2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題試卷

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題試卷(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)第一單元Al型選擇題(1~71題)答題說(shuō)明:每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.不屬于慢性風(fēng)濕性心臟病病變的是A.心肌間質(zhì)小瘢痕形成B.心包纖維素滲出C.主動(dòng)脈瓣增厚、縮短、變形D.McCallum斑形成E.二尖瓣增厚、縮短、變形2.疾病監(jiān)測(cè)的目的不包括A.驗(yàn)證病因假設(shè)B.預(yù)測(cè)疾病流行C.評(píng)級(jí)預(yù)防效果D.描述疾病分布E.監(jiān)測(cè)疾病暴發(fā)3.CD4*T細(xì)胞發(fā)揮抗病毒作用的主要機(jī)制不包括A.輔助抗體產(chǎn)生B.殺傷被感染細(xì)胞C.產(chǎn)生免疫記憶D.輔助CD8*T細(xì)胞E.分泌細(xì)胞因子4.隊(duì)列研究的觀察終點(diǎn)是A.觀察對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果B.觀察對(duì)象因非研究因素退出研究C.整個(gè)研究工作結(jié)束D.觀察對(duì)象死于車禍等意外E.隨訪者與觀察對(duì)象失去了聯(lián)系5.關(guān)于酶活性的敘述,正確的是A.關(guān)鍵酶的活性不易被調(diào)節(jié)B.25℃時(shí)TaqDNA聚合酶活性最高C.酶活性檢測(cè)可用于疾病的診斷D.多數(shù)酶最適pH值在8.0E.缺少氯離子時(shí)唾液淀粉酶失去活性6.蛋白質(zhì)中對(duì)280nm紫外光吸收最強(qiáng)的氨基酸殘基是A.谷氨酸B.賴氨酸C.丙氨酸D.組氨酸E.色氨酸7.提出“大醫(yī)精誠(chéng)"的我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家是A.張仲景B.陳實(shí)功C.孫思邈D.扁鵲E.董奉8.骨肉瘤最重要的組織學(xué)特點(diǎn)是A.細(xì)胞核多形B.血管內(nèi)瘤栓C.腫瘤性成骨D.細(xì)胞異型性明顯E.核分裂象多見9.通過(guò)替代途徑激活補(bǔ)體的免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgC2D.IgAE.IgGl10.疫苗接種記錄保留的最低年限是A.5年B.2年C.3年D.6年E.8年1.迷走神經(jīng)興奮引起胃竇部G細(xì)胞分泌的遞質(zhì)是A.鹽酸B.內(nèi)因子C.胃蛋白酶D.堿性黏液E.促胃液素12.屬于大氣中二次污染物的是A.S0,B.COC.NoD.光化學(xué)煙霧E.苯并(a)芘13.以下屬于評(píng)價(jià)篩查試驗(yàn)本身的真實(shí)性的一組指標(biāo)是A.特異度、標(biāo)準(zhǔn)差B.靈敏度、特異度C.靈敏度、變異系數(shù)D.約登指數(shù)、預(yù)測(cè)值E.正確指數(shù)、變異系數(shù)14.關(guān)于卵巢性激素,正確的是A.雄激素主要由顆粒細(xì)胞分泌,促進(jìn)乳房發(fā)育B.孕激素使宮頸黏液分泌增加,性狀變稀薄C.孕激素有促進(jìn)水鈉潴留作用,雌激素則促進(jìn)水鈉排泄D.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃E.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜15."信任是醫(yī)患關(guān)系的核心,而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)",該觀點(diǎn)揭示的醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)是A.信托關(guān)系B.互助關(guān)系C.利益關(guān)系D.平等關(guān)系─1─E.契約關(guān)系16.舌下神經(jīng)核位于哪里A.中腦B.腦橋C.延髓D.間腦E.脊髓17.十二指腸潰瘍易發(fā)生穿孔的部位是十二指腸A.球部后壁B.球部前壁C.水平部后壁D.升部前壁E.降部后壁18.下列哪項(xiàng)不是引起低輸出量心力衰竭的原因A.冠心病B.心肌炎C.嚴(yán)重貧血D.高血壓E.心瓣膜病19.肺結(jié)核分為下列4型正確的是A.原發(fā)型、血行播散型、浸潤(rùn)型、胸膜結(jié)核B.浸潤(rùn)型、血行播散型、繼發(fā)型、纖維空洞型C.原發(fā)型、纖維空洞型、繼發(fā)型、胸膜結(jié)核D.原發(fā)型、浸潤(rùn)型、纖維空洞型、胸膜結(jié)核E.原發(fā)型、血行播散型、繼發(fā)型、胸膜結(jié)核20.流行病學(xué)三角模型中的"三角"是指A.生物環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境B.遺傳、宿主和環(huán)境C.致病因素、宿主和環(huán)境D.傳染源、傳播途徑和易感人群E.遺傳、環(huán)境和病原微生物21.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下,能量代謝的變化中,錯(cuò)誤的是A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B.脂肪動(dòng)員加速C.蛋白質(zhì)分解加速D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡22.直接參與葡萄糖合成糖原的核苷酸是A.UTPB.TTPC.FADD.ADPE.CTP23.腋窩I組淋巴結(jié)位于A.胸大肌外側(cè)B.胸小肌外側(cè)C.胸大、小肌間D.胸大肌內(nèi)側(cè)E.胸小肌內(nèi)側(cè)24.肛瘺手術(shù)中為避免術(shù)后肛門失禁最需要明確的是A.肛瘺外口距肛門的距離B.肛瘺內(nèi)口數(shù)目C.瘺管與肛門括約肌的關(guān)系D.瘺管切開的范圍是否充分E.肛瘺外口數(shù)目25.干擾素抗病毒作用的機(jī)制是A.通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)B.抑制病毒體成熟釋放C.阻止病毒體與細(xì)胞表面受體特異結(jié)合D.增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性免疫應(yīng)答E.直接滅活病毒26.首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是慢性膽囊炎合并A.妊娠B.膽囊多發(fā)結(jié)石C.膽道狹窄D.膽囊癌可能E.腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重27.MHC-Ⅱ類分子不表達(dá)于什么細(xì)胞A.B細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.未活化的T細(xì)胞E.血管內(nèi)皮細(xì)胞28.結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)為A.呈間接反應(yīng)B.不溶于水C.穿透細(xì)胞膜能力大D.經(jīng)腎臟濾過(guò),隨尿液排出E.分子形成特定卷曲結(jié)構(gòu)29.胸骨角兩側(cè)平對(duì)的結(jié)構(gòu)是A.第1肋B.第2肋C.第3肋D.第4肋E.第5肋30.原發(fā)性高血壓可逆性細(xì)小動(dòng)脈改變是A.血管壁平滑肌萎縮B.血管纖維化C.血管痙攣D.血管腔狹窄E.內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積31.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時(shí)間短的激素是A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素32.細(xì)菌莢膜主要功能A.抵抗宿主細(xì)胞吞噬B.增強(qiáng)細(xì)菌的毒力C.繁殖作用D.黏附作用E.運(yùn)動(dòng)器官33.NHL淋巴瘤最常發(fā)生部位是A.胃B.直腸C.結(jié)腸D.回腸E.十二指腸34.60kg體重的正常成年人的血量為A.2.8~4.0LB.4.2~4.8LC.5.0~7.0LD.7.0~8.0LE10.0~12.0I35.意癥性癱瘓最重要的治療方法是A.鎮(zhèn)靜─2─B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療36.心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱為A.心理疾病B.神經(jīng)癥C.轉(zhuǎn)換性障礙D.心身疾病E.軀體疾病37.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否有利于A.患者疾病的緩解和康復(fù)B.醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步C.人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善D.減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E.優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)壽38.原核生物基因表達(dá)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)單元是A.增強(qiáng)子B.密碼子C.轉(zhuǎn)錄因子D.啟動(dòng)子E.操縱子39.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特點(diǎn)是A.濾泡上皮高柱狀B.濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致C.結(jié)節(jié)邊界清楚、包膜完整D.濾泡小而一致E.結(jié)節(jié)常為多個(gè),大小相等40.“人際和諧"的特點(diǎn)一般不包括A.樂于助人B.樂于交往C.寬以待人D.自我完善E.不卑不亢41.能耗竭遞質(zhì),導(dǎo)致骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處傳遞效應(yīng)降低的物質(zhì)是A.α-銀環(huán)蛇毒B.新斯的明C.筒箭毒堿D.黑寡婦蜘蛛毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥42.描述暴發(fā)疫情嚴(yán)重性的最佳指標(biāo)是A.死亡率B.續(xù)發(fā)人數(shù)C.發(fā)病人數(shù)D.罹患率E.患病人數(shù)43.下列不屬于行政處罰的是A.警告B.行政拘留C.責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)D.查封、扣押E.限制從業(yè)44.醫(yī)師被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方權(quán)的情形是A.休病假期間B.參加離崗培訓(xùn)期間C.不按規(guī)定使用藥品說(shuō)明書D.外出會(huì)診期間E.出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由45.衛(wèi)生保健的公平性是指衛(wèi)生服務(wù)的利用A.以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向B.以社會(huì)階層為導(dǎo)向C.以收入多少為導(dǎo)向D.以支付能力為導(dǎo)向E.以需求為導(dǎo)向46.在醫(yī)療費(fèi)用控制措施中,不屬于控制醫(yī)療服務(wù)供方措施的是A.設(shè)置最高支付限額B.按服務(wù)單元付費(fèi)C.總額預(yù)付制D.按人頭預(yù)付方式E.按病種給付方式47.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是A.鉀攝入過(guò)多B.腎排鉀減少C.輸入過(guò)多庫(kù)存血D.分解代謝增強(qiáng),鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出E.代謝性酸中毒,鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出48.對(duì)未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具該類藥品處方、尚未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)給予的行政處罰是A.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B.沒收違法所得C.警告,暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.罰款E.限制其處方權(quán)49.胃小彎最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處是A.中間溝B.賁門切跡C.幽門D.賁門E.角切跡50.組織損傷后,由其鄰近的健康細(xì)胞分裂增生完成修復(fù)的過(guò)程是A.分化B.機(jī)化C.增生D.再生E.化生51.下列不屬于上皮組織腫瘤的是A.肺腺癌B.胃淋巴瘤C.肝腺瘤D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.宮頸鱗狀細(xì)胞癌52.雌激素結(jié)合的受體類別是A.C蛋白偶聯(lián)受體B.離子通道受體C.細(xì)胞內(nèi)受體D.細(xì)胞因子受體E.酪氨酸激酶受體53.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是A.隱球菌腦膜炎B.帶狀皰疹C.念珠菌肺炎D.肺孢子菌肺炎E.巨細(xì)胞病毒─3─54.脂肪酸β-氧化的限速步驟是A.β-羥脂酰CoA硫解B.β-羥脂酰CoA脫氫C.脂酰CoA線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)D.β-烯酯酰CoA加水E.脂酰CoA脫氫55.外陰鱗狀上皮增生局部治療的主要藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.雄激素D.雌激素E.抗病毒藥物56.很少引起AIDS患者機(jī)會(huì)性感染的病原體是A.EB病毒B.弓形蟲C.新型隱球菌D.巨細(xì)胞病毒E.卡氏肺孢子蟲57.黃曲霉毒素B,的靶器官主要是A.脾B.肝C.心D.肺E.腦58.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是A.決定血漿的總滲透壓B.維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水平衡C.影響血漿總量D.影響組織液的生成量E.保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡59.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告處理的情形是A.未建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度B.未對(duì)突發(fā)事件開展流行病學(xué)調(diào)查C.未向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件信息D.未及時(shí)診斷不明原因疾病E.未履行突發(fā)事件報(bào)告職責(zé)60.血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是A.皮膚黏膜出血B.肌肉出血C.關(guān)節(jié)腔出血D.內(nèi)臟出血E.遲發(fā)出血61."感知自己有可能成為某疾病或危險(xiǎn)因素的受害者",體現(xiàn)了健康信念模式中的A.感知行為障礙B.感知采納行為的益處C.感知嚴(yán)重性D.感知易感性E.自我效能62.高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化因素A.患者的經(jīng)濟(jì)條件足以支付較高的醫(yī)藥費(fèi)B.患者對(duì)治療高血壓采取積極態(tài)度C.患者能方使地就醫(yī)、取藥D.患者在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制E.患者知曉服藥能有效控制血壓63.從公共衛(wèi)生倫理的角度,為因防治霧霾而對(duì)產(chǎn)生工業(yè)污染的企業(yè)采取限制政策的正當(dāng)性進(jìn)行倫理辯護(hù)的理論是A.福利主義B.境遇主義C.自由主義D.功利主義E.社群主義64.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機(jī)制是A.血漿晶體滲透壓升高,血管升壓素分泌減少B.血漿膠體滲透壓降低,血管緊張素分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低,血管緊張素分泌增加D.血漿晶體滲透壓降低,醛固酮分泌增加E.血漿晶體滲透壓升高,血管升壓素分泌增加65.引起心排血量減少的因素是A.甲狀腺功能減退B.運(yùn)動(dòng)C.貧血D.焦慮E.妊娠66.在選擇和確定疾病的診療方案時(shí),告知患者病情并最終由其決定,體現(xiàn)的是A.協(xié)同一致原則B.有利原則C.患者至上原則D.知情同意原則E.最優(yōu)化原則67.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)于校驗(yàn)期滿前一定期限內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù),該期限是A.1個(gè)月B.半年C.15天D.3個(gè)月E.10天68.360度評(píng)估是指由員工本人、領(lǐng)導(dǎo)、下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來(lái)評(píng)估員工的方法。按照心理評(píng)估的分類,這種方法屬于A.調(diào)查法B.會(huì)談法C.心理測(cè)驗(yàn)法D.觀察法E.臨床評(píng)定量表69.確定對(duì)某傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限,主要依據(jù)該傳染病的A.潛伏期B.傳染期C.病原攜帶期D.恢復(fù)期E.臨床癥狀期70.醫(yī)務(wù)人員遵從臨終患者和家屬的請(qǐng)求,給予減輕痛苦的維持治療,直至生命自行終止。這種做法屬于A.積極安樂死B.非自愿安樂死C.醫(yī)助自殺D.消極安樂死E.主動(dòng)安樂死71.某醫(yī)學(xué)科研人員將處于試驗(yàn)階段的藥物用于臨床并向患者收取費(fèi)用,該做法主要違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是A.敢于創(chuàng)新B.規(guī)范操作C.精益求精D.動(dòng)機(jī)純正E.公私兼顧─4─A2型選擇題(72~129題)答題說(shuō)明:每一道考題下面是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。72.女,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作并出血3年,在出血1周,內(nèi)科治療無(wú)效行手術(shù)治療。術(shù)中見胃皺襞顯著增厚,組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯的壁細(xì)胞增生。最可能導(dǎo)致上述病理改變的內(nèi)源性物質(zhì)是A.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-αB.促胃液素C.促胰液素D.生長(zhǎng)抑素E.乙酰膽堿73.夏季,某單位聚餐有80%聚餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛,繼而腹瀉,5~20次/天,糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚餐的主要食物為鹽水蝦及近海貝類等。引起該食物中毒的病原微生物可能是A.沙門菌屬B.變形桿菌屬C.肉毒梭菌D.葡萄球菌E.副溶血性弧菌74.某廠工人經(jīng)常接觸職業(yè)性有害因素。該地區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)每年對(duì)該廠工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)病損并及時(shí)處理。CDC進(jìn)行的此項(xiàng)工作屬于A.健康監(jiān)護(hù)B.臨床治療C.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查D.病因預(yù)防E.預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督75.男,45歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液,經(jīng)穿刺抽出清亮液體。2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、膝關(guān)節(jié)劇痛。查體:T39.5℃,膝關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.0x10°/L。左膝關(guān)節(jié)X射線片見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。此關(guān)節(jié)積液中主要的滲出成分依次是A.纖維素、膿液B.膿液、纖維素C.漿液、纖維素D.膿液、漿液E.漿液、膿液76.男,35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年,再發(fā)1天,吸入"萬(wàn)托林"或口服"氨茶堿片"后可緩解。查體:雙肺聞及干啰音。外周血WBC7.8×10°/L,E0.15.與該病發(fā)生關(guān)系最密切的免疫球蛋白是A.IgEB.IgMC.IgAD.IgDE.IgG77.女,30歲。孕40周,無(wú)剖宮產(chǎn)適應(yīng)證,但產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出現(xiàn)呼吸困難,診斷為新生兒濕肺,家屬對(duì)此提出質(zhì)疑。主治醫(yī)師稱,產(chǎn)婦本不該手術(shù),自然分娩該病發(fā)生的概率較低,這些信息已告知且產(chǎn)婦及家屬已簽字。但家屬認(rèn)為,醫(yī)生是權(quán)威,應(yīng)由醫(yī)生決定是否進(jìn)行手術(shù),如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致新生兒濕肺,我們不會(huì)再堅(jiān)持。本案例中,該醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是A.履行知情同意手續(xù)B.藥品合理配伍C.患者利益至上D.醫(yī)護(hù)精誠(chéng)協(xié)作E.認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備78.女,35歲。下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷2小時(shí)。查體:BP105/70mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K'6.0mmol/L,Na138mmol/L,Cl105mmol/L.該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈酸性B.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈酸性C.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈堿性D.細(xì)胞內(nèi)液堿中毒、尿液呈酸性E.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈堿性79.女,45歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,給予改變病情抗風(fēng)濕藥及小劑量激素治療,疾病仍然處于高活動(dòng)狀態(tài),關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時(shí)可考慮選用的細(xì)胞因子拮抗治療是A.抗CD5單抗B.抗EGFR抗體C.抗L23單抗D.抗HER-2抗體E.抗TNF-α單抗80.劉女士2周前經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一女嬰,產(chǎn)后奶水不足令孩子啼哭不止;加之家里老人身體不好,嬰兒及產(chǎn)婦的照顧和護(hù)理也是問題,劉女士因此萌生了悲觀厭世的想法。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),為了解患者的心理狀況,比較簡(jiǎn)便的心理評(píng)估工具為A.TAT(主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn))B.H-RB(神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn))C.SDS(自評(píng)抑郁量表)D.EPQ(艾森克人格問卷)E.MMPI(明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表)81.女,35歲。來(lái)醫(yī)院健康體檢。查體:BP130/80mmHg,身高165cm,體重75kg,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT75U/L,AST40U/L,Y-GT40U/L.B型超聲:中度脂肪肝。該患者肝內(nèi)蓄積的三酰甘油的主要來(lái)源是A.小腸細(xì)胞合成B.生酮氨基酸轉(zhuǎn)變C.肝細(xì)胞合成D.脂肪組織轉(zhuǎn)運(yùn)E.脂肪組織分解82.女,65歲。腹部下墜感伴腰酸1年余,發(fā)現(xiàn)外陰有腫物脫出6個(gè)月。G。P。婦科查體:患者平臥用力向下屏氣時(shí),可宮頸和部分宮體脫出陰道口。與該病變發(fā)生關(guān)系最密切的結(jié)構(gòu)是A.骶結(jié)節(jié)韌帶B.子宮主韌帶C.子宮圓韌帶D.子宮闊韌帶─5─E.卵巢固有韌帶83.男,65歲。逐漸出現(xiàn)語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難,但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部84.女,45歲。接觸性陰道流血3個(gè)月余。婦科檢查:宮頸前唇有直徑約2cm菜花狀贅生物。鏡下見異型細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng),巢狀排列,可見病理核分裂象。最可能先轉(zhuǎn)移到的器官是A.子宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.盆腔D.肺E.腦85.女嬰,1個(gè)月。人工喂養(yǎng)為主。體檢發(fā)現(xiàn)Hb偏低。目前最適宜添加的輔食是A.肝泥B.雞蛋羹C.米粉D.西紅柿泥E.蘋果泥86.女,35歲。進(jìn)行性四肢乏力1年,早晨較輕,下午加重。既往有胸腺瘤病史,否認(rèn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史,運(yùn)動(dòng)疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性。目前臨床考慮為重癥肌無(wú)力,給予膽堿酯酶抑制劑后癥狀緩解,但隨之最有可能出現(xiàn)的新癥狀是A.腹瀉B.心動(dòng)過(guò)速C.瞳孔擴(kuò)大D.口干E.呼吸困難87.女,18歲。發(fā)熱、咽痛伴陣發(fā)性刺激性咳嗽1周,咳少量黏痰。查體:T39℃,左肺可聞及少量濕啰音。胸部X射線片示左上肺淡薄片狀陰影。血WBC總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。經(jīng)阿奇霉素治療7天后復(fù)查胸部X射線片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原體是A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.病毒D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌88.劉某有家族遺傳病史,懷孕后擔(dān)心胎兒建康,到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳病診斷。后因醫(yī)療糾紛投訴至衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。經(jīng)查,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得遺傳病診斷資質(zhì)。根據(jù)規(guī)定,負(fù)責(zé)遺傳病診斷許可的衛(wèi)生行政部門是A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.各級(jí)衛(wèi)生行政部門D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門89.男,75歲。車禍致多發(fā)骨折及脾破裂,行脾切除術(shù)后5天,臥床制動(dòng)。今晨突發(fā)胸悶氣促,伴意識(shí)不清.查體:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg,Sa090%.引起該患者上述表現(xiàn)最可能的原因是A.自發(fā)性氣胸B.急性左心衰竭C.心肌梗死D.腦出血E.肺栓塞90.對(duì)某無(wú)工業(yè)污染山村的兒童生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育和疾病發(fā)病狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),該地區(qū)部分兒童身體發(fā)育遲緩和智力低下,除此之外,未發(fā)現(xiàn)其他異常。當(dāng)?shù)貎和嫉募膊∽羁赡苁茿.硒缺乏病B.砷中毒C.鉛中毒D.碘缺乏病E.氟中毒91.某交通警察,工齡10余年。上班時(shí)間主要是站在街上指揮交通,他長(zhǎng)期工作最有可能引起的與工作有關(guān)疾病是A.滑囊炎B.肩周炎C.下肢靜脈曲張D.慢性肝炎E.慢性胃炎92.男,75歲。因呼吸衰竭去世。既往病史:記憶力進(jìn)行性下降,時(shí)間定向力障礙,命名不能,雙手失用,近6個(gè)月完全臥床。腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮。去世后尸檢除肺部損傷外,還可見腦組織異常的β淀粉樣斑塊。導(dǎo)致這種異常蛋白質(zhì)形成的生化基礎(chǔ)是A.蛋白質(zhì)亞基數(shù)目減少B.氨基酸的排列順序改變C.編碼該蛋白質(zhì)的基因序列突變D.蛋白質(zhì)某些氨基酸改變E.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)改變93.一位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)B.保存全血C.洗滌紅細(xì)胞D.新鮮冰凍血漿E.新鮮全血94.男,23歲。大四學(xué)生,自述從上大學(xué)開始出現(xiàn)與人溝通時(shí)緊張、心慌、表達(dá)不流暢的現(xiàn)象;因臨近畢業(yè)需要面試,前來(lái)尋求幫助。心理治療師布置了一個(gè)面試的現(xiàn)場(chǎng)讓其直接面對(duì)"面試官"陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為A.系統(tǒng)脫敏法B.示范法C.催眠療法D.厭惡療法E.滿灌療法95.男,35歲。勞累后發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰3天,呼吸困難1天。查體:T38.9℃,R30次/分,口唇發(fā)紺,右下肺叩診呈濁音,呼吸音略低。引起該患者低氧血癥的主要機(jī)制是A.限制性通氣功能障礙B.肺泡通氣量下降C.生理無(wú)效腔增加D.彌散功能障礙E.通氣血流比例失調(diào)96.王女士,44歲。體重指數(shù)為27.1kg/m2,她意識(shí)到自己體重超重,打算通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重,但總是覺得沒有適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,遲遲沒有開始行動(dòng)。按照行為改變階段理論劃分王女士處于行為改變的A.行動(dòng)階段B.無(wú)打算階段C.準(zhǔn)備階段D.打算階段E.行為維持階段97.某市一雙苯廠車間發(fā)生連續(xù)爆炸后,苯類污染物污染了附近的河流,市政府決定立即在全市停止供應(yīng)源于被污染河流的自來(lái)水。市政府的做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是A.社會(huì)公正原則B.信息公開原則C.社會(huì)公益原則D.互助協(xié)同原則E.全民參與原則98.李某系縣醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因有違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定的情形,被醫(yī)院取消了抗菌藥物處方權(quán)。該情形是A.使用非限制使用級(jí)抗菌藥物B.緊急情況下未經(jīng)批準(zhǔn)越級(jí)使用抗菌藥物C.抗菌藥物考核不合格D.使用限制使用級(jí)抗菌藥物E.未參加抗菌藥物規(guī)范化培訓(xùn)99.男,30歲。因胸悶、胸痛到某醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈CT檢查,注射造影劑后患者立即出現(xiàn)休克,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。后經(jīng)鑒定,認(rèn)為患者死亡系臨床中極為少見的造影劑過(guò)敏所致。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,該事件性質(zhì)屬于A.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任B.醫(yī)療意外,醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任C.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任D.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)全部責(zé)任E.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任100.女孩,10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/d,血清白蛋白20g/L,血脂升高行腎穿刺活檢,光鏡下腎小球未見異常。電鏡下腎小球最可能的病理變化是A.臟層上皮細(xì)胞足突消失B.系膜區(qū)電子致密物沉積C.上皮下駝峰樣電子致密物沉積D.基底膜彌漫性增厚E.基底膜內(nèi)電子致密物沉積101.男,70歲?？人浴⒖忍?、喘息10余年,再發(fā)加重2周。查體:雙肺底部可聞及少許濕啰音,動(dòng)脈血?dú)夥治?pH值7.30,PaCO.70mmHg,Pa0.46mmHg.入院后立即給予持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是A.保持CO.對(duì)呼吸中樞的刺激B.保持低氧及CO.對(duì)呼吸中樞的刺激C.保持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激D.保持CO0.對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激E.保持低氧對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激102.女,27歲。因分娩大出血急需輸血。當(dāng)?shù)匮揪噌t(yī)院較遠(yuǎn)無(wú)法及時(shí)提供,其他醫(yī)院也無(wú)血液可供調(diào)劑。醫(yī)院按照臨時(shí)采血規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)采集血液,挽救了患者生命。事后醫(yī)院依法在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做了報(bào)告,該時(shí)限是A.1天B.3天C.5天D.10天E.15天103.男,70歲。被診斷為抑郁障礙。某天得知一位老朋友是心理治療師,心想熟人好辦事,遂向其求助,但卻遭到了拒絕。該心理治療師拒絕提供服務(wù)所依據(jù)的心理治療A.回避原則B.中立原則C.真誠(chéng)原則D.耐心原則E.保密原則104.某鄉(xiāng)有4萬(wàn)人,約1萬(wàn)戶。欲抽樣調(diào)查4000人,按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊(cè),以戶為單位,隨機(jī)抽取第1戶,隨后每間隔10戶再抽取1戶,對(duì)被抽到的家庭進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法稱為A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.多級(jí)抽樣E.分層抽樣105.欲描述某省2010年鼻咽癌患者的職業(yè)構(gòu)成情況,宜繪制的統(tǒng)計(jì)圖是A.普通線圖B.半對(duì)數(shù)線圖C.直方圖D.直條圖E.圓圖106.男,50歲。突發(fā)車禍,急診就醫(yī)。查體:右足下垂和足背外側(cè)感覺消失。X射線片示右脛、腓骨多段骨皮質(zhì)不連續(xù)。該病變最可能損傷的神經(jīng)是A.閉孔神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.隱神經(jīng)E.脛神經(jīng)107.男孩,12歲。因注意力不集中、學(xué)習(xí)困難而求助心理治療師。心理治療師給他一些散亂的木塊,要求其盡可能快地將這些木塊拼成一個(gè)物件。這種心理測(cè)驗(yàn)屬于A.言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)B.操作測(cè)驗(yàn)C.問卷測(cè)驗(yàn)D.主觀測(cè)驗(yàn)E.投射測(cè)驗(yàn)108.女,60歲。突發(fā)右小腿疼痛2天。既往腦梗死3年,長(zhǎng)期臥床。查體:右小腿腫脹且有深壓痛。B型超聲顯示胭靜脈血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是A.小隱靜脈B.大隱靜脈C.股內(nèi)側(cè)淺靜脈D.旋髂淺靜脈E.股外側(cè)淺靜脈109.男,50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年余,咳白色黏痰,晨起明顯,受涼后加重,秋冬季癥狀明顯。本次加重3天,吸煙史10余年,約20支/天,飲酒史20余年,其支氣管黏膜活檢最主要的炎癥細(xì)胞是A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞10.男,35歲。反復(fù)發(fā)熱、頭痛伴消瘦3個(gè)月。查體:頸抵抗(+),雙側(cè)克尼格征(-).實(shí)驗(yàn)室檢查:結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)(+)、腦脊液抗酸染色(+).胸部CT示雙肺多發(fā)斑點(diǎn)、小結(jié)節(jié)影(雙上肺為著).給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)治療。若患者長(zhǎng)期應(yīng)用上述四聯(lián)治療,最可能缺乏的維生素是A.維生素BB.維生素B.C.維生素BD.維生素B.E.維生素B11.男,50歲。嘔血、黑便1天。乙肝病史20年。查體:P112次/分,BP85/55mmHg.可見蜘蛛痣、肝掌,結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染。腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,移動(dòng)性濁音(+).該患者嘔血、黑便最可能的原因是A.潰瘍型胃癌B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍癌變D.應(yīng)激性潰瘍E.食管胃底靜脈曲張破裂112.女,35歲。雙瞼下垂9個(gè)月,吞咽困難、言語(yǔ)不清3個(gè)月。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性,胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過(guò)程中所識(shí)別的抗原是A.內(nèi)啡肽B.乙酰膽堿C.內(nèi)啡肽受體D.腦啡肽受體E.乙酰膽堿受體113.為探索胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,研究者選擇2015年3月至2016年3月間確診的胃癌患者206例,同時(shí)選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進(jìn)行調(diào)查,設(shè)研究屬于A.隊(duì)列研究B.社區(qū)試驗(yàn)研究C.病例對(duì)照研究D.臨床試驗(yàn)研究E.現(xiàn)況調(diào)查114.男,35歲。勞累時(shí)突發(fā)胸痛6小時(shí),喘憋,不能平臥。既往體健。查體:T37.2℃,P110次/分R26次/分,BP10070mmHg.雙肺可聞及細(xì)濕啰音心律齊,心電圖示I、aVL、V,~V.導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理異常是A.體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)大B.心肌收縮力下降C.肺部感染D.心臟后負(fù)荷增加E.心臟前負(fù)荷增加5.某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù),但未加注明,后被雜志社撤稿。該研究員的做法違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是A.知情同意B.敢于懷疑C.知識(shí)公開D.誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作116.男,75歲。腹脹、便秘、食欲不振半年,無(wú)腹痛、腹瀉、便血,無(wú)嘔吐,既往體健。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,雙肺呼吸音清,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛,Murply征陰性,腹部B型超聲提示膽囊萎縮。可能受影響的情況是A.蛋白質(zhì)分解B.單糖吸收C.脂肪分解產(chǎn)物吸收D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物吸收E.淀粉類食物消化分解17.女嬰,10個(gè)月。由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛孩子的方法和頻率,并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時(shí)護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力B.促進(jìn)大腦發(fā)育C.增進(jìn)母愛D.母乳喂養(yǎng)E.充足的睡眠118.男,53歲。在最近的一次體檢中發(fā)現(xiàn)背部皮下有一黃豆大小的包塊,體檢報(bào)告建議他去相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。?？茩z查后,告訴他不是大問題,如不放心可以觀察一段時(shí)間,看此包塊是否增大再做處理。為此患者吃不下飯、睡不好覺,出現(xiàn)了焦慮反應(yīng)。調(diào)整其不良情緒的方法中,不恰當(dāng)?shù)臑锳.調(diào)整期望目標(biāo)B.改變生活環(huán)境C.學(xué)習(xí)放松方法D.改變認(rèn)知方式E.應(yīng)用心理防御19.女,30歲。自服安定藥100粒,由家屬送入院。查體:意識(shí)模糊,言語(yǔ)不清,四肢肌力差。血?dú)夥治?PaO0,49mmHg,PaC0.53mmHg.引起該患者血?dú)庾兓闹饕獧C(jī)制是A.通氣血流比例升高B.阻塞性通氣功能障礙C.彌散功能D.解剖分流增加──8─E.肺泡通氣量下降120.女,55歲。進(jìn)行性加重雙手笨拙和走路不穩(wěn)2年,每天飲用黃酒150g已30余年,其父親有類似癥狀。查體:神志清楚,肢體肌張力降低,四肢肌力5級(jí),痛覺和關(guān)節(jié)位置覺正常,病理征未引出。指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,輪替動(dòng)作不能,醉酒步態(tài)。該患者的病變部位最可能是A.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)B.基底節(jié)C.中腦D.腦橋E.小腦121.調(diào)查某地區(qū)200名女大學(xué)生的血清總蛋白含量,其均數(shù)為75.7g/L,標(biāo)準(zhǔn)差3.1g.算得95%參考值范圍為(69.62,81.78)g/L,則該地區(qū)大約有A.95%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/IB.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于81.78g/LC.2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/LD.2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于81.78g/LE.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于69.62g/L122.患者因原發(fā)性醛固酮增多癥住院治療,科室醫(yī)護(hù)人員在其床頭卡上的姓名標(biāo)注為"原醛癥"。醫(yī)護(hù)人員的做法違背的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則是A.尊重原則B.不傷害原則C.公益原則D.公正原則E.有利原則123.女,23歲。遵醫(yī)囑需肌內(nèi)注射,在注射室內(nèi)尚有男患者時(shí),護(hù)士讓該患者露出臀部進(jìn)行注射,引起她的不滿,護(hù)士則認(rèn)為來(lái)看病就無(wú)須避嫌。該護(hù)士的觀點(diǎn)和做法違背的倫理原則A.公正原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公益原則E.有利原則124.男,35歲。CT檢查:縱隔的后下部有一5cm×3cm的邊界清晰的腫塊。手術(shù)切除該腫塊時(shí)最可能損傷的后縱隔結(jié)構(gòu)是A.主動(dòng)脈弓B.胸腺C.胸交感干D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈125.男,50歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天。糖尿病病史10年。查體:T385℃,P110次/分,R20次/分,BP130/90mmHg.血常規(guī)WBC19.2×10°/L,N0.91.給予補(bǔ)液、抗感染治療。人院2小時(shí)后患者出現(xiàn)腹痛加重伴煩躁不安。T40℃,P132次/分,R28次/分,BP75/50mmHg,全腹肌緊張,板狀腹。該患者最可能發(fā)生的休克是A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.感染性休克E.過(guò)敏性休克126.女,65歲。左手示指外傷后11天,肌肉痙攣3天。查體:神志清,查體合作,苦笑面容。左手示指指尖可見傷口,已結(jié)痂。最可能感染的病原體是A.破傷風(fēng)梭菌B.金黃色葡萄球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.艱難梭菌E.大腸埃希菌127.男,16歲。在一次考試中成績(jī)很差,使他很受打擊、情緒低落。老師告訴他沒關(guān)系,這次考試只是一次階段性考核,還可以通過(guò)復(fù)習(xí)將不會(huì)的知識(shí)點(diǎn)搞清楚,該生的情緒因此得到很大改善。導(dǎo)致其情緒改善的主要原因是A.改變了認(rèn)知B.調(diào)整了防御方式C.改變了環(huán)境D.增強(qiáng)了意志E.學(xué)會(huì)了放松128.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例鼠疫患者,其病情特殊,傳染性明顯高于以往,醫(yī)師懷疑發(fā)生菌株變異,計(jì)劃將該菌株送往上級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步研究。關(guān)于該菌株的運(yùn)輸說(shuō)法正確的是A.經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可運(yùn)輸B.在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往上級(jí)實(shí)驗(yàn)室C.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)實(shí)驗(yàn)室共同委托第三方運(yùn)輸D.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接送往上級(jí)實(shí)驗(yàn)室E.由上級(jí)實(shí)驗(yàn)室自行來(lái)采取129.女,62歲。間斷咳嗽,咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音。血常規(guī)正常。胸部X射線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV,占預(yù)計(jì)值83%,FEV/FVC%=67%(舒張后).該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.特發(fā)性肺纖維化C.支氣管肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.慢性阻塞性肺疾病A3/A4型選擇題(130~138題)答題說(shuō)明:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(130~132題共用題干)男,48歲。因右脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后軟組織感染1個(gè)月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進(jìn)行專家會(huì)診。會(huì)診后決定采用保守治療,既避免手術(shù)治療造成軟組織的進(jìn)一步損傷,又能節(jié)約費(fèi)用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮,害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴(yán)重后果,影響睡眠和康復(fù)130.針對(duì)該患者的緊張焦慮,最適合的心理干預(yù)─9─技術(shù)是A.沖擊療法B.夢(mèng)的分析C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法E.放松訓(xùn)練131.本案例中,專家會(huì)診決定的治療方案體現(xiàn)的臨床診斷倫理原則是A.保密守信原則B.患者至上原則C.公平公正原則D.知情同意原則E.最優(yōu)化原則132.骨科主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施的醫(yī)學(xué)措施是A.精神障礙治療B.心理健康指導(dǎo)C.精神障礙鑒定D.精神障礙診斷E.精神障礙檢查(133~135題共用題干)某醫(yī)師進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),以觀察三種降血糖藥物A、B、C的臨床療效,結(jié)果如下表。三種藥物的臨床療效藥物合計(jì) 有效 無(wú)效A120 99 21B119 78 41C120 77 43133.該資料的類型為A.多項(xiàng)有序分類資料B.定量資料C.等級(jí)資料D.二項(xiàng)無(wú)序分類資料E.多項(xiàng)無(wú)序134.該研究設(shè)計(jì)方案的類型為A.配對(duì)設(shè)計(jì)B.隊(duì)列研究C.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)D.病例對(duì)照研究E.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)135.若要判斷A、B、C三種藥物降血糖的效果是否不同,應(yīng)選用的統(tǒng)計(jì)分析方法是A.秩和檢驗(yàn)B.直線回歸分析C.t檢驗(yàn)D.F檢驗(yàn)E.X2檢驗(yàn)(136~138題共用題干)女,28歲。妊娠2個(gè)月,到某大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù),接診醫(yī)師在給患者檢查時(shí),旁邊有10多位男女見習(xí)醫(yī)學(xué)生?；颊咭笠娏?xí)醫(yī)學(xué)生出去,被接診醫(yī)師拒絕,隨后醫(yī)師邊操作邊給醫(yī)學(xué)生講解。術(shù)后患者質(zhì)問醫(yī)師為何示教未事先告知,醫(yī)師認(rèn)為患者在醫(yī)院無(wú)隱私,后患者以隱私權(quán)被侵犯為由,要求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。136.基于該案例,下列說(shuō)法符合倫理的是A.臨床教學(xué)觀摩應(yīng)征得患者同意B.患者應(yīng)無(wú)條件配合接診醫(yī)師的教學(xué)工作C.對(duì)于不接受臨床示教的患者不應(yīng)做人工流產(chǎn)手術(shù)D.教學(xué)醫(yī)院的患者沒有拒絕臨床教學(xué)觀摩的權(quán)利E.教學(xué)醫(yī)院就診的患者沒有要求保護(hù)隱私的權(quán)利137.基于該案例,該患者就診期間未被滿足的心理需要為A.尊重的需要B.生理的需要C.安全的需要D.歸屬與愛的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要138.基于該案例,衛(wèi)生行政部門給予當(dāng)事醫(yī)師警告處分。處分的依據(jù)是A.醫(yī)師法B.藥品管理法C.行政處罰法D.母嬰保健法E.精神衛(wèi)生法B1型選擇題(139~150題)答題說(shuō)明:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、BC、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑,每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(139~140題共用備選答案)A.急性巨核細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E.急性淋巴白血病139.細(xì)胞化學(xué)染色變現(xiàn)為髓過(guò)氧化酶(+++)、糖原染色(-)的疾病是140.細(xì)胞化學(xué)染色變現(xiàn)為非特異性酯酶(+),可被氟化鈉抑制的疾病是(141~142題共用備選答案)A.尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)B.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析C.尿脫落細(xì)胞檢查D.尿道分泌物涂片E.尿液成分分析141.有助于腎小球腎炎診斷的檢查是142.有助于膀胱腫瘤診斷的檢查是(143~144題共用備選答案)A.血尿B.腎小球酸中毒C.白蛋白尿D.白細(xì)胞尿E.腎性糖尿43.糖尿病腎病多表現(xiàn)為144.微小病變型腎病多表現(xiàn)為─10─(145~146題共用備選答案)A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.直立性低血壓E.房顫145.糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變可引起146.甲亢心臟病最常見的心律失常是(147~148題共用備選答案)A.直腿抬高試驗(yàn)B.拾物試驗(yàn)C.Mills征D.Hoffmann征E.抽屜試驗(yàn)147.對(duì)于腰椎結(jié)核診斷有意義的是48.對(duì)交叉韌帶損傷診斷有意義的是(149~150題共用備選答案)A.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)B.Kilip分級(jí)Ⅱ級(jí)C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D.Kllip分級(jí)Ⅲ級(jí)E.前臨床心衰階段49.女,65歲。持續(xù)胸痛6小時(shí),伴呼吸困難,不能活動(dòng)。查體:BP150/70mmHg,雙肺底可聞及少量濕啰音,心率104次/分心律齊。心電圖示IaVL、V~V.導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2~0.6mV.該患者的心功能分級(jí)是50.男,65歲。6個(gè)月前急性前壁心肌梗死,5個(gè)月來(lái)呼吸困難逐漸加重,稍活動(dòng)即感氣喘。查體:BP130/60mmHg,雙肺底可聞及多量細(xì)濕啰音,可隨體位變化,心率90次/分,心律齊。該患者的心功能分級(jí)是第二單元A1型選擇題(1~53題)答題說(shuō)明:每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.隱睪最嚴(yán)重的后果是A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.睪丸炎C.不育D.睪丸惡變E.睪丸萎縮2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.血清白蛋白<30g/LB.高血壓C.水腫D.高脂血癥E.尿蛋白>3.5g/d3.抗利尿激素來(lái)源于A.腺垂體B.下丘腦的視上核和室旁核C.垂體柄中間部D.神經(jīng)垂體E.漏斗部4.流行性腦脊髓膜炎病原體的特點(diǎn)是A.革蘭氏染色陽(yáng)性雙球菌B.革蘭氏染色陰性雙球菌C.革蘭氏染色陽(yáng)性桿菌D.革蘭氏染色陰性弧菌E.革蘭氏染色陰性桿菌5.成人股骨頭最主要的血供來(lái)源是A.干骺端上側(cè)動(dòng)脈B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C.骺外側(cè)動(dòng)脈D.圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈E.干骺端下側(cè)動(dòng)脈6.頸靜脈過(guò)度充盈并于深呼吸氣時(shí)更明顯,最可能的原因是A.全心衰竭B.左心衰竭C.上腔靜脈血栓形成D.梗阻性肥厚型心肌病E.心包積液7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的根治措施A.直流電復(fù)律B.經(jīng)食管超速起搏C.口服長(zhǎng)效β受體拮抗劑D.口服長(zhǎng)效維拉帕米E.射頻消融術(shù)8.孟氏(Monteggia)骨折的X射線A.橈骨干下1/3骨折合并尺骨B.尺骨干上1/3骨折合并下尺骨C.尺骨干上1/3骨折合并橈骨D.尺骨干下1/3骨折合并橈骨E.橈骨干上1/3骨折合并尺骨9.下列引起白細(xì)胞減少的疾病,發(fā)病機(jī)制不屬于粒細(xì)胞破壞或消耗的是A.脾功能亢進(jìn)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.巨幼細(xì)胞貧血E.敗血癥10.與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)發(fā)病有關(guān)的感染是A.Hp感染B.HPV感染C.HIV感染D.EBV感染E.HTLV-I感染11.下列不屬于缺鐵性貧血患者組織缺鐵表現(xiàn)的是A.口角炎、舌炎B.毛發(fā)干枯、脫落─11─C.匙狀甲D.心悸、氣短E.異食癖12.常規(guī)血液透析的禁忌證是A.肺部感染B.新發(fā)腦出血C.急性左心衰竭D.糖尿病E.高血壓13.男性外傷所致骨盆骨折易發(fā)生A.精囊損傷B.膀胱損傷C.尿道球部損傷D.輸尿管損傷E.后尿道損傷14.甲狀腺激素不足可引起A.巨人癥B.單純性甲狀腺腫C.肢端肥大癥D.黏液性水腫E.侏儒癥15.發(fā)現(xiàn)有人暈倒時(shí),確認(rèn)所處環(huán)境安全后應(yīng)立即采取的措施是A.進(jìn)行胸外心臟按壓B.行人工呼吸C.報(bào)警D.大聲呼叫救援E.判斷意識(shí)是否清楚16.易逆性抗膽堿酯酶藥的作用為A.與AchE形成二甲氨基甲?；瘡?fù)合物B.生成更為穩(wěn)定的單烷氧基磷酰AchEC.與AchE形成磷酰化復(fù)合物D.藥物可引起AchE明顯"老化"E.形成磷?；瘡?fù)合物不能自行水解17.髖關(guān)節(jié)后脫位的常見體征A.髖關(guān)節(jié)外旋B.髖關(guān)節(jié)伸直C.髖關(guān)節(jié)外展D.患肢延長(zhǎng)E.大轉(zhuǎn)子上移18.單純二尖瓣狹窄患者發(fā)生活動(dòng)后心悸,呼吸困難的主要機(jī)制是A.左心室射血阻力增大B.左心房排血受阻C.左心室收縮力降低D.左心室容量負(fù)荷過(guò)重E.血容量增多19.β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用是A.加快房室傳導(dǎo)B.減慢心率C.松弛支氣管平滑肌D.迅速增強(qiáng)心肌收縮力E.增加脂肪分解20.治療不穩(wěn)定型心絞痛不恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿.靜脈滴注尿激酶B.皮下注射低分子肝素C.口服阿司匹林D.口服阿托伐他汀E.靜脈滴注硝酸異山梨酯21.下列疾病導(dǎo)致左心室前負(fù)荷增加的是A.肺動(dòng)脈高壓B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全22.下列不屬于急性一氧化碳中度中毒表現(xiàn)的是A.判斷力降低B.腹痛C.運(yùn)動(dòng)失調(diào)D.視物模糊E.全身乏力23.口服藥物被腸壁和肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少的現(xiàn)象稱為A.重吸收B.首過(guò)消除C.首劑效應(yīng)D.生物轉(zhuǎn)化E.腸肝循環(huán)24.下列表現(xiàn)最能提示非腎小球源性血尿的是A.尿紅細(xì)胞呈多形性B.紅細(xì)胞形態(tài)均一C.尿沉渣見紅細(xì)胞管型D.沒有血凝塊E.沒有肉眼血尿25.溢出性蛋白尿的主要成分為A.IGB.單克隆輕鏈蛋白C.白蛋白D.β.微球蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白26.對(duì)診斷甲狀腺破壞所致甲狀腺毒癥有重要意義的表現(xiàn)是A.甲狀腺腫大B.血FT.FT.個(gè),甲狀腺攝"I率明顯C.血FT,、FT.1,甲狀腺攝"I率明顯D.TgAb與TPOAb常明顯個(gè)E.TSH明顯↓27.下列屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素的是A.腦力勞動(dòng)者B.生活節(jié)奏感C.肥胖D.進(jìn)取心強(qiáng)E.長(zhǎng)期飲酒28.最容易出現(xiàn)缺血性骨壞死的骨折是A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.脛骨干骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折E.肱骨外科頸骨折29.脊髓型頸椎最常見的臨床表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.四肢無(wú)力,行走及持物不穩(wěn)C.眩暈,頭痛D.頸肩痛,壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性E.猝倒,視覺障礙30.腎挫傷的急診處理是A.腎修補(bǔ)B.留置導(dǎo)尿C.手術(shù)探查D.腎穿刺引流E.嚴(yán)密觀察,暫保守治療31.下列最符合心臟壓塞診斷的是A.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大B.胸悶、氣短癥狀─12─C.胸骨左緣第3、4肋間聞及刮擦樣音D.Ewart征E.心音遙遠(yuǎn)、脈壓小、頸靜脈怒張、低血壓32.脛骨中段閉合性骨折發(fā)生骨筋膜室綜合征,處理不當(dāng)常造成的嚴(yán)重后果為A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.損傷性骨化C.缺血性骨壞死D.急性骨萎縮E.缺血性肌攣縮33.目前我國(guó)發(fā)生肝衰竭的最重要的病因是A.遺傳B.酒精C.病毒D.藥物E.免疫34.單純肩關(guān)節(jié)前脫位手法復(fù)位后應(yīng)立即采取的措施是A.持續(xù)牽引B.三角巾懸吊C.肩關(guān)節(jié)功能鍛煉D.石膏外固定E.夾板外固定35.治療右心室梗死所致低血壓的最關(guān)鍵措施是A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.利尿治療C.補(bǔ)充血容量D.控制心室率E.強(qiáng)心治療36.我國(guó)75歲以下人群心力衰竭的主要病因是A.高血壓B.心房顫動(dòng)C.冠心病D.心臟瓣膜病E.心肌病37.腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是A.腎小球高灌注B.高血壓C.過(guò)敏反應(yīng)D.血脂異常E.免疫異常38.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是A.遞增型B.遞減型C.一貫型D.先增強(qiáng)后減弱E.先減弱后增強(qiáng)39.B系急性淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)最常出現(xiàn)的免疫分子標(biāo)志是A.CD2B.CD34C.CD19D.CD38E.CD740.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防,下列正確的是A.局部冷敷B.切開引流C.避免乳汁淤積D.使用抗生素E.嬰兒含乳頭睡覺41.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是A.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒42.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.潑尼松D.沙丁胺醇E.腎上腺素43.下列哪一個(gè)臟器通常不發(fā)生凝固性壞死A.肝B.脾C.腎D.腦E.肺44.中年男性,胃癌術(shù)后7天。術(shù)后出現(xiàn)左下肢腫脹,骨傷痛明顯,最有可能發(fā)生A.深靜脈瓣膜功能不全B.大隱靜脈曲張C.血栓性脈管炎D.下肢動(dòng)脈硬化E.深靜脈血栓形成45.貧血性梗死常見于A.肺、脾B.腦、肺C.腎、肝D.腸、肺E.心、腎、腦和脾46.藥物副作用是指A.在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)B.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)C.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)用藥理性拮抗藥解救無(wú)效D.藥物除治療目的之外的其他作用E.先天遺傳異常所致的反應(yīng)47.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A.氣道結(jié)構(gòu)重塑B.肺泡通氣量下降C.持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn).肺泡彈性回縮力減退E.明顯的肺外效應(yīng)48.下列疾病所致的肺動(dòng)脈高壓中主要由低氧血癥所致的是A.COPDB.結(jié)締組織病C.肺血栓栓塞D.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.心源性肺水腫49.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞50.停藥后血漿中藥物濃度雖已降至閾濃度以下時(shí)仍顯現(xiàn)的藥理作用稱為A.耐受性B.后遺效應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.副作用E.停藥反應(yīng)51.下列哪項(xiàng)不是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)A.被控制感B.強(qiáng)制性思維C.幻覺D.意識(shí)障礙E.影響妄想52.激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸C.蛋白水解產(chǎn)物E.糜蛋白酶53.激活糜蛋白酶原的是A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶A2型選擇題(54~10題)答題說(shuō)明:每一道考題下面是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。54.男,28歲。陣發(fā)性心悸,頭痛、大汗3個(gè)月余,多在體位變化,情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,體重減輕約6kg,發(fā)作時(shí)面色蒼白,多汗,血壓最高時(shí)達(dá)230/120mmHg,心率96次/分,靜脈注射酚妥拉明后1分鐘血壓可至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎病綜合征E.庫(kù)欣綜合征55.男,19歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周,水腫周。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿紅細(xì)胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血清白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū),其病因診斷為A.IgA腎病B.狼瘡腎炎C.過(guò)敏性紫癜腎炎D.乙肝病毒相關(guān)性肝炎E.原發(fā)性腎病綜合征56.某患者術(shù)后禁食3天,僅從靜脈輸入大量5%葡萄糖液維持機(jī)體需要,此患者最容易發(fā)生A.高血鈉B.低血鉀C.高血鉀D.高血鈣E.低血鈣57.女,21歲。發(fā)作性呼吸困難4年,肺功能檢查診斷為支氣管哮喘?？刂剖褂梦胩瞧べ|(zhì)激素+長(zhǎng)效?B:受體激動(dòng)劑。3天來(lái)癥狀加重,連續(xù)吸入短效β受體激動(dòng)劑效果欠佳。此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是A.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β.受體激動(dòng)劑B.繼續(xù)吸入短效β.受體激動(dòng)劑C.口服糖皮質(zhì)激素D.口服氨茶堿E.口服抗生素58.女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息10年,1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重。口服茶堿類藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長(zhǎng)。胸部X射線片未見明顯異常,肺功能檢查示FEV,/FVC=56%,舒張?jiān)囼?yàn)示FEV,改善率12%.該患者應(yīng)首選考慮的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.變應(yīng)性鼻炎D.慢性充血性心力衰竭E.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎59.男,30歲。反酸、胃灼熱2個(gè)月。無(wú)吞咽困難,大便正常。查體:無(wú)貧血貌,腹部查體未見異常。予奧美拉唑治療,應(yīng)用該藥的目的是A.通過(guò)抑制胃泌素分泌,抑制胃酸分泌B.通過(guò)拮抗膽堿受體,抑制胃酸分泌C.中和胃酸,提高胃內(nèi)pH值D.通過(guò)拮抗H.受體,抑制胃酸分泌E.通過(guò)抑制H*,K*-ATP酶,抑制胃酸分泌60.男,45歲。HBsAg陽(yáng)性10年,乏力、納差、尿黃7天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6.2×10°cpies/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-).該患者最重要的治療藥物是A.替諾福韋酯B.利巴韋林C.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素D.異甘草酸鎂注射液E.茵梔黃口服液61.男,60歲。劇烈胸痛2.5小時(shí)。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V;~V.導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.4mV,此時(shí)最可能升高的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.肌鈣蛋白IB.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶E.肌紅蛋白62.男,20歲。因躁狂發(fā)作入院,表現(xiàn)為動(dòng)作增多,語(yǔ)速加快,滔滔不絕,言語(yǔ)夸大,好管閑事。人院后給予口服碳酸鋰1.0g/d,2天后出現(xiàn)惡心、嘔吐和輕微手抖,無(wú)意識(shí)障礙。應(yīng)立即采取的措施是A.血液透析B.停藥,檢查血鋰濃度C.行胃鏡檢查D.加用卡馬西平E.洗胃63.女,20歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱,鼻塞伴乏力,T38℃左右,輕度咳嗽,無(wú)咳痰,3天前感覺活動(dòng)時(shí)憋氣、心悸,癥狀逐漸加重,既往體健。查體T37.2℃,BP90/70mmHg,雙肺可聞及濕啰音,心臟輕度向左擴(kuò)大,心率一14一120次/分,心律齊,,S,減弱,可聞及奔馬律。血chnl(+).最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.擴(kuò)張型心肌病64.女孩,12歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡,抗感染治療好轉(zhuǎn)。查體:BP150/90mmHg,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb112g/L,WBC6.8×10°/L,N0.70,Scr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣鏡檢RBC滿視野,WBC5~8/HP.尿蛋白(++).最可能的診斷是A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.IgA腎病65.男,20歲。踢球時(shí)突然一過(guò)性意識(shí)喪失,后自行恢復(fù)。發(fā)作時(shí)無(wú)四肢抽搐和口吐白沫。超聲心動(dòng)圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7,SAM現(xiàn)象陽(yáng)性。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是A.血管迷走性暈厥B.直立性低血壓C.梗阻性肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.癌癥66.男,80歲。高血壓病史10余年,長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑,1個(gè)月前因血壓控制不滿意加用美托洛爾25mgbid,近1周覺乏力、倦怠、間斷黑朦。查體:BP10/70mmHg,心率50次/分,心律不齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.將美托洛爾調(diào)整為25mgqdB.將美托洛爾調(diào)整為12.5mgbidC.植入永久起搏器D.停用美托洛爾E.將美托洛爾更換為地爾硫草30mgtid67.男孩,2歲。車禍?zhǔn)軅伦蟠笸忍弁础⒒顒?dòng)明顯受限2小時(shí)。查體:左大腿中段腫脹,異?；顒?dòng)。X射線片示左股骨中段骨不連續(xù),重疊2cm,向外成角5°,無(wú)明顯旋轉(zhuǎn)。最適宜的治療方法是A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.小夾板外固定C.垂直懸吊牽引D.石膏外固定E.閉合復(fù)位內(nèi)固定68.男,50歲,湖北漁民。腹脹、乏力、納差3年,尿少、全身水腫1個(gè)月。無(wú)飲酒史及病毒性肝炎史。查體:T36.2℃,慢性病容,消瘦,鞏膜無(wú)黃染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平臍,腹水征(+),下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是A.丙肝肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.乙肝肝硬化D.血吸蟲病E.結(jié)腸癌69.男,60歲。無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月,尿中偶有血塊,伴膀胱刺激癥狀。B型超聲見膀胱右側(cè)壁見一枚1.5cm×2cm帶蒂軟組織影。應(yīng)考慮的診斷是A.膀胱結(jié)石B.腺性膀胱炎C.膀胱異物D.膀胱憩室E.膀胱腫瘤70.男,35歲。因發(fā)熱5天,尿少1天,于1月10日就診.查體:T37.8℃,P108次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,腋下可見出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC19×10°L,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++).首先考慮的診斷是A.急性腎盂腎炎B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.鉤端螺旋體病E.流感71.男,65歲。活動(dòng)時(shí)胸痛1年,加重1個(gè)月。查體:胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)。該患者最合理的治療措施是A.口服硝酸酯類藥物B.口服β受體拮抗劑C.冠狀動(dòng)脈介入治療D.口服鈣通道阻滯劑E.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)72.男,70歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛2年,每天晨僵數(shù)分鐘。查體:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮膚未見皮疹,心肺腹未見異常,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié),雙手近端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。紅細(xì)胞沉降率正常,ASO(-),RF(-).可選擇的一線治療藥物是A.秋水仙堿B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.雙氯芬酸鈉E.青霉素73.男,20歲。車禍撞傷右上腹部1小時(shí)。查體:T37℃,P110次/分,R20次/分,BP90/70mmHg.痛苦貌,皮膚蒼白右上腹皮膚瘀斑,觸痛明顯,移動(dòng)性濁音(+).搶救首選的擴(kuò)容液體是A.低分子右旋糖肝B.10%葡萄糖注射液C.濃縮紅細(xì)胞D.5%葡萄糖注射液E.平衡鹽溶液74.女,60歲。心悸、多汗、消瘦2年。癥狀加重伴咽痛、發(fā)熱1周。惡心、嘔吐、腹瀉1天。查體:T40.2℃,P180次/分,大汗淋漓,甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大,可聞及血管雜音。不適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.抗甲狀腺藥物B.復(fù)方碘溶液C.積極控制感染D.糖皮質(zhì)激素E.使用阿司匹林降溫75.男,35歲。發(fā)熱時(shí)眼痛、腹瀉半天。查體:T39.2℃,BP120/70mmHg,腹軟,左下腹壓痛(+),反跳─15─痛(-).實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12×10°/L,N0.85,L0.15.糞鏡檢WBC40/HP,RBC2/HP.最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.霍亂D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性阿米巴痢疾76.男,45歲。發(fā)作性頭痛、心悸、大汗2年,發(fā)作時(shí)血壓230/130mmHg,平素血壓不高。對(duì)診斷最有幫助的是發(fā)作時(shí)測(cè)定尿A.17-羥皮質(zhì)類固醇B.醛固酮C.17-酮類固醇D.游離皮質(zhì)醇E.兒茶酚胺77.男,60歲。因社區(qū)獲得性肺炎入院,應(yīng)用莫西沙星治療。已知莫西沙星的表觀分布容積(Vd)值為4Lkg。為了使患者血藥濃度盡快達(dá)到有效治療的穩(wěn)態(tài)血藥濃度5mg/L,需要靜脈給予患者的負(fù)荷劑量為A.40mg/kgB.15mg/kgC.10mg/kgD.20mg/kgE.5mg/kg78.男,70歲。勞累后突發(fā)畏寒,高熱伴右側(cè)腰痛1天。無(wú)尿頻、尿急、尿痛。查體:右腎區(qū)叩擊