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病危通知書(shū)模板病危通知書(shū)患者姓名:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者姓名)性別:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者性別)年齡:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者年齡)身份證號(hào)碼:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者身份證號(hào)碼)住院號(hào):(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者住院號(hào))科室:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者所在科室)床號(hào):(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者床號(hào))病情概述:(請(qǐng)?jiān)诖颂幵敿?xì)描述患者的病情,包括主要癥狀、體征、檢查結(jié)果等。)治療經(jīng)過(guò):(請(qǐng)?jiān)诖颂幒?jiǎn)要描述患者接受的治療過(guò)程,包括藥物治療、手術(shù)治療、護(hù)理措施等。)目前狀況:(請(qǐng)?jiān)诖颂幵敿?xì)描述患者目前的病情狀況,包括生命體征、重要臟器功能、病情發(fā)展趨勢(shì)等。)可能的風(fēng)險(xiǎn):(請(qǐng)?jiān)诖颂幜信e患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、器官衰竭等。)建議措施:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪岢鲠槍?duì)患者病情的建議措施,如加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整治療方案、密切觀察病情變化等。)注意事項(xiàng):(請(qǐng)?jiān)诖颂幪嵝鸦颊呒覍僮⒁獾氖马?xiàng),如保持病房安靜、避免交叉感染、配合醫(yī)護(hù)人員等。)聯(lián)系方式:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚?xiě)負(fù)責(zé)患者病情的醫(yī)生或護(hù)士的聯(lián)系方式,以便患者家屬隨時(shí)咨詢(xún)。)醫(yī)生簽名:(請(qǐng)負(fù)責(zé)患者病情的醫(yī)生在此處簽名)日期:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)日期)提示:請(qǐng)確保填寫(xiě)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤。請(qǐng)根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整病危通知書(shū)的內(nèi)容。請(qǐng)妥善保管病危通知書(shū),避免泄露患者隱私。請(qǐng)定期更新病危通知書(shū),確保信息的時(shí)效性。病危通知書(shū)模板病危通知書(shū)患者姓名:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者姓名)性別:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者性別)年齡:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者年齡)身份證號(hào)碼:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者身份證號(hào)碼)住院號(hào):(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者住院號(hào))科室:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者所在科室)床號(hào):(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者床號(hào))病情概述:(請(qǐng)?jiān)诖颂幵敿?xì)描述患者的病情,包括主要癥狀、體征、檢查結(jié)果等。)治療經(jīng)過(guò):(請(qǐng)?jiān)诖颂幒?jiǎn)要描述患者接受的治療過(guò)程,包括藥物治療、手術(shù)治療、護(hù)理措施等。)目前狀況:(請(qǐng)?jiān)诖颂幵敿?xì)描述患者目前的病情狀況,包括生命體征、重要臟器功能、病情發(fā)展趨勢(shì)等。)可能的風(fēng)險(xiǎn):(請(qǐng)?jiān)诖颂幜信e患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、器官衰竭等。)建議措施:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪岢鲠槍?duì)患者病情的建議措施,如加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整治療方案、密切觀察病情變化等。)注意事項(xiàng):(請(qǐng)?jiān)诖颂幪嵝鸦颊呒覍僮⒁獾氖马?xiàng),如保持病房安靜、避免交叉感染、配合醫(yī)護(hù)人員等。)聯(lián)系方式:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚?xiě)負(fù)責(zé)患者病情的醫(yī)生或護(hù)士的聯(lián)系方式,以便患者家屬隨時(shí)咨詢(xún)。)醫(yī)生簽名:(請(qǐng)負(fù)責(zé)患者病情的醫(yī)生在此處簽名)日期:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)日期)患者家屬意見(jiàn):(請(qǐng)?jiān)诖颂幾尰颊呒覍俦磉_(dá)對(duì)病情和治療方案的意見(jiàn),如有需要,可以請(qǐng)患者家屬簽名確認(rèn)。)附加說(shuō)明:(如有需要,請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑悠渌郊诱f(shuō)明,如患者的特殊需求、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定等。)醫(yī)院蓋章:(請(qǐng)?jiān)诖颂幖由w醫(yī)院公章,以證明該病危通知書(shū)的真實(shí)性。)提示:請(qǐng)確保填寫(xiě)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤。請(qǐng)根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整病危通知書(shū)的內(nèi)容。請(qǐng)妥善保管病危通知書(shū),避免泄露患者隱私。請(qǐng)定期更新病危通知書(shū),確保信息的時(shí)效性。請(qǐng)?jiān)诒匾獣r(shí)尋求專(zhuān)業(yè)法律或醫(yī)療建議。病危通知書(shū)模板病危通知書(shū)患者姓名:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者姓名)性別:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者性別)年齡:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者年齡)身份證號(hào)碼:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者身份證號(hào)碼)住院號(hào):(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者住院號(hào))科室:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者所在科室)床號(hào):(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)患者床號(hào))病情概述:(請(qǐng)?jiān)诖颂幵敿?xì)描述患者的病情,包括主要癥狀、體征、檢查結(jié)果等。)治療經(jīng)過(guò):(請(qǐng)?jiān)诖颂幒?jiǎn)要描述患者接受的治療過(guò)程,包括藥物治療、手術(shù)治療、護(hù)理措施等。)目前狀況:(請(qǐng)?jiān)诖颂幵敿?xì)描述患者目前的病情狀況,包括生命體征、重要臟器功能、病情發(fā)展趨勢(shì)等。)可能的風(fēng)險(xiǎn):(請(qǐng)?jiān)诖颂幜信e患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、器官衰竭等。)建議措施:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪岢鲠槍?duì)患者病情的建議措施,如加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整治療方案、密切觀察病情變化等。)注意事項(xiàng):(請(qǐng)?jiān)诖颂幪嵝鸦颊呒覍僮⒁獾氖马?xiàng),如保持病房安靜、避免交叉感染、配合醫(yī)護(hù)人員等。)聯(lián)系方式:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚?xiě)負(fù)責(zé)患者病情的醫(yī)生或護(hù)士的聯(lián)系方式,以便患者家屬隨時(shí)咨詢(xún)。)醫(yī)生簽名:(請(qǐng)負(fù)責(zé)患者病情的醫(yī)生在此處簽名)日期:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)日期)患者家屬意見(jiàn):(請(qǐng)?jiān)诖颂幾尰颊呒覍俦磉_(dá)對(duì)病情和治療方案的意見(jiàn),如有需要,可以請(qǐng)患者家屬簽名確認(rèn)。)附加說(shuō)明:(如有需要,請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑悠渌郊诱f(shuō)明,如患者的特殊需求、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定等。)醫(yī)院蓋章:(請(qǐng)?jiān)诖颂幖由w醫(yī)院公章,以證明該病危通知書(shū)的真實(shí)性。)提示:請(qǐng)確保填寫(xiě)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤。請(qǐng)根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整病危通知書(shū)的內(nèi)容。請(qǐng)妥善保管病危通知書(shū),避免泄露患者隱私。請(qǐng)定期更新病危通知書(shū),確保信息的時(shí)效性。請(qǐng)?jiān)诒匾獣r(shí)尋求專(zhuān)業(yè)法律或醫(yī)療建議。附錄:1.患者家屬聯(lián)系方式:(請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚?xiě)患者家屬的聯(lián)系方式,以便醫(yī)院在必要時(shí)與患者家屬取得聯(lián)系。)2.患者醫(yī)療費(fèi)用清單:(請(qǐng)?jiān)诖颂幜谐龌颊咭旬a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用清單,以便患者家屬了解醫(yī)療費(fèi)用情況。)3.患者病情進(jìn)展報(bào)告:(請(qǐng)?jiān)诖颂幎ㄆ诟禄颊叩牟∏檫M(jìn)展報(bào)告,以便患者家屬了解患者的病情變化。)醫(yī)院聲明:本病危通知書(shū)旨在告知患者家屬患者的病情狀況和可能的風(fēng)險(xiǎn),并非對(duì)患者的最終診斷。醫(yī)院將盡最大努力為患者提供必要的醫(yī)療救治,但無(wú)法保證患者的預(yù)后?;颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)院的治療方案,共同為患者的康復(fù)努力?;颊呒覍俾暶鳎何覀円验喿x并理解本病危通知書(shū)的內(nèi)容,同意醫(yī)院的治療方
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