2024年多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會制度例文（二篇）

第2頁共2頁2024年多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會制度例文為確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)院已設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由相關副院長主持，成員包括醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任。該制度旨在強化跨部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中的協(xié)同運作和協(xié)調(diào)機制，具體內(nèi)容如下：1、在副院長的指導下，醫(yī)務科全面負責協(xié)調(diào)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理工作。2、醫(yī)務科和質(zhì)控科定期與不定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，特別關注病歷規(guī)范、及時性、合理檢查、診斷、用藥、臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等關鍵環(huán)節(jié)。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，提出改進建議和對策。3、醫(yī)院每季度召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，各部門分享質(zhì)量標準化管理的經(jīng)驗，分析醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，提出具體整改意見，并評估改進措施的執(zhí)行效果。4、對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行研究分析，做好書面記錄，并以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式發(fā)布給各科室。同時，負責解答質(zhì)控工作中遇到的相關問題。5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)量控制小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生、護士、技術人員組成，負責執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，全面管理科室醫(yī)療質(zhì)量。定期進行檢查、登記和考核。6、設立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由院長任組長，副院長任副組長，醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核。各科室醫(yī)療質(zhì)控小組對本科室醫(yī)、護質(zhì)量進行實時指導和考核，構建二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。7、設立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會，分別負責相關領域的事務和管理。8、各職能部門定期深入科室進行質(zhì)量檢查，重點關注醫(yī)療法規(guī)的執(zhí)行、上級醫(yī)師的指導能力、住院醫(yī)師的“三基”能力和“三嚴”作風。9、副院長應協(xié)調(diào)職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前、突擊性及夜查房檢查，以確保質(zhì)量管理工作的有效進行。10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組應定期和不定期進行科室交叉檢查、考核。11、醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、信息科、院感辦等職能部門將檢查考核結果和醫(yī)療質(zhì)量指標進行分析，提出整改意見，及時反饋給臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控小組。科室質(zhì)控小組應根據(jù)反饋建議制定整改措施，并上報相關職能部門。2024年多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)會制度例文（二）為確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)院已設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由相關副院長主持，成員包括醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部及主要臨床、醫(yī)技科室主任。該制度旨在強化跨部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中的協(xié)同運作和協(xié)調(diào)機制，具體內(nèi)容如下：1、在副院長的指導下，醫(yī)務科全面負責協(xié)調(diào)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理工作。2、醫(yī)務科和質(zhì)控科定期與不定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，特別關注病歷規(guī)范、及時性、合理檢查、診斷、用藥、臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等關鍵環(huán)節(jié)。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，提出改進建議和對策。3、醫(yī)院每季度召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，各部門分享質(zhì)量標準化管理的經(jīng)驗，分析醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，提出具體整改意見，并評估改進措施的執(zhí)行效果。4、對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進行研究分析，做好書面記錄，并以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式發(fā)布給各科室。同時，負責解答質(zhì)控工作中遇到的相關問題。5、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)量控制小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生、護士、技術人員組成，負責執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，全面管理科室醫(yī)療質(zhì)量。定期進行檢查、登記和考核。6、設立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，院長任組長，副院長任副組長，醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核。各科室醫(yī)療質(zhì)控小組對本科室醫(yī)、護質(zhì)量進行實時指導和考核，構建二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。7、設立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會，分別負責相關領域的事務和管理。8、各職能部門定期深入科室進行質(zhì)量檢查，重點關注醫(yī)療法規(guī)的執(zhí)行、上級醫(yī)師的指導能力、住院醫(yī)師的“三基”能力和“三嚴”作風。9、副院長應協(xié)調(diào)職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前、突擊性及夜查房檢查，以確保質(zhì)量管理工作的有效進行。10、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組應定期和不定期進行科室交叉檢查、考核。11、醫(yī)務科、質(zhì)控科、護