普通外科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識-1

普通外科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識

1、低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)不正確

A.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后

B.腸屢

C.結(jié)腸吻合術(shù)后長期進(jìn)食不足

D.急性腎功能衰竭

E.靜脈營養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足

2、”小肝癌”的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

3、休克時(shí)動脈乳酸鹽濃度超過8nlmol/L者，病人死亡率可達(dá)到

A.50%

B.100%

C.30%

D.60%

E.75%

4、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的

A.大量輸入庫血

B.鹽皮質(zhì)激素過多

C.組織損傷

D.急性腎功能衰竭

E.中毒

5、有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)是正確的

A.體內(nèi)HCO的減少所引起

B.大量嘔吐胃內(nèi)容物引起

C體內(nèi)HCO增高引起

D.大量利尿引起

E.低鉀血癥引起

6、體液及滲透壓的穩(wěn)定是由

A.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

B.壓力感受器-交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)

D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)

E.神經(jīng)-體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)

7、下列頭頸部惡性腫瘤中，最常轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的是

A.甲狀腺癌

B.喉癌

C.鼻咽癌

D.口腔癌

E.唇癌

8、患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)

面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A.激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

9、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了

A.甲狀旁腺

B.喉返神經(jīng)

C.喉上神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.氣管

10、下列關(guān)于甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)中，不包括

A.偶然于甲狀腺峽部觸及一個(gè)硬而不光滑腫塊

B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊

C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大

D.甲狀腺包塊同時(shí)有聲嘶

E.甲狀腺包塊同時(shí)有頸淋巴結(jié)腫大

n、甲狀腺癌預(yù)后最差的病理類型是

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺瘤惡變

12、在甲亢手術(shù)前應(yīng)將心率降至每分鐘

A.80次以下

B.90次以下

C100次以下

D110次以下

E.120次以下

13、關(guān)于甲狀腺次全切除術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是

A.雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法

B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%~70%

C.手術(shù)時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上,下動脈，防止手術(shù)后出血

D.保護(hù)好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳

等并發(fā)癥

E.保留甲狀腺背側(cè)包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺的誤切

14、乳房檢查下列不正確的是

A.觸痛提示炎癥或囊性病變

B.一個(gè)硬的無痛性不規(guī)則小結(jié)節(jié)是癌腫的特征

C.脂肪壞死可產(chǎn)生乳頭變形或內(nèi)陷

D.乳頭內(nèi)翻經(jīng)常是異常的

E.多發(fā)性結(jié)節(jié)提示良性囊性病變

15、急性乳腺炎需與以下疾病鑒別，最易混淆的是

A.漿細(xì)胞性乳腺炎

B.乳腺結(jié)核

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生癥

E.乳腺皮脂腺囊腫伴感染

16、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，不應(yīng)考慮立即手術(shù)治療的是

A.小腸扭轉(zhuǎn)

B.小腸粘連

C.成年人腸套疊

D.急性腸系膜上動脈血管閉塞

E.回盲部腫瘤

17、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的

是

A.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性粒細(xì)胞超過90%

B.腹平片可見多個(gè)液氣平面

C.腹腔穿刺抽出血性物

D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?/p>

E,血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

18、治療乳房纖維腺瘤的方法主要是手術(shù)切除，其主要目的和作用

是

A.美觀

B.防止長大

C.防止變?yōu)槎喟l(fā)性

D.防止影響乳腺功能

E.防止癌變

19、關(guān)于生長在內(nèi)乳象限的乳腺癌描述正確的是

A.全身性播散的幾率較大

B.乳內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上

C.向腋窩淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑

D.向鎖骨上轉(zhuǎn)移的機(jī)會大

E.向肺內(nèi)轉(zhuǎn)移是常見的

20、關(guān)于下肢靜脈曲張癥，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.下肢靜脈曲張癥多見于久站職業(yè)者

B.目前分類為原發(fā)性與瓣膜功能不全兩種

C.凡下肢靜脈曲張癥者，Perthes試驗(yàn)多為陽性

D.小腿皮膚常見有色素沉著或經(jīng)久不愈的潰瘍

E.手術(shù)治療是本病的主要手段

21、以下各項(xiàng)中，股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為

A.血栓性靜脈炎

B.急性肺栓塞

C.下腔靜脈阻塞

D.下肢動脈閉塞導(dǎo)致肢體缺血壞死

E.下肢潰瘍誘發(fā)全身感染

22、斜疝與直疝最重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)是

A.疝塊是否降入陰囊

B.患者年齡

C.疝塊的外形

D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

E.疝塊能否回納

23、在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝

修補(bǔ)術(shù)是

A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini修補(bǔ)術(shù)

C.Halsted修補(bǔ)術(shù)

D.McVay修補(bǔ)術(shù)

E.疝成形術(shù)

24、全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌患者適用的術(shù)式是

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.Miles術(shù)

C.Dixon術(shù)

D.Hartmann術(shù)

E.拖出吻合術(shù)

25、疝內(nèi)容物發(fā)生絞窄時(shí)，下列情況不正確的是

A.腸系膜動脈搏動消失

B.腸壁失去光澤

C.腸壁失去彈性

D.腸蠕動遲緩

E.疝囊滲液為血性

26、腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

27、急性腹痛放射至左右肩部的原因是

A.腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致后腹膜受刺激

B.腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致縱隔炎

C.腹腔內(nèi)炎癥刺激膈肌

D.炎癥導(dǎo)致胸膜受累

E.腸扭轉(zhuǎn)牽拉腸系膜

28、外傷性腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂，確診中最有意義的檢查方法是

A.血壓與脈搏的觀察

B.超聲波檢查

C.血紅蛋白值及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察

D.腹腔穿刺

E.腹部X線平片

29、患者女，20歲,摔傷后上腹部疼痛，向右背部放射，伴惡心,

嘔吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未見游離氣體，但腹膜后組織

有積氣，應(yīng)診斷為

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.空回腸破裂

D.肝膽管損傷破裂

E.腎破裂

30、下列急性化膿性腹膜炎的常見病因，錯(cuò)誤的是

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.腸管損傷破裂

D.直腸下段損傷

E.腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散

800ml

E.300400ml

73、患者男，70歲，十二指腸球部潰瘍致瘢痕性幽門梗阻，胃酸低,

全身情況較差，最適宜的術(shù)式為

A.畢H式胃大部分切除

B.畢12式胃大部分切除

C.胃空腸吻合術(shù)

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

E.選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

74、患者女，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目

前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛,反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音

減弱，體溫39℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18xlO/L,應(yīng)做

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除及膽總管引流

C.膽囊造疹及腹腔引流術(shù)

D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)

E.膽總管十二指腸引流術(shù)

75、此患者應(yīng)診斷為

A.腸粘連

B.闌尾殘端炎

C.盆腔膿腫

D.腸道菌群失調(diào)

E.膀胱炎

76、此時(shí)簡單直接的檢查手段是

A.腹部CT

B.直腸指診

C.血培養(yǎng)及尿常規(guī)

D.腹部平片

E.腹腔穿刺

77、此患者的處理原則是

A.抗生素

B.進(jìn)食,輸液,抗感染治療

C.經(jīng)直腸或陰道引流

D.開腹探查，經(jīng)腹引流

E.理療

78、若此患者術(shù)前診斷為急性闌尾炎，合并穿孔，準(zhǔn)備手術(shù)治療，

麻醉后，腹肌松弛，疼痛緩解，再行觸診發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及約8cmx6cm

大小的包塊，邊界不清，伴觸痛。最適宜的處理是

A.剖腹探查，以明確診斷

B.剖腹探查，行炎癥腫塊切除術(shù)

C.中止手術(shù)，應(yīng)用廣譜抗生素治療

D.中止手術(shù)，禁食并應(yīng)用廣譜抗生素治療

E.中止手術(shù)，行B超檢查，若無膿腫形成，則行炎癥腫塊切除術(shù)

79、患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為

A.膽囊穿孔

B.乙狀結(jié)腸穿孔

C.肝破裂

D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

E.胃十二指腸潰瘍穿孔

80、患者的腹痛原因是

A.細(xì)菌性腹膜炎

B.化學(xué)性腹膜炎

C.腸道梗阻

D.消化性潰瘍

E.腸麻痹

81、此例患者的首先治療方案為

A.鎮(zhèn)靜，止痛

B.支持治療

C.穿刺引流

D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

E.即行剖腹探查術(shù)

82、該患者行體格檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)

A.腹部有胃型及蠕動波

B.口唇蒼白

C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大

D.肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊

E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物

83、最有診斷意義的檢查方法是

A.胃液酸度分析

B.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.B超檢查

E.CT檢查

84、最急需安排的化驗(yàn)檢查是

A.凝血功能

B.腫瘤標(biāo)志物

C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

85、最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.肝癌自發(fā)破裂

D.上消化道出血

E.膽囊穿孔

86、簡便易行的檢查方法首選

A.上消化道造影

B.立位腹平片

C.纖維胃鏡

D.CT

E.腹腔穿刺

87、治療措施應(yīng)采取

A.輸血,輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療

B.禁食，胃腸減壓

C.胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥

D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流

E.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑

88、臨床上應(yīng)首先考慮為

A.膽囊結(jié)石

B.壺腹周圍癌

C.急性化膿性膽囊炎

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

89、首選的輔助檢查方法是

A.ERCP

B.CT

C.BUS

D.PTC

E.MRI

90、進(jìn)一步的治療方法是

A.胰十二指腸切除術(shù)

B.膽總管探查,T形管引流

C.膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

D.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

E.膽囊切除術(shù)

91、胃癌術(shù)后病理回報(bào)腫瘤直徑4cm,侵犯肌層，周圍清掃淋巴結(jié)

(4/15),根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

92、胃癌術(shù)后病理回報(bào)腫瘤直徑2cm,侵犯黏膜層，周圍清掃淋巴結(jié)

(0/21),根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

93、胃癌術(shù)后病理回報(bào)腫瘤直徑2cm,侵犯胰腺，周圍清掃淋巴結(jié)

(7/21),根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

94、粘連性腸梗阻多為

A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B.機(jī)械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運(yùn)性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

95、小腸扭轉(zhuǎn)多為

A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B,機(jī)械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運(yùn)性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

96、胃畢H式術(shù)后吻合口梗阻

A.嘔吐物為食物，無膽汁

B.嘔吐物為膽汁，無食物

C.嘔吐物既有膽汁，又有食物

D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E.無嘔吐

97、胃畢n式術(shù)后輸出段梗阻

A.嘔吐物為食物，無膽汁

B.嘔吐物為膽汁，無食物

C.嘔吐物既有膽汁，又有食物

D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食