《消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.謝某，女，36歲。因“反復(fù)上腹痛5個(gè)月”就診，擬進(jìn)行胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食（）A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)答案：E2.以下關(guān)于食管的敘述錯(cuò)誤的是（）A、食管有3個(gè)狹窄B、食管壁由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層組成C、食管連接咽和胃D、食管的功能是把食物和唾液等運(yùn)送到胃內(nèi)E、食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管答案：B3.董某，女，48歲。因“反復(fù)嘔吐胃內(nèi)宿食3個(gè)月”入院，診斷為“幽門梗阻”。以下不屬于幽門梗阻導(dǎo)致嘔吐特點(diǎn)的是（）A、嘔吐多在餐后發(fā)生B、嘔吐物常為咖啡渣樣物C、嘔吐物常帶有宿食D、嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味E、嘔吐后常有舒適感答案：B4.朱某，女，52歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用吲哚美辛治療1個(gè)月，近3天解柏油樣便，無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為（）A、急、性糜爛出血性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、消化性潰瘍E、胃癌答案：A5.陸某，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L,糞便隱血(+++)。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A、緊急輸血B、氨基己酸靜脈滴注C、質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、生長抑素靜脈滴注E、加壓素靜脈滴注答案：C6.伍某，女，40歲。既往有“膽囊炎、膽道結(jié)石”病史3年，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎，該病人禁食一般為（）A、不超過12小時(shí)B、1～3天C、4～5天D、6～7天E、7天以上答案：B7.王某，男，55歲。因“肝硬化食管靜脈曲張、腹水”入院治療，6天前嘔血800ml，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，今晨躁動不安、認(rèn)人不清。身體評估：輕度黃疸、瞼結(jié)膜無蒼白、撲翼樣震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢肌張力增強(qiáng)。該病人患有2型糖尿病15年，近3天未解大便，醫(yī)囑予以口服乳果糖。關(guān)于乳果糖的用藥相關(guān)知識，不正確的是（）A、乳果糖能減少腸道氨的產(chǎn)生與吸收，促進(jìn)血液中的氨從腸道排出B、每次口服15~30ml，每天2~3次C、以每天2~3次軟便為宜D、乳果糖能抑制大腦假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成E、糖尿病病人可以使用乳果糖答案：D8.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估：神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。擬診為急性胰腺炎。提示急性胰腺炎預(yù)后不良的檢查結(jié)果是（）A、血淀粉酶明顯升高B、尿淀粉酶明顯升高C、血鈣過低D、C反應(yīng)蛋白明顯升高E、X線腹部平片顯示胰腺呈“哨兵袢”答案：C9.高某，女，47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期、門脈高壓癥"收入院。這一類病人最常見的并發(fā)癥是（）A、上消化道出血B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、電解質(zhì)紊亂E、肝腎綜合征答案：A10.郭某，女，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。護(hù)士給予的護(hù)理措施正確的是（）A、給予病人富含纖維素的食物B、囑病人積極進(jìn)行室內(nèi)活動C、給予病人普通飲食D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚E、指導(dǎo)病人在飯前服用柳氮磺胺吡啶答案：D11.萬某，男，68歲。有“胃潰瘍”病史多年，2小時(shí)前嘔血和排黑便各1次，伴頭暈、心悸，急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A、四肢保溫B、吸氧C、靜脈注射血管升壓素D、開通靜脈通道E、準(zhǔn)備插入三(四)腔雙囊管止血答案：D12.賀某，女，60歲。既往有“肝硬化”病史10余年。近半年出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲下降，考慮為肝癌。其確診標(biāo)準(zhǔn)為（）A、FP大于500μg/L、持續(xù)2周B、AFP大于500μg/L,持續(xù)3周C、AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)4周D、AFP在200μglL以上的中等水平持續(xù)8周E、AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)12周答案：D13.我國急性胰腺炎最常見的病因是（）A、酗酒B、膽道疾病C、胰管結(jié)石D、暴飲暴食E、外傷答案：B14.胡某，男，53歲?！案斡不辈∈?年，因食欲缺乏、腹脹、尿少、下肢水腫加重2周，擬診“肝硬化失代償期”收入院。身體評估：蛙狀腹，移動性濁音(+)。根據(jù)病人目前的病情，最基本的治療措施是（）A、使用利尿藥B、大量輸注人血白蛋白C、腹水濃縮回輸D、積極放腹水E、定期輸血漿答案：A15.我國肝硬化的最常見病因是（）A、病毒性肝炎B、慢性酒精中毒C、非酒精性脂肪性肝炎D、藥物性肝炎E、膽汁淤積答案：A16.以下關(guān)于食管結(jié)構(gòu)和功能的敘述錯(cuò)誤的是（）A、食管是連接咽和胃的通道B、食管有3個(gè)狹窄C、食管壁由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層組成D、食管的功能是把食物和唾液等運(yùn)送到胃內(nèi)E、食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管答案：C17.夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時(shí)。既往有“酒精性肝硬化”病史15年。身體評估:意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音(+)，下肢輕度壓凹性水腫。本病最常見的病因是（）A、原發(fā)性肝癌B、門體靜脈分流術(shù)C、急性肝衰竭D、各型肝硬化E、脂肪性肝病答案：D18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A、出血B、癌變C、慢性穿孔D、幽門梗阻E、急性穿孔答案：A19.蕭某，男，64歲。-3年前因“胃潰瘍”行胃次全切除術(shù)，4天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便2次，黑便后感乏力、頭暈，擬“上消化道出血”收入院。病人出現(xiàn)上消化道出血的可能原因是（）A、消化性潰瘍B、急性糜爛出血性胃炎C、吻合口潰瘍D、食管曲張靜脈破裂出血E、胃癌答案：C20.鐘某，女，47歲。4年來反復(fù)胃區(qū)不適、疼痛、噯氣，胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支透現(xiàn)；做病理活檢。下列選項(xiàng)不符合慢性萎縮性胃炎特點(diǎn)的是（）A、胃酸分泌正?；蚪档虰、可有消化不良癥狀C、血清促胃液素正?；蚪档虳、抗壁細(xì)胞抗體陰性E、易發(fā)生惡性貧血答案：D21.董某，男，45歲。有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。在問診時(shí)最有診斷價(jià)值的病史是（）A、上腹痛無規(guī)律性B、饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解C、午夜痛為主D、餐后痛為主E、發(fā)作性劇痛答案：D22.李某，女，32歲?；肌皾冃越Y(jié)腸炎”3年。該病最典型的糞便特點(diǎn)是（）A、柏油樣便B、暗紅色便C、黏液膿血便D、陶土色便E、果醬樣便答案：C23.李某，女，19歲。腹痛、腹瀉2年，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鵝卵石樣表現(xiàn)，取活組織送檢，病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫。該病人最可能的疾病診斷為（）A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸傷寒E、腸息肉答案：B24.陸某，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。身體評估：腹平軟，劍突下壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。該病人首先應(yīng)考慮的疾病診斷是（）A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜損害C、賁門黏膜撕裂綜合征D、胃癌E、胃黏膜脫垂答案：A25.胡某，男，53歲?！案斡不辈∈?年，因食欲缺乏、腹脹、尿少、下肢水腫加重2周，擬診“肝硬化失代償期”收入院。身體評估：蛙狀腹，移動性濁音(+)。該病人出現(xiàn)以上體征的主要原因不包括（）A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、肝淋巴液生成過多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多答案：E26.上、下消化道的分界處是（）A、盲腸B、賁門C、十二指腸乳頭D、幽門E、屈氏韌帶答案：E27.程某，女，60歲。因肝癌并發(fā)肝性腦病入院，病情逐漸加重，護(hù)士將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，其目的是為了防止（）A、血壓降低B、嘔吐C、上消化道出血D、污染床單元E、窒息答案：E28.胡某，男，45歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽、厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5kg，糞便隱血陽性。該病人應(yīng)考慮的診斷是（）A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、胃潰瘍出血E、急性胃炎答案：C29.袁某，男，38歲。診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”。病人X線鋇餐檢查顯示鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。該病人的飲食應(yīng)避免（）A、植物性蛋白B、動物性蛋白C、粗糙堅(jiān)硬的食物D、富含鉀的食物E、谷類食物答案：C30.李某，女，25歲。低熱、腹瀉、糊樣便3年，加重3個(gè)月。身體評估：右下腹觸及2.5cm×3.5cm包塊，質(zhì)地中等，較固定，輕度觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人確診首選的檢查是（）A、血沉B、血常規(guī)C、結(jié)腸鏡D、X線胃腸鋇餐造影E、腹部B超答案：C31.肝肺綜合征主要表現(xiàn)為（）A、肺部反復(fù)感染B、持續(xù)干咳C、低氧血癥D、胸腔積液E、咯血答案：C32.張某，男，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出大量胃內(nèi)容物，伴高熱，急診入院。身體評估：急性痛苦面容，全腹痛、腹肌緊張。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A、急診內(nèi)鏡檢查B、超檢查C、血清淀粉酶測定D、CT檢查E、X線腹部平片答案：C33.孫某，男，24歲。因上腹部疼痛1個(gè)月就診，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣等癥狀。該病人最可能的疾病診斷是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胃食管反流病答案：D34.王某，男，29歲。因"反酸、劍突下疼痛1月余"入院，擬診“慢性胃炎”。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、幽門螺桿菌檢查B、X線胃腸鋇餐造影C、胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學(xué)檢查答案：C35.李某，男，65歲?！跋詽儭?年余。近1月上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后自覺胃部較舒服。身體評估：皮膚干燥、彈性差、唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動波，手拍上腹部可聞及振水音?？崭钩槌鑫敢?20ml。該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、潰瘍出血B、穿孔C、潰瘍癌變D、幽門梗阻E、彌漫性腹膜炎答案：D36.肝硬化引起的肝性腦病最常見的誘因是（）A、上消化道出血B、清淡低蛋白飲食C、排鉀的利尿藥D、便秘E、感染答案：E37.胃的泌酸腺主要分布在（）A、胃小彎B、胃竇C、幽門D、胃底和胃體部E、賁門答案：D38.消化性潰瘍病人飲食宜少量多餐，其意義是（）A、減少對胃刺激B、中和胃酸C、減輕腹痛D、避免胃竇部過度擴(kuò)張E、促進(jìn)消化答案：D39.消化性潰瘍病人疼痛節(jié)律會改變或消失的情況是（）A、疲勞時(shí)B、飲酒時(shí)C、受涼時(shí)D、焦慮時(shí)E、癌變時(shí)答案：E40.賴某，男，35歲。反復(fù)上腹痛1年，再發(fā)1周，伴惡心、反酸、噯氣。為明確診斷應(yīng)行以下檢查中的（）A、X線鋇餐造影B、胃鏡檢查C、幽門螺桿菌檢測D、肝功能檢查E、促胃液素測定答案：B41.腸結(jié)核最好發(fā)于（）A、空腸B、回盲部C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、十二指腸答案：B42.林某，男，52歲。近日出現(xiàn)原因不明的腹痛、腹瀉，伴有體重下降、乏力不適等癥狀，遂來醫(yī)院就診。考慮其有小腸器質(zhì)性病變，擬行膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)。膠囊內(nèi)鏡檢查期間，確認(rèn)記錄儀上指示燈閃爍的適宜頻率是（）A、每5分鐘1次B、每10分鐘1次C、每15分鐘1次D、每20分鐘1次E、每30分鐘1次答案：C43.張某，男，45歲。半年前出現(xiàn)右上腹部不適伴有輕微活動后乏力、盜汗，食欲差。吸煙20余年，平均每天40支；飲酒20余年，約每天1斤白酒。身體評估：面色潮紅，肝上界位于右鎖骨中線第5肋間，下界位于肋下10cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT78U/L，AST113U/L，總膽紅素50.4μmol/L，HBsAg(-)。對該病人，下列治療方法應(yīng)首選的是（）A、戒酒B、控制飲食，加強(qiáng)鍛煉C、靜脈注射護(hù)肝藥D、加強(qiáng)降血脂藥治療E、糖皮質(zhì)激素治療答案：A44.黃某，女，46歲。診斷為“消化性潰瘍”，時(shí)有上腹疼痛、反酸，因飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時(shí)不會出現(xiàn)（）A、嘔吐B、黑便C、昏厥D、休克E、上腹痛加重答案：E45.姚某，女，23歲。行胃鏡檢查術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）A、當(dāng)天以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜B、行活檢者，進(jìn)食溫涼飲食C、出現(xiàn)腹脹痛者，進(jìn)行腹部按摩D、咽喉異物感者，用力咳嗽緩解E、密切觀察有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥答案：D46.李某，男，41歲。入院診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”。血常規(guī)示：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白91g/L，血小板95×10?/L，白細(xì)胞4.1×10?/L。導(dǎo)致以上血常規(guī)結(jié)果的最主要原因是（）A、慢性失血B、骨髓造血功能障礙C、營養(yǎng)失調(diào)D、脾功能亢進(jìn)E、慢性溶血答案：D47.霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿藥呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。經(jīng)檢查確診為肝性腦病，擬行食醋灌腸，護(hù)士應(yīng)向病人家屬解釋，灌腸的主要目的是（）A、減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收B、保持排便通暢，解除便秘C、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、保護(hù)腦細(xì)胞功能E、降低體溫答案：A48.夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時(shí)。既往有“酒精性肝硬化”病史15年。身體評估:意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音(+)，下肢輕度壓凹性水腫。最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血肌酐B、血尿素氮C、血氨D、肌紅蛋白E、動脈血?dú)夥治龃鸢福篊49.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估：神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。擬診為急性胰腺炎。最有助于明確診斷的檢查是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、X線腹部平片D、腹部B超E、腹部CT答案：A50.朱某，男，40歲?；加小拔笣儭?0年。今日于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，首先應(yīng)判斷為（）A、并發(fā)急性穿孔B、消化道大出血C、并發(fā)幽門梗阻D、急性膽囊炎E、潰瘍癌變答案：A51.林某，男，49歲。因“左上腹痛3天"收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（）A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D52.吳某，男，58歲。2小時(shí)前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后擬予三(四)腔雙囊管止血。關(guān)于三(四)腔雙囊管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A、在每條管的末端做好標(biāo)記B、插管時(shí)使用液狀石蠟潤滑氣囊與管C、插管深度約為65cmD、插管成功后先向胃囊充氣E、囑病人將口腔分泌物及時(shí)咽下答案：E53.金某，男，45歲。因“肝炎后肝硬化、食管曲張靜脈破裂出血”入院。給予生長抑素藥物治療，其主要作用機(jī)制是（）A、降低門靜脈的血流量B、促進(jìn)破裂的靜脈收縮C、減少內(nèi)臟血流量D、降低局部的血流速度E、促進(jìn)靜脈破裂部位血栓形成答案：C54.李某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重、納差、乏力、消瘦明顯、黑便3個(gè)月。身體評估:重度貧血貌，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,糞便隱血(++)。該病人應(yīng)考慮的診斷是（）A、胃潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍D、胃潰瘍并發(fā)穿孔E、胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻答案：B55.下面關(guān)于應(yīng)用枸櫞酸鉍鉀(CBS)錯(cuò)誤的敘述是（）A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小時(shí)服用C、可出現(xiàn)便秘和糞便呈黑色D、極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎損傷E、病人可有惡心、一時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高答案：B56.王某，男，38歲。診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”。X線胃腸鋇餐造影顯示鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。該病人的飲食應(yīng)避免（）A、植物性蛋白B、動物性蛋白C、粗糙堅(jiān)硬的食物D、富含鉀的食物E、谷類食物答案：C57.昌某，男，46歲。因“反復(fù)黏液膿血便10年，加重1周”而入院。多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗(yàn)陰性，結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。病人腹脹，停止排氣排便，腹部平片示四周腸管充氣明顯，目前可能出現(xiàn)了（）A、腹腔內(nèi)膿腫B、機(jī)械性腸梗阻C、中毒性巨結(jié)腸D、脫水E、急性闌尾炎答案：C58.熊某，男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡檢查:直腸至乙狀結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。最可能的診斷是（）A、克羅恩病B、結(jié)腸癌C、傷寒D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：E59.萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排黑便各一次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)對該病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A、四肢保溫B、吸氧C、靜脈注射加壓素D、開通靜脈通道E、準(zhǔn)備三腔二囊管插入答案：D60.陸某，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L,糞便隱血(+++)。如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用的治療是（）A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D、枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林E、枸櫞酸鉍鉀+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑答案：C61.肝耗氧的主要來源是（）A、門靜脈B、肝動脈C、上腔靜脈D、下腔靜脈E、腹主動脈答案：B62.凌某，男，63歲。有肝硬化病史多年，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹脹，遂來醫(yī)院就診。入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療。用于判斷肝癌治療效果最有價(jià)值的檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、磁共振成像D、X線肝血管造影E、甲胎蛋白答案：E63.一餐含有糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的混合性食物從胃排空需要（）A、1~2小時(shí)B、2~4小時(shí)C、4~6小時(shí)D、6~8小時(shí)E、8~10小時(shí)答案：C64.胡某，男，53歲。“肝硬化”病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫，擬以“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀，移動性濁音(+)。以下飲食原則不適合該病人的是（）A、高熱量B、高蛋白C、高維生素D、高脂肪E、低鈉答案：D65.黎某，男，58歲。胃潰瘍病史10年，經(jīng)常懷疑胃部已癌變，故來咨詢。下列選項(xiàng)不符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)的是（）A、上腹痛的規(guī)律性消失B、食欲減退C、進(jìn)行性貧血、消瘦D、糞便隱血持續(xù)陽性E、反酸、胃灼熱加重答案：E66.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是（）A、食管測壓B、X線胃腸鋇餐造影C、GERD問卷D、食管pH監(jiān)測E、胃鏡檢查答案：E67.高某，女，49歲。診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”。該病人最顯著的臨床表現(xiàn)的可能是（）A、食欲減退B、肝區(qū)疼痛C、腹水D、乏力E、腹瀉答案：C68.蔡某，女，28歲。因“腹瀉2天，伴嘔吐胃內(nèi)容物1次”就診。針對該病人，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷/問題是（）A、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B、有體液不足的危險(xiǎn)C、有口腔黏膜完整性受損的危險(xiǎn)D、活動無耐力E、焦慮答案：B69.林某，男，45歲。因反復(fù)發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛5年，曾行鋇餐檢查提示消化性潰瘍，遵醫(yī)囑口服藥物治療。以下藥物中，屬于目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑的是（）A、米索前列醇B、克拉霉素C、法莫替丁D、奧美拉唑E、氫氧化鋁答案：D70.余某，男，60歲。中上腹飽脹不適5年，近1個(gè)月來餐后腹脹明顯加重，伴噯氣、食欲減退、體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。該病人最可能的疾病診斷為（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、早期胃癌E、胃息肉答案：B71.董某，女，48歲。因“反復(fù)嘔吐胃內(nèi)宿食3個(gè)月”入院，診斷為“幽門梗阻”。關(guān)于該病人的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、劇烈嘔吐時(shí)需要暫時(shí)禁食B、口服大量補(bǔ)液C、禁食時(shí)以靜脈補(bǔ)液為主D、腹脹明顯提示需要補(bǔ)鉀E、胃腸減壓答案：B72.張某，男，43歲。患“十二指腸潰瘍”10余年，因“反復(fù)上腹飽脹不適1個(gè)月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃癌答案：C73.張某，男，50歲，貨車司機(jī)。因“酒精性肝硬化并發(fā)肝性腦病”收入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，醫(yī)囑予以出院。以下健康宣教內(nèi)容正確的是（）A、輕微型肝性腦病沒有明顯的臨床表現(xiàn)，不影響駕車B、出現(xiàn)失眠時(shí)，可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥C、盡快選用優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食以補(bǔ)充營養(yǎng)D、出現(xiàn)便秘時(shí)可以口服乳果糖預(yù)防疾病復(fù)發(fā)E、可以適當(dāng)煙酒答案：D74.吳某，男，58歲。2小時(shí)前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后擬予三腔二囊管止血。關(guān)于三腔二囊管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A、在每條管的末端做好標(biāo)記B、插管時(shí)應(yīng)使用液狀石蠟潤滑氣囊與管C、插管深度約為65cmD、先向胃囊充氣E、囑病人將口腔分泌物及時(shí)咽下答案：E75.用于治療消化道出血的14肽天然生長抑素半衰期短，緩慢靜脈注射首劑250μg后需持續(xù)靜脈滴注給藥。如有中斷，需重新靜脈注射首劑，是指中斷時(shí)間超過（）A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：A76.董某，男，45歲。有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。本病例的最佳治療方法是（）A、阿莫西林+甲硝唑B、多潘立酮+阿莫西林C、手術(shù)切除D、甘珀酸鈉E、枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑答案：E77.陸某，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。身體評估：腹平軟，劍突下壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。病人幽門螺桿菌陽性，應(yīng)采用的藥物治療方案是（）A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D、枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林E、枸櫞酸鉍鉀+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑答案：C78.臍周腹痛的病變臟器多見于（）A、胃B、小腸C、大腸D、胰腺E、十二指腸答案：B79.上消化道出血時(shí)緊急輸注濃縮紅細(xì)胞的指征是（）A、收縮壓<95mmHgB、收縮壓較基礎(chǔ)值降幅>25mmHgC、心率>110次/minD、血紅蛋白<70g/LE、紅細(xì)胞比容<30%答案：D80.趙某，男，40歲。5年來上腹不適、伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白、皺襞變細(xì)而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度異型增生，目前最重要的措施是（）A、外科手術(shù)切除B、定期做胃酸分泌功能測定C、定期復(fù)查X線胃腸鋇餐造影D、防止幽門梗阻發(fā)生E、定期胃鏡追蹤檢查答案：E81.胡某，男，52歲。因反復(fù)上腹部疼痛2個(gè)月就診。身體評估：消瘦，劍突下偏右壓痛(+)。經(jīng)胃鏡檢查，確診為"十二指腸球部潰瘍"。目前最重要的治療措施是（）A、少食多餐B、保護(hù)胃黏膜C、抑制胃酸分泌D、中樞鎮(zhèn)靜E、戒酒戒煙答案：C82.黃某，女，26歲。低熱、腹瀉3個(gè)月，糊樣大便，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周疼痛。身體評估:右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。紅細(xì)胞沉降率67mm/h,PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。最可能的診斷是（）A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫答案：A83.趙某，女，51歲?；加新晕秆?，1?C尿素呼氣試驗(yàn)顯示幽門螺桿菌陽性，治療該病的三聯(lián)療法是（）A、阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑B、慶大霉素+青霉素+鏈霉素C、利福平+乙胺丁醇+慶大霉素D、紅霉素+氯霉素+甲硝唑E、慶大霉素+碳酸氫鈉+呋喃唑酮答案：A84.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C、肝外血行轉(zhuǎn)移D、消化道轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移答案：B85.以下最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的臨床表現(xiàn)是（）A、腹水B、門靜脈增寬C、脾大D、痔核形成E、食管靜脈曲張答案：E86.內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)治療可反復(fù)進(jìn)行，一般需間隔（）A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答案：A87.下列檢查最能早期預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)的是（）A、動態(tài)監(jiān)測GGTB、動態(tài)監(jiān)測ALTC、動態(tài)監(jiān)測B超D、選擇性肝動脈造影E、動態(tài)監(jiān)測AFP答案：E88.陸某，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。身體評估：腹平軟，劍突下壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。目前應(yīng)首先采取的治療措施是（）A、緊急輸血B、氨基己酸靜脈滴注C、質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、生長抑素靜脈滴注E、血管升壓素靜脈滴注答案：C89.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的消化道癥狀是（）A、上腹痛B、腹瀉C、便秘D、惡心、嘔吐E、嘔血、黑便答案：A90.以下病毒性肝炎中，不會發(fā)展為肝硬化的是（）A、乙型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、乙型和丙型肝炎病毒的重疊感染E、戊型病毒性肝炎答案：E91.王某，女，36歲。腹痛、腹瀉3個(gè)月，以“腸結(jié)核”收入院。詢問病史中，病人的大便性狀最有可能是（）A、泡沫樣便B、黏液膿血便C、糊狀便D、柏油樣便E、水樣便答案：C92.祝某，男，50歲。體胖，有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3次以上，量多。平時(shí)無厭油、納差等癥狀。身體評估:肝右肋下1指；實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能ALT104U/L，膽紅素正常，HBsAg(-)。病人肝功能異常最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：C93.湯某，女，17歲。因“腹脹、腹痛半月余，黑便1天"收入院。病人的出血量至少達(dá)到（）A、5mlB、10mlC、15mlD、30mlE、50ml答案：E94.劉某，女，45歲。診斷為“消化性潰瘍”，近來病人感上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐，病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、營養(yǎng)不良答案：D95.凌某，男，63歲。有肝硬化病史多年，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹脹，遂來醫(yī)院就診。入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療。病人行肝動脈化療栓塞治療時(shí)，護(hù)理措施不正確的是（）A、術(shù)前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗(yàn)B、術(shù)前6小時(shí)禁食禁水C、術(shù)后清淡、易消化飲食并少量多餐D、穿刺部位包扎后無須壓迫，以免影響穿刺側(cè)肢體血液循環(huán)E、術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時(shí)答案：D96.急性糜爛出血性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐造影D、胃鏡檢查E、腹部B超答案：D97.導(dǎo)致上消化道出血最常見的病因是（）A、肝硬化食管曲張靜脈破裂B、急性胃炎C、食管癌D、胃癌E、消化性潰瘍答案：E98.顧某，女，50歲。因急性胰腺炎入院。下列有關(guān)急性胰腺炎腹痛的描述，正確的是（）A、可向腰背部放射B、為間斷性的疼痛C、進(jìn)食后緩解D、彎腰時(shí)加重E、一般胃腸解痙藥可以緩解答案：A99.肝癌終末期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、上消化道出血B、肝腎綜合征C、繼發(fā)感染D、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E、肝性腦病答案：E100.王某，男.46歲。診斷為“消化性潰瘍、上消化道大出血”。大出血停止后，護(hù)士在對他進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴他（）A、繼續(xù)禁食24小時(shí)B、可以吃饅頭、軟飯C、可以吃煮雞蛋D、可以喝肉湯E、可以喝豆?jié){答案：E101.肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A、低鈉血癥B、大量蛋白尿C、低尿鈉D、氮質(zhì)血癥E、少尿或無尿答案：B102.尚某，男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)ALT升高就診。無厭油、食欲減退等癥狀，平時(shí)不吸煙、飲酒。有“高血脂”病史，近半年服用降血脂藥。身體評估：身高165cm，體重82kg。肝右肋下1指。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT80U/L，膽紅素正常，HBsAg(-)。以上實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：D103.伍某，女，40歲。既往有“膽囊炎、膽道結(jié)石”病史3年，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎。該病人禁食時(shí)間一般為（）A、不超過12小時(shí)B、1~3天C、4~5天D、6~7天E、7天以上答案：B104.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）A、腹部CTB、X線鋇劑造影檢查C、放射性核素掃描D、急診內(nèi)鏡檢查E、腹腔動脈造影答案：D105.消化性潰瘍的發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象是由于（）A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、幽門螺桿菌有傳染性E、全家食譜相同答案：D106.王某，男，42歲。有乙型病毒性肝炎病史20余年，為明確病情及判斷預(yù)后，需要進(jìn)行肝活組織檢查。其肝穿刺點(diǎn)一般選擇在（）A、右側(cè)鎖骨中線第8、9肋間B、右側(cè)腋中線第8、9肋間C、右側(cè)鎖骨中線第9、10肋間D、右側(cè)腋中線第9、10肋間E、以上均不正確答案：B107.上消化道大出血病人行內(nèi)鏡檢查治療的適宜時(shí)間是出血后（）A、24小時(shí)內(nèi)B、24~48小時(shí)C、48小時(shí)內(nèi)D、48~72小時(shí)E、48小時(shí)后答案：B108.姜某，男，37歲。因“肝炎后肝硬化失代償期"收入院。病人的以下體征不屬于由于肝硬化時(shí)肝功能減退引起的是（）A、腹水B、肝掌C、皮下出血D、蜘蛛痣E、杵狀指答案：E109.劉某，男，68歲。近日常感上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹，胃鏡檢查結(jié)果示：慢性胃炎。醫(yī)囑予枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑等藥物口服。關(guān)于該病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)少量多餐，忌暴飲暴食B、給予富有營養(yǎng)、易消化飲食C、注意飲食衛(wèi)生D、忌飲烈性酒、吸煙E、枸櫞酸鉍鉀于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)答案：E110.劉某，男，46歲。因“反復(fù)黏液膿血便10年，加重1周”而入院。多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗(yàn)陰性，結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。病人出現(xiàn)腹脹，停止排氣排便，X線腹部平片示四周腸管充氣明顯。目前可能出現(xiàn)了（）A、腹腔內(nèi)膿腫B、急性腸穿孔C、中毒性巨結(jié)腸D、脫水E、急性闌尾炎答案：C111.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、上腹痛B、嚴(yán)重消瘦C、腹瀉、便秘D、惡心、嘔吐E、嘔血、黑便答案：A112.康某，男，46歲。因“十二指腸潰瘍出血”收入院。給予質(zhì)子泵抑制劑治療，其主要作用是（）A、促進(jìn)潰瘍面愈合B、避免潰瘍面損傷加重C、減少潰瘍面的血流量D、避免胃黏膜應(yīng)激性損傷E、提高和保持胃內(nèi)較高的pH環(huán)境答案：E113.龍某，男，50歲。身高166cm，體重85kg，平時(shí)偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史。體檢提示肝右肋下1指，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg(-)。對此病人，下列措施首選（）A、戒酒B、控制飲食，加強(qiáng)鍛煉C、靜脈注射護(hù)肝藥D、加強(qiáng)降血脂藥治療E、糖皮質(zhì)激素治療答案：B114.吳某，男，58歲。2小時(shí)前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有肝炎后肝硬化病史10余年。入院后擬予三(四)腔雙囊管止血。三(四)腔雙囊管插管前最重要的準(zhǔn)備工作是（）A、測量三(四)腔雙囊管的長度B、確定管徑與病人鼻腔大小配合C、確定2個(gè)氣囊無漏氣D、教會病人做吞咽動作配合插管E、對三(四)腔雙囊管進(jìn)行消毒處理答案：C115.齊某，女，55歲。腹痛、腹瀉、消瘦2個(gè)月，大便呈糊狀，每天3~4次，伴午后低熱。腹部B超及CT均提示:中等量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是（）A、MRI檢查B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)C、PPD試驗(yàn)D、結(jié)腸鏡檢查E、X線鋇餐檢查答案：C116.肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A、低鈉血癥B、大量蛋白尿C、低尿鈉D、氮質(zhì)血癥E、少尿或無尿答案：B117.鞏某，男，48歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥物治療無效。身體評估:淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可觸及腫塊。應(yīng)首選下列檢查中的（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、血清促胃液素測定C、B超D、胃鏡檢查E、鋇餐造影答案：D118.譚某，男，64歲。2年前因“胃潰瘍”行胃次全切除術(shù)，3天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便2次，排便后感乏力、頭暈，擬“上消化道出血”收入院。該病人出現(xiàn)上消化道出血的可能原因是（）A、消化性潰瘍B、急性糜爛出血性胃炎C、吻合口潰瘍D、食管曲張靜脈破裂出血E、胃癌答案：C119.凌某，男，63歲。有肝硬化病史，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹，遂來醫(yī)院就診，入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療。用于判斷肝癌治療效果最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、腹部B超B、CTC、磁共振成像D、X線肝血管造影E、甲胎蛋白答案：E120.王某，男，42歲。間歇性上腹痛3年，伴有噯氣、反酸、食欲減退，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，今晨突然嘔血200ml。為明確病因，應(yīng)首選的檢查是（）A、X線胃腸鋇餐造影B、腹部B超C、糞便隱血試驗(yàn)D、胃鏡檢查E、胃液分析答案：D121.萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排黑便各一次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)提示其出血量至少為（）A、200mlB、500mIC、800mlD、1000mlE、2000mI答案：B122.導(dǎo)致上消化道出血最常見的病因是（）A、肝硬化食管曲張靜脈破裂B、急性胃炎C、食管癌D、胃癌E、消化性潰瘍答案：E123.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、均有黑便和嘔血B、有黑便不一定有嘔血C、有嘔血一定有黑便D、嘔血可呈現(xiàn)暗紅色E、可以出現(xiàn)鮮血便答案：A124.祝某，男，50歲。體胖，有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3次以上，量多。平時(shí)無厭油、納差等癥狀。身體評估:肝右肋下1指；實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能ALT104U/L，膽紅素正常，HBsAg(-)。對此病人，下列治療方法應(yīng)首選（）A、戒酒B、控制飲食，加強(qiáng)鍛煉C、靜脈注射護(hù)肝藥D、加強(qiáng)降血脂藥治療E、糖皮質(zhì)激素治療答案：A125.商某，女，38歲。反復(fù)腹瀉1年，伴下腹部疼痛。近2周腹瀉加重，排便5~8次/天，糞便帶黏液膿血。身體評估:左下腹部壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡提示直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛，可見多發(fā)淺表潰瘍。該病人最可能的診斷是（）A、慢性細(xì)菌性痢疾B、阿米巴性結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合征答案：D126.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）A、腹痛－進(jìn)食－緩解B、進(jìn)食－腹痛加劇C、腹痛－便意－便后緩解D、進(jìn)食－腹痛－便后緩解E、腹痛－便意－便后加劇答案：C127.廖某，男，35歲。因“上腹部不適、食欲減退”就診，診斷為慢性胃炎。醫(yī)囑予1?C尿素呼氣試驗(yàn)，該檢驗(yàn)的目的是檢測（）A、大腸埃希菌B、沙門菌C、幽門螺桿菌D、空腸彎曲菌E、副溶血弧菌答案：C128.張某，男，56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出大量胃內(nèi)容物，伴高熱，急診入院。身體評估：急性痛苦面容，全腹痛、腹肌緊張。根據(jù)現(xiàn)有資料，該病人最可能發(fā)生了（）A、消化性潰瘍穿孔B、上消化道出血C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、原發(fā)性肝癌答案：D129.戴某，男，38歲。近日擬行肝穿刺活組織檢查術(shù)。下列術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后病人應(yīng)臥床24小時(shí)B、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)每15~30分鐘測量血壓、脈搏C、注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛D、術(shù)后禁飲食24小時(shí)E、若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥答案：D130.胃癌常向下列淋巴結(jié)中轉(zhuǎn)移的是（）A、頸部淋巴結(jié)B、左腋下淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)答案：C131.熊某，男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個(gè)月，多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡檢查：直腸至乙狀結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。該病人最可能的疾病診斷是（）A、克羅恩病B、結(jié)腸癌C、傷寒D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：E132.趙某，女，26歲。因“上腹部疼痛1月余”就診，擬行X線胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食（）A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)答案：E133.劉某，女，28歲，公司職員。因“反復(fù)嘔吐2周”就診，病人嘔吐多發(fā)生在餐后2~3小時(shí)，嘔吐物為進(jìn)餐食物，偶有隔夜酸味宿食。身體評估：腹軟、無壓痛。初步判斷該病人可能發(fā)生了（）A、消化性潰瘍B、幽門梗阻C、腸梗阻D、代謝性堿中毒E、急性胰腺炎答案：B134.王某，男，43歲。反復(fù)上腹痛3個(gè)月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激酶試驗(yàn)陽性。最佳的治療方案是（）A、質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素B、胃黏膜保護(hù)劑+H2受體拮抗藥C、H2受體拮抗藥+2種抗生素D、質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑E、抗酸藥+2種抗生素答案：A135.李某，女，47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期、門靜脈高壓癥”收入院。搶救該病人的首要護(hù)理措施是（）A、準(zhǔn)備插入三(四)腔雙囊管B、四肢保溫C、靜脈注射血管升壓素D、開通靜脈通道E、吸氧答案：D136.胡某，男，53歲?！案斡不辈∈?年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫，擬以“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀，移動性濁音(+)。該病人出現(xiàn)以上體征的主要原因不包括（）A、門靜脈壓力增高B、低清蛋白血癥C、肝淋巴液生成過多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多答案：E137.肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是（）A、反酸B、反復(fù)嘔吐C、食欲下降D、厭油膩食物E、節(jié)律性腹痛答案：D138.酒精性肝病最根本的治療措施是（）A、戒酒B、降血脂C、護(hù)肝治療D、激素治療E、改善營養(yǎng)不良答案：A139.胃癌的常見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是（）A、頸部淋巴結(jié)B、左腋下淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)答案：C140.王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個(gè)月來進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查:抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查:黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是（）A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A141.胡某，男，52歲。診斷為“十二指腸潰瘍”。身體評估:消瘦，劍突下偏右壓痛(+)。護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，目前最重要的措施是（）A、少食多餐B、保護(hù)胃黏膜C、抑制胃酸D、中樞鎮(zhèn)靜E、戒酒戒煙答案：C142.王某，男，42歲。近日因食欲不振懷疑自己患了慢性胃炎，前來醫(yī)院咨詢。護(hù)士向其講解疾病相關(guān)知識，其中慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、上腹飽脹不適、疼痛B、無癥狀C、饑餓痛，夜間痛D、嘔吐咖啡色液體E、反復(fù)黑便答案：A143.鄭某，男.34歲。因“上腹部不適、食欲減退”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:幽門螺桿菌(+)，診斷為慢性胃炎。針對病因治療，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施（）A、監(jiān)測生命體征B、介紹疾病知識C、飲食指導(dǎo)D、執(zhí)行抗菌藥物的使用E、執(zhí)行靜脈輸注營養(yǎng)液答案：D144.消化性潰瘍病人進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，主食應(yīng)為（）A、流質(zhì)(如牛奶)B、半流質(zhì)(如稀飯)C、普通飲食不忌嘴D、面食E、雜糧答案：D145.萬某，男，68歲。有“胃潰瘍”病史多年，2小時(shí)前嘔血和排黑便各1次，伴頭暈、心悸，急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)住院期間，提示病人上消化道出血病情有改善的是（）A、黑便次數(shù)增多B、嘔吐物為鮮紅色C、血壓繼續(xù)下降D、血紅蛋白濃度繼續(xù)下降E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高答案：E146.李某，男，60歲?；枷詽?0余年，飲酒后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，診斷為急性胃穿孔。首要護(hù)理措施為（）A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥B、立即輸血C、禁食和胃腸減壓D、安慰并陪伴病人E、立即輸液答案：C147.劉某，男，46歲。因“反復(fù)黏液膿血便10年，加重1周”而入院。多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗(yàn)陰性，結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。該病人最可能的疾病診斷是（）A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸傷寒D、腸淋巴瘤E、克羅恩病答案：B148.張某，男，45歲。半年前出現(xiàn)右上腹部不適伴有輕微活動后乏力、盜汗，食欲差。吸煙20余年，平均每天40支；飲酒20余年，約每天1斤白酒。身體評估：面色潮紅，肝上界位于右鎖骨中線第5肋間，下界位于肋下10cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT78U/L，AST113U/L，總膽紅素50.4μmol/L，HBsAg(-)。導(dǎo)致該病人目前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：C149.王某，女，30歲。肺結(jié)核病史3年，右下腹隱痛伴腹脹、腹瀉1年，腹瀉每天3~4次，大便無黏液、膿血，無里急后重，間斷有便秘表現(xiàn)。該病人最可能的疾病診斷是（）A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、右側(cè)結(jié)腸癌E、結(jié)核性腹膜炎答案：A150.林某，男，52歲。近日出現(xiàn)原因不明的腹痛、腹瀉，伴有體重下降、乏力不適等癥狀，遂來醫(yī)院就診?？紤]其有小腸器質(zhì)性病變，擬行膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)。假如病人之前做過胃鏡檢查，為有助于膠囊盡快通過幽門，應(yīng)給予的措施為（）A、口服多潘立酮片B、肌內(nèi)注射甲氧氯普胺C、飲用少量溫水D、進(jìn)食少量簡餐E、進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒哟鸢福築151.一般認(rèn)為單純性脂肪肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變的比例超過（）A、5%B、10%C、20%D、30%E、40%答案：D152.李某，男，55歲。有“慢性胃炎”病史30年，近期體檢發(fā)現(xiàn)胃幽門螺桿菌感染。胃鏡檢查：角切跡可見直徑大小0.5cm的粗糙不平黏膜，超聲提示病變位于黏膜內(nèi)，病理診斷重度異型增生。最適宜的治療是（）A、根除幽門螺桿菌B、病灶局部切除術(shù)C、化學(xué)治療D、生物治療E、胃大部切除術(shù)答案：B153.李某，女，47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期、門靜脈高壓癥”收入院。病人入院當(dāng)天出現(xiàn)大量嘔血，伴心悸、頭暈，血壓78/55mmHg，四肢濕冷。該病人可能并發(fā)了（）A、出血性休克B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、門靜脈血栓E、肝腎綜合征答案：A154.黃某，女，26歲。低熱、腹瀉3個(gè)月，糊樣大便、無膿血。近1周陣發(fā)性臍周疼痛。身體評估：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。該病人最可能的疾病診斷是（）A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫答案：A155.對結(jié)核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）A、早期腹痛明顯B、可有陣發(fā)性絞痛C、偶可表現(xiàn)為急腹癥D、腹痛多在臍周、下腹E、多為持續(xù)性隱痛或鈍痛答案：A156.下列關(guān)于急性胰腺炎引起腹痛的機(jī)制，描述錯(cuò)誤的是（）A、炎癥刺激和牽拉胰腺被膜B、炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織C、炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣D、胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥E、炎癥侵及膈肌答案：E157.肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（）A、肝動脈栓塞化療B、抗腫瘤化學(xué)藥物治療C、中醫(yī)治療D、放射治療E、生物和免疫治療答案：A158.陸某，男，35歲。反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。身體評估：腹平軟，劍突下壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。下一步應(yīng)做的檢查是（）A、X線胃腸鋇餐造影B、胃液分析C、胃鏡檢查D、腹部B超E、幽門螺桿菌檢測答案：C159.三腔二囊管止血治療僅適用于（）A、食管癌合并出血B、急性出血性胃炎C、幽門附近的消化性潰瘍D、食管曲張靜脈破裂E、應(yīng)激性潰瘍答案：D160.孫某，男，24歲。因上腹部疼痛1個(gè)月就診，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣等癥狀。該病人最可能的診斷是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、反流性食管炎答案：D161.林某，男，52歲。近日出現(xiàn)原因不明的腹痛、腹瀉，伴有體重下降、乏力不適等癥狀，遂來醫(yī)院就診?？紤]其有小腸器質(zhì)性病變，擬行膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)。該病人之前做過胃鏡檢查，為使膠囊盡快通過幽門進(jìn)入小腸，應(yīng)給予的措施為（）A、口服多潘立酮片B、肌內(nèi)注射甲氧氯普胺C、飲用少量溫水D、進(jìn)食少量簡餐E、進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒哟鸢福築162.余某，男，60歲。中上腹飽脹不適5年，近1個(gè)月來餐后腹脹明顯加重，伴噯氣、食欲減退、體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。今后病人最主要的隨訪措施是（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、X線胃腸鋇餐造影C、胃鏡D、胃液分析E、血清促胃液素測定答案：C163.林某，男，65歲?！拔笣儭辈∈?0年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難以緩解，伴消瘦，遂來院就診。查糞便隱血試驗(yàn)陽性，最可能發(fā)生了（）A、胃潰瘍出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管曲張靜脈破裂出血答案：C164.李某，男，65歲?！跋詽儭?年余。近1月上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后自覺胃部較舒服。身體評估：皮膚干燥、彈性差、唇干；上腹部膨隆，可見胃型和蠕動波，手拍上腹部可聞及振水音?？崭钩槌鑫敢?20ml。該病人目前應(yīng)采取的治療措施是（）A、抑制胃酸分泌B、根除幽門螺桿菌治療C、保護(hù)胃黏膜治療D、手術(shù)治療E、化學(xué)治療答案：D165.三(四)腔雙囊管止血治療僅適用于（）A、食管癌合并出血B、急性糜爛出血性胃炎C、幽門附近的消化性潰瘍D、食管胃底曲張靜脈破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍答案：D166.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估:神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，擬診斷為急性胰腺炎。假如病人治療過程中出現(xiàn)了嗜睡，呼吸淺慢，提示發(fā)生了（）A、低血鉀B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低血鈉答案：D167.馬某，男，55歲。因肝硬化并發(fā)肝性腦病入院。經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，為避免肝性腦病的誘發(fā)因素，下列護(hù)理措施中不妥的是（）A、生理鹽水灌腸B、適量應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥C、防止感染D、保持排便通暢E、放腹水時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白答案：B168.周某，男，37歲。因“肝炎后肝硬化失代償期”收入院。身體評估發(fā)現(xiàn)以下體征，不是肝硬化肝功能減退引起的是（）A、腹水B、黃疸C、皮下出血D、蜘蛛痣E、杵狀指答案：E169.肝硬化門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是（）A、肝內(nèi)血管血栓形成B、肝內(nèi)血流紊亂C、門靜脈狹窄D、門靜脈分支阻塞E、門靜脈血流量增加答案：A170.霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿藥呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。下列選項(xiàng)不屬于該病常見誘因的是（）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反復(fù)大量放腹水E、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：E171.糞便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽性提示可能發(fā)生了（）A、急性胃黏膜病變B、胃潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌答案：E172.胡某，男，53歲?！案斡不辈∈?年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫，擬以“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀，移動性濁音(+)。以下飲食原則不適合該病人的是（）A、高熱量B、高蛋白C、高維生素D、高脂肪E、低鈉答案：D173.肝性腦病灌腸時(shí)不能選用（）A、清水B、肥皂水C、生理鹽水D、新霉素液E、弱酸性溶液答案：B174.鄧某，女，32歲。因肺部感染合并休克入住ICU，留置胃管行胃腸內(nèi)營養(yǎng)治療，期間出現(xiàn)排黑色稀爛便，每天2~3次，糞便隱血試驗(yàn)陽性。病人出現(xiàn)上消化道出血的可能原因是（）A、慢性胃炎B、食管損傷C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷E、血管瘤破裂出血答案：D175.能夠激活胃蛋白酶原參與蛋白質(zhì)消化的物質(zhì)是（）A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：A176.孫某，男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，5年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個(gè)月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐、黑便，體重下降8kg。最可能的疾病診斷是（）A、慢性胃炎急性發(fā)作B、胃癌C、十二指腸潰瘍并幽門梗阻D、胃淋巴瘤E、胃息肉答案：B177.肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（）A、肝動脈栓塞化療B、抗腫瘤化學(xué)藥物治療C、中醫(yī)治療D、放射治療E、生物和免疫治療答案：A178.萬某，男，68歲。有“胃潰瘍”病史多年，2小時(shí)前嘔血和排黑便各1次，伴頭暈、心悸，急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)提示其出血量至少為（）A、200mlB、400mlC、800mlD、1000mlE、2000ml答案：B179.章某，男，40歲。胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常。最有助于明確診斷的檢查是（）A、上消化道氣鋇雙重造影B、13C尿素呼氣試驗(yàn)C、24小時(shí)胃-食管pH監(jiān)測D、腹部B超E、24小時(shí)心電監(jiān)測答案：C180.腸結(jié)核最好發(fā)于（）A、空腸B、回盲部C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、十二指腸答案：B181.下列癥狀中最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是（）A、惡心、腹脹加重B、常發(fā)生夜間疼痛C、噯氣、反酸加重D、疼痛節(jié)律發(fā)生改變E、上腹部輕壓痛答案：D182.李某，女，47歲。因“肝炎后肝硬化失代償期、門靜脈高壓癥”收入院。該病人以下臨床表現(xiàn)中，不是由門靜脈高壓引起的是（）A、腹水B、食管下段-胃底靜脈曲張C、脾大D、肝大E、腹壁靜脈曲張答案：D183.凌某，男，63歲。有肝硬化病史，近半年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹，遂來醫(yī)院就診，入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療。下列關(guān)于肝動脈化療栓塞治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、是肝癌非手術(shù)療法中的首選方案B、采用的是經(jīng)皮穿刺股動脈C、采用抗腫瘤藥和栓塞劑混合后注入D、碘化鈉和吸收性明膠海綿碎片是常用的栓塞劑E、許多肝癌治療后明顯縮小答案：D184.劉某，男，51歲。上腹部間斷疼痛10余年，多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，平素常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均有發(fā)生。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）A、超聲內(nèi)鏡B、腹部CTC、胃鏡及活組織病理檢查D、X線胃腸鋇餐造影E、腹部MRI答案：C185.盧某，女，59歲，胃潰瘍癌變后采用化學(xué)治療。最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。身體評估:體溫39.2℃，脈搏102次/分，呼吸26次/分，血壓116/76mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10?/L。該病人的護(hù)理診斷應(yīng)為（）A、胃癌B、體溫過高C、肺部感染D、化學(xué)治療反應(yīng)E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B186.林某，男，52歲。近日出現(xiàn)原因不明的腹痛、腹瀉，伴有體重下降、乏力不適等癥狀，遂來醫(yī)院就診?？紤]其有小腸器質(zhì)性病變，擬行膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)。檢查期間，確認(rèn)記錄儀上指示燈閃爍的適宜頻率是（）A、5分鐘/次B、10分鐘/次C、15分鐘/次D、20分鐘/次E、30分鐘/次答案：C187.李某，男，35歲。中午進(jìn)餐后，于晚7時(shí)許出現(xiàn)上腹痛、伴嘔吐。身體評估：體溫37.7℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)、糞便常規(guī)無異常。該病人最可能發(fā)生了（）A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸炎E、胃潰瘍答案：A188.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估：神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。擬診為急性胰腺炎。針對該病人的治療護(hù)理措施，不正確的是（）A、禁食和胃腸減壓B、嗎啡止痛C、靜脈輸液D、吸氧E、抗感染治療答案：B189.王某，男，48歲。因“肝炎后肝硬化”3年，發(fā)熱、腹痛、腹脹3天，診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”收入院。身體評估：體溫38.5℃，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張，伴有壓痛、反跳痛，移動性濁音(+)。該病人最可能出現(xiàn)了（）A、肝腎綜合征B、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C、上消化道出血D、腸穿孔E、腹壁靜脈栓塞答案：B190.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估:神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，擬診斷為急性胰腺炎。針對該病人的治療護(hù)理措施，不正確的是（）A、禁食和胃腸減壓B、嗎啡止痛C、靜脈輸液D、吸氧E、抗感染治療答案：B191.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）A、腹痛—進(jìn)食—緩解B、進(jìn)食—腹痛加劇C、腹痛—便意—便后緩解D、進(jìn)食—腹痛—便后緩解E、腹痛—便意—便后加劇答案：C192.林某，男，45歲。因反復(fù)發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛5年，曾行X線胃腸鋇餐造影示消化性潰瘍，遵醫(yī)囑口服藥物治療。以下藥物中，屬于目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑的是（）A、米索前列醇B、克拉霉素C、法莫替丁D、奧美拉唑E、氫氧化鋁答案：D193.王某，女，32歲。低熱、腹脹2個(gè)月，既往體健。身體評估：全腹輕度膨隆，腹壁柔韌感，臍周輕壓痛，移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查腹水為滲出液。該病人最可能的疾病診斷是（）A、卵巢腫瘤B、肝炎后肝硬化C、慢性腎炎D、結(jié)核性腹膜炎E、右結(jié)腸炎答案：D194.尚某，男，45歲。身高165cm，體重82kg，平時(shí)偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史，近半年服用降血脂藥。身體評估:肝右肋下1指。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能ALT80U/L.膽紅素正常、HBsAg(-)。病人肝功能異常最可能的原因是（）A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎答案：D195.王某，女，60歲。因肝癌并發(fā)肝性腦病入院，病情逐漸加重，出現(xiàn)昏迷。護(hù)士置病人于仰臥位，頭偏向一側(cè)，目的是防止（）A、血壓降低B、惡心、嘔吐C、上消化道出血D、誤吸、窒息E、污染床單元答案：D196.肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是（）A、肝內(nèi)血管血栓形成B、肝內(nèi)血流紊亂C、門靜脈狹窄D、門靜脈分支阻塞E、門靜脈血流量增加答案：B197.與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是（）A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲答案：B198.氨中毒學(xué)說中，引起肝性腦病的主要機(jī)制是（）A、氨使蛋白質(zhì)代謝障礙B、氨干擾大腦的能量代謝C、氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D、氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E、氨促進(jìn)氨基酸代謝不平衡答案：B199.齊某，男，55歲。因“肝炎后肝硬化，食管曲張靜脈破裂出血”入院。給予加壓素止血治療。為了減輕靜脈滴注加壓素時(shí)可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應(yīng)，可使用（）A、硝普鈉B、硝苯吡啶C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、卡托普利答案：C200.王某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時(shí)。既往有“酒精性肝硬化”15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音(+)，下肢輕度凹陷性水腫。根據(jù)身體評估結(jié)果，初步判斷該病人的腹水至少有（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1.500ml答案：C201.酒精性肝病最根本的治療措施是（）A、戒酒B、降血脂C、護(hù)肝治療D、激素治療E、改善營養(yǎng)不良答案：A202.盧某，女，59歲。胃潰瘍癌變后正接受化學(xué)治療，最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。身體評估：體溫39.2℃，脈搏102次/min，呼吸26次/min，血壓116/76mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞13.6×10?/L。該病人的護(hù)理診斷/問題應(yīng)為（）A、胃癌B、體溫過高C、肺部感染D、化學(xué)治療不良反應(yīng)E、氣體交換受損答案：B203.彭某，男，48歲。因“肝炎后肝硬化”3年，發(fā)熱、腹痛、腹脹3天，診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”收入院。身體評估:體溫38.5℃，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張度增高，伴有輕度壓痛、反跳痛，移動性濁音(+)。病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、肝腎綜合征B、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C、上消化道出血D、腸穿孔E、腹壁靜脈栓塞答案：B204.趙某，女，33歲。腹痛、腹瀉4個(gè)月，擬診“腸結(jié)核”入院治療。身體評估中，與腸結(jié)核最一致的體征是（）A、左上腹輕壓痛B、右上腹輕壓痛C、肝區(qū)輕度叩擊痛D、右下腹可觸及包塊E、腸鳴音活躍答案：D205.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估:神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，擬診斷為急性胰腺炎。檢查結(jié)果提示疾病預(yù)后不良的是（）A、血淀粉酶明顯升高B、尿淀粉酶明顯升高C、血鈣過低D、C反應(yīng)蛋白明顯升高E、腹部平片顯示胰腺呈“哨兵袢”答案：C206.趙某，女，53歲。既往無胃病史，近半年來出現(xiàn)上腹痛、食欲減退、體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是（）A、內(nèi)鏡下切除B、手術(shù)治療C、介入動脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療答案：A207.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（）A、保護(hù)胃黏膜B、抗膽堿能神經(jīng)C、抑制組胺H2受體D、拮抗促胃液素受體E、抑制壁細(xì)胞Na?-K?-ATP酶的活性答案：E208.王某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時(shí)。既往有“酒精性肝硬化”15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音(+)，下肢輕度凹陷性水腫。對于該病人的診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血肌酐B、血尿素氮C、血氨D、肌紅蛋白E、動脈血?dú)夥治龃鸢福篊209.王某，男，52歲。"胃潰瘍"病史8年，近2個(gè)月疼痛加重，且無規(guī)律，食欲不佳，用原藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可觸及腫塊。下列檢查中應(yīng)首選的是（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、血清促胃液素測定C、腹部B超D、胃鏡檢查E、X線胃腸鋇餐造影答案：D210.盧某，女，37歲。反復(fù)上腹痛3年，再發(fā)3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點(diǎn)片狀紅斑。診斷考慮為（）A、急性糜爛出血性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、消化性潰瘍E、慢性淺表性胃炎答案：E211.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）A、腸梗阻B、腸穿孔C、結(jié)腸癌變D、腹腔內(nèi)膿腫E、吸收不良綜合征答案：A212.王某，女，57歲。反復(fù)冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時(shí)發(fā)作，餐前緩解，復(fù)發(fā)1周。身體評估：意識清楚，無貧血貌。腹部觸診劍突下壓痛(+)，肝脾未觸及。最可能的疾病是（）A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、慢性膽囊炎E、胃潰瘍答案：E213.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）A、Hp檢測B、X線鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、食管pH監(jiān)測E、食管滴酸試驗(yàn)答案：C214.肝癌終末期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、上消化道出血B、肝腎綜合征C、繼發(fā)感染D、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E、肝性腦病答案：E215.王某，女，30歲。肺結(jié)核病史3年，右下腹隱痛伴腹脹、腹瀉1年，腹瀉每天3~4次，大便無黏液、膿血，無里急后重，間斷有便秘表現(xiàn)。該病人最可能的感染途徑是（）A、血行感染B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C、呼吸道感染D、吞咽含結(jié)核菌的痰液E、泌尿生殖系統(tǒng)感染答案：D216.趙某，男，68歲。因“反復(fù)腹瀉2個(gè)月”收入院，針對該病人的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、常規(guī)給予禁食禁飲B、應(yīng)給予少渣飲食C、嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息D、可給予腹部熱敷E、注意肛周皮膚的護(hù)理答案：A217.黃某，女，37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱、夜間盜汗。身體評估：腹壁柔韌感，臍周輕壓痛，肝、脾肋下未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.7×10?/L，中性粒細(xì)胞占30%，淋巴細(xì)胞占70%，紅細(xì)胞0.30×1012/L。該病人最可能的疾病診斷是（）A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊腫E、肝靜脈阻塞綜合征答案：A218.廖某，男，35歲。因“上腹部不適、食欲減退”就診，診斷為慢性胃炎。護(hù)士在對其進(jìn)行評估時(shí)，應(yīng)明確與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是（）A、大腸桿(埃希)菌B、沙門菌C、幽門螺桿菌D、空腸彎曲菌E、嗜鹽桿菌答案：C219.肝肺綜合征的主要表現(xiàn)為（）A、肺部反復(fù)感染B、持續(xù)干咳C、低氧血癥D、胸腔積液E、咯血答案：C220.黎某，男，58歲。"胃潰瘍"病史10年，經(jīng)常懷疑胃潰瘍已癌變，故來咨詢。下列選項(xiàng)不符合胃潰瘍癌變特點(diǎn)的是（）A、上腹痛的規(guī)律性消失B、食欲減退C、進(jìn)行性貧血、消瘦D、糞便隱血持續(xù)陽性E、反酸、胃灼熱感加重答案：E221.康某，男，46歲。因“十二指腸潰瘍出血”收入院，入院后給予質(zhì)子泵抑制劑治療，主要目的是（）A、促進(jìn)潰瘍面愈合B、避免潰瘍面損傷加重C、減少潰瘍面的血流量D、避免胃黏膜應(yīng)激性損傷E、促進(jìn)血小板在出血部位的聚集答案：E222.賀某，女，60歲。既往有“肝硬化”病史10余年。近半年出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲減退。其AFP出現(xiàn)以下結(jié)果時(shí)，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)和肝功能檢查動態(tài)觀察，考慮是否為肝癌（）A、FP在200μg/L以上，持續(xù)2周B、AFP在200μg/L以上，持續(xù)3周C、AFP在200μg/L以上，持續(xù)4周D、AFP在200μg/L以上，持續(xù)8周E、AFP在200μg/L以上，持續(xù)12周答案：D223.王某，女，58歲。因肝炎后肝硬化5年、牙齦出血3個(gè)月、黑便6天入院。該病人出血和黑便的可能原因不包括（）A、凝血酶原減少B、纖維蛋白原減少C、雌激素滅活減少D、凝血功能障礙E、維生素K缺乏答案：C224.余某，男，60歲。因中上腹不適5年，1個(gè)月來食后飽脹就診。有噯氣，無反酸，納差，體重減輕”實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。最可能診斷為（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、早期胃癌E、胃息肉答案：B225.尹某，男.48歲。因“肝炎后肝硬化，食管曲張靜脈破裂出血”入院。入院后給予生長抑素藥物治療，其主要機(jī)制是（）A、降低門靜脈的血流量B、促進(jìn)破裂的靜脈收縮C、減少內(nèi)臟血流量D、降低局部的血流速度E、促進(jìn)靜脈破裂部位血栓形成答案：C226.以下病毒性肝炎中，不會發(fā)展為肝硬化的是（）A、乙型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、乙型和丙型肝炎病毒的重疊感染E、戊型病毒性肝炎答案：E227.謝某，男，54歲。因排柏油樣便2天，嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物后急診入院。救治過程中，以下提示病人仍在出血的情況是（）A、血紅蛋白濃度波動在90~100g/L之間B、尿量維持在30~35ml/h之間C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高D、出汗減少，皮膚彈性恢復(fù)E、體溫波動在37.3~37.6℃之間答案：C228.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）A、腸梗阻B、腸穿孔C、結(jié)腸癌變D、腹腔內(nèi)膿腫E、吸收不良綜合征答案：A229.李某，女，38歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉與腹痛2個(gè)月。身體評估：右下腹有壓痛和輕度反跳痛。X線胃腸鋇餐造影發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。該病人最可能的疾病診斷是（）A、腸結(jié)核B、阿米巴腸炎C、結(jié)腸癌D、克羅恩病E、血吸蟲病答案：A230.王某，男，42歲。有乙型肝炎病史20余年，為進(jìn)一步明確病情及判斷預(yù)后，需要進(jìn)行肝活組織檢查，其穿刺點(diǎn)一般選擇（）A、右側(cè)鎖骨中線8~9肋間B、右側(cè)腋中線8~9肋間C、右側(cè)鎖骨中線9~10肋間D、右側(cè)腋中線9~10肋間E、以上均不正確答案：B231.下列為胃食管反流病最典型癥狀的是（）A、聲嘶B、惡心C、燒心D、胸痛E、慢性咳嗽答案：C232.王某，男，52歲。"胃潰瘍"病史8年，近2個(gè)月疼痛加重，且無規(guī)律，食欲不佳，用原藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可觸及腫塊。根據(jù)現(xiàn)有資料，以下診斷可能性最大的是（）A、胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、并發(fā)幽門梗阻D、穿透性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍答案：B233.昌某，男，46歲。因“反復(fù)黏液膿血便10年，加重1周”而入院。多次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，PPD試驗(yàn)陰性，結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸大小不等的潰瘍形成。最可能的診斷是（）A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸傷寒D、腸淋巴瘤E、克羅恩病答案：B234.王某，男，55歲。因“肝硬化食管靜脈曲張、腹水”入院治療，6天前嘔血800ml，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，今晨躁動不安、認(rèn)人不清。身體評估：輕度黃疸、瞼結(jié)膜無蒼白、撲翼樣震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢肌張力增強(qiáng)。該病人最可能出現(xiàn)了（）A、貧血性腦病B、帕金森綜合征C、肝性腦病D、亞臨床型肝性腦病E、低血糖答案：C235.蔡某，男，40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評估：神志清楚，急性病容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。擬診為急性胰腺炎。治療過程中病人出現(xiàn)了意識模糊、脈搏細(xì)弱，測血壓78/45mmHg。提示可能發(fā)生了（）A、低血鉀B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、低血容量性休克E、酮癥酸中毒答案：D236.區(qū)某，女，60歲。10年前診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近期因關(guān)節(jié)疼痛使用非甾體抗炎藥治療，2天前開始出現(xiàn)黑便，每天2~3次，每次量約100g，今晨突然嘔吐鮮紅色胃內(nèi)容物約500ml，急診入院。病人自覺頭暈、無力、四肢濕冷。根據(jù)該病人病史，最首要的護(hù)理措施是（）A、呼叫醫(yī)生B、開通2條靜脈通道C、準(zhǔn)備緊急胃鏡檢查D、開通急救綠色通道E、留置尿管記錄每小時(shí)尿量答案：B237.余某，男，60歲。因中上腹不適5年，1個(gè)月來食后飽脹就診。有噯氣，無反酸，納差，體重減輕”實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。今后病人最主要的隨訪措施是（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡D、胃液分析E、血清促胃液素測定答案：C238.王某，男，54歲。有“胃病”史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。在問診時(shí)，最有診斷價(jià)值的病史是（）A、上腹痛無規(guī)律性B、饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解C、午夜痛為主D、餐后痛為主E、發(fā)作性劇痛答案：D239.由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是（）A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B240.潘某，男，41歲。5年前確診“肝炎后肝硬化”，因“反復(fù)嘔血、黑便10余天，再發(fā)1天"收入院。入院后血常規(guī)檢查示:紅細(xì)胞2.57×1012/L，血紅蛋白91g/L.血小板95×10?/L，白細(xì)胞4.1×10?/L。導(dǎo)致