病人，其發(fā)病率顯著高于當(dāng)?shù)爻Ｄ臧l(fā)病率數(shù)倍。稱為（）A、流行B、大流行C、暴發(fā)D、散發(fā)E、復(fù)燃答案：A155.多數(shù)SARS病人的首發(fā)癥狀為（）A、咳嗽、咳痰B、腹瀉C、胸痛D、發(fā)熱E、胸悶、氣促答案：D156.張某，男，林業(yè)工人。因高熱伴頭痛兩天、少尿1天入院。身體評估:體溫38.6℃，血壓90/60mmHg，顏面部皮膚潮紅，結(jié)膜充血，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見條索狀出血點。血白細(xì)胞計數(shù)23×10?/L,中性粒細(xì)胞85%，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++)。下列護(hù)理措施中，錯誤的是（）A、臥床休息B、觀察24小時尿量C、酒精擦浴降溫D、高熱量、高維生素飲食E、維持水、電解質(zhì)平衡答案：C157.張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病傳染性最強(qiáng)的時期是（）A、潛伏期～恢復(fù)期B、潛伏期～病后1天C、病后2~3天D、病后4～6天E、病后6~8天答案：C158.李某，女，50歲，傷寒住院病人妻子。她向護(hù)士咨詢有關(guān)病人飲食注意事項。在護(hù)士給予的下列指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、疾病進(jìn)展期，禁食生、冷、硬、粗、刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣、多渣的食物B、極期，應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食C、有腸出血時，應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D、熱退2周后，應(yīng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋等高蛋白食物E、注意補(bǔ)充鉀鹽答案：D159.患兒，男，15歲。急起畏寒、發(fā)熱2天，伴精神委靡、煩躁不安。身體評估:全身皮膚黏膜廣泛瘀點、瘀斑，腦膜刺激征(-)。血常規(guī):WBC20.4×10?/L,N90%,L10%。為快速明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、腦脊液培養(yǎng)C、瘀斑處組織液培養(yǎng)D、瘀斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢E、血液涂片染色鏡檢答案：D160.在流腦流行季節(jié)，流行地區(qū)有一8歲男孩，發(fā)熱、頭痛2小時，嘔吐1次。身體評估:神志清晰，皮膚、黏膜無瘀點、瘀斑，頸無抵抗感。暫不考慮做腰椎穿刺，其最恰當(dāng)?shù)睦碛墒牵ǎ〢、無腦膜刺激征B、可以確診，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起腦疝D(zhuǎn)、腰椎穿刺可誘發(fā)腦膜炎E、腦脊液可能正常答案：E161.恙蟲病的最主要傳染源為（）A、鼠類B、恙螨C、家禽D、豬E、病人答案：A162.高某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作一次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估:鞏膜輕度黃染，肝右肋下1.5cm,脾左肋1cm。血常規(guī):WBC9.9×10?/L,N70%,L30%，Hb63g/L。此時護(hù)理該病人，首先應(yīng)（）A、輸同型新鮮血B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、靜脈滴注氫化可的松D、減少搬動，給予吸氧E、立即停服奎寧和伯氨喹答案：E163.李某，女.28歲。因不規(guī)則發(fā)熱、慢性腹瀉和消瘦半年入院。身體評估:發(fā)現(xiàn)左腹股溝和左腋下淋巴結(jié)腫大，口腔內(nèi)見數(shù)個白色潰瘍面。HIV-1抗體陽性。該病人最可能的診斷是（）A、HIV急性感染期B、HIV無癥狀感染期C、艾滋病期D、HIV淋巴結(jié)腫大期E、艾滋病機(jī)會感染期答案：C164.李某，女，37歲。診斷為霍亂。入院前瀉吐量約為3000ml，入院后排便1次，約500ml，嘔吐1次，約100ml。該病人補(bǔ)液量應(yīng)為（）A、3500mlB、4000mlC、4500mlD、5000mlE、5500ml答案：E165.陳某，男，32歲，工人。近3個月出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、食欲不振、咳嗽、腹瀉、疲乏。身體評估:體溫37.8℃，消瘦，甲床蒼白，淺表淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞濕啰音，肝肋下1.0cm，質(zhì)軟，無觸痛。血常規(guī):紅細(xì)胞3.85×1012/L，白細(xì)胞5.4×10?/L，血小板163×10?/L。CD4?T淋巴細(xì)胞0.3×10?/L。有助于明確該病人疾病診斷的檢查項目是（）A、血培養(yǎng)細(xì)菌B、大便培養(yǎng)細(xì)菌C、骨髓象檢查D、血清HIV抗體檢測E、血清肥達(dá)反應(yīng)答案：D166.陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估:體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī):白細(xì)胞3.8×10?/L，紅細(xì)胞4.2×1012/L,血小板96.3×10?/L。病人所患疾病最可能是（）A、傷寒B、麻疹C、腎綜合征出血熱D、恙蟲病E、登革熱答案：E167.李某，女，37歲，工人。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，尿色變黃6天，鞏膜及皮膚黃染3天。身體評估:全腹軟，無壓痛。肝右肋下2cm,質(zhì)軟，無明顯觸痛。血清總膽紅素84μmol/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)690U/L。對本例確診，最有意義的檢查是（）A、肝功能B、CTC、B超D、血培養(yǎng)E、肝炎病毒標(biāo)志物答案：E168.鼠疫的主要傳播媒介為（）A、恙螨B、旱獺的長須山蚤C、革螨D、鼠蚤E、白蛉答案：D169.感染細(xì)菌性痢疾后傳染性最強(qiáng)的是（）A、急性菌痢早期病人B、病程后期病人C、非典型病人D、慢性病人E、帶菌者答案：A170.張某，男，44歲。因不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉2個月伴體重下降入院治療，既往有靜脈吸毒史。目前最需要進(jìn)行的檢查是（）A、X線檢查B、大便常規(guī)+培養(yǎng)C、HIV抗體(初篩試驗)D、CD4?淋巴細(xì)胞計數(shù)E、血培養(yǎng)答案：C171.李某，男，23歲。被狗咬傷，對其進(jìn)行的處理，錯誤的是（）A、迅速用20%肥皂水清洗傷口5分鐘B、沖洗后局部用70%乙醇和2%碘酊消毒C、清創(chuàng)后傷口局部行抗狂犬病免疫球蛋白浸潤注射D、積極預(yù)防破傷風(fēng)和細(xì)菌感染E、不縫合或包扎傷口答案：A172.張某，女，20歲。自訴2個月前遭遇野狗咬傷腿部，其中對擬診“狂犬病”最有意義的早期癥狀是（）A、喉頭緊縮感B、恐懼感C、傷口周圍蟻走感D、口腔分泌物增多E、發(fā)熱答案：C173.趙某，女，25歲。新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解。隔日一次，已半個月。身體評估:脾大，余未見異常。血常規(guī):WBC4.6×10?/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有過蠶豆病。該病人最佳的治療措施是（）A、氯喹+伯氨喹B、奎寧C、氯喹D、乙胺嘧啶E、奎寧+伯氨喹答案：C174.患兒，男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。下列關(guān)于對該病的描述，錯誤的是（）A、該病主要見于2~7歲體質(zhì)較差的兒童B、該病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為休克型、腦型和混合型C、除病原治療外，降溫、鎮(zhèn)靜、糾正休克和保護(hù)腦功能是搶救病人的關(guān)鍵D、急性期臨床癥狀消失、連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性方可解除隔離E、切斷傳播途徑是預(yù)防本病的關(guān)鍵答案：A175.患兒，男，7歲。2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估:體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性。血常規(guī):WBC15×10?/L,N95%,L5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病人的血壓為122/99mmHg。本例除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是（）A、輸新鮮血B、肝素抗凝C、腎上腺皮質(zhì)激素D、20%甘露醇脫水E、應(yīng)用抗高血壓藥答案：D176.急性血吸蟲病最常見的異位損害發(fā)生于（）A、心臟B、肺C、腦D、肝E、腎答案：B177.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，身體評估無異常發(fā)現(xiàn)，血、尿常規(guī)正常。對密切接觸者應(yīng)采取（）A、霍亂菌苗預(yù)防接種B、預(yù)防性服藥C、嚴(yán)格檢疫5天，并予預(yù)防性服藥D、醫(yī)學(xué)觀察3天E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療答案：C178.腎綜合征出血熱最基本的病理變化是（）A、血小板減少B、低血容量性休克C、全身小血管充血D、全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損E、彌散性血管內(nèi)凝血答案：D179.關(guān)于鼠疫的人群易感性說法，錯誤的是（）A、普遍易感B、可為隱性感染C、病后免疫力不持久D、預(yù)防接種可使易感性降低E、預(yù)防接種后可發(fā)生隱性感染答案：C180.居某，男，25歲。于秋季寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作一次，熱退后活動正常。當(dāng)?shù)赜杪揉委熀蟪霈F(xiàn)腰背疼痛，解醬油色尿，量少。身體評估:鞏膜輕度黃染，脾肋下可及。血常規(guī):WBC11×10?/L，Hb60g/L。尿隱血試驗(++++)。該病人最可能的診斷是（）A、鉤體病B、傷寒合并溶血性尿毒癥綜合征C、間日瘧合并黑尿熱D、敗血癥合并肝腎損害E、病毒性肝炎合并急性溶血答案：C181.恙蟲病最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、肝、脾大B、焦痂C、潰瘍D、淋巴結(jié)腫大E、暗紅色皮疹答案：B182.徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估:體溫39.8℃，脈搏120次/分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓形皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī):白細(xì)胞6.7×10?/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。該病人最可能患了下列疾病中的（）A、敗血癥B、鉤體病C、恙蟲病D、瘧疾E、傷寒答案：C183.患兒，男，7歲。診斷為細(xì)菌性痢疾。經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長詢問何時可以上學(xué)，護(hù)士的回答是（）A、目前即可B、臨床癥狀消失后3天C、1次糞便培養(yǎng)陰性D、連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性E、連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性答案：E184.鼠疫在世界范圍內(nèi)難以徹底消滅的最主要原因為（）A、鼠疫自然疫源地的存在B、非洲、亞洲第三世界國家對傳染病監(jiān)管力度不夠C、家畜也可能成為傳染源D、某些國家仍保存鼠疫桿菌E、狩獵者的存在答案：A185.鄒某，男，37歲。近2天來腹瀉、頭暈、疲乏、食欲不振，每天大便10~20次，糞便呈淺黃色水樣，每次量多。病后曾嘔吐3次，無明顯發(fā)熱、腹痛及里急后重。身體評估:體溫37.2℃，皮膚彈性弱，腸鳴音亢進(jìn)，腹部無壓痛，肝肋下1.5cm可觸及。血常規(guī):WBC9.7×10?/L,N56%,L35%,E7%，M2%。糞便鏡檢未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞1~5/HP，發(fā)病前曾進(jìn)食生黃瓜。有效的病原治療藥物是（）A、青霉素B、環(huán)丙沙星C、甲硝唑D、吡喹酮E、酮康唑答案：B186.翟某，女，38歲。近5天來間歇性寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，持續(xù)4~6小時后大量出汗，體溫恢復(fù)正常。病后覺疲乏、食欲不振。身體評估:體溫40.8℃，面色潮紅，球結(jié)膜充血，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常規(guī):RBC3.9×1012/L，WBC8.9×10?/L、N54%，L41%，E3%，M2%。發(fā)病前1個月曾到海南省旅游。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是（）A、肥達(dá)反應(yīng)B、外-斐反應(yīng)C、鉤端螺旋體凝集溶解試驗D、血液細(xì)菌培養(yǎng)E、血液涂片找瘧原蟲答案：E187.不屬于低血鉀臨床表現(xiàn)的是（）A、心動過速B、鼓腸C、脈率不齊D、肌張力減弱E、肌腱反射增強(qiáng)答案：E188.腎綜合征出血熱的病原體是（）A、細(xì)菌B、病毒C、螺旋體D、衣原體E、東方體答案：B189.徐某，男.25歲，農(nóng)民。腹瀉、嘔吐1天，水樣便，難以計數(shù)，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵，同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估:血壓40/20mmHg，脈搏細(xì)速，神志模糊，脫水。應(yīng)立即采取的措施為（）A、立即快速靜脈滴注生理鹽水B、立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量C、立即用升壓藥D、立即鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心E、立即用腎上腺皮質(zhì)激素答案：A190.張某，男，40歲。因高熱、頭痛、腹痛、尿少3天入院。診斷為腎綜合征出血熱。在進(jìn)行病例討論時，下列描述正確的是（）A、頭痛、腹痛、上肢肌肉痛是該病的特點B、重癥病例熱退后病情反而加重C、腹痛與急腹癥有關(guān)D、少尿僅見于少尿期E、出現(xiàn)消化道癥狀是罕見的答案：B191.張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來院就診。血清總膽紅素186μmol/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶540U/L，HBsAg(+)。既往無肝炎病史，有便秘史多年，3~5天排便一次，糞質(zhì)干硬。醫(yī)生查房后，囑護(hù)士給病人灌腸一次。該病人忌用的灌腸液是（）A、清水B、肥皂水C、溫開水D、生理鹽水E、弱酸溶液答案：B192.當(dāng)人畜接觸血吸蟲疫水后，能侵入體內(nèi)的是（）A、毛蚴B、母胞蚴C、尾蚴D、童蟲E、子胞蚴答案：C193.張某，女，19歲。急起高熱，明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛，伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血，肺部可聞及干啰音，擬診“流行性感冒”。該病傳染期一般持續(xù)（）A、3天B、4天C、1周D、2周E、3周答案：C194.葉某，男，37歲。因反復(fù)頭痛，面部、雙手肌肉抽搐1個月入院。身體評估:體溫36.5℃，脈搏87次/分，頸無抵抗，全身皮膚可觸及多個大小約1.0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無痛。Kernig征、BrLldzinski征均為陰性，血常規(guī):WBC5.3×10?/L,N67%。腦脊液:壓力165mmH?O，細(xì)胞數(shù)8×10?/L，蛋白質(zhì)0.04g/L,糖3.2mmol/L,氯化物96mmol/L。本例治療最為重要的藥物是（）A、吡喹酮B、青霉素C、20%甘露醇D、苯妥英鈉E、地塞米松答案：A195.楊某，男，52歲，農(nóng)民。腹瀉18天，大便6~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無發(fā)熱，無里急后重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予諾氟沙星治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。糞便常規(guī):暗紅色，有血和黏液，WBC1~3/HP,RBC1~3/HP，發(fā)現(xiàn)夏科－萊登結(jié)晶。該病人目前較合適的治療藥物是（）A、甲硝唑B、甲硝唑+喹碘方C、依米丁D、依米丁+喹碘方E、喹碘方答案：B196.李某，女，21歲。2天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5~39.4℃，伴乏力、肌肉酸痛，隨之出現(xiàn)咳嗽、咳痰，胸痛，呼吸促，端坐呼吸。病人發(fā)病前3曾到菜市場買菜，有死禽接觸史。門診擬“人禽流感"收入院治療。在對此病人進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集時應(yīng)實施（）A、一級防護(hù)B、二級防護(hù)C、三級防護(hù)D、四級防護(hù)E、無須防護(hù)答案：B197.徐某，男，21歲，導(dǎo)游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估:體溫39.8℃，脈搏120次/分。顏面潮紅，結(jié)膜充血。右腹股溝有一圓形皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī):白細(xì)胞6.7×10?/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。病人治療痊愈后準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，其中錯誤的是（）A、病人是主要傳染源B、應(yīng)加強(qiáng)滅螨C、避免在草地上坐、臥D、避免在草地上晾衣被E、本病多于夏秋季發(fā)病答案：A198.血吸蟲病的病理變化中，由蟲卵引起的主要病變是（）A、肺部肉芽腫病變B、皮下結(jié)節(jié)C、腦部肉芽腫病變D、肝和腸的肉芽腫病變E、膽囊息肉樣變答案：D199.青霉素治療鉤端螺旋體病時發(fā)生赫氏反應(yīng)的機(jī)制是（）A、青霉素過敏B、大量鉤體被殺死而釋放毒素C、感染性休克D、腎衰竭E、肝功能損害答案：B200.張某，男，34歲，廣東佛山人。因發(fā)熱、全身酸痛、皮疹3天收入院。懷疑為登革熱。下列檢查對確診有意義的是（）A、血培養(yǎng)B、頭顱CT檢查C、肥達(dá)反應(yīng)D、骨髓培養(yǎng)E、檢測血中特異性IgM抗體答案：E201.傷寒病變的好發(fā)部位是（）A、回腸下段B、空腸上段C、十二指腸D、升結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸答案：A202.羅某，男，32歲，農(nóng)民。腹痛、腹瀉半個月，大便4~8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱，右下腹隱痛。大便鏡檢:WBC1~3/HP,RBC3~9/HP。最可能的診斷是（）A、血吸蟲病B、急性菌痢C、彎曲菌腸炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎答案：D203.張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來院就診。血清總膽紅素186μmol/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶540U/L，HBsAg(+)。既往無肝炎病史，有便秘史多年，3~5天排便一次，糞質(zhì)干硬。入院第4天上午，病人出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，肝未捫及，撲翼樣震顫(+)。該病人可能并發(fā)了（）A、原發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、肝肺綜合征E、消化道出血答案：C204.血吸蟲病的實質(zhì)是（）A、血吸蟲吸血導(dǎo)致人體衰竭B、免疫反應(yīng)C、血吸蟲在體內(nèi)游走導(dǎo)致組織損傷D、過敏反應(yīng)E、血吸蟲阻塞局部血管導(dǎo)致組織壞死答案：B205.下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒病人的護(hù)理措施，錯誤的是（）A、嘔吐者給予止吐處理B、劇烈吐瀉、腹痛者遵醫(yī)囑口服顛茄合劑或皮下注射阿托品C、早期不用止瀉藥D、鼓勵病人多飲水或飲淡鹽水E、休克者迅速協(xié)助抗休克處理答案：A206.流行性感冒的臨床表現(xiàn)特點為（）A、上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重B、上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀也較輕C、上呼吸道癥狀、發(fā)熱和全身中毒癥狀均較重D、上呼吸道癥狀較輕，無發(fā)熱和全身中毒癥狀E、無上呼吸道癥狀，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重答案：A207.以下關(guān)于“鼠疫”的描述，錯誤的是（）A、由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病B、鼠疫的主要傳染源為鼠虱C、主要通過蚊子叮咬傳染給人D、人對鼠疫耶爾森菌普遍易感，病后可獲得持久的免疫力E、根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為多種類型，其中以腺鼠疫最常見答案：B208.豬囊尾蚴病的傳染源是（）A、豬帶絳蟲病病人B、牛帶絳蟲病病人C、短膜殼絳蟲病病人D、長膜殼絳蟲病病人E、闊節(jié)裂頭絳蟲病病人答案：A209.血吸蟲病的確診可通過從大便中孵育出（）A、尾蚴B、蟲卵C、幼蟲D、毛蚴E、成蟲答案：D210.李某，女，21歲。2天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5~39.4℃，伴乏力、肌肉酸痛，隨之出現(xiàn)咳嗽、咳痰，胸痛，呼吸促，端坐呼吸。病人發(fā)病前3曾到菜市場買菜，有死禽接觸史。門診擬“人禽流感"收入院治療。此病人應(yīng)置于的隔離環(huán)境是（）A、單間隔離B、與禽流感病人同室隔離C、家庭中隔離D、與其他呼吸道傳染病病人同室隔離E、無須隔離，外出戴口罩即可答案：B211.血吸蟲的中間宿主是（）A、病人B、家禽C、釘螺D、病牛E、豬答案：C212.艾滋病最常見的機(jī)會性感染是（）A、肺孢子菌肺炎B、肺結(jié)核C、巨細(xì)胞病毒感染D、念珠菌感染E、隱球菌性腦膜炎答案：A213.李某，男，35歲，農(nóng)民。突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、解黏液樣便、惡心、食欲不振、疲乏2天，每天排便15次以上。身體評估:體溫39.9℃，心率96次/分，肝、脾肋下未及，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī):WBC11.6×10?/L,RBC4.5×1012/L,Hb135g/L,該病人最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性食物中毒B、急性胃腸炎C、急性阿米巴痢疾D、霍亂E、急性菌痢答案：E214.霍亂最重要的傳播途徑是（）A、日常生活接觸傳播B、經(jīng)水傳播C、經(jīng)食物傳播D、共用餐具E、通過蒼蠅答案：B215.治療恙蟲病的特效藥物為（）A、氯霉素B、羅紅霉素C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、青霉素答案：A216.患兒，男，8歲。因突起高熱3天，昏迷、抽搐1天入院。血常規(guī):白細(xì)胞15.8×10?/L。腦脊液檢查:壓力增高，白細(xì)胞計數(shù)輕度增加，糖和氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。該患兒在起病的4~10天內(nèi)，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、壓瘡B、上消化道大出血C、支氣管肺炎D、敗血癥E、呼吸衰竭答案：C217.蔡某，男，45歲。診斷為鉤端螺旋體病，用青霉素80萬U肌內(nèi)注射，4小時后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫驟升。應(yīng)首先考慮（）A、過敏性休克B、赫氏反應(yīng)C、心肌炎D、合并敗血癥E、顱內(nèi)壓增高答案：B218.張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來院就診。血清總膽紅素186μmol/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶540U/L，HBsAg(+)。既往無肝炎病史，有便秘史多年，3~5天排便一次，糞質(zhì)干硬。該病人所患疾病最可能是（）A、急性黃疸型乙型肝炎B、淤膽型肝炎C、急性肝衰竭D、亞急性肝衰竭E、慢性肝衰竭答案：C219.洛某，男，4歲。因高熱10小時，驚厥2小時來院急診。體溫40.5℃,呼吸39次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，血常規(guī):WBC17.9×10?/L,N87%,L13%。為早期明確診斷，首選的檢查是（）A、腦脊液檢查B、血培養(yǎng)C、胸部X線檢查D、生理鹽水灌腸液鏡檢E、糞便培養(yǎng)答案：D220.鉤體病的主要傳染源是（）A、病人B、家鼠C、野鼠和豬D