臨床普瑞巴林適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥及注意事項(xiàng)

臨床普瑞巴林適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥及注意事項(xiàng)適應(yīng)證及用法用量1.帶狀皰疹后神經(jīng)痛：普瑞巴林常用口服劑型為膠囊劑，具體劑量用法如下：推薦劑量為每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日三次。起始劑量可為每次75mg，每日2次（150mg/d）；或者每次50mg，每日三次（150mg/d）?？稍谝恢軆?nèi)根據(jù)療效及耐受性增加至每次150mg，每日2次（300mg/d）。服用300mg/d，2～4周后疼痛未得到充分緩解的患者，如充分耐受，可增至每次300mg，每日2次（600mg/d）；或每次200mg，每日3次（600mg/d）。由于不良反應(yīng)呈劑量依賴性，且不良反應(yīng)可導(dǎo)致更高的停藥率，劑量超過300mg/d僅應(yīng)用于耐受300mg/d劑量的持續(xù)性疼痛患者。2.纖維肌痛：普瑞巴林常用口服劑型為膠囊劑，具體劑量用法如下：推薦劑量為300～450mg/d，起始劑量應(yīng)為每次75mg，每日2次（150mg/d）?？稍谝恢軆?nèi)根據(jù)療效和耐受性增至150mg，每日2次（300mg/d）。300mg/d仍未充分獲益的患者可增至225mg每次，每日2次（450mg/d）?？紤]到不良反應(yīng)的劑量依賴性，不推薦劑量超過450mg/d。如需停用普瑞巴林，建議至少用1周時(shí)間逐漸減停。3.糖尿病相關(guān)周圍神經(jīng)痛：普瑞巴林還可用于糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)痛治療。常用口服劑型為膠囊劑，具體劑量用法如下：推薦起始劑量為50mg，每日3次（150mg/d），根據(jù)該藥有效性和患者的耐受情況，1周內(nèi)可增加至最大劑量100mg口服，每日3次（300mg/d）?？紤]到不良反應(yīng)的劑量依賴性，不推薦劑量超過300mg/d。4.癲癇部分性發(fā)作：在國外普瑞巴林還可用于部分性癲癇發(fā)作的輔助治療，常用口服劑型為膠囊劑，具體劑量用法如下：推薦初始劑量為150mg/d，推薦最大劑量為600mg/d，每天分2次或3次給藥。根據(jù)臨床反應(yīng)和耐受性，可以增加劑量，大約每周一次。5.脊髓損傷相關(guān)神經(jīng)性疼痛：普瑞巴林常用口服劑型為膠囊劑，具體劑量用法如下：推薦劑量為150～600mg/d，起始劑量為75mg，每天兩次（150mg/d）。根據(jù)療效和耐受性，可在1周內(nèi)將劑量增加到150mg，每天兩次（300mg/d）。用150mg每天兩次治療2～3周后緩解疼痛不充分的患者或耐受普瑞巴林的患者可以服用最大300mg每天兩次（600mg/d）劑量。禁忌證已知對普瑞巴林或其任何成分過敏的患者禁用。注意事項(xiàng)普瑞巴林的初始和慢性治療期間，有上市后患者血管性水腫的報(bào)道。具體癥狀包括面部，口腔（舌頭，嘴唇和牙齦）和頸部（喉嚨和喉嚨）腫脹。普瑞巴林治療開始后不久，有患者出現(xiàn)超敏反應(yīng)的上市后報(bào)道。不良反應(yīng)包括皮膚發(fā)紅，水泡，蕁麻疹，皮疹，呼吸困難和喘息。包括普瑞巴林在內(nèi)的抗癲癇藥物（AED）會(huì)增加服用這些藥物用于任何適應(yīng)癥的患者發(fā)生自殺念頭或行為的風(fēng)險(xiǎn)。從病例報(bào)告，人體研究和動(dòng)物研究中得出的證據(jù)表明，普瑞巴林與阿片類藥物等中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）抑制劑合用時(shí)，或與潛在的呼吸功能障礙相關(guān)聯(lián)時(shí)，普瑞巴林與嚴(yán)重，威脅生命或致命的呼吸抑制有關(guān)。普瑞巴林可能引起頭暈和嗜睡。突然或迅速停藥的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。與所有抗癲癇藥（AED）一樣，逐漸撤除普瑞巴林，以最大程度地降低癲癇發(fā)作患者癲癇發(fā)作頻率增加的可能性。普瑞巴林治